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Vendajes Neuromusculares

Curso Oficial

Cceres

14/03/2011

JMF

Vendajes neuromusculares
Curso Bsico











Desarrollo histrico del mtodo: origen y antecedentes


Conceptos actuales
Efectos del vendaje neuromuscular
Acciones del vendaje neuromuscular
Mecanismos de accin del Vendaje Neuromuscular
Principios de aplicacin
Contraindicaciones
Evidencias cientficas del Vendaje Neuromuscular
Materiales
Diferentes aplicaciones de vendaje neuromuscular









Aplicaciones musculares
Aplicaciones de ligamento
Introduccin a las aplicaciones para correccin articular
Introduccin a las aplicaciones para aumentar el espacio
Introduccin a las aplicaciones linfticas
Introduccin a las aplicaciones segmentarias
Introduccin a aplicaciones en hematomas, cicatrices y fibrosis
Aplicaciones en casos clnicos JMF

14/03/2011

Desarrollo histrico del mtodo: origen y


antecedentes
 Finales aos setenta en Asia:
Corea y Japn.
 Dr. Kenzo Kase.

 El movimiento y la actividad
muscular son imprescindibles
para mantener o recuperar la
salud.
 Al ayudar a los msculos
activamos el proceso natural de
autosanacin.
14/03/2011

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Desarrollo histrico del mtodo: origen y


antecedentes
 Se desarrolla una venda elstica que mejora la
funcin de la musculatura, sin limitar los
movimientos.
 Se observ en seguida que las aplicaciones eran
mucho ms amplias.

 Finales aos noventa el ex futbolista profesional


Alfred Nijhuis introdujo el mtodo en Europa.
 Este mtodo se denomina:
 Kinesio-taping
 Medical Taping Concept
 Vendaje neuromuscular

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Efectos del vendaje


neuromuscular

 Elevador
 Traccin sobre la piel
 Trmico
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Acciones del vendaje neuromuscular


Accin circulatoria
Accin analgsica
Accin tono muscular

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Aplicaciones
 Aplicaciones musculares
 Aplicaciones en ligamentos
 Aplicaciones para corregir una posicin
articular
 Aplicaciones para aumentar el espacio
 Aplicaciones para el drenaje linftico
 Aplicaciones segmentarias reflejas
 Aplicaciones en hematomas, cicatrices y
fibrosis
JMF

14/03/2011

Mecanismos de accin del Vendaje


Neuromuscular: accin circulatoria
Trauma
Proceso inflamatorio = presin sobre
tejidos alrededor

Disminucin espacio entre


msculo y piel

Nociceptores

evacuacin
linftica

circulacin
sangunea

presin nociceptores
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DOLOR

Mecanismos de accin del Vendaje Neuromuscular: Accin circulatoria

 La piel de la zona a tratar se


estira
 Corrigiendo la posicin articular
 Se pega el esparadrapo

 Cuando el miembro vuelve a su


posicin inicial, neutra o
contraria, la elasticidad del
esparadrapo hace que se eleve
ligeramente la piel.
 Se forman as ondulaciones:
convoluciones
 De esta forma se crea ms
espacio en la zona del subcutis
 Vasos iniciales linfticos
 Vasos capilares
 Receptores neurolgicos
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Mecanismos de accin del Vendaje


Neuromuscular: accin circulatoria
La funcin elevadora del vendaje
Amplia el espacio
inmediatamente la presin
Normaliza la circulacin sangunea
y la evacuacin linftica.

Edema
Linftico

la presin sobre los nociceptores


directamente el dolor percibido.

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Automticamente posibilita un
patrn de movimiento ms
fisiolgico

Mecanismos de accin del Vendaje


Neuromuscular
Accin analgsica: Nociceptores
Activacin y sensibilizacin
de los nociceptores
1.

2.

Estmulos dolorosos tales como


presin, temperatura o descargas
elctricas son capaces de
despolarizar la membrana
nerviosa
Las sustancias algognicas se
liberan o se sintetizan del tejido
daado cuando estas se
acumulan en cantidad suficiente,
activan los nocicentores o
mantienen la excitacin.
a.
b.

c.
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3.

Mecanismos de accin del


Vendaje Neuromuscular
Accin analgsica: Nociceptores
Rpidas
Rpidas
Mecanonociceptores A-alfa y A-Delta
 De 5 a 40mielinizadas
m/segundo
Responden
a estmulos
trmicos
y
 A-Alfa
con poca
mielina
mecnicos intensos (presin sobre el
 A-Delta
mielinizadas
msculo,
pinzamiento
de la cpsula
articular, hiperextensin o hiperflexin de
las mismas, etc).

Mielinizadas.

Diametro mayor: 1 a 6 micras

Velocidad de conducccin rpida (5-40
m/seg).

Transmiten informacin a la mdula por
fibras A-delta grupo III

El dolor percibido es ms localizado y
1 Ncleo
de clula
de el producido
5 Capa por
de mielina
agudo
que
los
Schwann
6 Ndulo de
nociceptores polimodales
C Ranvier
2 Filamentos nerviosos
7 Axn
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Son las
activan
ante
3 Membrana
basalnicas que8 se
Ncleo
de clula
de un
4 Microtbulos
Schwann (pinchazo)
estmulo cutneo intenso

Unas activan directamente el


nociceptor (K+, bradiquinina,
histamina, serotonina, etc).
Otras no producen dolor por ellas
mismas sino que disminuyen el
umbral de excitacin del
nociceptor (prostraglandinas
PGE2 y PGI29
Y otras alteran la microcirculacin
local

Edema

Tipos de nociceptores
en funcin de su
velocidad

Lentas
Lentas
Nociceptores
polimodales C
 0,5 a 2 m/seg.
desmielinizadas

Nociceptores

polimodales C

Responden a estmulos mecnicos,


desmielinizadas
qumicos o trmicos.

