Anatomia piciorului

Oasele piciorului
Sunt reprezentate de 26 de oase dispuse in trei grupe: tarsul,metatarsul si oasele
degetelor.

Tarsul
Tarsul este format din sapte oase dispuse pe doua randuri:
Un rand posterior cu doua oase suprapuse:talusul sus si calcaneul jos
Un rand anterior cu celelalte 5 oase:navicularul,cuboidul si 3 cuneiforme
Oaele tarsului pot fi grupate si in doua randuri anterioare si posterioare:un rand
medial ce cuprinde:talusul,navicularul si cele 3 cuneiformesi un rand lateral,in
care se gasesc calcaneul si cuboidul.

Talusul
Este situat in varful masivului tarsian,fiind interpus intre oasele gambei
,respectiv calcaneu si navicular.El este format dintr-un corp,un cap si un col ce
uneste primele doua portiuni.Portiunile talusului sunt bine izolate si usor de
recunoscut;cu toate acestea este considerat in intregime si comparat cu un
cuboid.
Talusul are 6 fete;acestea sunt:superioara,inferioara,laterala,mediala,anterioara
si posterioara.
Fata superioara este formata in cea mai mare parte de corpul talusului.Aceasta
prezinta o suprafata articulara in forma de scripete,numita trohleea
talusului.Aceasta se continua pe fata mediala si pe cea laterala cu cate o
1

fetisoara articulara.Fata superioara a trohleei se articuleaza cu scaba

gambiera(formata din epifiza distala a tibiei,de maleola mediala si cea
laterala).Inaintea trohleei fata superioara prezinta o suprafata neregulata ce
apartine colului.
Fata inferioara perzinta,dinainte inapoi,trei fetisoare articulare pentru
calcaneu:
Fata calcaneana anterioara
Fata calcaneana mijlocie
Fata calcaneana posterioara.Aceasta este mare alungita si concava.
Fetele calcaneana posterioara si cea mijlocie sunt separate de un sant numit
santul talusului orientat oblic postero-anterior si medio-lateral.
Fata laterala prezinta fetisoara maleolara lateralapentru articularea cu maleola
fibulei.de forma triunghiulara,fetisoara are o baza care se continua cu scripetele
talusului si un varf care este ridicat de procesul lateral al alusului,inaintea si
inapoia acestui proces,fata este neregulata si da insertii unor ligamente.
Fata mediala prezinta si ea o fetisoara maleolara pentru articularecu maleola
tibiei;se continua si ea cu trohleea talusului si are forma unei virgule.Sub
fetisoara se insera unele ligamente articulare.
Fata anterioara prezinta capul talusului.capul este o proeminenta rotunjita.El
prezinta fata articulara naviculara in jos capul se continua cu fata calcaneana
anterioara,descrisa fla fata inferioara a osului.
Fata posterioara prezinta procesul posterior al talusului.Acesta este strabatut
de un sant prin care trece tendonul muschiului flexor al halucelui.Santuleste
limitat prin doi tuberculi,unul medial,altul lateral

Talusul vazut de sus

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Capul
Colul
Fetisoala maleolara medial
Procesul posterior
Trohleea
Fetisiara maleolara latera

Talusul vazut de jos

1.
2.
3.
4.

Capul cu fata articulara naviculara

Fata articulara calcaneana anterioara
Fata articulara calcaneana mijlocie
Fata articulara calcaneana posterioara
3

5. Santul talusului

Calcaneul
Este cel mai voluminous os al tarsului.are o forma prismatica,fiind alungit
antero-posterior si usor turtit transversal.Are sase fete.
Fata superioara prezinta dinainte inapoi:

Fata articulara talara anterioara

Fata articulara talara mijlocie
Santul calcaneului
Fata articulara talara posterioara
Inapoia suprafetelor articulare precedente,fata superioara a
calcaneului intra in contact cu o masa adipoasa situate inaintea
tendonului Ahile.Cele trei fete asrticulare raspund fetelor
calcaneene de pe fata inferioara a talusului..

