Anatomi Sistem Motorik Ekstrapiramidal dan Piramidal

Sistem motorik: jalur piramidal yaitu corticospinalis & corticobulbar tracts yang
langsung menginervasi motor neuron di brainstem atau spinal cord (melalui
pryamid sistem pyramidal)
corticospinal atau bidang limas koleksi pejal axon perjalanan itu diantara kulit
pohon berkenaan dengan otak otak dan pita suara tulang belakang.
corticospinal bidang kebanyakan berisi motor axon. ini sebenarnya terdiri dari
dua memisahkan bidang di pita suara tulang belakang: cabang samping
corticospinal bidang dan lebih dulu corticospinal bidang. kesepakatan bidang ini
memimpin ke arah kesepakatan sebagian terbesar, satu sisi tubuh dikendalikan
oleh sisi berlawanan otak.
juga corticobulbar bidang dianggap sebagai bidang limas. corticobulbar bidang
membawa sinyal motor kendali itu neuron lokasi di bucleus otak syaraf
berkenaan dengan tengkorak daripada motor neuron lokasi di pita suara tulang
belakang. [1
neuron bidang limas limas neuron, tetapi itu tidak bagaimana bidang limas
mendapatkan nama nya, sebagai kebanyakan dari limas neuron mengirim
mereka axon di tempat lain. [2 malahan, ini mendapatkan nama nya dari bentuk
corticospinal axon bidang: bila bidang limas melewati medulla, ini bentuk bendel
tebal serabut syaraf yang terbentuk agak suka limas.
trotoar motor
corticospinal bidang berasal dari sel limas di lapis v kulit pohon motor.
[mengubah] atas motor neuron
motor neuron badan sel di kulit pohon motor, bersama dengan mereka axon
turun ke perjalanan itu otak menahan dan pita suara tulang belakang, dirujuk
sebagai atas motor neuron.
[mengubah] decussation dan synapse
neuronal badan sel di kulit pohon motor mengirim panjang axon kepada motor
bucleus syaraf berkenaan dengan tengkorak sebagian besar contralateral sisi
midbrain (cortico-mesencephalic bidang), pon (cortico-pontine bidang), medulla
oblongata (cortico-bulbar bidang); jumlah besar serabut ini, akan tetapi,
perpanjang semua jalan hingga [menuju] ke pita suara tulang belakang
(corticospinal bidang).
kebanyakan dari cortico-spinal serabut (tentang 80% menyeberang melalui
kepada contralateral sisi di medulla oblongata (limas decussation. yang
menyeberang di medulla oblongata perjalanan di cabang samping corticospinal
bidang.
10% masuk cabang samping corticospinal bidang di sama sisi

yang tersisa dari mereka (10% menyeberang melalui di tingkat mereka keluar
pita suara itu tulang belakang, dan perjalanan ini di lebih dulu corticospinal
bidang.

yang mana saja dari dua ini bidang ini perjalanan di, cortico-spinal axon akan
synapse dengan lainnya neuron di tanduk yang mengenai sirip perut. tanduk
yang mengenai sirip perut ini neuron dianggap second-order neuron di trotoar
ini, tetapi tidak bagian dari corticospinal bidang sendiri.

[mengubah] dari berkenaan dengan otak ke motor neuron

motor axon memindahkan semakin dekat bersama sebagai mereka turun ke
perjalanan berkenaan dengan otak sumsum otak, dan bentuk bagian dari
kemudian anggota kapsul internal.
serabut motor melanjutkan ke dalam brainstem. bendel corticospinal axon
kelihatan sebagai dua column-like struktur ( limas ) di permukaan yang
mengenai sirip perut medulla oblongata inilah di mana bidang limas nama
datang dari.
setelah decussation, axon sepanjang perjalanan pita suara tulang belakang
cabang samping sebagai corticospinal bidang. serabut yang tidak menyeberang
melalui di medulla oblongata sepanjang perjalanan memisahkan lebih dulu
corticospinal bidang, dan kebanyakan mereka menyeberang melalui kepada
contralateral sisi di pita suara tulang belakang, sebentar sebelum mencapai
motor lebih rendah neuron.

