ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PATOLOGI

PADA NY. L UMUR 34 TAHUN G3P2A0Ah2 UMUR KEHAMILAN 32 MINGGU

DI BPM MELATI

NO. REGISTER

: 081389

MASUK TANGGAL,JAM

:25-11-2012, jam 10.00 wib

1. PENGKAJIAN

tanggal:25-11-2012 jam:10.00 wib

A. IDENTITAS
Ibu

Suami

Nama

: Ny. L

Tn.Z

Umur

: 34 tahun

38 tahun

Agama

: islam

islam

Suku/bangsa

: jawa/indonesia

jawa/indonesia

Pekerjaan

: ibu rumah tangga

pedagang

Alamat

: Jl. Kledokan 1 blok D 52A,Yogyakarta

B. DATA SUBJEKTIF
1.

Alasan datang
- Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan utama
- Ibu mengatakan pandangan kabur dan pusing
- Ibu mengatakan sering haus
- Ibu mengatakan sering BAK
3. Riwayat menstruasi

oleh: Bidan Y

Menarche

: 15 tahun

Siklus

: 28hari

Lama

: 7 hari

Teratur

:teratur

Sifat darah

:cair,merah

Keluhan

:tidak ada

volume

: 3x ganti pembalut/hari

Bau

:khas darah

4. Riwayat perkawinan
Usia menikah

:23 tahun

Lama

: 11 tahun

Status pernikahan

: menikah

Menikah ke

:pertama

5. Riwayat obstetri
Persalinan
Hamil ke
pertama
kedua

Tgl
lahir

UK

Jenis
Persalinan

Penolong

Nifas
Komplikasi

JK

BB

Laktas
i

Komplikasi

2004

38 mggu

spontan

Bidan

Tidak ada

3000 gr

ya

Tidak ada

2009

39 mggu

spontan

Bidan

Tidak ada

3200
gr

ya

Tidak ada

Hami ini

6. Riwayat kontrasepsi

No

Pasang

Jns Alkon
Tgl

1.

Suntik

2004

Oleh
Bidan

Tempat
BPM

Lepas
Keluhan

Tgl

Oleh

Tempat

Tidak ada

2008

Bidan

BPM

Ing
ham
Ing
ham

Tidak ada
2.

Suntik

2010

Bidan

7. Riwayat kehamilan sekarang

BPM

2012

Bidan

BPM

a. HPHT
: 15-04-2012
HPL : 22-01-2013
b. ANC pertama umur kehamilan : 7+5 minggu
c. Kunjungan ANC
Trimester 1
frekuensi

:2x

Oleh

: Bidan

Tempat

:BPM

Keluhan

:Mual,muntah

Terapi

: Anti mual, multivitamin

Trimester II
Frekuensi :2x

Oleh

:Bidan

Tempat

: BPM

Keluhan

:Mual dan pusing

Terapi

:Tablet Fe dan kalsium

Trimester III
Frekuensi :3x

Oleh

:Bidan

Tempat

: BPS

Keluhan

:Sering BAK,sering haus

Pandangan kabur

Terapi

: Tidak diberikan

d. Imunisasi TT
TT 1
TT 2

e.

: 04 Desember 2002
: 22 Mei 2004

Pergerakan janin selama 24 jam

-Ibu mengatakan merasakan gerakan janin sebanyak 12x dalam sehari

8. Riwayat kesehatan

a. Penyakit yang pernah / sedang di derita ( menular,menurun, menahun dan

riwayat kembar)
Ibu mengatakan tidak pernah/tidak sedang menderita penyakit menular
(TBC,Hepatitis,HIV), menurun (DM dan hipertensi) , menahun (Jantung
koroner) dan tidak ada riwayat kembar.
b. Penyakit yang pernah/sedang di derita keluarga( menular,menurun,
menahun dan riwayat kembar)
Ibu mengatakan bahwa pada keluarganya tidak pernah/tidak sedang menderita
penyakit menular(TBC,Hepatitis,HIV) menurun(DM dan Hipertensi) menahun
(jantung koroner)dan tidak ada riwayat kembar
c.