Fata

inferioara este neregulata.Prezinta trei proeminente.Proeminenta

anterioara se numeste tuberculul calcaneului si da insertie
ligamentului plantar lung.Cele doua proeminente posterioare,dintre
care una este medial iar cealalta lateral se prelungesc pe fata
posterioara

osului,

formand

impreuna

tuberculozitatea

calcaneana.
Cele doua proeminente posterioare dau insertie unor muschi ai
plantei.Pe tuberculul medial se insera muschii abductor al
halucelului si flexor scurt al degetelor,iar tuberculul lateral
abductorul degetului mic.
Fata lateral este subcutanata.pe ea se gaseste o proeminenta
numita trohleea peroniera sau fibulara,ce separa doua santuri:unul
4

superior,prin care trece tendonul muschiului peronier scurt,si altul

inferior mai adanc numit santul tendonului peronier lung.
Fata mediala este prevazuta cu marele sant calcanean,pe unde trec
de la gamba la planta tendoane,vase si nervi.Santul clcanean mare
este limitat posterior prin tuberculozitatea calcaneana ,iar anterior
printr-o proeminenta puternica,numita sustentacullum tali..Pe
sustentaculum tali se sprijina talusul:fata superioara a acestei
proeminente prezinta de altfel fata lateral mijlocie a calcaneului.Pe
fata inferioara,sustentaculum tali prezinta un sant pe unde aluneca
tendonul muschiului flexor lung al halucelului.
Fata articulara cuboidala sau fata anterioara este concave de
sus in jos si convexa transversal si este destinata articulatiei cu
cuboidul
Fata posterioara raspunde calcaiului.Jumatatea inferioara a fetei
este rugoasa,face parte din tuberculozitatea calcaneuluisi da
insertie tendonului lui Ahile.Jumataea superioara raspunde bursei
seroase a tendonului lui Ahile.Calcaiul este format din
tuberculozitatea calcaneana si partile moi care o acopera

Calcaneul vazut de sus

1. Fata lateral a osului
2. Tuberculozitatea calcaneului
3. Fata talara posterioara
4. Santul calcaneului
5. Fata talara mijlocie
6. Fata talara anterioara

Calcaneu
vazut de jos
1. Fata cuboidala
2. Proeminenta anterioara
3. Sustentaculum tali
4. Santul calcanean de pe fata medial
5. Proeminenta postero-mediala
6. Proeminenta postero-laterala

Navicularul
Este un os scurt,turtit dinainte inapoi.este situat pe partea mediala a
piciorului,fiind cuprins intre capul talusului,cuboid si cele trei
cuneiforme.Prezinta urmatoarele elemente
Fata posterioara este concava si se articuleaza cu capul talusului.

Fata anterioara prezinta trei fetisoare ,destinate articulatiei cu cele trei

cuneiforme.
Fata dorsala face parte din dosul piciorului.
Fata plantara face parte din planta.
Fata mediala prezinta tuberculul navicularului care se poate palpa sub piele;pe
ea se insera tendonul muschiului tibial posterior.
Fata laterala prezinta o fetisoara articulara pentru cuboid

Nasvicularul vazut posterior

1. Tubercululu
2. Fetisoara articulara pentru capul talusului

Navicularul vazut anterior

1. 2. 3. Fetisoare articulare pentru cuneiformul lateral,interrmediar si lateral
4.tuberculul
5.fetisoara articulara pentru cuboid

Cuboidul
Este un os scurt,cu o forma neregulata cuboidala;este asezat in partea laterala a
piciorului.Prezinta urmatoarele elemente:
Fata superioara face parte din dosul piciorului,undese poate palpa.
Fata inferioara prezinta tuberculozitatea cuboidului,inainteatberculozitatii se
gaseste un sant profund;el este transformat pe viu intr-un canal,prin ajutorul
unui ligament.Prin acest canal trece tendonul muschiului peronier lung.
Fata posterioara serveste pentru articularea cu calcaneul.
Fata anterioara este subdivizata printr-o creasta verticala cu doua
fetisoare,care se articuleazacu metatarsienii 4 si 5.
Fata mediala prezinhta o suprafata articulara pentru cuneiformul lateral.
9

Fata laterala,ingusta,este situata pe marginea laterala a piciorului si palpabila

sub piele.

