NEUROLOGIA cefaleaa

TIEMPO DE EVOLUCION DE LA CEFALEA

MODO DE EVOLUCION DE LA CRISIS CUABDO ES UNA CEFALEA PERIODICA
LOCALIZACION DEL DOLOR
caractersticas del dolor
intensidad del dolor
sntomas asociados
migraa o jaqueca
trast caracterizado por la recurrencia de cefaleas de horas de durarcion unlilatera
migrana clasica con aura 10% de la poblacin antedecendentes familiares en el 60%-80% frec 2hombres-3mujer y migraa comn si
aura
fisiopatologa de la migraa con aura no esta bn definitiva pero se cree q hay neurotransmisores especficos como la serotonina ya q
hay concentraciones muy altas en las grandes crisis, cuando no hay crisis la serotonina es mas baja en sangre; adems disminucin
de la funcin neuronal q esta modulada too por neurotrasmisores clasicos y pptidos, estas neuronas cambian su morfologia,
disminuye la autorregulacin vasomotor, perdida del flujo sanguineo(nunca llega a isquemia menor de 10)
dilatacin, inflamacin no infecciosa:pulsatil se establece a travs del 5 par craneal , neurotrasmisores peptidas,neuroquinas a, EL
VASOACTIVO INTESTINAL, y pptido relacionado con la calcitonina(es el elemento por donde interactan la ergotamina y el triptano)
depresin neuronal por la autorregulacin- modulacin de ciertos neurotransmisores- alteraciones regionales de la regulacin
vasomotora
existen otras alteraciones q se pueden estar dando en el vegetativo.

sntomas prodromicos alteraciones del humor y de la conducta, alteraciones de la memoria y dificultad dpara denominar (anomia),
cansancio, depresion o bn sensacion de energia.

frecuencia el 53% de los pacientes tienen entre una y cuatro episodios al mes

tx de migrana: son tx abortivo.ergotamina1-2mg(v,o-v.i), analgesico antiinflamatorio, triptanos 100mg, corticoides. enatium

cefalea en acumulo: en racismo de horton, cluster headache

mas frec en varones q en mjeres
suele comenzar de los 25-35 anos de edad
fisiopatologial: histamina, comoponente vasomotor, nucleos parasimpaticos del hipotalamo

agitacion psico motora 80%

la duracion de las cefaleas es de 15-60 min en el 65%
la periocidad es de 1-2 cefaleas diarias en el 80% de los casos
la duracion habitual de cada episodio (acumulo) es de 4-8 semanas
la frec anual de los acumulos es igual o menor a 1 en el 50
5 y 2 aprox en el 30% de los casos
txL triptanos, ergotamina, dihidroergotamina, aplicacion topica de cocaina, tx prevenientes: pozotifeno, metisergida

cefalea tensional
mas en mujeres q en hombres.. 3-1
tipo opresivo
cefalea por hipotension intracerebral: esoe se da luego de la puncion lumbar o anestesia, excepcionalmente a ptras causas fistulas
abierta oculta.
tienen q estar parados para q le duela, si estn acosttados se le quita, tx analgesicos, parches en casos de luego 5 dias, y reposo

cefalea relacionada con la actividad sexual 75%en hombres, se presenta a cualquer edad adulta

se relaciona con la hipertension fisiologica y transitoria q se produde durante el orgasmo, comienzo explosivo en el momento dell
orgasmo o inmediatamente despues, tipo pulsatil, muy intendo y localizacion
cefalea tusigena benigna y post ejercicio
estiologia idiopatica y benigna
frec mayor en los varones
inicio brusco despue de un acceso de tos o de un ejercicio fisico
tipo pulsatil localizacion frontal, occipota, hemicraneal o bilateral
debe haber dx diferencial con procesos patologicos de fosa posterior
tx ergotamina e indometacina
dolor facial atipico
etiologia desconocidad, edad media, presentacion insidiosam ek dolor es de tipo sordo-tolerante , intensidad moderada, no
desaparece aunqeu puede sufrir fluctuaciones espontaneas, se localiza unilateralmente o bilateral en la zona de la cara.

neurgalgia de arnold: a nivel occipital algo de c1-c2

cefalea de causa ocular: hipermetropia es la mas frec q causa esto
cefaleas sinusales: cuando se cursa con la infeccion bla bla bla... es cuando usted esta enfermo congestion nasal moco verde fibre
entonces si fiebre

SINCOPE: PERDIDA DE LA CONCIENCIA TRANSITORIA Y TOTAL CON PERDIDA DEL TONO POSTURAL Y RECUPERACION ESPONTANEA Y
COMPLETA EN SEGUNDOS O MINUTOS.