Problemas en la

adolescencia

Adicciones
El abuso de bebidas alcohlicas
y
el
alcoholismo
son
la
problemtica ms importante,
seguida por el tabaquismo y
otras sustancias psicoactivas.
Adiccin:
fenmenos
cognoscitivos y fisiolgicos,
que se desarrollan luego del
consumo repetido de una
sustancia psicoactiva.

Sustancias licitas: alcohol y

tabaco,
medicamentos
psicoactivos
Sustancias ilcitas: Marihuana
cocana, etc.

Sustancia
psicoactiva,
psicotrpica o droga:
Altera algunas funciones mentales
y a veces fsicas, puede dar origen
a una adiccin (estupefacientes y
psicotrpicos)

Clasificacin Ley General de

Salud
*uso mdico
*Uso industrial
*Derivados de elementos de origen
natural
*De diseo
*Tabaco y bebidas alcohlicas.

SX de dependencia
Conjunto de signos y sntomas
cognoscitivos,
conductuales
y
fisiolgicos, que evidencian la prdida
de control de la persona sobre el
consumo
de
las
sustancias
psicoactivas.

Importante
fuente
de
morbilidad
y
mortalidad.

Accidentes 1ra causa de

muerte 10-14 aos, 15-19
aos

Programa de Control y
Prevencin
de
Adicciones
*Aspectos tcnicos para
deteccin y manejo de
factores de riesgo
*Deteccin oportuna de
problemas
adictivos,
manejo y apoyo de los
Centros de Integracin
Juvenil y unidades de
salud especializadas.

Tabaquismo
Tabaquismo,
dependencia o adiccin
al tabaco .

Daos a la salud:
*cardiovascular: aumenta el riesgo a
Enfermedad coronaria
y mortalidad,
favorece la arritmia cardiaca , aumento
de la FC, TA y consumo de oxigeno por
el miocardio
*Riesgo de Ca pulmonar, laringe,
faringe, esfago, pncreas y vejiga 10
veces
*EPOC
*Piel: arrugas prematuras
*Embarazo: nio con bajo peso
y
mortinatos

FACTORES DE RIESGO
Es aceptado socialmente
Permanencia del habito por el
ambiente escolar
El hogar del joven
Padres o amigos fumadores
Por imitacin
Estrategias de la industria tabacalera
Mala relacin padres- hijos

Presin social
La facilidad para conseguir cigarros
La curiosidad
No conocer el dao que provoca el
tabaquismo a la salud
Actividades que se realizan en el tiempo libre
Baja autoestima.
Falta de actividad deportiva.
Alta concurrencia a fiestas.

Epidemiologia

10 % de las y los
adolescentes fuman, en
una
relacin
entre
hombres y mujeres de 3:1.

Iniciado:
1. antes de los 18 aos
2. entre los 15 y 17 aosMedia 13 aos
hombres y 14 aos
3. entre los 11 y 14 aos
mujeres.
4. a los 10 aos de edad o
incluso antes.

Alta letalidad, as como

su
impacto
familiar,
laboral,
social
y
econmico

Inicio
del
consumo
curiosidad y la
Mas frecuente
convivencia
en Poblacin
con
5
Urbana
fumadores.
cigarrillosEl 64.4% no haber
al da
fumado: 51.2% de
los
hombres
y
76.6%
de
las
mujeres

DX

Cuestionario
de
fagerstrm para detectar
la dependencia a la
nicotina

Para calificar:
Es
Dependiente si tiene
puntuacin de 5 puntos
o ms.
Versin enviada por INER

Prevenci
n
*Dar habilidades para resistir la
presin social
*Informar sobre los riesgos a la
salud a largo plazo
*invitar a los padres a que pongan
el ejemplo de no fumar
*Intervenir en edades tempranas
o en grupos de alto riesgo
*Establecer programas educativos
permanentes
a
edades
tempranas, entre 6 y 10 aos,
para prevenir el consumo del
tabaco.