[mengubah] motor lebih rendah neuron

di pita suara tulang belakang, axon atas motor neuron ikat kebanyakan mereka
melalui interneuron, tetapi ke kurang lebih tingkat juga melalui langsung
synapse dengan motor lebih rendah neuron (lmn, lokasi di tanduk yang
mengenai sirip perut pita suara tulang belakang.
di otak menahan, motor lebih rendah neuron lokasi di motor bucleus syaraf
berkenaan dengan tengkorak (occulomotor, trochlear, inti motor trigeminal
syaraf, abducen, masase muka, barang tambahan, hypoglossal. motor lebih
rendah neuron axon tinggalkan otak menahan motor melalui kegelisahan
berkenaan dengan tengkorak dan melalui pita suara tulang belakang lebih dulu
akar kegelisahan tulang belakang masing-masing, end-up di neuromuscular
piring dan sediakan motor innervation untuk otot sukarela.

system extrapiramidal:

neural network berlokasi di otak, bagian dari sitem motorik untuk koordinasi
gerakan; modulasi aktivitas motorik dan regulasi
indirect control of anterior horn
subtrat: terletak: reticular formatio pons et medulla dan target neuron di spinal
cord, termasuk reflex, locomotion, complex movement, dan kontrol posture
Modulasi tractus ektrapiramidal
bagian dari system piramidal
Yaitu dari nigrostriata pathway, basal ganglia; cerebellum, vestibular nuclei,
different sensory area of cerebral cortex
di anatomi manusia, extrapyramidal sistem neural jaringan lokasi di otak yang
bagian dari sistem motor orang yang bersangkutan di koordinasi pergerakan.
sistem disebut extrapyramidal membedakan ini dari bidang kulit pohon motor
yang mencapai sasaran-sasaran mereka dengan bepergian melalui limas
medulla. trotoar limas (corticospinal dan corticobulbar bidang) mungkin secara
langsung innervate motor neuron pita suara tulang belakang atau brainstem
(lebih dulu sel tanduk atau bucleus syaraf berkenaan dengan tengkorak
tertentu), sedangkan extrapyramidal pusat sistem mengelilingi modulasi dan
peraturan (tidak langsung kendali) lebih dulu sel tanduk.
extrapyramidal bidang terutama menemukan di reticular pembentukan pon dan
medulla, dan sasaran neuron di pita suara tulang belakang orang yang
bersangkutan di refleks, berpindah tempat, pergerakan gabungan, dan postural
kendali. bidang ini pada gilirannya mengatur oleh bagian-bagian dari macam
sistem nerves pusat, termasuk nigrostriatal trotoar, fundamental ganglia, otak
besar, vestibular bucleus, dan berbeda wilayah berhubungan dengan perasaan
kulit pohon berkenaan dengan otak. semua ini komponen pengaturan dapat
dianggap bagian dari extrapyramidal sistem, di mereka mengatur tinggi nada
kegiatan itu motor tanpa secara langsung innervating motor neuron

extrapyramidal gejala
extrapyramidal sistem dapat mempengaruhi di jalan sejumlah, yang diwahyukan
di bidang extrapyramidal gejala seperti akinesia (ketidak-mampuan memulai
pergerakan) dan akathisia (ketidak-mampuan ke tanpa gerakan sisa).
extrapyramidal gejala (ep kekalutan pergerakan macam seperti tardive
dyskinesia menderita sebagai hasil mengambil dopamine antagonis, biasanya
antipsychotic (neuroleptic narkoba, yang sering menggunakan ke penyakit
kejiwaan kendali, khususnya penyakit jiwa. lain antidopaminergic narkoba suka
antiemetic metoclopramide atau tricyclic antidepressant amoxapine dapat juga
sebab extrapyramidal efek samping

kekalutan
terbaik yang dikenal ep tardive dyskinesia tanpa disengaja, pergerakan otot
tidak beraturan, biasanya di muka). biasa lain ep termasuk akathisia (kerisauan),
dystonia (kejang tegap leher torticolli, mata oculogyric kemelut, lidah, atau
rahang; banyak sering di anak-anak), drug-induced parkinsonism (kekakuan pipa
timbel tegap, bradykinesia/akinesia, beristirahat getaran, postural
ketidakstabilan; banyak sering di dewasa dan kaum tua),
meskipun penyakit parkinson utama penyakit nigrostriatal trotoar dan tidak
extrapyramidal sistem, hilangnya dopaminergic neuron di substantia nigra
memimpin ke arah dysregulation extrapyramidal sistem. sejak sistem ini
mengatur postur dan bunyi otot kerangka, hasil sifat bradykinesia penyakit
parkinson.