Riwayat operasi
Ibu mengatakan tidak ada riwayat operasi
d. Riwayat alergi obat
Ibu mengatakan tidak memiliki alergi terhadap obat-obat tertentu
9. Pola pemenuhan kebutuhan sehari hari
a. Pola nutrisi
Makan
Sebelum hamil
Frekuensi
:3 x/hari
Jenis
:Nasi,sayur,lauk
Porsi
:1piring
Pantangan
:Tidak ada
Keluhan
:Tidak ada
Minum
Sebelum hamil
Frekuensi
:8x/hari
Jenis
:Air putih
Porsi
:1 gelas
Pantangan
:Tidak ada
Keluhan
: Tidak ada
b. Pola eliminasi
BAB
Frekuensi
Konsistensi
Warna
Keluhan
BAK
Frekuensi
Konsistensi
Warna

Saat hamil
3x/hari
Nasi,sayur,lauk
1 piring
Tidak ada.
Tidak ada
Saat hamil
15x/hari
Air putih
1 gelas
Tidak ada
Tidak ada

Sebelum Hamil `
:1x/hari
:Lembek
:Kuning
:Tidak ada

Saat Hamil
1x/hari
Lembek
Kuning
Tidak ada

Sebelum hamil
:4x/hari
:Cair
:Kuning jernih

Saat hamil
10x/hari
Cair
Kuning jernih

Keluhan
c. Pola istirahat
Tidur siang
Lama
Keluhan
Tidur malam
Lama
Keluhan
d. Pola Hygiene
Mandi
Ganti pakaian
Gosok gigi
Keramas

: Tidak ada

Sering BAK

Sebelum Hamil
:1jam/hari
:Tidak ada
Sebelum Hamil
:8jam/hari
:Tidak ada
Sebelum Hamil
:2x/hari
:2x/hari
:2x/hari
:3x/minggu

Saat Hamil
1-2jam/hari
Tidak ada
Saat Hamil
6-7jam/hari
Tidak ada
Saat Hamil
2x/hari
3x/hari
2x/hari
3x/minggu

e.

Pola seksualitas
Frekuensi
Keluhan

Sebelum Hamil
:3x/minggu
:Tidak ada

Saat Hamil
1x/minggu
Tidak ada

f.

Pola aktifitas ( terkait kegiatan fisik ,olahraga)

Ibu mengatakan selama hamil masih mengerjakan pekerjaan rumah seperti
memasak,menyapu,dan mengepel.

10. Kebiasaan yang mengganggu kesehatan (merokok,minum jamu,minum

beralkohol)
Ibu mengatakan tidak memiliki kebiasaan yang mengganggu kasehatan seperti
merokok,minum jamu,minun minuman beralkohol.
11. Psikososiospritual ( penerimaan ibu/suami/keluarga terhadap
kehamilan,dukungan sosisal,perencanaan persalinan,pemberian ASI,perawatan
bayi,kegiatan ibadah,kegiatan sosial,dan persiapan keuangan,ibu dan keluarga)
-Ibu mengatakan senang dengan kehamilannya
-Ibu mengatakan keluarga dan suami senang dan mendukung kehamilannya
-Ibu mengatakan sudah mempersiapkan biaya persalinan
- Ibu mengatakan akan memberikan ASI pada bayinya
- Ibu mengatakan sudah mengetahui tentang perawatan bayi
-Ibu mengatakan taat beribadah
- Ibu mengatakan tidak pernah ikut kegiatan sosial
12. Pengetahuan ibu ( tentang kehamilan,persalinan dan laktasi)
-Ibu mengatakan sudah mengetahui tentang proses kehamilan,persalinan dan laktasi
13. Lingkungan yang berpengaruh (sekitar rumah dan hewan peliharaan)

-Ibu mengatakan tinggal di tempat yang bersih dan tidak memelihara hewan
peliharaan
C. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum
:Baik
Kesadaran
:Composmentis
Tanda tanda vital
Tekanan darah :130/80 mmHg