Drogas
Farmacodependencia: dependencia o
adiccin, a una o ms sustancias
psicoactivas.
Las
drogas
ilegales
(mariguana, cocana y sus
derivados,
herona,
metanfetaminas,
alucingenos, inhalables y
otras drogas)

Clasificacin de
mdicas
Opiceos
tranquilizantes
sedantes
estimulantes
De diseo.

Dinmica diferente por la aparicin

de nuevas sustancias psicoactivas,
formas de uso y patrones de
consumo
que
han
aparecido
recientemente

drogas

DROGA DE USO ACTUAL

cocana en primer lugar a partir de 1995
En el segundo y tercer lugar se sitan,
aunque presentando variaciones la mariguana
y los inhalables.
En el cuarto sitio se ubica el alcohol
La herona en el ltimo sitio

DROGA DE IMPACTO
1. Herona
2. Cocana
3. Alcohol
4. Marihuana
5. Inhalantes

De la informacin reportada
Droga de inicio marihuana
Droga de impacto ms frecuenteherona

Droga de uso ms registradacocana EN ESTUDIANTES

ENCUESTAS NACIONALES

Realizado por SEP e

INP
1. Alcohol
2. Tabaco
3. Inhalables
4. Anfetaminas
5. Tranquilizantes
6. Mariguana

Factores de riesgo
*Antecedentes
de
conflicto(familiar,
escolar, social...)
*Altos riesgos psicosociales,
*Fracaso acadmico
*Problemas de conducta
*Falta de oportunidades o por cambios de
residencia
insensibilidad a las sanciones.

*TDA
*Violencia intrafamiliar
*Maltrato infantil
*Estados de humor
inhibicin
*Embarazo

negativo

*Precoz conducta antisocial

*Combinacin
de
agresividad
y
timidez en la relacin con los
compaeros
*Rebelda ante los valores sociales
*Consumo de drogas por amigos o
compaeros
*Baja autoestima
- Pobre empatia con los dems.
- Frecuentes mentiras.
- Poco control de los impulsos.
- Alcoholismo familiar (en varones).
- Deterioro socioeconmico de la
familia.
- Situacin familiar conflictlva.
Consecuencias
robo, homicidio, lesiones, delitos
sexuales, rapto, contrabando, daos
en propiedad ajena, abuso de
confianza, delitos contra la salud,
entre otros.

Epidemiologia
4%
de
los
hombres de entre
12 y 17 aos han
probado
alguna
droga en su vida.

Los varones reportaron

mayor
proporcin
de
consumo
que
las
mujeres,

Se
presenta
de
manera
fundamental en zonas urbanas,
con
marcadas
diferencias
regionales. Adems, el uso de
unas sustancias aumenta el
riesgo del consumo de otras.

Las regiones de mayor riesgo la

Noroccidental, con ciudades como
Tijuana y Ciudad Jurez, y la Central
con las ciudades de Mxico y
Guadalajara.

Edad de inicio
promedio 1013 aos

Acciones en el cuerpo:
Relajamiento, disminucin de la
ansiedad, aumento del apetito,
euforia, alteracin de la percepcin
del tiempo y espacio.
En
dosis
ms
altas
delirios,
alucinaciones con prdida del sentido
de
la
realidad,
adems
de
sentimientos de persecucin.

DX

la falta de cario y
respaldo por parte de
los padres o de los
cuidadores;
una crianza
ineficiente; y
un cuidador que
abusa de las drogas.

Cambios repentinos de la personalidad y

excesos de mal humor sin explicacin de
causa aparente.
Notable cada en el rendimiento escolar o
abandono de los estudios.
Prdida de inters en las actividades
favoritas, tales como deportes y hobbies.
Incorporacin a un nuevo grupo de
compaeros de la misma edad.
Aumento de conflictos y peleas en el seno
de la familia.
Excesiva hostilidad para con los dems.

Prevencin

Los
servicios
de
prevencin han logrado
disminuir
considerablemente
su
consumo
entre
la
poblacin:
Fomentar y favorecer
cambios en los estilos de
vida de la poblacin.

