Definisi

Vulvo-vaginitis adalah radang vulva dan

vagina, biasanya ditandai keluarnya sekret
dengan atau tanpa gatal, kadang-kadang rasa
nyeri sebagai keluhan utama
Sekret vagina dapat menyebabkan Dermatitis
vulva sekunder, sedangkan pengobatan infeksi
vagina dapat menyebabkan Dermatitis kontak
iritan atau alergik

Penyebab Biasa Vaginitis

Infeksi
Candida albicans
Trichomonas vaginalis
Gardnerella vaginalis penyebab Vaginosis Bakterial
(dhl. Haemophilus vaginalis)
Inflamasi
Dermatitis kontak alergik
Dermatitis kontak iritan
Hormonal
Vaginitis atrofi (defisiensi estrogen)

Definisi
Vaginosis bakterial (V.B) adalah sindroma
klinik akibat pergantian Lacto-bacillus spp.
(Doderlein) sebagai flora normal dengan

- bakteri anaerob
- Gardnerella vaginalis
- Mycoplasma hominis

Etiologi
Gardnerella vaginalis

95%
95%
40-50%
40-50%

pada
pada V.B
V.B
::
tanpa
tanpavaginitis
vaginitis
::

Mycoplasma hominis
Bacteroides spp.
Mobiluncus spp.

76%
76%::
Kuman
Kumananaerob,
anaerob,N.
N.::tak
takditemukan
ditemukan
85
85%
%::

Gambaran Klinik
Fluor albus (+)/(-) atau ringan
(homogen, tipis, cair dan putih keabu-abuan)
Post coital lendir bau amis (bau ikan)
Kenapa ??
Karena !!
Sekret vagina + cairan seminal protein & amin
(asam)
(basa)
(bau amis)

Diagnosis
(hrs 3 dari 4 gejala berikut)

1. Cairan vagina homogen,

homogen cair, putih
keabu-abuan, lekat pada dinding vagina
2. pH vagina > 4,5
3. Whiff test positif
(+ KOH 10% bau amis/ ikan)
4. Clue cells positif
(= sel epitel yang ditutupi bakteri)

Deferential Diagnosis :

1. candidiasis vagina
2. trichomoniasis
3. nonspecific genital infection
4. gonoorhoea

Komplikasi
(OBSTETRIK GINEKOLOGIK)

1.
2.
3.
4.
5.

Korioamnionitis
Infeksi cairan amnion
Kehamilan prematur
Infeksi pada masa nifas
Penyakit radang panggul

Terapi
Rejimen Utama
Metronidazole 2 x 500 mg (7 hari)
(efektivitas 95%, hindari alkohol)
Rejimen alternatif

Metronidazole 2 gram/ dosis tunggal (efektivitas 84%)

Flagyl
Klindamisin
Augmentin
Sefaleksin

Klindamisin krim 2%, intra vag. + aplikator 5g (7 hr)

Metronidazole gel 0,75%, intra vag. + aplikator 5 g (7 hr)

2 x 300 mg (7 hr) Dalacin C

3 x 500 mg (7 hr)
4 x 500 mg (7 hr)

TRIKOMONIASIS
PENDAHULUAN
Trikomoniasis pd saluran urogenital
wanita penyebab vaginitis & sistitis,
sebagian besar tanpa gejala kecuali
dispareunia shg hub. Suami-isteri tdk
harmonis.
Pd pria sbg penyebab uretritis spesifik &
prostatitis dan +/- 15 % dr kasus NGU

Definisi:
Trikomoniasis adalah infeksi sal.uro-genital dpt
akut / kronik,disebabkan Trichomonas vaginalis

Etiologi:
Trichomonas vaginalis Donne (1883)
Flagelata btk filiformis,ukuran 15-18 micron,
Memp. 4 flagela, gerak spt gelombang.
Berkembang biak secara belah memanjang
Hidup pd pH 5-7,5, mati pd suhu 50C,
tahan hidup 5 hari pd suhu 0C

INSIDEN:
Penularan utama hub. Seksual (PHS), non-seksual
pakaian dlm/handuk atau berenang.
Pd wanita > pria, menopause, jarang pd bayi
PATOGENESIS:
T. Vaginalis dpt melakukan invasi mel.dinding sal.
urogenital peradangan jar. epitel & subepitel.
Kasus lanjut jar. granulasi & nekrosis
Pd vagina & uretra parasit hidup dr sisa sel,
kuman-kuman, benda lain dlm sekret

Gejala Klinis Trikomoniasis

Masa tunas 4 hr 4 mgg.
Pd. WANITA NGGI.
1. Sekret vagina seropurulen
kuning-hijau & berbusa
2. Malodorous (bau tak enak)
3. Strawberry appearance
4. Dispareunia
5. Perdarahan pascakoitus &
intermenstrual
6. Dpt. Uretritis, Bartholinitis,
skenitis & sistitis
7. Kronis gej. lebih ringan,
sekret vagina tanpa busa

Pd. PRIA NGU

1. Sekret uretra mukoid &
muko-purulen
2. Urin biasanya jernih +
serat-serat halus
3. Disuria & poliuria
4. Gej. prostatitis, vesikulitis &
epididimitis
5. Kronis gatal uretra,
disuria & urin pagi keruh

DIAGNOSIS TRIKOMONIASIS
1. Adanya keluhan baik akut & kronis
flour albus berbusa + malodorous
2. Gambaran klinis Strawberry
appearance
3. Temukan etiologi:
- Pem. Mikroskopik sediaan basah
- Pem. Mikroskopik sediaan apus
- Kultur pd macam perbenihan

TERAPI TRIKOMONIASIS
TOPIKAL
1. Irigasi vagina dgn
H2O2 1-2 % atau Lar.
As. Laktat 4 %
2. Vaginal suppositoria
(Flagystatin )
3. Trikomoniasidal
krim/gel

SISTEMIK (ORAL)
1. Metronidasol:
2 g/SD or 3x 500 g/hr
7 hr
2. Nimorazol: 2 g/SD
3. Tinidazol: 2g/SD
4. Omidazol: 2g/SD

Pencegahan Trikomoniasis
Periksa & obati pasangan seksual
hindari Pingpong ball phenomen
Abstinensia ( No Sex ) selama terapi
Hindari pemakaian barang-barang mudah
transmisi.