extrapyramidal gejala dapat juga disebabkan oleh kerusakan otak, seperti di

athetotic kelumpuhan berkenaan dengan otak, yang tanpa disengaja menggeliat
pergerakan disebabkan oleh sebelum melahirkan atau perinatal kerusakan otak
Suatu fungsi motorik yang sempuma pada otot rangka memerlukan kerjasama
yang terpadu antara sistem piramidal dan ekstrapiramidal. Sistem piramidal
terutama untuk gerakan volunter sedang sistem ekstrapiramidal menentukan
landasan untuk dapat terlaksananya suatu gerakan volunter yang terampil dan
mahir.1,4 Dengan kata lain, sistem ekstrapiramidal mengadakan persiapan bagi
setiap gerakan volunter berupa pengolahan, pengaturan dan pengendalian
impuls motorik yang menyangkut tonus otot dan sikap tubuh yang sesuai
dengan gerakan yang akan diwujudkan. Sistem eksta piramidal terdiri atas :
1. Inti-inti korteks serebri area 4S, 6 & 8.
2. Inti-inti subkortikal ganglia- basalis yang meliputi inti kaudatus, putamen,
globus palidus, substansi nigra, korpus subtalamikum dan inti talamus
ventrolateralis.
3. Inti ruber dan formasio retikularis batang otak.
4. Serebelum.1,4
Inti-inti tersebut saling berhubungan melalui jalur jalur khusus yang membentuk
tiga lintasan lingkaran (sirkuit). Sedangkan sistem piramidal, dari korteks serebri
area 4 melalui jalur-jalur kortikobulbar dan kortikospinal (lintasan piramidal)
menuju lower motor neuron (LMN). Untuk mengetahui mekanisme terjadinya
gerakan involunter, terlebih dahulu dijelaskan pengertian perihal jalannya impuls
motorik yang digunakan untuk mempersiapkan dan membangkitkan gerakan
volunter. Impuls motor dan ekstrapiramidal sebelum diteruskan ke LMN akan
mengalami pengolahan di berbagai inti ganglia basalis dan korteks
serebelumnya sampai siap sebagai impuls motorik/pengendali bagi setiap
gerakan yang akan diwujudkan impuls motorik piramidal. Keduanya merupakan

suatu kesatuan yang tidak terpisahkan dalam membangkitkan setiap gerakan

volunter yang sempurna.3,4
Ada 3 jalur sirkuit untuk pengolahan impuls motorik tersebut :
1) Sirkuit pertama
Lintasan sirkuit pertama akan dilalui oleh impuls motorik yang dicetuskan di area
4 dan 6, lalu dihantarkan ke inti basal pons, korteks serebelum, inti dentatus, inti
ruber dan inti ventro lateralis dan akhimya kembali ke korteks motorik piramidal
dan ekstrapiramidal area tersebut.
2). Sirkuit kedua
Merupakan lintasan yang akan dilalui oleh impuls motorik dari korteks serebri
area 4, 4S dan 6, menuju ke substansi nigra, putamen, globus palidus, inti
ventrolateralis talami dan kembali ke korteks motorik piramidal &
ekstrapiramidal area 4, 4S dan 6.
3).Sirkuit ketiga
Impuls motorik dan area 4S dan 8 akan melalui sirkuit ini menuju ke inti
kaudatus, globus palidus dan inti ventrolateralis talami dan selanjutnya kembali
ke korteks motorik area pyramidal dan ekstrapiramidal area 6. Sebagian impuls
tersebut akan diteruskan ke inti Luys sebelum kembali ke korteks yang
bersangkutan.