Cuneiformele
Sunt trei oase de forma prismatic triunghiulara.Ele contribuie la edificarea boltii
transversale a piciorului.Ocupa spatiul dintre cuboid si navicular.
Cuneiformul medial este cel mai mare,are baza situata plantar,iar marginea
ascutita face parte din dosul piciorului.Se articuleaza anterior cu metatarsianul
1,posterior cu navicularul,lateral cu metatarsianul 2 si cuneiformul
intermediar;fata mediala a osului face parte din marginea mediala a picioruluisi
da insertie muschiului tibial anterior.
Cuneiformul intermediar este cel mai mic,are o baza ce face parte din dosul
piciorului,iar varful raspunde plantei.Osul se articuleaza anterior cu
metatarsianul 2,posterior cu navicularul,lateralcu cuneiformul lateral,medial cu
cuneiformul medial.
Cuneiformul lateral are baza orientata spre dosul piciorului,varful raspunde
plantei.Osul se articuleaza anterior cu metatarsianul 3 posterior cu
navicularul,latral cu cuboidul iar medial cu cuneiformul intermediar si
metatarsianul 2.

Metatarsul
Este format din 5 oase metatarsiene.Numerotare lor se face dinspre marginea
mediala spre cea laterala a piciorului,de la 1 la 5.
Metatarsienii sunt oase lungi si perechi.Prezinta un corp o baza si un cap.
10

1.Corpul este prismatic triunghiular,avand o fata dorsala,una laterala ,iar a treia

mediala.Fata dorsala face parte din dosul piciorului;celelalte fete delimiteaza
spatiile interosoase.
2.Baza numita si extremitate posterioara sw articuleaza cu oasele tarsuluisi cu
metatarsienii invecinati.
3.Capul numit si etremitate anterioara,este turtittransversal si se articuleaza cu
falanga proximala.
Metatarsianul 1 este cel mai scurt si cel mai gros.Baza osului se articuleaza cu
cuneiformul medial si cu metatarsianul 2.pe baza se gaseste o tuberculazitate
care se poate explora prin palpare.pe ea se insera muschiul peronier lung.
Metatarsianul 2 este cel mai lung.Baza lui se articuleaza cu toate cele 3
cuneiforme,respectiv metatarsianul 1 si 3.
Metatarsianul 3 baza se articuleaza cu cuneiformul lateral,respectiv
metatarsienele 2 si 4.
Metatarsianul 4 baza se articuleaza cu cuboidul ai cu cuneiformul
lateral,respectib metatarsienele 3 si 5.
Metatarsianul 5 baza se articuleaza cu cuboidul si cu metatarsianul 4.baza
prezinta lateral o tuberculozitate ce se poate palpa sub piele.

Oasele degetelor
Degetele sunt in numar de 5,numerotate de la 1 la 5,de la marginea mediala la
cea laterala a piciorului.Degetul 1 poarta numele de Haluce iar degetul 5 degetul
mic.
11

Oasele cde formeaza degetele se numesc falange.Se gasesc in total 14

falange.fiecare deget are 3 inafara de haluce care are numai 2.Falangele se
prezinta dupa tipul celor de la mana numai ca cele de la picior au dimensiuni
mai reduse.,in acest fel fiecare falanga prezinta un corp,o baza sau extremitate
posterioara si un cap sau extremitate anterioara.falangele halucelui sunt deosebit
de puternice
Falanga proximala este turtita transversal,prezinta o suprafata ovalara,concava
pentru articularea in metatarsianul corespunzator.
Falanga mijlocie este scurta formata numai din baza si cap.
Falanga distala este de dimensiuni redise.Capul este turtit.Pe fata plantara are o
tuberculozitatein raport cdu pulpa degetului.fata dorsala sustine unghia.

OASELE SESAMOIDE
Ca si la mana si la picior avem oase sesamoide.Acestea se dezvolta in tendoane
si ligamente.ele apar regulat dedesuptul capului metatrasianului 1 pe ambele
laturi ale tendonului flexorului lung al halucelui.

Scheletul piciorului in totalitate

Piciorul l om prezinta caractere de diferentiere foarte importante,caractere ce
sunt legate de procesul de umanizare.
Piciorul la ojm este foarte bine adaptat bipediei si indeplineste 2 functiide
sustinere a corpului si de miscare.
Adaptarea la aceste functii se face cu ajutorul unei bolte plantare caracteristice.