Concientizar
a
la
poblacin a travs de las
campaas
contra
la
farmacodependencia y las
acciones emprendidas por
el gobierno orientadas a
evitar el consumo.

Generar una cultura de

no-tolerancia o rechazo
Generar actitudes de
hacia
el
consumo
de
salud.
drogas.
autocuidado delaun
vnculo fuerte entre los
hijos y
los padres
participacin de los padres en la
vida del nio
lmites claros y una disciplina
aplicada consistentemente.

Alcoholismo
Adolescente que ha bebido 4
o mas veces en el ultimo ao
y que ha presentado como
consecuencia
2
o
+
problemas en sus diferentes
reas de vida .
CUADRO CLINICO
1. EBRIEDAD O INTOXICACION
2. Sx de intoxicacion
3. Metabolico
4. Gastrointestinal
5. Depresion respiratoria
6. Problemas psicosociales

Etiologia:
ingesta
de
alcohol
casi siempre
relacionado con aspectos
psicosociales

FACTORES DE RIESGO
Consumo de alcohol y drogas por
parte de los
padres
Baja supervisin familiar
Baja disciplina familiar
Conflicto familiar
Historia familiar de conducta
antisocial
Actitudes parentales favorables a la
conducta antisocial
Actitudes parentales favorables al
consumo de drogas
Bajas expectativas para los nios o
para el xito
Abuso fsico

Deprivacin econmica y social

Desorganizacin comunitaria
Los cambios y movilidad de lugar
Las creencias, normas y leyes de
la
comunidad favorables hacia el
consumo de drogas
La disponibilidad y accesibilidad
a las drogas
La percepcin social del riesgo
de cada

Epidemiologia

Los
prefieren
preparadas
vino.

adolescentes
bebidas
ms que el

Las
dificultades
ms
frecuentes ocurren con la
familia
(10.8%),
a
continuacin
aparecen
las
peleas (6%).
Los problemas con la polica
son menos frecuentes (3.7%),
pero
en
una
proporcin
importante
(41.3%)
se
encontraron
personas
que
fueron
detenidas bajo los efectos del
alcohol.

Edad
de
inicio
promedio:
13 aos

La poblacin juvenil bebe a

edades
cada
vez
ms
tempranas, y su consumo
excesivo repercute en los
ndices de morbi-mortalidad
y en el costo social.

DX

TX

CUESTIONARIO
AUDIT
PRUEBA
PARA
IDENTIFICAR
TRASTORNOS POR EL CONSUMO
DE ALCOHOL
*cambios en rendimiento escolar
*disfuncion familiar
*cambios en los patrones de sueo
e ingetsa de alimentos
*problemas legales
*Examenes
de
laboratorio
y
gabinete

Fase de intoxicacin aguda

De sostn con atencion a:
Prevencion de aspiracion
Observar el descenso del
alcohol serico
Evaluar la necesidad de sol
mixta
Evaluar conducta suicida

Para calificar: Calificacin

Total
0 a 3 Sin riesgo
3 a 7 Empieza a tener
problemas
8 o ms Riesgo elevado

Corregida la fase aguda.

Tx multidiciplinario
biopsicosocial
Reconocimiento del
adolescente de que
tiene un problema
Participacion de la
familia

Apego familiar
Oportunidades para la implicacin
en la
familia
Creencias saludables y claros
estndares de conducta
Altas expectativas parentales
Un sentido de confianza positivo
Dinmica familiar positiva

Sistema de apoyo externo positivo

Oportunidades para participar como
un
miembro activo de la comunidad
(oportunidades y refuerzos)
Descenso de la accesibilidad de la
sustancia
Normas culturales que proporcionan
altas
expectativas para los jvenes
Redes sociales y sistemas de apoyo

Depresin en l
adolescente

Adolescencia: tiempo de
recreacin,
cambios
repentinos de humor,
entre
extremos
de
euforia y desaliento y
sensaciones infinitas de
poder
realizar
los
proyectos.

La
depresin
est
presente
en
los
adolescentes en un 5 %.