Pequeo diametro (0,2 a 1 micra)

Velocidad de conduccin lenta (0,5-2
m/seg.)

Amielnicas

Transmiten informacin a la mdula
por fibras C amielnicas Grupo IV

El dolor percibido es ms difuso y
duradero que el producido por los
A-delta, 5con
1 nociceptores
Axn
Axnla
de clula
2 peculiaridad
Mesoaxn externo de hacerse
amielnica
ms intensa
JMF 3 Mesoaxn interno
6 Axn amielnico (visin
aplicacin repetida
4 con
Ncleolacelular
lateral)del estmulo
(sumacin temporal)


Mecanismos de accin del Vendaje Neuromuscular


Accin analgsica: Sistema de Control de Compuertas (Gate
Control System)
Dolor transmitido por
fibras Nociceptoras
polimodales C
desmielinizadas y lentas

La estimulacin en los receptores


nerviosos de la piel
Produce seales de tacto,
presin
Se transmiten por las fibras
que son rpidas

Sustancia gelatinosa
Inhibicin clula T
Bloqueo transmisin impulso
doloroso transmitido por fibras
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C amielnicas

Mecanismos de accin del Vendaje Neuromuscular


Accin sobre el tono muscular
Subcutis

 Tono muscular




 Elevacin
 Disminucin




Anclaje de la Venda

Venda
Piel

Receptores nerviosos

Fascia superficial
Vasos sanguneos y conductos linfticos

Fascia profunda


Msculo

Tejido conjuntivo denso, desordenado.


La piel puede deslizarse respecto a las
estructuras debajo.
No tiene un borde marcado ni con el
cutis ni con las fascias musculares.
Linfa
Est conectado con ambos a travs de
fibras diagonales y perpendiculares.
La venda tirar la lmina superficial de
la piel en direccin de la base.
Esto provoca un deslizamiento entre
las lminas cutneas, especialmente el
cutis y la parte superficial del subcutis,
que se movern hacia el anclaje de la
venda
Las fibras diagonales y
perpendiculares en el subcutis se
tensarn y provocarn as la activacin
de los receptores locales por
estiramiento del tejido.
Se iniciar un reflejo protector para
evitar dao por estiramiento excesivo
de los tejidos.
Dicho de otra manera, el cuerpo
tender a volver a una posicin de
reposo donde los receptores

son activados menos.


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Mecanismos de accin del Vendaje Neuromuscular


Accin sobre el tono muscular
Las fibras musculares se acortan en direccin del origen o punto fijo y se
elongan en direccin de la insercin o punto mvil
Elevacin

Disminucin

 Cuando el anclaje de la
venda est en el origen o
el punto fijo del msculo,
las fibras musculares se
acortarn: aumento de
tono

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 Cuando el anclaje de la
venda est en la
insercin o el punto
mvil del msculo, las
fibras musculares se
elongarn: disminucin
del tono

Accin biomecnica
Correccin de la posicin articular
 El objetivo es cambiar
ligeramente la posicin de los
diferentes huesos que forman la
articulacin
Componente de rodamiento
Componente de deslizamiento
 El eje de movimiento de las
carillas articulares se hace
ms funcional
 La articulacin est mejor
alineada
 Lo que facilita el patrn de
movimiento.
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Al aplicar la venda con


estiramiento mximo los mecanoreceptores son estimulados y
segmento tratado reacciona
adaptando su postura, para
minimizar as la estimulacin
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creada

Accin neurorefleja
 Un segmento consiste en todas las partes del
 inervadas
Existe unapor
relacin
segmentaria
cuerpo
un nervio
espinal. entre
las vsceras, la piel, la musculatura y
el esqueleto basada en la inervacin
 Un segmento incluye
 Esta relacin segmentaria hace
posible el tratamiento
trastornos
 El dermatoma
= la zona de la
piel
en los rganos
profundos a
 El miotoma
lams
musculatura
travs de la =parte
superficial de la piel

(unidades motora)
 Es utilizado durante los aos 30 del
siglo anterior
el masaje
del tejido
 El esclerotoma
= en
cpsula,
ligamentos,
conjuntivo estructuras de tejido
conjuntivo y huesos
 Se utilizan los mismos principios del
tratamiento segmentario
 El viscerotoma = los rganos

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Accin neurorefleja
 Existe una relacin segmentaria entre las vsceras, la
piel, la musculatura y el esqueleto basada en la
inervacin
 Esta relacin segmentaria hace posible el
tratamiento de trastornos en los rganos ms
profundos a travs de la parte superficial de la piel
 Es utilizado durante los aos 30 del siglo anterior en
el masaje del tejido conjuntivo
 Se utilizan los mismos principios del tratamiento
segmentario
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Materiales
 Venda elstica y adhesiva de algodn
 Tijeras
 Maquinilla de afeitar
 Alcohol
 Algodn, gasas

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Caractersticas de la venda
 Venda o esparadrapo elstico de
algodn
 Capa de pegamento hipoalergnica.
 La capa de pegamento es aplicada
segn un patrn especial, de modo que
el material puede ventilar.

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 Elasticidad hasta un 180% e iguala


la elasticidad de la piel.
 Grosor y el peso del esparadrapo son
comparables con el de la piel.
 El material est adherido al papel con
un 5 y un10% de estiramiento.
 Elstico en direccin longitudinal.
 Adhiere mejor a medida de que se
calienta.
 Solo se pega una vez.
 Resistente al agua
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Aplicaciones de larga duracin.

