Anamnesis

Anamnesis adalah sebuah bentuk komunikasi atau wawancara seorang dokter dengan tujuan
untuk memperoleh informasi mengenai keluhan dan penyakit pasien. Anamnesis dapat
dilakukan dokter dengan cara melakukan serangkaian wawancara dengan pasien
(autoanamnesis), keluarga pasien atau dalam keadaan tertentu dengan penolong pasien
(aloanamnesis).3 Anamnesis diawali dengan memberikan salam. Dilanjutkan dengan
menanyakan beberapa hal sebagai berikut:
a. Identitas penderita
b. Meliputi nama, umur, biasanya fibroadenoma sering ditemukan pada usia muda, jenis
kelamin yang palings ering ditemukan adalah wanita, alamat, agama/kepercayaan,
pendidikan, suku/bangsa pekerjaan, serta perlu ditanyakan apakah sudah/pernah menikah.
Pada kasus diatas pasien adalah seorang wanita usia 20 tahun.
c. Keluhan utama
Fibroadenoma biasanya memberikan keluhan berupa benjolan dengan permukaan yang
licin dan merah. Biasanya fibroadenoma tidak nyeri, tetapi kadang dirasakan nyeri bila
ditekan tapi sangat jarang Dikasus diatas pasien mengeluhkan benjolan pada kuadran
lateral bawah dari payudara kiri berukuran 2x2 cm. Konsistensi kenyal batas tegas, tidak
melekat pada kulit dan tidak nyeri tekan
d. Riwayat penyakit sekarang
Pada kasus diatas pasien mengeluhkan benjolan pada payudara kirinya yang semakin
membesar sejak 6 bulan yang lalu
e. Riwayat penyakit dahulu
Perlu ditanyakan mengenai Riwayat penyakit pada payudara sebelumnya, penyakitakit
yang pernah atau sedang dialami pasien seperti penyakit diabetes melitaus atau hipertensi.
f. Riwayat penyakit keluarga
Apakah terdapat anggota keluarga yang menderita sakit serupa.
g. Riwayat Reproduksi
Tanyakan pertama kali menstruasi pada saat usia berapa tahun. Riwayat menstruasi apakah
teratur setiap bulannya atau tidak.
h. Riwayat konsumsi obat
Perlu ditanyakan mengenai apakah ada obat yang sudah dikonsumsi untuk mengobati
keluhan pasien.
i. Riwayat Alergi
Perlu ditanyakana apakah pasien memiliki alergi terhadap obat-obatan tertentu dan
makanan.
j. Keluhan-keluhan yang berhubungan dengan metastase
1. Sakit tulang, sakit punggung
2. Batuk, sesak nafas
3. Kelelahan umum