Nadi

:80x/menit

Pernafasan

:22x/menit

Berat badan

Sebelum hamil

Saat hamil

50 kg

68kg

Tinggi badan

Suhu

:36,7 c

:158 cm

2. Pemeriksaan fisik
Kepala
:Mesochepal,tidak ada benjolan,tidak ada odeme
Rambut

:Hitam,tidak rontok,tidak berketombe dan kulit kepala bersih

Muka

:Ovale,bersih,tidak ada jerawat,tidak ada luka dan ada cloasma

Mata

:Tidak cekung, konjungtiva merah muda,sklera putih,tidak ada

infeksi

Hidung

:Berlubang,tidak ada polip,tidak ada tanda infeksi

Mulut

:Bersih,tidak ada stomatis,tidak ada perlukaan pada gusi

Telinga
Leher

:Berlubang,tidak ada serumen

:Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid

Dada

:Simetris,tidak ada retraksi dinding dada,pernafasan normal

Payudara

:Simetris,puting susu menonjol,terlihat hiperpigmentasi pada

susu dan aerola

Abdomen

:Terlihat pembesaran pada perut ibu,tidak ada luka bekas

Ekstermitas atas

operasi,terdapat strie gravidarum pada perut,TFU setinggi Px

:simetris,jumlah jari lengkap,gerakan aktif,tidak oedem,kuku
tidak Pucat

Ekstremitas bawah

: simetris,jumlah jari lengkap,gerakan aktif,ada oedem

tidak ada varises, refleks patela +

Genetalia luar

: vulva bersih,tidak ada oedem,tidak ada pembesaran

kelenjar bartholini

Anus

:Tidak hemoroid

Palpasi leopold
Leopold 1

Leopold

II

:Bagian fundus ibu teraba bulat,lunak,tidak melenting

(bokong)
:Bagian perut kiri ibu teraba bagian kecil(ekstremitas)
bagian Perut kanan ibu teraba keras,ada tahanan seperti papan
(punggung)

Leopold III
Leopold IV

:Teraba bulat,keras,melenting (kepala)

:Tangan masih dapat bertemu (konvergen)

Mc. Donald

: TFU
TBJ
DJJ

3. Pemeriksaan penunjang

: 30cm
:(TFU dalam cm- n) x 155 =........gram
(30-12) x 155=2790 gram
:144x/menit
tanggal :25-11-2013 jam:10.30 WIB

Urine reduksi 140 mg/dL

Hb 9,6 %
4. Data penunjang

II. INTERPRETASI DATA

Data Dasar
A. DIAGNOSA KEBIDANAN
Seorang ibu Ny. L G3P2A0AH2 umur 34 tahun umur kehamilan 32 minggu
,janin tunggal, intra uterine,presentasi kepala dengan diabetes melitus gestasional
DS

: - Ibu mengatakan umur 34 tahun

- Ibu mengatakan ini kehamilan yang ketiga
- Ibu mengatakan mengatakan pernah melahirkan 2 kali
- Ibu mengatakan belum pernah keguguran
- Ibu mengatakan memiliki 2 anak
- Ibu mengatakan HPHT 15-04-2012
- Ibu mengatakan sering BAK
- Ibu mengatkan pusing
- Ibu mengatkan pandangannya kabur

DO

: KU

composmentis
TD
TB

: Baik

Kesadaran

: 120/80mmHg

: 156 cm

S
Hb

:36,7c
: 9,6%

:22x/menit

80x/menit
Leopold 1

BB
: 68 kg
Urine reduksi: 140 mg/dL
: Teraba bokong, TFU setinggi Px

Leopold II
Leopold III
Leopold IV
Mc. Donald

: Bagian kiri ibu teraba ekstremitan dan bagian kanan ibu

teraba punggung
: Teraba bokong
: Konvergen
: TFU
: 30 cm
TBJ
:(TFU-12)x 155= 2790gram
DJJ
: 144x/menit

B. MASALAH
Ibu merasa cemas dengan keadaanya
III. IDENTIFIKASI DAN ANTISIPASI DIAGNOSA POTENSIAL
Tidak ada
IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA
A. Mandiri
Tidak ada
B. Kolaborasi
Lakukan kolaborasi dengan dr. SpOG
C. Rujukan
Lakukan rujukan ke pelayanan kesehatan yang memiliki fasilitas kesehatan
yang lebih lengkap

V. PERENCANAAN
Tangal :25-11-2012
Jam:10.40 WIB
1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan
2. Jelaskan pada ibu tentang diabetes melitus pada kehamilan
3. Beritahu ibu tentang tanda dan gejala dari diabetes melitus
4. Berikan KIE nutrisi pada ibu
5. Anjurkan ibu untuk diet
6. Beritahu ibu tentang tanda bahaya diabetes melitus pada kehamilan
7. Anjurkan ibu untuk kontrol
8. Anjurkan ibu untuk USG
9. Anjurkan ibu untuk datang 2 minggu lagi atau jika ada keluhan
VI. PELAKSANAAN

Tanggal

: 25-11-2012

Jam:

10.00WIB
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa saat ini ibu mengalami diabetes
melitus pada kehamilan TD: 130/80 mmhg , Protein urine 140 mg/dL,Hb
9,6%,keadaan janinnya baik
DJJ : 144x/menit , TBJ: 2790 gr

2.