Principios de Aplicacin
 La piel tiene que estar limpia, seca y libre de grasas.
 La zona donde se vaya a pegar debera ser
homognea.
 Casi siempre es recomendable depilar la zona

 Los anclajes de la venda son siempre pegados sin


tensin
 Hay que evitar pliegues en la venda o en la piel
 La venda pega mejor cuando el pegamento se
calienta
 Cuidado con la aplicacin de calor

 A veces pueden aparecer brevemente (de 10 a 20


minutos) picores debajo de la venda
 La venda ha de ser quitada con cuidado.
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Formas de aplicacin
Tcnica - I: por encima del vientre
muscular
Tcnica - Y: alrededor del vientre
muscular
Tcnica - X: desde el punto central
alrededor del vientre muscular
Estrella: 4 tiras, para crear ms
espacio en el centro
Tela de araa/Reja/Tiras finas:
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tcnica
linftica

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Estiramiento 80 %

100 %

40-80 %

10% 25 %

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50 %

75 %

100 %

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Tensin utilizada
 Tcnica muscular y linftica:
 Tcnica de ligamento:

0-10%
50-100%

 Tcnica de correccin articular: 50-100%


 Tcnica aumento de espacio:
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25%

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Contraindicaciones


Trombosis

Heridas

 El esparadrapo mejora la circulacin sangunea, de modo que un vendaje sobre la trombosis


podra quizs provocar que se suelte un trombo;
 La venda no es estril, as que se desaconseja aplicarlo directamente sobre una herida en la
piel.
 Cuando la venda es aplicada alrededor de la herida en la piel, la estimulacin de la
circulacin acelera la curacin del tejido;




Traumas severos
Edema general




Carcinomas
Embarazo

Alergia

 En el caso de edema general por causa de problemas cardiacos o renales la circulacin no


debe ser aumentado ms aun

 A travs de las relaciones segmentarias se puede influir en el tero.


 Autntica alergia a los materiales utilizados
 Cuando el esparadrapo empieza a irritar o produce incomodidad, se debe replantearse el
diagnostico y la tcnica utilizada. Si aun as no da ninguna mejora, el tratamiento con
vendaje neuromuscular debe ser interrumpido.

Falta de resultados
 Si despus de uno o dos tratamientos no hay resultados, tambin se debe replantearse el
diagnostico y la tcnica utilizada. Si aun as no da ninguna mejora, el tratamiento con
vendaje neuromuscular debe ser interrumpido.

14/03/2011

JMF

Bibliografa
 Kinesio Taping Perfect Manual, Kenzo Kase, Tatsuyuki
Hashimoto y Tomoki Okane,, Tokyo, Ken Ikai Information, 1996
 Illustrated Kinesio taping , Kenzo Kase, Tokyo, Ken Ikai
Information, 1997
 Advanced Kinesio Technique Kenzo Kase,, Tokyo, Kinesio
Taping Association, 1998
 Application Techniques Kenzo Kase y Jim Wallis, Kinesio
Taping Correction, Tokyo, Ken Ikai Information, 2000
 Clinical Therapeutic Applications of the Kinesio Taping Method
2 Edition, Kenso Kase, Jim Wallis, Tsuyoshi Kase,, 2003
 Taping Neuro Muscular, Josya Sijmonsma, 1 Edicion
Espaola, Aneid Press, Cascais,
JMF 2007
14/03/2011

Aplicaciones musculares
 Se pone la piel en tensin
 Se mide el esparadrapo cuando el msculo a tratar
es estirado al mximo.
 La longitud del esparadrapo es igual a la longitud de
origen a insercin, ms 3 a 5 centmetros para la
base y el ancla.
 El vendaje es aplicado en tres fases:
1. La base es fijada en la posicin neutra, sin estirar
2. La piel es puesta en tensin poniendo el msculo a tratar en
estiramiento mximo posible.
3. La venda es pegada sin tensin encima o alrededor del msculo

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JMF

Aplicaciones musculares
Principios generales
 Elevar el tono
 Tensin: 10%

 Disminuir el tono
 Tensin: 0%

 Sentido de la venda
 Elevacin del tono: de origen a insercin
 Disminucin del tono: de insercin a origen

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Aplicaciones musculares
Deltoides
 Origen
 Extremidad acromial de la clavcula
 Acromion
 Espina de la escpula

 Insercin
 Tuberosidad deltoidea del humero

 Accin
 Anterior: Flexin y rotacin interna del
brazo
 Medio: Abduccin del brazo
 Posterior: Retroversin y rotacin
externa del brazo Posicin de
estiramiento

 Tcnica
 I
 Y
 Posicin articular para los anclajes
 Posicin neutra
 Posicin articular para fijar la venda
activa
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 Posterior: Anteversin y rotacin


interna del brazo
 Anterior: Retroversin y rotacin
externa del brazo

Aplicaciones musculares
Escaleno anterior
 Origen
 Tubrculo anterior apfisis
transversa C3-C6

 Insercin
 Primera costilla

 Accin
 Unilateral: flexin lateral
homolateral columna cervical
 Elevador primera costilla

 Tcnica
 I
 Ancho de 2,5cm

 Posicin articular para los


anclajes
 Posicin neutral a la altura de la
primera costilla

 Posicin articular para fijar la


venda activa
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 Flexin heterolateral y ligera


extensin, hacia la apfisis
transversa C3

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Aplicaciones musculares
Esternocleidomastoideo (relajante)
 Origen
 Manubrio esternn, extremo esternal
de la clavcula

 Insercin
 Apfisis mastoidea, parte lateral lnea
nucal superior

 Accin
 Unilateral: rotacin heterolateral y
flexin lateral homolateral de la cabeza
 Bilateral: flexin cabeza y auxiliar
respiratorio

 Tcnica
 Y
 Ancho de 2,5cm.