12

Bolt plantara are 3 stalpi de sprijinreprezentati de tuberculozitatea calcaneului

posterior,de capul metatarsienilor 1,2,3 antero-medial,si decapul metatarsinilor
4,5 antero-lateral.stalpii sunt uniti prin doua arcuri longitudinale,arcul lateral
format de calcaneu,cuboid si metatarsienii 4,5 si arcul medial format de
calcaneu,talus , navicular,cele 3 cuneiforme si primii 3 metatarsieni.Calcaneul
reprezinta stalpul posterior comun pt cele 2 arcuri,in timp ce anterior arcurile
diverg spre ceilalti 2 stalpi.
Arcul longitudinal medial este mai inalt si nu intrain contact cu suprafara de
sprijin a plantei;este arculde miscare.
Arcul longitudinal lateral,mai putin boltit,atinge suprafata de sprijin;este arcul
de sprijin\.
Arcurile longitudinale sunt unite prin arcuri transversale,mai inalte posterior si
mai turtite anterior.
Ansamblarea oaselor tarsului contribuie la alcatuirea scobiturii formate de bolta
plantara.fetele dorsale ale tarsului sunt in general mai lungi ca cele plantare.De
asemenea tuberculele osoase din suprafata spongioasa a tarsului si a
metatarsului sunt dispuse paralel cu arcurile boltii plantare,intarind arhitectural
bolta.Trohleea tarsului contine trabecule verticale,care materializeaza liniile de
forta transmise de la oase gambei.De aici traberculele se grupeaza in 2
manunchiuri principale:
a) Unul se indreapta potero-inferior si se continua cu calcaneul cu trabercule
terminate la nivelul tuberculozitatii calcaneului.
b) Altul se indreapta antero inferior si se continua cu sistemul trabercular al
navicularului,al cuneiformului medialsi al metatarsianului 1.Aceste 2
manunchiuri trabercularese sprijina pe 2 din cei 3 stalpi ai boltii,stalpul
posterior si cel anteromedial.

13

Din calcaneu porneste al 3 lea manunchi de trabercule care continua cu cel

din cuboid,metatarsianul 4 si 5.acest manunchi se termina in al 3 lea
stalp,stalpul alterolateral al boltii.
Bolta plantara este mentinuta arcuita de ligamente,muschi si tendoane.

ARTICULATIILE PICIORULUI
Articulatiile piciorului sunt multiple si diferit concepute,dupa cum sunt
privite,din punct de vedere anatomic,functional sau chirurgical.Noi ,pastrand
punctul de vedere anatomic ,le impartim astfel:
1.

articulatia talocrurala sau a gatului piciorului

2.

articulatiile intertarsiene

3.

articulatiile tarsometatarsiene

4.

articulatiile intermetatarsiene

La picior ca si la mana putem distinge 2 mari articulatii:o articulatie

superioara,talocrurala,si una inferioara,talotarsala.Aceasta din urma este
subdivizata in mai multe articulatii secundare.articulatia talocrurala este legata
de miscarea de flexiune plantara-flexiune dorsala,cea talotarsala de miscarea de
pronatie-supinatie,ale piciorului.
Articulatia talocrurala
La formarea acestei articulatii participa oasele gambei impreuna cu talusul.este
o trohleartoza sau ginglim.
Suprafetele articulare.De partea gambei exista o formatiune comparabila cu o
scoaba,formata de extremitatile inferioare ale tibiei si fibulei.La formarea
acesteia iau parte fata articulara inferioara a tibiei,in partea superioara si cele 2
fete articulare ale maleolelor,mediala si laterala,pe cele doua laturi.Suprafata
tarsiana a articulatiei este reprezentata de fata superioara a talusului care isi
ofera trohleea prelungita pe laturi de cele 2 fetisoare maeolare(mediala si
14

