LESIONES POR ARMAS CONTUNDENTES Legal 7 Dr Civantos

Las lesiones por armas contundentes son las ms fciles de estudiar de todas las
lesiones por arma.
ARMAS CONTUNDENTES: objetos de superficie roma que pueden actuar sobre el
organismo en sentido:
perpendicular: por presin (ejercen lesiones por presin).
tangencial: por frotamiento
oblicuo: ambos efectos, a los que puede sumarse el mecanismo de traccin.
MECANISMO DE LESIONES POR ARMAS CONTUNDENTES
Golpe: cuando es un objeto que uno maneja.
Choque: si el objeto contundente es mvil (coche, moto...).
Primero produce un choque y posteriormente una cada acelerada
(desplazada por la fuerza).
Cada: por su propio peso y, adems, por aceleracin.
Aplastamiento.
Mordeduras (ver arriba).
MECANISMO
DE
ACCIN
DE
LOS
INSTRUMENTOS
CONTUNDENTES
Golpe.
Choque.
Cada
Arrancamiento: sobre todo por la lesin tangencial.
Aplastamiento.
Trituracin.
OJO! Precipitacin es distinto de cada. Precipitarse es caer a un plano inferior al que
te encuentras (ej. Desde un tercer piso). La cada es sobre tu plano de sustentacin.
EFECTOS DE LAS ARMAS CONTUNDENTES
CONTUSIONES: se mantiene la integridad de la piel.
HERIDAS CONTUSAS: aparecen cuando se vence la elasticidad de la piel
(existe solucin de continuidad).
2005: Dr Civantos coment que nunca se producen heridas por armas
contundentes.
Fundamentalmente las lesiones se producen de fuera hacia dentro, aunque tb
pueden ser desde dentro hacia fuera: puetazo boxeador en el ojo: el borde supaciliar
del hueso rompe la piel. (Pilu: no voy a poner los coementarios de Natalia, lo siento)
Si vemos la lesin antes de las 6 horas, quedar la impronta de ese objeto:
dibujo del neumtico en un atropello; silueta de un bumerang, etc
CONTUSIONES
SUPERFICIALES: son muy importantes porque pueden permitir la
reconstruccin de los hechos segn sus caractersticas.
PROFUNDAS
1. SUPERFICIALES
Normalmente las equimosis son lesiones secundarias, accesorias (ej. un individuo
apualado que adems presenta lesiones acompaantes, como seales en las muecas
1

-de haber estado atado-, en el cuello de haber sido sujetado por l-...; es decir, indican
otro tipo de agresiones).
Presentan:
a) Dolor
b) Derrames:
- linfticos (accidentes de trfico)
- serosos o sinoviales (si existe afectacin de articulacin)
- gaseosos (ej. cuando afectan al trax)
- sanguneos (los ms importantes):
- petequias. Ej. en ahorcados, mscara equimtica en
aplastamiento por multitudes (compresin del trax hipertensin en
vena cava superior cianosis por extravasacin sangunea).
- equimosis
- equimomas: equimosis ms grandes, se forman bolsas de
sangre.
- sugilaciones: extravasacin de sangre por succin
(ej.chupetn)
- hematoma
- bolsa sangunea
2. PROFUNDAS
Presentan:
a) Equimosis profundas
b) Dislocacin de rganos. Ej. en precipitaciones, en las que, sin
embargo, la piel aparece intacta, ya que aguanta mucho las
contusiones graves.
c) Roturas internas: vsceras huecas: son las que estallan (ej. vejiga).
vsceras macizas: se desgarran por aplastamiento
(no se debe decir que se estallan).
fracturas seas.
d) Derrames cavitarios (trax, pericardio, abdomen).
HERIDAS CONTUSAS
EROSIONES: lesiones de la piel muy importantes en Medicina Legal.
Costra en el vivo (la sangre sale de los capilares e infiltra el
tejido celular subcutneo).
Escara apergaminada en el cadver: TPICA POSTMORTEM
(la sangre no sale de los capilares porque ya no circula). El corion
se apergamina y es semejante a una costra melicrica, pero no es
una verdadera costra. Muy importante para ver si la lesin se ha
hecho en vida o ya muerto. Tambin podemos estudiar si hay
signos de inflamacin alrededor de la herida (PMN...). Esto
indicara que se produjo en vida.
HERIDAS CONTUSAS
HERIDAS INCISO-CONTUSAS (ej. Hacha: corte peso del arma):
Corte: producido por el filo cortante.
Fuerza viva: que el arma adquiere por su peso.
MORDEDURAS:

 Humanas: de defensa.
de carcter sexual (sadismo).
Animales: en vida.
postmortem: muchos cadveres presentan severas
lesiones y son postmortem. Ej. por roedores en el
campo, por cangrejos o peces en el mar, a veces por
animales de compaa.
1.
2.
3.

4.

5.

6.

7.

PROBLEMAS MDICO-LEGALES DE LAS CONTUSIONES

Equimosis sin traumatismo (sobre todo si tiene alguna alteracin de la
hemostasia).
- posibles ditesis hemorrgicas
Localizacin de la equimosis y del trauma. No siempre coinciden:
- equimosis a distancia. Ej. golpe en frente y equimosis infraorbitaria,
golpe en la pantorrilla y hematoma en la planta del pie.
Nmero de contusiones y de golpes. No siempre se corresponden: un hachazo
puede producir ms de una herida.
- objetos irregulares (un solo golpe puede producir varias contusiones).
- golpes repetidos en el mismo lugar pueden producir un nico hematoma.
Vitales o postmortem
- livideces cadavricas (sangre decantada en el cadver, parece un
hematoma). La sangre no est extravasada, sino que se acumula en los
puntos declives, pero es intracapilar. Si hacemos un corte en la lividez
fluye sangre, pero al lavar, vemos que la sangre no infiltra los tejidos, Si
la sangre est extravasada, por mucho que laves, los tejidos no se
limpian, pues estn infiltrados (ej. equimosis).
- manchas de putrefaccin
Identificacin del instrumento contundente
- equimosis figurados: lesin que dibuja perfectamente el objeto con que
se produjo (ej. torta en la cara y queda marcada la mano)
- equimosis tpicos (lesiones en el borde cubital del brazo son tpicos de
intento de defensa, equimosis en nudillos en el que golpea, equimosis en
muecas sujetas, equimosis en cara interna de los muslos en las
agresiones sexuales: violacin consumada o intento de violacin).
Datos de la contusin (cunto tiempo hace de la lesin?)
- cambio de color (rojo-negruzco= reciente, amarillo-verdoso= ms
antiguo. Desde que se golpea hasta que desaparece: negro rojo
azul verde/amarillo amarillo. Desaparece en unas 3 semanas,
dependiendo de la profundidad y extensin. La nica hemorragia que
no cambia de color es la equimosis subconjuntival (color rojo desde que
se produce hasta que se reabsorbe).
Etiologa
- Suicida: las autolesiones aparecen en lugares anatmicos accesibles.
- Homicida.
- Accidental.
PROBLEMTICA MDICO-LEGAL DE LAS HERIDAS POR ARMA
CONTUSA
Determinar el agente vulnerante
Forma de la herida
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 Localizacin de la herida
Nmero de heridas
Intensidad de la lesin
Suicidio, homicidio, accidente
En el maltrato infantil son frecuentes las fracturas en tallo verde (engrosamiento
del periostio), se hacen Rx de huesos largos para verlas.
2005: Hay que estudiar si las lesiones descritas por el primer mdico que lo atendi
(AP, Urgencias, etc) corresponden con el discurso del paciente; as mismo debemos
estudiar la zona de la lesin para ver si es coherente con el discurso.
Si el mdico acta clnicamente, se limitar al diagnstico y tto de las lesiones
sin aplicar ningn criterio mdico-legal ni poner en duda el relato del paciente. Slo
deber describir las lesiones y en caso necesario, poner un parte judicial de lesiones. En
cambio, el mdico legal s que emite un juicio sobre el posible origen, causalidad, etc de
las lesiones.
Ejemplo: Ante malos tratos, el mdico interpone un parte judicial describiendo
lo que ve y ha hecho. NO se trata de una denuncia. El fiscal slo persigue de oficio
cuando se trate de un delito, incluso si posteriormente se retira la denuncia.
Anexo I:
A continuacin incluyo los artculos que dej sobre torturas. Tortura se refiere a
maltrato psquico. Art. 173-177 del Cdigo Penal, en el tema de lesiones.
LIBRO II

