SENARAI PENYERAHAN BAHAN PENDAFTARAN

PEPERIKSAAN SPM 2015

(Disediakan berasingan sekiranya lebih dari satu pusat)
NO. PUSAT
NAMA SEKOLAH

: JB285
: SMA AGAMA AL-QURAN WADDIN

DAERAH

: JOHOR BAHRU

NO. TELEFON

: 073337208

BIL

BUTIRAN

Cetakan Komputer melalui

Pendaftaran Online

Cek/Bank Draf atau Money

Order (Kiriman Wang)
2
(Bagi calon sekolah
swasta)

5.

Borang Khas Calon Tiada

Kad Pengenalan (Borang
Perakuan Calon
Peperiksaan) LP/Am34
Borang Senarai Calon
Cacat
1.
Borang LP/Am 89
2.
Borang LP/Am 89A
3. Borang LP/Am 89B
4. Borang LP/Am 89C
5. Borang LP/Am 89D

TINDAKAN YANG
TELAH
DILAKUKAN
- Rumusan Bayaran
Mengikut Mata
Pelajaran

KENYATAAN

1 salinan
-

Ringkasan
Pendaftaran
Calon Sekolah

No. Cek/BD/MO
Atas nama Pengarah
Peperiksaan

RM : --------------Tarikh : -------------

1. Borang Tiada Kad

Pengenalan
2. 2 keping gambar
disertakan berserta
cop
jari kiri calon
Jika tiada tuliskan
TIADA pada borang.

TIADA
---------------------Calon @ 2 salinan

Telah lengkap diisi (jika

ada)

2 salinan

Jika tiada tuliskan

TIADA pada Borang
LP/AM 89

Barong Calon Orang Asli

SPM/ORANG ASLI

Telah lengkap diisi. Jika

tiada tuliskan TIADA
pada borang.

1 salinan

Sampul surat 4 x 9

Telah lengkap diisi

alamat sekolah dan
bersetem
RM0.80 sen
(Bagi sekolah-sekolah
yang menyertakan
cek bayaran)

1 keping

Nota:

CATATAN
( )

Perlu diserahkan kepada Pejabat Pendidikan Daerah masingmasing

(Unit Peperiksaan) sebelum atau pada 22 Mac 2015 (Ahad)

Tandatangan
Pengetua
..

17 Mac 2015
Tarikh :

Cop Sekolah :