laterala).
trohleea talusului este aqi larga in partea anterioara decat in cea
posterioara.Suprafetele articulare sunt acoperite cu un strat de cartilaj hialin.
Mijloacele de unire sunt reprezentate de o capsula articulara intarita pe laturi
de 2 ligamente puternice.
Capsula articulara.Stratul fibros al acesteia se insera la periferia cartilajului
articular.Cele 2 maleole raman extraarticulare.Capsula este subtire si foarte
stransa pe laturi;este mult mai laxa ,dar rezistenta in partea anterioara si
posterioara.tendoanele muschilor extensori adera intim de capsula si in acest fel
o feresc de a fi prinsa intre oase in timpul miscarilor.
Ligamentul colateral lateral radiaza de la maleola laterala la oasele tarsiene
invecinate si este constituit din fibre grupate in 3 fascicule distincte,denumite in
raport cu situatia lor:ligamentul talofibular anterior,ligamentul
calcaneofibular,ligamentul talofibular posterior.fascucolul anterior sau
ligamentul talo fibular anterior se intinde de la margine anterioara a maleolei
laterale la fata laterala a colului talusului.Fasciculul posterior sau talofibular
posterior este pe fata posterioara a articulatiei.El se insera pe fata de pe maleola
laterala;de la acest nivel se indreapta orizontal inapoi si medial,terminanduse pe
tuberculul lateral al procesului posterior al talusului.Acest fascucul are o situatie
profunda;este acoperit de tendoanele muschilor peronieri si pare ingropat in
grosimea capsulei.Fasciculul mijlociu sau ligamentul calcaneofibular se insera
pe varful maleolei laterale;de aici fibrele lui se indreapta oblic inapoi si in jos
,terminanduse pe fata laterala a calaneului.Fata superficiala a ligamentului este
acoperita de tendoanele muschilor peronieri.El participa la formarea culiselor
acestor tendoane si acopera ligamentul talocalcanean lateral.
Ligamentul colateral medial este mai puternic,de forma unei lame
triunghiulare si de aceea se mai numeste si ligament deltoidian.Ia nastere pe
marginile si varful maleolei mediale si de acolo se raspandeste la oasele
tarsiene.Ise descriu 4 fascicule:tibiotalar anterior,tibionavicular,tibiocalcanean si
tibiotalar posterior.Fasciculul tibiotalar anterior este format din fibre scurte ce se
intind de la marginea anterioara si varful maleolei mediale la colul
talusului.Fasciculul tibionavicular este constituit din fibre ce pornesc de pe
marginea anterioara si varful maleolei si se insera cu celalat capat pe fata
dorsala si mediala a osului navicular si pe ligamentul calcaneonavicular
plantar.Fasciculul tibiocalcanean se insera in sus pe varful maleolei iar in jos pe
15

sustencaulum tali.Fibrele anterioare ale acestui fascicul trec in ligamentul

calcaneonavicular plantar.Fasciculul tibiotalar posterior se insera inapoia
varfului maleolei mediale,pe deoparte,iar pe dealta,pe fata mediala a
talusului.Ligamentul colateral medial este gros si are fibre dispuse in 2
planuri:unul superficial,altul profund.Stratul superficial este format din
fasciculul tibiotalar anterior,tibionavicular si tibiocalcanean.Stratul profund este
format din fibre scurte,rezistente,care se insera in sus pe varful maleolei
mediale,iar in jos pe fata mediala a talusului,sub fetisoara articulara.Acoperit in
cea mai mare parte de stratul superficial,el apare doar in partea posterioara sub
forma fasciculului tibiotalar posterior.
Sinoviala.Stratul intern al capsulei articulare prezinta dispozitia
obisnuita;tapeteaza fata profunda a stratului fibros,apoi se reflecta la locul de
insertie al acestuia,spre a se termina la limita cartilajului hialin.In desfasurarea
eiformeaza doua funduri de sac:unul anterior altul posterior.Amintim ca aceasta
sinoviala trimite uneori in partea superioara,intre oasele gambei,un diverticul cu
oarecare importanta in chirurgie.
Miscarile articulatiei talocrurale se vor trata impreuna cu cele ale piciorului.