 Posicin articular para los anclajes


 Posicin neutra en la apfisis
mastoidea

 Posicin articular para fijar la venda


activa
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 Ligera flexin heterolateral, rotacin


homolateral de 90 y extensin del
cuello

Aplicaciones musculares
Paravertebrales dorsales altos y
cervicales
 Origen

 Apfisis transversa de D5 hasta D1 (longissimus


cervicis) y de D3 hasta C4 (longissimus capitis)

 Insercin
 apfisis transversa C6 hasta C2 (m. longissimus
cervicis) y apfisis mastoidea (m. longissimus capitis)

 Accin
 Unilateral: rotacin homolateral de la cabeza
 Bilateral: extensin columna, extensin cabeza

 Tcnica
 Y
 Ancho 5 cm.

 Posicin articular para los anclajes


 Posicin neutra a la altura de D1

 Posicin articular para fijar la venda activa

14/03/2011

 Flexin mxima y ligera rotacin izquierda de la


cabeza al aplicar la venda derecha en paralelo
a las apfisis espinosas hasta el borde occipital
 Flexin
JMF
mxima y ligera rotacin derecha de la
cabeza al aplicar la venda izquierda en paralelo
a las apfisis espinosas hasta el borde occipital

Aplicaciones musculares
Trapecio superior y parte del medio
 Origen



Superior
 Lnea nucal superior, protuberancia occipital
externa, lig. nucal
Medio
 Apfisis espinosas cervicales bajas y dorsales
altas
Inferior
 Espinosas dorsales medias y bajas

 Insercin
 Superior
 Tercio lateral de la clavcula

 Medio
 Borde medial acromion, borde superior escpula

 Inferior
 Borde inferior espina escpula

 Accin
 Superior: elevacin y rotacin lateral
escpula
 Medio: retraccin escpula
 Inferior: retraccin y rotacin lateral escpula

 Tcnica
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 Y (para los tres)


 Ancho 5 cm.

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Aplicaciones musculares
Supraespinoso
 Tcnica: Y
 Ancho 5 cm.
 Posicin articular para los
anclajes:
 Se aplica la base de la venda
sin estiramiento en posicin
neutral anterolateral de la
cabeza del humero,
 Despus se lleva el brazo a
adduccin
 Se aplican las vendas activas.
 Se fijan los anclajes en posicin
neutral sin estirar.

 Direccin venda:
 Desde el humero hasta el borde
medial de la escpula

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Aplicaciones musculares
Bceps braquial
 Origen
 Tubrculo supraglenoideo de la escpula
(porcin larga)
 Apfisis coracoides escpula (porcin corta)

 Insercin
 Tuberosidad del radio

 Accin
 Flexior codo
 Supinacin antebrazo
 Anteversin hombro con el antebrazo fijado

 Tcnica
 X
 Ancho 5 cm.

 Posicin articular para los anclajes


 El punto medio de la cruz es fijado en posicin
neutra de la lnea articular anterior del codo

 Posicin articular para fijar la venda activa


14/03/2011

 Extensin del codo y retroversin del hombro


 Una venda hasta la parte superior del hombro y
JMF otra hasta la apfisis coracoides

Aplicaciones musculares
Romboides mayor y menor (estimulante)
 Origen
 Mayor
 Apfisis espinosas D2 hasta D5

 Menor
 Apfisis espinosas C7 hasta D1

 Insercin
 Mayor
 Margen medial escpula

 Menor
 Margen medial escpula

 Accin
 Retraccin y rotacin medial escapula
 Aproximador de la escpula al trax

 Tcnica
 I, dos veces
 Ancho de una venda de 2,5 cm.
 Ancho de la otra de 5 cm.

 Posicin articular para los anclajes


 Apfisis espinosas C7 y D1
 Apfisis espinosas de D2 y D5

 Posicin articular para fijar la venda activa


14/03/2011

 JMF
Anteversin y aduccin horizontal del brazo

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Aplicaciones musculares
Paravertebrales lumbares
 Origen
 Cara dorsal sacro, borde externo
cresta iliaca (m. iliocostal)
 Cara dorsal sacro, apfisis espinosas
lumbares (m. longissimus)

 Insercin
 5 a 12 costilla (m. iliocostal)
 Apfisis transversas lumbares altas y
dorsales bajas (m. longissimus)

 Accin
 Unilateral: flexin lateral columna
 Bilateral: extensin columna

 Tcnica
 Tcnica I
 Ancho 5 cm.

 Posicin articular para los anclajes


 Sacro

 Posicin articular para fijar la venda


activa
14/03/2011

JMF

 Flexin mxima de la columna,


 Colocar ambas vendas en flexin e
inclinacin contralateral

Aplicaciones musculares
Piramidal
 Origen
 Cara anterior del sacro
 lateral de foramen sacral

 Insercin
 Parte superior trocnter mayor femur

 Accin
 Rotacin externa
 Auxiliar de la abduccin cadera (a
partir de 90 flexin)

 Tcnica
 Y
 Ancho 5 cm.

 Posicin articular para los anclajes


 Decbito lateral
 Trocnter mayor

 Posicin articular para fijar la


venda activa
14/03/2011

JMF

 Rotacin interna y aduccin con 90


flexin de cadera

Aplicaciones musculares
Cuadriceps, recto femoral (estimulante)
 Origen
 EIAI
 Borde superior acetbulo

 Insercin
 Tendn rotuliano a la tuberosidad tibia

 Accin
 Flexin cadera
 Extensin rodilla

 Tcnica
 Y, tiras separadas sobre la rotula
 Ancho 5 cm.