Menjelaskan pada ibu tentang Diabetes mellitus pada kehamilan adalah intoleransi
karbohidrat ringan (toleransi glukosa terganggu) maupun berat (DM), terjadi atau
diketahui pertama kali saat kehamilan berlangsung. Definisi ini mencakup pasien
yang sudah mengidap DM (tetapi belum terdeteksi) yang baru diketahui saat

kehamilan ini dan yang benar-benar menderita DM akibat hamil.

3. Memberitahu ibu tentang tanda gejala pada ibu yang mengalami diabetes melitus
pada kehamilan diantaranya : sering BAK,sering haus, pandangan kabur,sering
lapar dan keluhan ibu tersebut merupakan tanda dan gejala dari diabetes melitus
4. Memberikan KIE tentang nutrisi pada ibu hamil yaitu makan makanan yang bergizi
( sayur-sayuran , buah,) hindari konsumsi makanan instan
5. Menganjurkan ibu untuk diet dengan cara tiga kali makan utama dan tiga kali
makanan antara (snack) dengan interval tiga jam.Buah yang dianjurkan adalah buah
yang kurang manis, misalnya pepaya, pisang, apel, tomat, semangka, dan
kedondong.
6. Memberitahu ibu tentang tanda bahaya dari diabetes melitus pada kehamilan
yaitu : janin besar dan menyebabkan persalinan yang sulit,mengakibatkan cacat
bawaan pada janin,dapat mengakibatkan kematian pada janin,kelahiran prematur,
persalinan SC
7. Menganjurkan ibu untuk kontrol gula darah 2 minggu sekali
8. Menganjurkan ibu untuk melakukan USG untuk mengetahui keadaan janinya
9. Menganjurkan ibu untuk datang ke pelayanan kesehatan 2 minggu lagi atau jika
ada keluhan
VII. EVALUASI
WIB
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Tanggal

: 25-11-2012

Jam:10.00

Ibu sudah mengetahui tentang hasil pemeriksaan

Ibu sudah paham tentang diabetes melitus pada kehamilan
Ibu sudah mengetahui tentang tanda dan gejala diabetes melitus pada kehamilan
Ibu sudah mengerti tentang nutrisi yang baik pada ibu hamil dan ibu bersedia
melakukannya
Ibu bersedia untuk melakukan diet
Ibu sudah tau tentang tanda bahaya diabetes melitus pada ibu hamil
Ibu bersedia untuk kontrol gula darah 2 minggu sekali
Ibu bersedia untuk melakukan USG
Ibu bersedia datang lagi ke pelayanan kesehatan 2 minggu lagi atau jika ada
keluhan

BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Sarana DM yang terjadi dan diketahuinya saat hamil, maka ini dinamakan
dengan DM gestasional, sedangkan bila DM telah diketahui sebelum hamil, maka
dinamakan DM pregestasi. DM yang terjadi pada ibu hamil dan diketahui saat
hamil kemudian akan pulih kembali 6 minggu pasca persalinan, maka ini
dinamakan DM gestasional, namun apabila setelah 6 minggu persalinan DM
belum juga sembuh, maka ini bukannya diabetes Gestasional, tetapi DM. DM
gestasional perlu penanganan yang serius, karena dapat mempengaruhi
perkembangan janin, dan dapat mengancam kehidupan janin kedepannya.
sehingga perlu diberikan asuhan kebidanan secara professional terhadap ibu hamil
dengan DM, supaya tidak lagi terjadi berbagai komplikasi-komplikasi yang tidak
diinginkan.
B. Saran
Penulis berharap dengan makalah ini, semoga mahasiswa dapat mengerti
bagaimana asuhan Kebidanan pada ibu hamil dengan DM, dan paham bagaimana
patofiologi yang terjadi pada ibu hamil yang mengalami DM. sehingga bisa
berpikir kritis dalam melakukan tindakan kebidanan .

DAFTAR PUSTAKA
Prawiharjo,Sarwono. 2000. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan
Maternal Neonatal Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawiharjo.
Saifuddin ,A.B.2000.Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal. Edisi 1.Cetakan 2 . Jakarta :YBP-SP
Saifuddin ,Abdul Bari dkk. 2001.Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan
Maternal dan Neonatal .Jakarta: YBPSP-MNH Program
Sastrawinata , S.dkk.2004. Obstetri Patologi . Jakarta: EGC
Sarwono, Prawihardjo.2009.Ilmu Kebidanan. Jakarta: P.T Bina Pustaka
Sarwono Prawihardjo