ARTICULATIILE INTERTARSIENE
Cele 7 oase care compun tarsul realizeaza intre ele urmatoarele 8
articulatii:subtalara,talocalcaneonaviculara,calcaneocuboidiana,cuneonaviculara
,cuboidonaviculara,2 intercuneene si cuneocuboidiana.Primele 3 articulatii au o
structura mai complexa,prezentand suprafete articulare mai variate si un aparat
ligamentar mai complicat.Ultimele 4 sunt destul de simple.
Articulatia subtalara
Ea uneste talusul si calcaneul prin intermediul fetisoarelor articulare posterioare.
Mijloace de unire sunt reprezentate de o capsula si 3 ligamente.
Articulatia talocalcaneonaviculara
Este o articulatie sferoidala.
Mijloace de unire
Intre acestea descriem o capsula subtire si o serie de ligamente:ligamentul
talocalcanean interosos,ligamentul calcaneonavicular plantar,ligamentul
16

bifurcat.
Articulatia calcaneocuboidiana
Este o articulatie in sa (imbucatura reciproca).
Mijloace de unire
Sunt reprezentate printr-o capsula intarita de 2 ligamente:ligamentul bifurcat si
ligamentul mare plantar.
Articulatia transversala a tarsului
Intre cele 4 oase ale tarsului posterior pe criteriul dezarticulariise descrie o
articulatie complexa numita articulatia transversa a tarsului.In componenta
acestuia se gasesc articulate 4 oase:talusul cu navicularul si calcaneul cu
cuboidul.Linia articulara este dispusa transversal avand forma literei S
culcat;partea talonaviculara este concava inapoi,pe cand cea
calcaneocuboidiana,concava inainte.Ligamentul principal al acestei articulatii
este ligamentul bifurcat.
Articulatia cuneonaviculara
Se realizeaza intre osul navicular si cele 3 cuneiforme ,este o articulatie plana.
Mijloace de unire:o capsula si o serie de ligamente:ligamentele
cuneonaviculare dorsale,ligamentele cuneonaviculare plantare si ligamentul
medial.
Articulatiile intercuneene
Prin articularea oaselor cuneiforme rezult 2 articulatii plane.Suprafetele
articulare se gasesc pe fetele adiacente ale oaselor.
Mijloace de unire
Sunt reprezentate de 2 ligamente intercuneiforme interosoase;2ligamente
cuneiforme interdorsale si 2 ligamente intercuneiforme plantare.
Articulatia cuboideonaviculara
Este o articulatie inconstanta.
Mijloace de unire:un ligament interosos ,unul cuboidonavicular dorsal si altul
cuvoidonavicular plantar.
17

Articulatia cuneocuboidiana
Uneste cuboidul cu al treilea cuneiform;este o articulatie plana.
Mijloace de unire
Se reduc la un ligament cuneocuboidian interosos,un ligament cuneocuboidian
dorsal si un ligament cuneocuboidian plantar.
Sinoviala.Articulatiile tarsului interior poseda o singura
sinoviala,cuneonaviculara,de la care pleaca prelungiri pentru articulatiile vecine
si capsulele lor se continua intre ele.
Articulatiile tarsometatarsiene
Reunesc cuboidul si cele 3 cuneiforme cu oasele metatarsului.Sunt articulatii
plane.
Suprafetele articulare.De obicei sunt 3 articulatii.Cele 2 grupe de oase care
participa la formarea articulatiilor se articuleaza intre ele dupa cum
urmeaza:primul metatarsian se articuleaza cu primul cuneiform (aticulatia
mediala) ;al doilea metatarsian patrunde in scoaba formata de cele 3 cuneiforme
articulandu-se astfel cu toate 3 ;al treilea metatarsian se articuleaza cu al treilea
cuneiform;al patrulea si al cincilea metatarsian se articuleaza cu cuboidul
(articulatia laterala).Uneori cel de-al patrulea matatarsian se articuleaza si cu al
treilea cuneiform.
Mijloace de unire
Sunt realizate de capsulele articulare intarite de 3 categorii de
ligamente:dorsale,plantare si interosoase.
In mod obisnuit se afla 3 sinoviale,separate intre ele prin ligamente interosoase.
Miscarile.Din cunoasterea suprafetelor articulare se poate deduce si caracterul
miscarilor posibile.Se produc exclusiv miscari de alunecare.Marea analogie
dintre articulatiile piciorului anterior cu cele corespunzatoare ale mainii:bazele
metatarsienelor sunt unite cu articulatii sinoviale,iar capetele printr-un ligament.
Metatarsienele se articuleaza prin intermediul bazei lor .De obicei primul
metatarsian nu se articuleaza cu cel de-al doilea;celelalte metatarsiene se pun in
contact prin fetisoarele articulare situate pe fetele alaturate ale bazei
lor.Articulatiile sunt de tip plan.
18

