Primera parte.

Mapas Mentales MOPECE:

1. Conceptos y definiciones:

Medici
n

Componentes

Comparaci

MarcoVigilancia
legal del pas

Caracterticas.
Es un proceso:
Continuo y
sistemtico

De escrutinio de
tendencias

De
comparacin

Tenemos entonces que la vigilancia se entiende como la observacin

sistemtica y continuada de la frecuencia, la distribucin y los determinantes
de los eventos de salud y sus tendencias en la poblacin. Adems debe estar
amparado en el marco legal de cada pas.
Dicho concepto cuenta con dos componentes, que son: la medicin (de
problemas prioritarios en salud, registro y transmisin de datos) y la
comparacin (e interpretacin de datos).
Como caractersticas tiene que es un proceso continuo y sistemtico, de
escrutinio de tendencias y de comparacin entre lo esperado y lo observado.

Objetivos

2. Objetivos y usos.
Detectar cambios agudos en
la ocurrencia y distribucin
de las enfermedades
Identificar, cuantificar y
monitorear las tendencias y
patrones del proceso saludenfermedad en las
poblaciones.
Observar los cambios en los
patrones de ocurrencia de los
agentes y huspedes para la
presencia de enfermedades.
Detectar cambios en las
prcticas de salud.
Investigar y controlar las
enfermedades.
Planear los programas de
salud.

Usos

Vinculados con las

acciones de salud
pblica

Otros

Seguimiento de los eventos de

salud

Evaluar las medidas de

prevencin y control

El seguimiento de los eventos de salud describe los patrones de ocurrencia de

las enfermedades.
Cuando nos referimos a usos vinculados a las acciones en salud pblica
hablamos de usar los datos recolectados para facilitar la evaluacin e
investigacin de las medidas de prevencin y control.
Por ltimo, en otros usos incluimos: probar hiptesis y el registro histrico de
la actividad de enfermedades.
3. Eventos de salud bajo vigilancia.
Enfermedades

Sndromes

Objetos bajo vigilancia.

Factores de riesgo

Otros eventos de
salud pblica
Con especial nfasis en todo evento que pueda constituir una potencial
emergencia de salud pblica de importancia internacional, enfermedades
parcial o totalmente erradicadas, en proceso de eliminacin, de corto periodo
de incubacin con alta letalidad, etc.
4. El contexto de actuacin de la vigilancia.
Poblacin

Contexto de Actuacin de la
Red de servicios
Autoridad de
Vigilancia
de atencinsalud
de pblica

Siendo la Red de servicios de atencin de salud la que detecta, notifica y

confirma los eventos en salud bajo vigilancia. Y a travs de ella se realizan
muchas de las actividades de control.
Se deben priorizar los eventos a vigilar, segn 3 principios: Clara importancia
en salud pblica, existencia de acciones especficas en salud pblica que

puedan ser tomadas, los datos relevantes para la vigilancia deben estar
fcilmente disponibles.

5. Etapas bsicas de los sistemas de vigilancia.

1.Recoleccin de
Datos
Etapas
2.Anlisis de 3.Interpretacin
los
de bsicas de los
sistemas de vigilancia
datos
la informacin
4.Difusin de la
informacin

5.1.

Recoleccin de datos.
1.Deteccin

Recoleccin de datos
2.Notificacin 3.Clasificacin

4.Validacin

Para la deteccin es necesario definir bien un caso (sospechoso: signos y

sntomas compatibles sin evidencia de laboratorio; probable: signos y sntomas
compatibles sin evidencia definitiva de laboratorio; confirmado: evidencia
definitiva de laboratorio, con o sin signos y sntomas), la notificacin requiere
identificar la red de unidades notificadoras, mientras que la clasificacin
requiere un procedimiento bsico de seguimiento de los casos y la validacin
necesita un protocolo bsico de control de calidad.
5.2.

Anlisis de datos.
Tiempo

Lugar

Etapas bsicas de los

sistemas de vigilancia

Persona

En el tiempo interesan tres tipos de tendencia: Secular, patrn de variacin

(regular o no) o comportamiento general por largos periodos de tiempo. Cclica,

patrn regular de variacin en periodos mayores a un ao. Estacional, patrn

regular de variacin entre estaciones del ao.
En el lugar el mapeo es un apoyo importante, as como los sistemas de
informacin geogrfica (SIG para la descripcin grfica de los eventos. Se debe
localizar el origen de la enfermedad y el lugar donde se encontraba el paciente
al momento de la deteccin de la enfermedad. Es importante usar tasas debido
a que un elevado nmero de casos puede deberse a un mayor tamao
poblacional y no a una mayor incidencia o riesgo.
En el apartado de persona es importante determinar las caractersticas
poblacionales, por ejemplo, edad y sexo.
5.3.

Interpretacin.

Interpretacin

Gener

Hiptes
is

Tomando en
cuenta

Explicaciones
alternativas

Debemos tomar en cuenta en las explicaciones alternativas: nuevos mtodos

diagnsticos, mejoramiento de los sistemas de notificacin, nuevos
tratamientos, as como problemas de subregistro y duplicacin.
5.4.

Difusin de la informacin.

Niveles inferiores

Niveles
intermedios

Nivel superior

La informacin debe ir desde los niveles inferiores al nivel regional y nacional.

Debiendo siempre existir una retroalimentacin de la informacin. La difusin y
la retroalimentacin deben ser peridicas.
6. Los sistemas de vigilancia y los programas de control.
Sistemas de
vigilancia

Alto nivel de
coordinacin

Programas de
control

Aunque con funciones bien diferenciadas, ambos deben mantener un alto nivel
de coordinacin, llegando incluso a estar entremezcladas o unidas bajo una
misma entidad en diferentes pases.
7. Evaluacin de los sistemas de vigilancia.
En general se deben tomar en cuenta factores clave como: importancia del
evento sometido a vigilancia, pertinencia de los objetivos y componentes de la
vigilancia, utilidad de la informacin procesada, costo del sistema y la calidad
del sistema.
Para evaluar la calidad medimos los siguientes atributos:

Sencillez
Flexibilidad
Aceptabilidad
Sensibilidad
Valor
predictivo
positivo
Representativi
dad

Oportunidad

Facilidad de operacin del sistema de vigilancia como un

todo. Que lo har fcil de entender, implementar y operar.
Habilidad de un sistema de vigilancia para adaptarse a los
cambios requeridos.
Refleja la voluntad de los individuos y organizaciones a
cooperar con la vigilancia.
Es la capacidad del sistema de detectar los casos o eventos
de salud que el sistema pretende detectar.
Es la proporcin de casos reportados que verdaderamente
son casos.
Es la capacidad que tiene el sistema de vigilancia para
describir con exactitud la distribucin de un evento de salud
en la poblacin segn las variables epidemiolgicas de
lugar, tiempo y persona.
Es la disponibilidad de los datos del sistema de vigilancia
tiempo para realizar las intervenciones pertinentes.