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conomie approfondie
Il est demand au candidat de rpondre la question pose par le sujet :
- en construisant une argumentation ;
- en exploitant le ou les documents du dossier ;
- en faisant appel ses connaissances personnelles.
II sera tenu compte, dans la notation, de la clart de l'expression et du soin apport la prsentation.
(1) Projections du COR : prvisions du Conseil dOrientation des Retraites tenant compte des
projections dmographiques de lINSEE et supposant inchange la rglementation actuellement en
vigueur.
Correction
partir du 1er mars 2015, cinq mdicaments prescrits dans le traitement de l'arthrose vont tre drembourss. La
raison officielle : un "service mdical rendu insuffisant", selon la Haute Autorit de sant (HAS). Raison officieuse :
cela permettra l'Assurance maladie d'conomiser environ 3,8 millions d'euros par an (montant qu'elle a dbours en
2013 pour ces cinq mdicaments). Cest une solution trouve par les Pouvoirs publics pour rduire les difficults de
financement de protection sociale. En effet, les volutions conomiques et dmographiques ont des consquences sur
le financement de la protection sociale. Quel est le mode de financement du systme de protection sociale ? En quoi la
crise de 2008 et le vieillissement dmographique le remettent-ils en cause ? Quelles en sont les consquences ?
Quelles sont les caractristiques du systme de protection sociale franais ?
La protection sociale est lensemble des dispositifs permettant aux individus ou aux familles de se protger d'un
certain nombre de risques sociaux : maladie, chmage, vieillesse, accidents du travail, handicap . Le modle franais
de financement de la protection sociale est traditionnellement bas sur le modle bismarkien. Lassurance sociale est
obligatoire ; elle est finance et gre par les intresss cest--dire par les entreprises et les travailleurs. Les
cotisations sont assises sur les salaires donc sur les revenus du travail ; les bnficiaires sont le travailleur et ses
ayants-droit (sa famille et ceux qui vivent avec lui).
Cependant, on observe une tendance la disparition progressive du lien travail statut dassur social (couverture
maladie universelle) et un financement partiel par limpt (contribution sociale gnralise). On se rapproche alors du
modle beveridgien. Le systme dEtat Providence est tabli sur une base nationale et non corporative. Le droit la
sant et lassurance maladie constitue un attribut de la citoyennet. La protection sociale est finance par limpt,
montant fix par le Parlement. Les bnficiaires sont tous les citoyens et les rsidents trangers en situation rgulire.
La gratuit des soins garantie a priori lgalit daccs tous
Quelles sont les volutions dmographiques et conomiques ?
Or, ce systme est aujourdhui remis en cause par des facteurs conjoncturels la crise conomique) et structurels (le
vieillissement dmographique)
La premire consquence directe est alors laugmentation du dficit des comptes de la protection
sociale : si on ne regarde que les comptes du systme de retraites, on se rend compte que le dficit
augmente rapidement. Le montant devrait tre multipli par 15 entre 2006 et 2050, passant de 4
milliards prs de 70 milliards. Le poids du dficit sur le PIB augmente aussi fortement : de 0.2% en
2006 1,7 en 2050.
Plusieurs rformes ont alors t mises en place ds le dbut des annes 90 :
o La premire solution serait daugmenter le taux de cotisations. Cette stratgie nest, a priori, pas
envisage, car le taux reste autour de 13% du PIB dici 2050. En effet, dans une conomie
mondialise, augmenter le taux de cotisation entranerait une hausse du cot du travail et une
baisse de la comptitivit-prix
o La seconde solution est alors de limiter les dpenses. Plusieurs rformes vont dans ce sens : la
participation financire des patients a tendance augmenter, sous des formes diverses (limitation
du panier de biens remboursables,)
La crise de 2008 et le vieillissement dmographique ont entran des difficults de financement du systme de
protection sociale. Pour rduire ce dficit, les Pouvoirs Publics ont mis en place des rformes, notamment pour
diminuer les dpenses. Mais, celles-ci risquent de se heurter aux populations attaches leur systme de protection
sociale.
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