Mijloace de unire
Exista 3 capsule ,3 ligamente metatarsiene ,3ligamente metatarsiene plantare si
3 ligamente metatarsiene interosoase.
Sinoviala.Fiecare articulatie intermetatarsiana poseda cate o mica sinoviala,care
provine din articulatiile tarsometatarsiene.
Miscarile.Exista numai miscari limitate de alunecare.
Capetele metatarsienelor sunt unite prin ligamentul metatarsian transvers
profund.Intre cei 5 metatarsieni se delimiteaza 4 spatii interosoase metatarsiene.
Articulatiile degetelor
Aceste cuprind articulatiile metatarsienelor cu falangele,precum si articulatiile
falangelor intre ele.
Articulatiile metatarsofalangiene sunt articulatii elipsoide.
Mijloace de unire
1. o capsula laxa
2. doua ligamente colaterale
3. ligamente plantare
4. ligamentul metatarsian transvers profund
Exista o sinoviala pentru fiecare articulatie.
Articulatia metatarsofalangiana a halucelui prezinta 2 oase sesamoide in
interiorul fibrocartilajului ligamentului plantar.
Miscarile active posibile in articulatiile metatarsofalagiene sunt asemanatoare
cu cele de la mana dar mult mai limitate.Flexia este mai accentuata decat
extensia si se insoteste de adductie.Abductia este posibila numai cand degetele
sunt intinse .
Articulatiile interfalangiene
Cu exceptia halucelui care are o singura articulatie ,toate celelalte degete au 2
articulatii interfalangiene.Acestea sunt dupa tipul articulatiilor de la
mana.Fiecare articulatie are ca mijloace de unire o capsula ,un ligament plantar
19

si 2 ligamente colaterale.Exista o membrana sinoviala ce tapeteaza suprafata

interioara a stratului fibros al capsulei.
Miscarile in articulatiile degetului se produc ca miscari principale flexia si
extensia,precum si miscari accesorii de abductie si adductie.Flexia este mai
ampla decat extensia ,miscarile de flexie-extensie sunt mai libere intre falangele
proximale si mijlocii decat intre cele mijlocii si cele distale.
Miscarile piciorului
Sunt urmatoarele:flexia dorsala ,flexia
plantara,abductia,adductia,circumductia,supinatia si pronatia.Punctul de plecare
al acestor miscari este pozitia de unghi drept dintre gamba si fata dorsala a
piciorului.
Flexia dorsala fata dorsala a piciorului se apropie de fata anterioara a
gambei;Flexia plantara este miscarea opusa prin care fata dorsala a picioarului
se indeparteaza de fata anterioara a gambei.
Adductia este miscarea prin care varful halucelui se apropie de planul
mediosagital al corpului;Abductia este miscarea prin care el se indeparteaza din
acest plan.
Circumductia este miscarea prin care varful halucelui descrie un cerc;ea
rezulta din executarea succesiva a miscarilor precedente
Supinatia este miscarea prin care marginea mediala a piciorului este ridicata de
la sol,fata plantara priveste spre planul medio-sagital.
Pronatia este miscarea prin care marginea laterala se ridica de la

20

Ligamentele articulatiilor piciorului (vazute pe fata plantara)

1. Ligamentul metatarsian transvers profund
2. Ligamentele metatarsofalangiene plantare
3. Ligamentele tarsometatarsiene plantare
4. Ligamente cuneonaviculare plantare
5. Ligamentul calcaneonavicular plantar
6. Sustentaculum tali
7. Ligamentul tibiocalcanean
8. Tuberculozitatea calcaneana
9. Ligamentul plantar lung
10.Tuberculozitatea metatarsianului 5

21