Diposkan 4th April 2013 oleh marlina

0

Tambahkan komentar

1.
Apr
4

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PATOLOGI

PADA NY. L UMUR 34 TAHUN G3P2A0Ah2 UMUR KEHAMILAN 32 MINGGU
DI BPM MELATI

NO. REGISTER

: 081389

MASUK TANGGAL,JAM

:25-11-2012, jam 10.00 wib

1. PENGKAJIAN

tanggal:25-11-2012 jam:10.00 wib

A. IDENTITAS
Ibu

Suami

Nama

: Ny. L

Tn.Z

Umur

: 34 tahun

38 tahun

Agama

: islam

islam

Suku/bangsa

: jawa/indonesia

jawa/indonesia

Pekerjaan

: ibu rumah tangga

pedagang

Alamat

: Jl. Kledokan 1 blok D 52A,Yogyakarta

B. DATA SUBJEKTIF
1.

Alasan datang

oleh: Bidan Y

- Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya

2. Keluhan utama
- Ibu mengatakan pandangan kabur dan pusing
- Ibu mengatakan sering haus
- Ibu mengatakan sering BAK
3. Riwayat menstruasi
Menarche

: 15 tahun

Siklus

: 28hari

Lama

: 7 hari

Teratur

:teratur

Sifat darah

:cair,merah

Keluhan

:tidak ada

volume

: 3x ganti pembalut/hari

Bau

:khas darah

4. Riwayat perkawinan
Usia menikah

:23 tahun

Lama

: 11 tahun

Status pernikahan

: menikah

Menikah ke

:pertama

5. Riwayat obstetri
Persalinan
Hamil ke
pertama
kedua

Tgl
lahir

UK

Jenis
Persalinan

Penolong

Nifas
Komplikasi

JK

BB

Laktas
i

Komplikasi

2004

38 mggu

spontan

Bidan

Tidak ada

3000 gr

ya

Tidak ada

2009

39 mggu

spontan

Bidan

Tidak ada

3200
gr

ya

Tidak ada

Hami ini

6. Riwayat kontrasepsi

No

Pasang

Jns Alkon
Tgl

1.

Suntik

2004

Oleh
Bidan

Tempat
BPM

Lepas
Keluhan

Tgl

Oleh

Tempat

Tidak ada

2008

Bidan

BPM

Ing

ham
Tidak ada
2.

Suntik

2010

Bidan

BPM

2012

7. Riwayat kehamilan sekarang

a. HPHT
: 15-04-2012
HPL : 22-01-2013
b. ANC pertama umur kehamilan : 7+5 minggu
c. Kunjungan ANC
Trimester 1
frekuensi

:2x

Oleh

: Bidan

Tempat

:BPM

Keluhan

:Mual,muntah

Terapi

: Anti mual, multivitamin

Trimester II
Frekuensi :2x

Oleh

:Bidan

Tempat

: BPM

Keluhan

:Mual dan pusing

Terapi

:Tablet Fe dan kalsium

Trimester III
Frekuensi :3x

Oleh

:Bidan

Tempat

: BPS

Keluhan

:Sering BAK,sering haus

Pandangan kabur

Terapi

: Tidak diberikan

d. Imunisasi TT
TT 1
TT 2

e.

: 04 Desember 2002
: 22 Mei 2004

Pergerakan janin selama 24 jam

Bidan

BPM

Ing
ham

-Ibu mengatakan merasakan gerakan janin sebanyak 12x dalam sehari

8. Riwayat kesehatan
a. Penyakit yang pernah / sedang di derita ( menular,menurun, menahun dan
riwayat kembar)
Ibu mengatakan tidak pernah/tidak sedang menderita penyakit menular
(TBC,Hepatitis,HIV), menurun (DM dan hipertensi) , menahun (Jantung
koroner) dan tidak ada riwayat kembar.
b. Penyakit yang pernah/sedang di derita keluarga( menular,menurun,
menahun dan riwayat kembar)
Ibu mengatakan bahwa pada keluarganya tidak pernah/tidak sedang menderita
penyakit menular(TBC,Hepatitis,HIV) menurun(DM dan Hipertensi) menahun
(jantung koroner)dan tidak ada riwayat kembar
c.

