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Rev 2012-02-28
El que suscribe:
Registro APSE N
Matricula o Registro:
DECLARA BAJO SU PROPIA RESPONSABILIDAD LA CONFORMIDAD DE LA INSTALACIN ELCTRICA QUE DESCRIBE CON:
Reglamentacin para la Ejecucin de Instalaciones Elctricas en Inmuebles de la AEA Edicin 1987,
Reglamentacin para la Ejecucin de Instalaciones Elctricas en Inmuebles de la AEA Edicin 2006,
Requisitos Esenciales de Seguridad (RES),
QUE EN ELLA SE HAN UTILIZADO MATERIALES CERTIFICADOS DE ACUERDO A LA RES DE LA EX SICyM 92/98.
QUE, ADEMS, SE HAN REALIZADO LAS INSPECCIONES DE LOS REQUISITOS DEL ANEXO 1 DE LA RESOLUCIN
ENRE 225/2011
Datos del Inmueble:
Nomenclatura Catastral:
Calle:
Nmero:
Piso-Depto-UF:
Localidad:
Cdigo Postal:
Telfono:
La emisin de la Declaracin de Conformidad de la Instalacin (DCI) implica el compromiso del propietario u ocupante del inmueble para
permitir el ingreso del Verificador de APSE, a los fines de confirmar por muestreo estadstico la confiabilidad del sistema. El Verficador de
APSE, portar la credencial que lo acredite como tal y deber ser en todos los casos acompaado por el registrado suscriptor de la DCI. El
propietario u ocupante recibe copia de la documentacin adjunta.
Datos del Propietario, Locatario o Comodatario del inmueble:
Nombre y Apellido:
DNI CUIT:
Direccin:
Otros
Datos de la Instalacin:
Superficie cubierta
Instalacin nueva
El inmueble es de uso:
Industrial
m2
Comercial
Residencial
Potencia total:
VA
Otros:
m2
Superficie Total
Monofsica
Trifsica
m2
Municipio
ART
Constructora
Distribuidora
Otro
0
Aclaracin
Matricula o Registro:
Consejo o Colegio Profesional:
Fecha
0
0
Etiqueta APSE
Empresa de Seguros
FR-17
SNTESIS DE PROYECTO
Rev 2012-02-28
Nmero: 0
Localidad:
2
Superficie cubierta [m ]:
Grado de electrificacin:
Mnima:
Media:
Elevada:
Superior:
No aplicable:
Lnea
DESTINO
Seccional
Fases
DPMS [VA]
IMS [A]
Seccin L, N [mm]
Seccin PE [mm]
IMC [A]
INP [A]
N DE BOCAS
Total Bocas:
Observaciones: DPMS: demanda de potencia mxima simultnea; IMS: corriente mxima simultnea; IMC: corriente mxima del conductor; INP: corriente nominal de la proteccin
Largo/Ancho
[m]
AMBIENTE
Superficie
[m]
Megohm
Megohm
Megohm
Megohm
Telurmetro Marca
Modelo
Ohm
Ohm
Ohm
Registrado N:
Apellido y Nombre: 0
Matricula o Registro:
00/01/1900
Firma
Fecha
Volt. y Amp.
FR-18
Rev 2012-02-28
Piso-Dpto-UF:
Nmero
Localidad: 0
Denominacin
Referencias
Denominacin
Tensin nominal
N de polos
Corrientes Nominales
Caractersticas de Actuacin
Registrado N:
Apellido y Nombre:
Matricula o Registro:
Tensin nominal
N de cond.
Seccin Nominal
00/01/1900
Firma
Fecha
Observaciones
FR-19
LISTADO DE MATERIALES
Rev 2012-02-28
Piso-Dpto-UF:
Nmero:
Localidad: 0
Norma de referencia y
caractersticas nominales
Material
Marca
Orgen
Documentacin de
la conformidad
Se notifica al propietario u ocupante que los materiales por instalar en las ubicaciones indicadas a continuacin deben cumplir
los requerimientos especiales siguientes:
Requisitos suplementarios para instalaciones en lugares
y locales especiales
Condicin a cumplir
Registrado N:
N Circ
Apellido y Nombre:
Matricula o Registro:
Identificacin de
la boca
00/01/1900
Firma
Fecha
FR-20
Rev 2012-02-28
Piso-Dpto-UF:
Nmero:
Localidad: 0
Registrado N:
Apellido y Nombre:
Matricula o Registro:
00/01/1900
Firma
Fecha