 Posicin articular para los anclajes


 Decbito supino
 EIAI

 Posicin articular para fijar la venda


activa

14/03/2011





JMF

Flexin mxima de rodilla


Cadera en posicin neutra
Venda sin cortar en el vientre muscular
Las vendas cortadas alrededor de la rotula
hasta la tuberosidad tibia

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Aplicaciones musculares
Isquiotibiales: Bceps femoral Semitendinoso y
Semimembranoso
 Origen
 Bceps: tuberosidad isquitica (cabeza larga) lnea aspera y
septum intermuscular lateral (cabeza corta)
 Semimembranoso/semitendinoso: tuberosidad isquitica

 Insercin
 Biceps: caput fibulae, cndilo lateral tibia, fascia crural
 Cara medial tibia (M. Semitendinoso) cndilo medial tibia, lig.
poplteo oblicuo, fascia crural (M. Semimembranoso)

 Accin
 Biceps: extensin cadera, flexin rodilla, rotacin externa
tibia
 Semimembranoso/semitendinoso: extensin cadera, flexin
rodilla, rotacin interna tibia

 Tcnica
 X
 Ancho 5 cm

 Posicin articular para los anclajes


 Se pega el punto medio de la X en el borde superior del
hueco poplteo y se pegan las tiras cortas en la cara medial
medial y lateral del hueco poplteo

 Posicin articular para fijar la venda activa


 Flexin cadera y extensin de la rodilla
 Se pega la venda medial sobre los semimembranoso y
JMF
semitendinoso
y la venda lateral sobre el M. Bceps femoral

14/03/2011

Aplicaciones musculares
Gemelos
 Origen
 Epicondilo medial femoral (c. medial)
 Epicondilo lateral femoral (c. lateral)

 Insercin
 Tuberosidad calcneo

 Accin
 Flexor rodilla, flexin plantar y inversin del pie

 Tcnica
 Y
 Ancho 5 cm.

 Posicin articular para los anclajes


 Base en el calcneo

 Posicin articular para fijar la venda activa


 Bipedestacin: el paciente se inclina con las
rodillas estiradas
 Decbito prono: flexin dorsal mxima con la
rodilla estirada
 Pegar
JMF las vendas medial y lateral alrededor del
vientre muscular hacia el hueco poplteo

14/03/2011

Aplicaciones en Ligamentos
 Tcnica en I
 La articulacin en posicin neutra
 Tensin 50-100%


En la fase sub-aguda se podra elegir estirar previamente el ligamento y


luego aplicar el esparadrapo (tambin con estiramiento mximo).

 Fijada desde el centro.


 Los anclajes de 2-3 cm.son fijados en la piel sin tensin
 La venda se contrae desde los anclajes hacia el centro, o sea en
direccin hacia el ligamento que tiene que ser sostenido.

14/03/2011

JMF

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Aplicaciones ligamentosas
 Ligamentos colaterales de la rodilla
 Ligamentos colaterales del pie
 Tendn de Aquiles
 Ligamentos colaterales de los dedos de la
mano
14/03/2011

JMF

Aplicaciones ligamentosas
Ligamentos colaterales de la rodilla
 Posicin articular
para los anclajes
 En ligera flexin

 Posicin articular
para fijar la venda
activa
 Mxima tensin
 Pegar sobre el
ligamento
 Refuerzo con la
misma tcnica
aplicando una
cruz sobre la
primera venda.
14/03/2011

JMF

Aplicaciones ligamentosas
Ligamentos colaterales del pie
 Ligamento astragalo-peroneo
anterior
 Ligamento astragalo-peroneo
posterior/pars tibio-astragalino
lig. deltoideo
 Ligamento calcneo-peroneo /
pars tibio calcneo lig.
deltoideo
 Posicin articular para los
anclaje
 En posicin neutra o
posicin de reposo
 Posicin articular para fijar la
venda activa
 Estirar el esparadrapo al
mximo y aplicar sobre la
longitud del ligamento
14/03/2011

JMF

15

Aplicaciones ligamentosas
Tendn de Aquiles
 Posicin articular
para los anclajes
 Poner el pie en
flexin dorsal
 Estirar la venda al
mximo y aplicar
sobre la longitud
del ligamento

JMF

14/03/2011

Aplicaciones para correccin articular


 Hay dos maneras de
llevar la articulacin a
una
posicin
ms
adecuada.

 Articulacin Tibiaperon distal


 Articulacin Radiocubital distal
 Correccin postural
miembro inferior

 Tcnica manual y
seguidamente
mantenerla con la venda
 Directamente poner la
articulacin en su
posicin deseada
mediante el esparadrapo.

 Tensin 50-100%
14/03/2011

JMF

Aplicaciones para correccin articular


Articulacin Tibio perona distal

Correccin posterior-craneal





Tcnica-I
Ancho 5 cm
50-100 % de tensin
Posicin articular para los
anclajes
 Articulacin en posicin neutra
 Anclaje en la cara antero-inferior
de la articulacin.
 La venda se coloca en direccin
postero-craneal

 Posicin articular para fijar la


venda activa

14/03/2011

JMF

 Llevar la venda en direccin


posterior-craneal sobre el maleolo
lateral y aplicarla en forma de
espiral alrededor de la tibia
 Se fija el anclaje de la venda en la
mitad de la tibia, a la altura del
borde anterior.

16

Aplicaciones para correccin articular

Articulacin Radio-cubital distal


Correccin posterior-proximal
 Tcnica-I
 Ancho 5 cm
 Posicin articular para los
anclajes
 Poner la articulacin en posicin
neutra,
 Fijar el anclaje del esparadrapo en
la zona anterior del radio y en
direccin posteroproximal.