Riwayat operasi
Ibu mengatakan tidak ada riwayat operasi
d. Riwayat alergi obat
Ibu mengatakan tidak memiliki alergi terhadap obat-obat tertentu
9. Pola pemenuhan kebutuhan sehari hari
a. Pola nutrisi
Makan
Sebelum hamil
Frekuensi
:3 x/hari
Jenis
:Nasi,sayur,lauk
Porsi
:1piring
Pantangan
:Tidak ada
Keluhan
:Tidak ada
Minum
Sebelum hamil
Frekuensi
:8x/hari
Jenis
:Air putih
Porsi
:1 gelas
Pantangan
:Tidak ada
Keluhan
: Tidak ada
b. Pola eliminasi
BAB
Frekuensi
Konsistensi

Sebelum Hamil `
:1x/hari
:Lembek

Saat hamil
3x/hari
Nasi,sayur,lauk
1 piring
Tidak ada.
Tidak ada
Saat hamil
15x/hari
Air putih
1 gelas
Tidak ada
Tidak ada
Saat Hamil
1x/hari
Lembek

Warna
Keluhan

:Kuning
:Tidak ada

Kuning
Tidak ada

BAK
Frekuensi
Konsistensi
Warna
Keluhan
c. Pola istirahat
Tidur siang
Lama
Keluhan
Tidur malam
Lama
Keluhan
d. Pola Hygiene
Mandi
Ganti pakaian
Gosok gigi
Keramas

Sebelum hamil
:4x/hari
:Cair
:Kuning jernih
: Tidak ada

Saat hamil
10x/hari
Cair
Kuning jernih
Sering BAK

Sebelum Hamil
:1jam/hari
:Tidak ada
Sebelum Hamil
:8jam/hari
:Tidak ada
Sebelum Hamil
:2x/hari
:2x/hari
:2x/hari
:3x/minggu

Saat Hamil
1-2jam/hari
Tidak ada
Saat Hamil
6-7jam/hari
Tidak ada
Saat Hamil
2x/hari
3x/hari
2x/hari
3x/minggu

e.

Pola seksualitas
Frekuensi
Keluhan

Sebelum Hamil
:3x/minggu
:Tidak ada

Saat Hamil
1x/minggu
Tidak ada

f.

Pola aktifitas ( terkait kegiatan fisik ,olahraga)

Ibu mengatakan selama hamil masih mengerjakan pekerjaan rumah seperti
memasak,menyapu,dan mengepel.

10. Kebiasaan yang mengganggu kesehatan (merokok,minum jamu,minum

beralkohol)
Ibu mengatakan tidak memiliki kebiasaan yang mengganggu kasehatan seperti
merokok,minum jamu,minun minuman beralkohol.
11. Psikososiospritual ( penerimaan ibu/suami/keluarga terhadap
kehamilan,dukungan sosisal,perencanaan persalinan,pemberian ASI,perawatan
bayi,kegiatan ibadah,kegiatan sosial,dan persiapan keuangan,ibu dan keluarga)
-Ibu mengatakan senang dengan kehamilannya
-Ibu mengatakan keluarga dan suami senang dan mendukung kehamilannya
-Ibu mengatakan sudah mempersiapkan biaya persalinan
- Ibu mengatakan akan memberikan ASI pada bayinya
- Ibu mengatakan sudah mengetahui tentang perawatan bayi
-Ibu mengatakan taat beribadah

- Ibu mengatakan tidak pernah ikut kegiatan sosial

12. Pengetahuan ibu ( tentang kehamilan,persalinan dan laktasi)
-Ibu mengatakan sudah mengetahui tentang proses kehamilan,persalinan dan laktasi
13. Lingkungan yang berpengaruh (sekitar rumah dan hewan peliharaan)
-Ibu mengatakan tinggal di tempat yang bersih dan tidak memelihara hewan
peliharaan
C. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum
:Baik
Kesadaran
:Composmentis
Tanda tanda vital
Tekanan darah :130/80 mmHg

