You are on page 1of 18

GONORE

A.Tenri Maya Pada

DEFINISI
Gonore adalah infeksi bakteri yang

disebabkan oleh kuman Neisserian


gonorrhea, suatu diplokokus gram
negative.

PATOMEKANISME
Gonokokus menempel pada sel epitel melalui

vili yang ada di permukaan bakteri,kemudian


difagositosis, berkembangbiak dan
menginduksi reaksi peradangan leukositer.
Penularannya dapat melalui hubungan

kelamin, alat-alat , pakaian, partus


pervaginam

GEJALA KLINIS
Pada pria
Urethal discomfort
Disuria
Keluar duh tubuh (pus)

Pada wanita

Vaginal discharge,

biasanya berwarna putih


keruh kekuningan

dari penis yang disertai


nyeri (purulen discharge)
adanya sakit tenggorokan Perdarahan diantara
periode menstruasi
gatal-gatal pada anus
atau keluar discharge
Nyeri abdomen kronis
meatus uretra kemerahan
Disuria
dan edema.

DIAGNOSIS
Anamnesis
Pemeriksaan fisis
Pemeriksaan penunjang :
Pewarnaan Gram
Kultur
Tes definitif
Tes beta-laktamase

DIAGNOSIS BANDING
Trichomoniasis
Candidiasis
Bakterial vaginosis

Clinical
Elements

Gejal
a

Tand
a

Vaginal
odor
Vaginal
dischar
ge
Vulvar
irritatio
n
Dyspare
unia
Vulvar
erythe
ma
Buih

Bacterial
Trichomoni Vaginal
Vaginosi
asis
Candidiasis
s
+
+/-

Gonore

Keabuan, Kuning
homogen kehijauan
ous
+/+

Putih

Putih
kekuningan

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

Strawbe rry
cervix

keruh

Clinical
Elements

Bacterial
Trichomon Vaginal
Vaginosi
iasis
Candidiasis
s

Microsc Saline
opy
wet
mount
Clue
+
cells
Motile
protozoa

Gonore

KOH test
Pseudoh
yphae

Whiff
test
pH

+/-

>4.5

>4.5

< 4.5

Pengobatan
Yang efektif adalah penisilin-G prokain dosis

3-4,8 juta IU ditambah 1 gram probenesid.


Regimen yang direkomendasikan Center for
Disease control and prevention (CDC) :
Pilihan pertama seftriakson 125 mg IM dosis
tunggal
pilihan kedua sefiksim 400 mg oral dosis
tunggal
siprofloksasin 500 mg oral dosis tunggal

Uretritis Non
Gonore

DEFINISI
Uretritis

non

peradangan

gonore

pada

(UNG)

uretra

yang

adalah
tidak

disebabkan oleh neisseria gonrrhoeae tetapi


disebabkan oleh beberapa kuman pathogen
seperti

Chlamydia

kuman pathogen lain.

dan

ureaplasma

atau

ETIOLOGI
Kurang lebih 75% telah diselidiki

penyebabnya adalah Chlamydia trachomatis,


ureaplasma urealyticum dan micoplasma
hominis, alergi, dan bakteri.

PATOMEKANISME
Chlamydia trachomatis bereproduksi dengan

cara membelah dua pada kultur sel dan


membutuhkan waktu 48-72 jam dalam siklus
hidupnya. Chlamydia merangsang respon
imun pada antibody sirkulasi dan imunitas
seluler.

Gambaran klinis
Laki-laki :
gejala klinis UNG dapat timbul 10-14 hari
sesudah kontak seksual dengan keluhan
disuria ringan sampai sedang, duh tubuh
uretra seropurulen dan keruh.
Perempuan :
biasanya asimptomatik
jika simptomati dapat berupa :
Servitis folikel2 kecil yang mudah berdarah
vaginitis atau uretristis.

DIAGNOSIS
Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan penunjang
pemeriksaan gram : apusan eksudat > 5 sel

PMN
kultur : specimen diambil di endouretra.
Pemeriksaan imunologi : flourescein-conjugated
monoclonal antibodes dan ELISA
Polymerase Chain Reaction (PCR)

Diagnosis banding
Uretritis gonore

PENGOBATAN
Golongan tertrasiklin
Tetrasiklin 250-500 mg, 4x sehari selama 7-21 hari
Doksisiklin 100 mg, 2x sehari selama 7-21 hari
Minosiklin 100 mg, 2x sehari selama 7-21 hari
Makrolide
Eritromisin 250-500 mg selama 7-21 hari terutama

untuk yang resisten tetrasiklin dan untuk wanita


hamil.
Asitromisin 1 gr dosis tunggal.

Kuinolon
Ofloxasin 200 mg, 2x sehari Selama 7-14 hari

TERIMA KASIH

You might also like