 Posicin articular para fijar la


venda activa
 Llevar la venda con estiramiento
mximo en direccin posteriorproximal en forma de espiral

14/03/2011

JMF

Aplicacin linftica
Principios de aplicacin

14/03/2011

JMF

 Los anclajes, de 3 cm. de longitud,


son aplicados sin estirar.
 Preferiblemente se estira la piel de la
zona a tratar
 Seguidamente se aplica la venda sin
tensin.
 La venda tira hacia el punto que es
pegado primero, de modo que se
pegar de proximal a distal, en
contra de la direccin del flujo
linftico.
 La experiencia ha demostrado que la
aplicacin de la venda en tiras largas
en forma de espiral sobre los brazos
y las piernas da los mejores
resultados.
 Se utilizan tiras finas, se corta el
esparadrapo de 5 cm. de ancho en 4
o 5 tiras.
 Las tiras pueden seguir unidas en la
base de modo que se obtenga una
forma de abanico, o pueden ir
completamente sueltas.

Accin neurorefleja
 Un segmento consiste en todas las partes del
 inervadas
Existe unapor
relacin
segmentaria
cuerpo
un nervio
espinal. entre
las vsceras, la piel, la musculatura y
el esqueleto basada en la inervacin
 Un segmento incluye
 Esta relacin segmentaria hace
posible el tratamiento
trastornos
 El dermatoma
= la zona de la
piel
en los rganos
profundos a
 El miotoma
lams
musculatura
travs de la =parte
superficial de la piel

(unidades motora)
 Es utilizado durante los aos 30 del
siglo anterior
el masaje
del tejido
 El esclerotoma
= en
cpsula,
ligamentos,
conjuntivo estructuras de tejido
conjuntivo y huesos
 Se utilizan los mismos principios del
tratamiento segmentario
 El viscerotoma = los rganos

14/03/2011

JMF

17

Aplicaciones segmentarias
EPOC y polinosis (fiebre del heno)
Tcnica pulmonar dorsal





 La venda se pega

en el dermatoma
desde D2 hasta
D6/7.
 La inervacin
parasimptica de
los bronquios,
pulmones y pleura
empieza desde C2
hasta C4, y la
inervacin simptica
desde D2 hasta D8.

Tcnica en X
Ancho 5 cm.
Tensin: ninguna o 10
Posicin articular:
 Flexin de columna dorsal y cervical
 La cintura escapular hacia la
anteversin mxima cruzando los
brazos delante.

 El punto medio del la venda en X es


fijado a la altura de las apfisis
espinosas D6-D8
 Las vendas activas se pegan desde el
punto medio rodeando las escpula
 Las vendas activas superiores a la
izquierda y a la derecha, por encima
de la escpula
 Las vendas activas inferiores son
aplicadas caudalmente en relacin
del ngulo inferior de la escpula.
JMF

14/03/2011

Aplicaciones segmentarias
EPOC y polinosis (fiebre del heno)

Tcnica de Pectorales









14/03/2011

2 Tcnicas en Y
Ancho 5 cm.
De insercin a origen (relajante)
Anclaje en la cabeza del humero
en posicin neutra
Brazo en abduccin y rotacin
externa y posteriorizacin de la
cintura escapular.
Venda activa superior desde la
clavcula hacia el esternn
Venda activa inferior a travs del
vientre muscular en direccin
caudal y medial.
El efecto de esta tcnica podra
estar basado en que este
msculo muchas veces ser
hipertonico en caso de problemas
JMF
pulmonares crnicos

Aplicaciones segmentarias

Dolores menstruales (Tcnica 1)


 Tcnica-I
 Ancho 5 cm.
 Medir en posicin estirada, de
modo que cubra ampliamente
los EIPS
 Tcnica: ligamento
 Tensin mxima 25 %
 Posicin articular:
 Dermatoma D12.
 La inervacin simptica

del tero empieza desde


D10 hasta D12/L1 y la
inervacin parasimptica
14/03/2011
de
S2 hasta S5.

 Columna vertebral en flexin


 Se aplica la venda desde el
punto medio entre las EIPS
 Direccin esparadrapo: desde
el centro hacia lateral
JMF

18

Aplicaciones segmentarias

Dolores menstruales (Tcnica 2)


 Tcnica: I
 Ancho: 5 cm.
 Medir en posicin estirada entre el ombligo
y el borde superior del vello pbico
 Tcnica: ligamento
 Tensin: mximo 25 %
 Posicin articular:
 Extendiendo la columna vertebral
 Inspiracin mxima,
 Primera venda en la lnea mediana entre
el ombligo y el borde superior del vello
pbico.
 La segunda venda se aplica en el medio
perpendicular a la primera
 Direccin venda:
 Primera venda en la lnea mediana desde
el centro hacia caudal y craneal
 Segunda venda desde el centro hacia
lateral

14/03/2011

JMF

Aplicaciones para aumentar el espacio


Puntos dolorosos, puntos gatillo
Insercin del Deltoides





14/03/2011

JMF

Tcnica en I
Ancho 2,50 cm.
Tensin del 25-50%
Posicin articular para los anclajes
 Con tcnica de ligamento se aplica la
primera venda. Ambas anclajes son
fijadas sin tensin.
 La segunda venda es aplicada con la
misma tcnica perpendicular a la
primera, las tiras forman ahora una
cruz.
 La tercera venda se aplica con la
misma tcnica diagonal a las
primeras dos
 La cuarta tira se aplica ahora con la
misma tcnica en la diagonal que
falta.
 Los cuatro esparadrapos forman
ahora una estrella.
 El punto medio de la estrella tiene
que estar justo encima del punto
doloroso.

Aplicaciones para aumentar el espacio


Disco intervertebral lumbar
 Tcnica de ligamento en I
 Ancho 5 cm.
 Posicin articular para los anclajes
 Los anclajes se fijan fuera de la zona
dolorosa

 Posicin articular para fijar la venda activa


 Tensin del 25-50%
 primera venda. Ambas anclajes son fijadas
sin tensin.
 La segunda venda es aplicada con la misma
tcnica perpendicular a la primera, las tiras
forman ahora una cruz.
 La tercera venda se aplica con la misma
tcnica diagonal a las primeras dos
 La cuarta tira se aplica ahora con la misma
tcnica en la diagonal que falta.
 Los cuatro esparadrapos forman ahora una
estrella.
 El punto medio de la estrella tiene que estar
justo encima del punto doloroso

14/03/2011

JMF

19

Aplicaciones para aumentar el espacio


Sndrome de Quervain
Combinacin de una tcnica
muscular y una tcnica para
el espacio
1.
2.