A partir de los 14 aos este

trastorno
se
hace
ms
frecuente en las mujeres
(2:1).

Importante aprender a distinguir cuando

el estado anmico del adolescente esta
reflejando el trabajo de ajuste propios
del desafo que impone el momento y
cuando se trate de un trastorno
psicolgico grave cuya causa se debe de
precisar y requerir ayuda profesional.

Edo transitorio de tristeza a depresin

Tristeza: sentimiento habitual

Nivel
de
energa
disminuido,
Imposibilidad
de
concentrarse
Dificultades para conciliar
el sueo

Depresin:
Sentimientos
excesivos
de
tristeza
Pedida de inters de casi todo lo
que le provocaba placer
Sentimientos
de
culpa
e
impotencia
Desesperanza hacia el futuro
Aislamiento social e introversin
Ideas
auto
recurrentes
de
autoagresin/suicidio/desaparici
on

FACTORES DE RIESGO
Policausalidad:
Qumicos
Hereditarios
Conductas
aprendidas
con otras personas

La muerte de un amigo o pariente

La ruptura con la novia o novio
El fracaso en la escuela
Baja autoestima, que son muy
autocrticos o que perciben poco
sentido
de
control
sobre
los
acontecimientos negativos
Ser sexo femenino

Agresin o acoso en la escuela o en

otra parte
Abuso o maltrato infantil, tanto
fsico como sexual
Enfermedad crnica
Dificultades de aprendizaje
Habilidades sociales deficientes
Acontecimientos estresantes de la
vida, en particular la prdida de uno
de los padres por muerte o por
divorcio
Atencin inestable

Como afecta la
depresin
Deja de realizar
actividades que hacia
habitualmente
Sin ganas de cumplir sus
obligaciones
Aptico/violencia
Indiferencia hacia lo que
le gustaba
Responde con fastidio
Sale menos con sus
amigos
Pasa mucho tiempo
encerrado en su cuarto
solo

Afecta diferentes reas de

la personalidad
Frecuentemente
se
manifiesta
como
irritabilidad
Aislado en su mundo

DX

Importante que los padres puedan averiguar como es

comportamiento social
Saber si los amigos perciben tambin un cambio en al conducta
Si los padres notan que no quiere encontrarse con ellos
Alteraciones del sueo (,, se despierta durante la noche, no
despierta a la hora preestablecida o se despierta antes de
planeado)
Largos periodos en los que eta recostado en la cama

DSM- IV- TR modificados para esta etapa de la vida:

1) nimo deprimido o irritable, conducta irresponsable,
hostilidad y enojo
2) Marcada disminucin del inters o placer hacia actividades,
prdida de inters en los compaeros y en las actividades
escolares
3) Alteracin de peso, sin dieta (ms del 5 % del peso
corporal) o alteracin del apetito (Los nios no ganan el peso
esperado)
4) Insomnio o hipersomnia
5) Agitacin o enlentecimiento psicomotriz o bien
hiperactividad
6) Fatiga o prdida de energa, no participacin con
compaeros, negativa a ir a la escuela y ausencia frecuente
en la escuela

su

se
lo

El tratamiento de la depresin en
el
adolescente
consiste
en:
antidepresivos y distintas formas de
terapia
(cognitivo
conductual
e
interpersonal). La psicoterapia es til
para depresiones leve y moderada.

*inhibidores
selectivos
de la recaptacin de
serotonina
*inhibieres
de
la
recaptacin
de
serotonina
y
noradrenalina
*Tricclicos
* Inhibidores de la MAO

Prevenci
n
- Tome terapia conductual cognitiva, sta
ensea a las personas deprimidas a
combatir los pensamientos negativos.
En los jvenes con antecedentes de
familiares depresivos o que estn
expuestos a mltiples factores de
riesgo, la identificacin oportuna y el
tratamiento rpido e integral de la
depresin pueden prevenir o posponer
los episodios posteriores.

-Relaciones
interpersonales
de
apoyo
-Habilidades
de
adaptacin
-Comunicacin abierta