Nadi

:80x/menit

Pernafasan

:22x/menit

Berat badan

Sebelum hamil

Saat hamil

50 kg

68kg

Tinggi badan

Suhu

:36,7 c

:158 cm

2. Pemeriksaan fisik
Kepala
:Mesochepal,tidak ada benjolan,tidak ada odeme
Rambut

:Hitam,tidak rontok,tidak berketombe dan kulit kepala bersih

Muka

:Ovale,bersih,tidak ada jerawat,tidak ada luka dan ada cloasma

Mata

:Tidak cekung, konjungtiva merah muda,sklera putih,tidak ada

infeksi

Hidung

:Berlubang,tidak ada polip,tidak ada tanda infeksi

Mulut

:Bersih,tidak ada stomatis,tidak ada perlukaan pada gusi

Telinga
Leher

:Berlubang,tidak ada serumen

:Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid

Dada

:Simetris,tidak ada retraksi dinding dada,pernafasan normal

Payudara

:Simetris,puting susu menonjol,terlihat hiperpigmentasi pada

susu dan aerola

Abdomen

:Terlihat pembesaran pada perut ibu,tidak ada luka bekas

Ekstermitas atas

operasi,terdapat strie gravidarum pada perut,TFU setinggi Px

:simetris,jumlah jari lengkap,gerakan aktif,tidak oedem,kuku
tidak Pucat

Ekstremitas bawah

: simetris,jumlah jari lengkap,gerakan aktif,ada oedem

tidak ada varises, refleks patela +

Genetalia luar

: vulva bersih,tidak ada oedem,tidak ada pembesaran

kelenjar bartholini

Anus

:Tidak hemoroid

Palpasi leopold
Leopold 1

Leopold

II

:Bagian fundus ibu teraba bulat,lunak,tidak melenting

(bokong)
:Bagian perut kiri ibu teraba bagian kecil(ekstremitas)

bagian Perut kanan ibu teraba keras,ada tahanan seperti papan

(punggung)
Leopold III
Leopold IV

:Teraba bulat,keras,melenting (kepala)

:Tangan masih dapat bertemu (konvergen)

Mc. Donald

: TFU
TBJ
DJJ

3. Pemeriksaan penunjang

: 30cm
:(TFU dalam cm- n) x 155 =........gram
(30-12) x 155=2790 gram
:144x/menit
tanggal :25-11-2013 jam:10.30 WIB

Urine reduksi 140 mg/dL

Hb 9,6 %
4. Data penunjang

II. INTERPRETASI DATA

Data Dasar
A. DIAGNOSA KEBIDANAN
Seorang ibu Ny. L G3P2A0AH2 umur 34 tahun umur kehamilan 32 minggu
,janin tunggal, intra uterine,presentasi kepala dengan diabetes melitus gestasional
DS

: - Ibu mengatakan umur 34 tahun

- Ibu mengatakan ini kehamilan yang ketiga
- Ibu mengatakan mengatakan pernah melahirkan 2 kali
- Ibu mengatakan belum pernah keguguran
- Ibu mengatakan memiliki 2 anak
- Ibu mengatakan HPHT 15-04-2012
- Ibu mengatakan sering BAK
- Ibu mengatkan pusing
- Ibu mengatkan pandangannya kabur

DO

: KU

composmentis
TD

: Baik

Kesadaran

: 120/80mmHg

:22x/menit

TB

: 156 cm

80x/menit
Leopold 1
Leopold II

BB
: 68 kg
S
:36,7c
Urine reduksi: 140 mg/dL
Hb
: 9,6%
: Teraba bokong, TFU setinggi Px
: Bagian kiri ibu teraba ekstremitan dan bagian kanan ibu

Leopold III
Leopold IV
Mc. Donald

teraba punggung
: Teraba bokong
: Konvergen
: TFU
: 30 cm
TBJ
:(TFU-12)x 155= 2790gram
DJJ
: 144x/menit

B. MASALAH
Ibu merasa cemas dengan keadaanya
III. IDENTIFIKASI DAN ANTISIPASI DIAGNOSA POTENSIAL
Tidak ada
IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA
A. Mandiri
Tidak ada
B. Kolaborasi
Lakukan kolaborasi dengan dr. SpOG
C. Rujukan
Lakukan rujukan ke pelayanan kesehatan yang memiliki fasilitas kesehatan
yang lebih lengkap

V. PERENCANAAN
Tangal :25-11-2012
Jam:10.40 WIB
1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan
2. Jelaskan pada ibu tentang diabetes melitus pada kehamilan
3. Beritahu ibu tentang tanda dan gejala dari diabetes melitus
4. Berikan KIE nutrisi pada ibu
5. Anjurkan ibu untuk diet
6. Beritahu ibu tentang tanda bahaya diabetes melitus pada kehamilan
7. Anjurkan ibu untuk kontrol
8. Anjurkan ibu untuk USG
9. Anjurkan ibu untuk datang 2 minggu lagi atau jika ada keluhan
VI. PELAKSANAAN
10.00WIB

Tanggal

: 25-11-2012

Jam:

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa saat ini ibu mengalami diabetes
melitus pada kehamilan TD: 130/80 mmhg , Protein urine 140 mg/dL,Hb
9,6%,keadaan janinnya baik
DJJ : 144x/menit , TBJ: 2790 gr
2. Menjelaskan pada ibu tentang Diabetes mellitus pada kehamilan adalah intoleransi
karbohidrat ringan (toleransi glukosa terganggu) maupun berat (DM), terjadi atau
diketahui pertama kali saat kehamilan berlangsung. Definisi ini mencakup pasien
yang sudah mengidap DM (tetapi belum terdeteksi) yang baru diketahui saat
kehamilan ini dan yang benar-benar menderita DM akibat hamil.
3. Memberitahu ibu tentang tanda gejala pada ibu yang mengalami diabetes melitus
pada kehamilan diantaranya : sering BAK,sering haus, pandangan kabur,sering
lapar dan keluhan ibu tersebut merupakan tanda dan gejala dari diabetes melitus
4. Memberikan KIE tentang nutrisi pada ibu hamil yaitu makan makanan yang bergizi
( sayur-sayuran , buah,) hindari konsumsi makanan instan
5. Menganjurkan ibu untuk diet dengan cara tiga kali makan utama dan tiga kali
makanan antara (snack) dengan interval tiga jam.Buah yang dianjurkan adalah buah
yang kurang manis, misalnya pepaya, pisang, apel, tomat, semangka, dan
kedondong.
6. Memberitahu ibu tentang tanda bahaya dari diabetes melitus pada kehamilan
yaitu : janin besar dan menyebabkan persalinan yang sulit,mengakibatkan cacat
bawaan pada janin,dapat mengakibatkan kematian pada janin,kelahiran prematur,
persalinan SC
7. Menganjurkan ibu untuk kontrol gula darah 2 minggu sekali
8. Menganjurkan ibu untuk melakukan USG untuk mengetahui keadaan janinya
9. Menganjurkan ibu untuk datang ke pelayanan kesehatan 2 minggu lagi atau jika
ada keluhan
VII. EVALUASI
WIB
1.
2.
3.
4.

Tanggal

: 25-11-2012

Jam:10.00

Ibu sudah mengetahui tentang hasil pemeriksaan

Ibu sudah paham tentang diabetes melitus pada kehamilan
Ibu sudah mengetahui tentang tanda dan gejala diabetes melitus pada kehamilan
Ibu sudah mengerti tentang nutrisi yang baik pada ibu hamil dan ibu bersedia

melakukannya
5. Ibu bersedia untuk melakukan diet
6. Ibu sudah tau tentang tanda bahaya diabetes melitus pada ibu hamil
7. Ibu bersedia untuk kontrol gula darah 2 minggu sekali

8. Ibu bersedia untuk melakukan USG

9. Ibu bersedia datang lagi ke pelayanan kesehatan 2 minggu lagi atau jika ada
keluhan

BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Sarana DM yang terjadi dan diketahuinya saat hamil, maka ini dinamakan
dengan DM gestasional, sedangkan bila DM telah diketahui sebelum hamil, maka
dinamakan DM pregestasi. DM yang terjadi pada ibu hamil dan diketahui saat
hamil kemudian akan pulih kembali 6 minggu pasca persalinan, maka ini
dinamakan DM gestasional, namun apabila setelah 6 minggu persalinan DM
belum juga sembuh, maka ini bukannya diabetes Gestasional, tetapi DM. DM
gestasional perlu penanganan yang serius, karena dapat mempengaruhi
perkembangan janin, dan dapat mengancam kehidupan janin kedepannya.
sehingga perlu diberikan asuhan kebidanan secara professional terhadap ibu hamil
dengan DM, supaya tidak lagi terjadi berbagai komplikasi-komplikasi yang tidak
diinginkan.
B. Saran
Penulis berharap dengan makalah ini, semoga mahasiswa dapat mengerti
bagaimana asuhan Kebidanan pada ibu hamil dengan DM, dan paham bagaimana
patofiologi yang terjadi pada ibu hamil yang mengalami DM. sehingga bisa
berpikir kritis dalam melakukan tindakan kebidanan .

DAFTAR PUSTAKA
Prawiharjo,Sarwono. 2000. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan
Maternal Neonatal Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawiharjo.
Saifuddin ,A.B.2000.Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal. Edisi 1.Cetakan 2 . Jakarta :YBP-SP
Saifuddin ,Abdul Bari dkk. 2001.Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan
Maternal dan Neonatal .Jakarta: YBPSP-MNH Program
Sastrawinata , S.dkk.2004. Obstetri Patologi . Jakarta: EGC
Sarwono, Prawihardjo.2009.Ilmu Kebidanan. Jakarta: P.T Bina Pustaka
Sarwono Prawihardjo