JMF

14/03/2011

Tcnica muscular relajante sobre el


abductor largo y corto del pulgar
Tcnica para influir en el espacio
a la altura de la
tendinitis/tenosinovitis.

 Tcnica en Y
 Ancho 5 cm.
 Aplicar el anclaje antes del
punto doloroso.
 Fijar ambas vendas activas
alrededor del punto
doloroso con estiramiento
mximo, formando un
ngulo de 30-45
 Fijar los anclajes sin
estiramiento

Aplicaciones especificas
Hematomas






Venda en forma de enrejado


Tiras finas
Tensin 50%
Anclajes sin tensin
Modo de aplicacin
1. Tensar la primera venda y
pegarla en diagonal a la zona
a tratar
2. Pegar los anclajes sin tensin
3. Repetir el paso 1 y 2 hasta
que la zona quede cubierta en
ambas direcciones y en
diagonal
4. Entre tira y tira dejar un
espacio de 1 cm.

 El hematoma se reabsorbe en
una tercera parte del tiempo
JMFnormal

14/03/2011

Aplicaciones especificas
Cicatrices, Fibrosis






14/03/2011

Venda en forma de enrejado


Tiras finas
Tensin 85%
Anclajes sin tensin
Modo de aplicacin
1. Tensar la primera venda y
pegarla en diagonal a la zona
a tratar
2. Pegar los anclajes sin tensin
3. Repetir el paso 1 y 2 hasta
que la zona quede cubierta
en ambas direcciones y en
diagonal
4. Entre tira y tira dejar un
espacio de 1 cm.
JMF

20

Aplicaciones especificas
Epicondilitis lateral codo de tenista


Objetivo: relajar extensores







Tcnica-I
Ancho 5 cm.
Tcnica muscular
Posicin articular para fijar la venda activa
 Codo en extensin, el antebrazo en pronacin y la
mueca en flexin palmar

 Direccin de la venda: de distal a proximal, relajante

Objetivo: tonificar Supinador







Tcnica-I
Ancho 5 cm.
Aplicacin: muscular
Posicin articular para fijar la venda activa
 Lateral del olcranon (el cual se queda libre de la venda)
 Se pega la venda activa con el codo en extensin y el
antebrazo en pronacin hasta la mitad del antebrazo

 Direccin de la venda: de proximal a distal, tonificante

Objetivo : aumentar el espacio en el punto doloroso











14/03/2011

4 vendas
Ancho 2,5 cm.
5 a 7 cm. de largo
Aplicacin: ligamento
Tensin maxima
Anclajes sin estirar
JMF
Posicin inicial: el codo ligeramente flexionado
Direccin venda: encima del punto doloroso, formando
una estrella.

Aplicaciones especificas
Sndrome del tnel carpiano
 Objetivo: Relajar M. Palmar largo
 Tcnica X
 Ancho 5 cm.
 Aplicacin: muscular
 Posicin articular para fijar la venda activa
 Punto de cruce de la tcnica-X
 Posicin neutra.
 Anclajes cortos sobre la eminencia tenar del pulgar y la
regin hipotenar del meique.
 Codo en extensin, el antebrazo en supinacin y la mano
en flexin dorsal.
 Las vendas activas son colocadas alrededor del vientre
muscular hacia el epicndilo medial del humero.

14/03/2011

 Direccin de la venda: de distal a proximal,


relajante
 Objetivo : aumentar el espacio en la mueca
 Tcnica en I
 Ancho 5 cm.
 Aplicacin: ligamento
 Tensin: 50% hasta mximo
 Posicin inicial: neutra
 Direccin venda: desde el lado anterior del radio
sobre el dorso de la mueca hacia el lado anterior
delJMF
cubito.
 Quedar un espacio libre entre los anclajes.

Contusin de costilla


Paso 1





Objetivo: sujecin a lo largo de la costilla


Tcnica: Ligamento en i
Tensin: 100%
Posicin articular



Brazo en abduccin
Tronco en flexin lateral heterolateral

 Pegar la venda durante la inspiracin


 Direccin venda:
 Desde la zona dolorosa a lo largo de la costilla
afectada.
 Aplicar una venda por cada costilla

Paso 2






Tape 2
Objetivo: Sujecin oblicua sobre la costilla
Tcnica: Ligamento en i
Tensin: 100%
La venda debe sobrepasar ampliamente las primeras
vendas
 Posicin articullar:



Brazo en abduccin
Tronco en flexin lateral heterolateral

 Pegar la venda durante la inspiracin


 Direccin venda:

14/03/2011

 Pegar la venda en direccin oblicua, antes y


despus del lugar de la lesin.
JMF

21

Alineacin patelar
 Tonificar parte distal del Vasto interno
 Tcnica muscular en Y
 Posicin articular inicial:
 Rodilla en extensin
 El anclaje se pega sin estirar sobre las
fibras musculares dstales del Vasto
interno

 Posicin articular para fijar la venda activa


 Rodilla en flexin
 Las vendas activas se dirigen y pegan
alrededor de la patela hacia la tuberosidad
de la tibia.

 Relajar parte distal del Vasto externo


 Tcnica muscular en Y
 Posicin articular inicial:
 En anclaje se pega en el medio de la
tuberosidad de la tibia

 Posicin articular para fijar la venda activa


 Flexin de rodilla
 Vendas activas se pegan alrededor de la
patela hacia las fibras dstales del Vasto
externo.