DELITOS Y SUS PENAS

TTULO VII DE LAS TORTURAS...

Art. 173.- El que infligiere a otra persona un trato degradante,
menoscabando gravemente su integridad moral, ser castigado con la pena de prisin
de seis meses a dos aos.

Art. 174.
1.

2.

Comete tortura la autoridad o funcionario pblico que,

abusando de su cargo, y con el fin de obtener una confusin o
informacin de cualquier persona o de castigarla por cualquier
hecho que haya cometido, la sometiere a condiciones o
procedimientos que por su naturaleza, duracin u otras
circunstancias, le supongan sufrimientos fsicos o mentales, la
supresin o disminucin de sus facultades de conocimiento,
discernimiento o decisin, o que de cualquier otro modo atenten
contra su integridad moral. El culpable de tortura ser castigado
con la pena de prisin de dos a seis aos si el atentado fuera grave, y de
prisin de uno a tres aos si no lo es. Adems de las penas sealadas se
impondr , en todo caso, la pena de inhabilitacin absoluta de ocho a doce
aos.
en las mismas penas incurrirn, respectivamente, la autoridad o funcionario de
instituciones penitenciarias o de centros de proteccin o correccin de
menores que cometiere, respecto de detenidos, internos o presos, los actos a
que se refiere el apartado anterior.

Art. 175.- la autoridad o funcionario pblico que, abusando de su cargo y fuera de los
casos comprendidos en el artculo anterior, atentare contra la integridad moral de una persona,
ser castigado con la pena de prisin de dos a cuatro aos si el atentado fuera grave, y de prisin
de seis meses a dos aos si no lo es. Se impondr, en todo caso, al autor, adems de las penas
sealadas, la de inhabilitacin especial para empleo o cargo pblico de dos a cuatro aos.

Art. 176.- se impondrn las penas respectivamente establecidas en los artculos

precedentes a la autoridad o funcionario que, faltando a los deberes de su cargo,
permitiere que otras personas ejecuten los hechos previstos en ellos.
Art 177.- si en los delitos descritos en los artculos precedentes, adems
del atentado a la integridad moral, se produjere lesin o dao a la vida, a la
integridad fsica, salud, libertad sexual o bienes de la vctima o de un tercero, se
castigarn los hechos separadamente con la pena que les corresponda por los delitos o faltas
cometidos, excepto cuando aquel ya se halle especialmente castigado por la Ley.

ANEXO II (2005):
Como este ao van a su bola y an no hemos dado el concepto de lesin (legal 5),
hizo un pequeo adelanto:
Lesin se define como alteracin en la economa fsica o psquica de una persona.
Identificar una lesin psquica puede ser fcil si nos creemos lo que nos relata el
paciente; CLNICAMENTE la lesin psicolgica es asumida por el psiquiatra o
psiclogo a partir de la sintomatologa que cuenta el paciente, pautando un tto fcolgico
o psicoterapia, sin tener que preguntarse el origen: lo trata sin ms.
Para el mdico legal es distinto. Puso el ejemplo no veo muy clara la
coherencia argumental, pero bueno- de que si una persona acusa a otra de un hecho,
debe ser la tercera persona, acusada, la que demuestre su inocencia; o dicho de otro
modo, si se nos acusa de mala praxis, deberemos demostrar que no hemos dao. (Este
ejemplo, como comprenderis, suscit polmica por lo del principio de inocencia.)