JMF

14/03/2011

Rotura muscular:
Trceps sural


Combinacin de tres tcnicas:


 El punto de la lesin es tratado con una estrella
 Tcnica muscular relajante sobre el msculo daado.
 Tcnica de ligamentos sobre el tendn.

Aumentar el espacio
 Tcnica de ligamento en estrella
 Tensin: 100%
 El punto medio de la estrella est justo encima de la rotura

Estabilizacin del tendn de Aquiles


 Tcnica de ligamento en I
 Tensin: 100%
 Posicin articular inicial:
 Neutra
 Despus de la fase aguda eventualmente con un ligero pre-estiramiento del tendn
de Aquiles.

 Posicin articular para fijar la venda activa


 El anclaje se pega sin tensin en el taln
 Se da tensin a la venda y se pega sobre el tendn de Aquiles en direccin
craneal.
 El anclaje se pega pasada la zona musculotendinosa

Relajacin Trceps sural


 Tcnica: muscular en Y
 Posicin articular inicial:
 Anclaje en el calcneo
 Rodilla es estirada
 Pie es llevado a flexin dorsal

 Posicin articular para fijar la venda activa

14/03/2011

 Las vendas activas se pegan sobre el vientre muscular hacia la parte medial y
lateral del hueco poplteo.
 Si es demasiado doloroso
JMF
estirar el msculo, no forzar pero compensar esto
tirando con la mano la piel en direccin del calcneo

 Primero se relaja el msculo implicado

Sndrome de estrs
de la espinilla

 Despus se aplica un vendaje en el lugar

afectado para disminuir la presin.


 En este ejemplo se trata el Tibial posterior,

 Relajacin Tibial posterior


 Tcnica muscular en Y
 Posicin articular inicial
 El anclaje se pega en la cara interna del pie, dejando
libre el malolo
 Posicin articular para fijar la venda activa
 Pie hacia flexin dorsal y eversin
 Se pega la venda anterior a lo largo del borde medial de
la tibia y despus por debajo del hueco poplteo hacia la
cara externa.
 La venda posterior es aplicada a lo largo del vientre
muscular en direccin de la cabeza del peron.

 Aumentar el espacio
 Tcnica-Y
 Estiramiento utilizado: 50-100%
 Posicin articular inicial
 Posicin neutra.
 En anclaje se pega en el borde antero-interno de la
zona dolorosa
 Las vendas activas se pegan en direccin formando un
ngulo de 30 a 45 grados
14/03/2011

JMF

22

Fascitis plantar
 Sujecin fascia plantar
 Tcnica: abanico con 4 tiras sin tensin
 Posicin articular inicial
 El anclaje de la venda se pega en el
calcneo,
 Se estira la planta del pie estirando los
dedos
 Se pegan las cuatro vendas en forma de
abanico hacia los metatarsos.

 Sujecin del arco


 Tcnica: Correccin articular en I
 Tensin: 50-100%
 Posicin articular inicial
 Pie en 90 grados
 Se pega el anclaje en la cara dorsal del pie,
a partir de la 5 articulacin MTF
 Se lleva la venda hacia la parte interna de
la articulacin entre el astrgalo y el
escafoides.
 Pie en flexin dorsal mxima
 Se pega la venda sobre el sobre el malolo
interno.
 Pie en posicin de 90
JMF
 El anclaje se pega cranealmente en relacin
al malolo interno

14/03/2011

Vendas cruzadas
 A principios del 2003 las vendas
cruzadas fueron introducidos en
Holanda desde Corea
 Puntos gatillos
 Puntos de acupuntura
 Puntos de dolor local
 Base terica:
 Dr. Aeo Kang
 Equilibrio de la bioelectricidad
alterada

 Buenos resultados prcticos


 Dos caractersticas:


Cross tape en un punto gatillo en


el Trapecio, correspondiente al
punto de acupuntura Vescula
14/03/2011
Biliar
21

 El deslizamiento de la piel
disminuye en la zona donde es
aplicado.
JMF  Fuerza adhesiva en
determinadas zonas

Caractersticas del
material
 Pequeos vendajes noelsticos de color natural en
forma de reja
 Composicin


Cross tape en el ngulo mandibular


correspondiente al punto de acupuntura Triple
Calentador 17

Cross tape en el punto gatillo del Trapecio,


correspondiente al punto de acupuntura Vescula
Biliar 21

Cross tape en el punto gatillo del Infraespinoso,


correspondiente al punto de acupuntura Intestino
Delgado 11

Cross tape en la insercin del Deltoideo,


JMF
14/03/2011 al punto de acupuntura Intestino
correspondiente
Grueso 14.

 Poliester 80%
 Poliuretano 15%
 Acrlico 5%

 2,5 por 2 centmetros


 Se presentan pegados en
hojas
 Hipoalergnicos
 Resistentes al agua
 Solo se pegan una vez
 No tienen medicamento
aadido

23

Aplicacin de los cross tapes

 Tratamiento de una sinusitis con la

ayuda de cross tapes.


 Base del puente nasal

correspondiente al Punto de
acupuntura Vejiga 2.

 Son retirados del papel y


pegados en el punto a tratar
 Son pegados preferiblemente en
diagonal al punto a tratar.
 Al aplicar en puntos de dolor
local existe una disminucin
inmediata de las molestias,
incluso desparece totalmente
 En el caso de una limitacin
dolorosa de la movilidad donde
el dolor se concentra en un
punto, senota mejora inmediata
de la movilidad.

 Borde inferior de ambas alas nasales,

correspondiente al punto de
14/03/2011
acupuntura Intestino Grueso 20.

JMF

JoseManuel.Fdez@uclm.es
www.uclm.es/profesorado/jmfernandez

14/03/2011

JMF

24

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