Professional Documents
Culture Documents
ABADINIA/ GO
2015
ABADINIA / GO
2015
22
RESUMO
33
ABSTRACT
In 1999, world had 1.1 billion smokers, and 4 million deaths annually. At that time the
estimated if not reversed the pattern of consumption in 2020 would be 10 million
deaths annually. Given that smoking is a major problem that affects the health of
USF III, the city of Abadinia, Gois, feels the need to deploy an intervention project
to face this epidemic that is considered the most relevant to health the city's
population. The study included smokers who presented at USF, regardless of
gender, age and ethnic groups in addition to those families seeking help and
guidance to care for smokers relatives. The actions were carried out within the unit
during the months of November, December 2014 and January 2015. For the
achievements of the talks, we have health professionals Unit, as nurses, Community
Health Agents and Medical. The USF III of intervention design Jardim Santa F
Abadinia, Gois, took place with great success by both health professionals
involved in the team, both from smoking scope of micro area and also much of the
city.
SUMRIO
1 ASPECTOS INTRODUTRIOS........................................................................
05
1.1 Introduo.......................................................................................................
05
12
12
12
2 ANLISE ESTRATGICA..................................................................................
14
15
4 CONSIDERAES FINAIS................................................................................
18
REFERNCIAS......................................................................................................
20
1 ASPECTOS INTRODUTRIOS
1.1 Introduo
Noventa e seis por cento do universo deste inqurito sabiam que o uso de
tabaco estava associado doenas graves.
Desde a associao mais clssica, com as neoplasias de pulmo e vias
areas inferiores, est sendo considerado como associado a 20 neoplasias
malignas, pela International Agency for Research on Cancer IARC.
Foi feita uma padronizao de incidncia dos tumores mais associados com o
tabagismo, nas cidades de So Paulo e Goinia, para comparao dos dados
encontrados, com os dados internacionais (Tabela 5). Obviamente, se trata de
problema de grande relevncia sade pblica. Considerado pela OPAS (1998),
como causa prevenvel mais importante de aproximadamente metade das doenas
dos pases em desenvolvimento e ameaa minar o seu desenvolvimento econmico
e social4.
10
11
esse programa, a abordagem ao tabagista, feita com a abordagem cognitivocomportamental (TCC) e medicamentosa, quando indicada4.
Os medicamentos com eficcia comprovada na cessao do tabagismo so
a reposio de nicotina (TRN), seja por adesivos transdrmicos, ou por gomas de
mascar, alm de um antidepressivo atpico, relacionado quimicamente com as
anfetaminas, mas de mecanismo de ao no totalmente compreendido, a
bupropiona4.
A associao da TCC, com a farmacoterapia, foi associada a um aumento do
sucesso. Aumento de 50% em relao aos controles, em que foi usada a TCC
isolada, independentemente do nmero de sesses4.
Parece que a forma de maior eficcia para parar de fumar a combinao de
TCC e mais um frmaco. O Food and Drug Administration reconhece a associao
entre TCC e TRN4.
H informaes obre um novo agente anti-tabaco, a vareniclina se sobressaiu
sobre as abordagens farmacolgicas clssicas, j citadas, nos primeiros meses de
tratamento. Porm na realidade, atualmente, seu custo so proibitivos, para os fins
deste trabalho. Possivelmente, no futuro, seu custo se tornar acessvel para o
sistema de sade e para a populao em geral3.
Na TCC, so treinadas habilidades e feita a persuaso a fim de evitar as
recadas, e o preparo para enfrentar os sintomas causados pela abstinncia da
nicotina.
12
13
14
2 ANLISE ESTRATGICA
Tendo em vista que o tabagismo um dos principais problemas que afeta a
sade da USF III, da cidade de Abadinia, Gois, sente-se a necessidade de
implantar um Projeto de Interveno para enfrentamento desta pandemia que
considerada de grande relevncia para a sade do municpio.
Participaram deste estudo os fumantes que se apresentaram na USF, sem
distino de sexo, idade e etnias.
As aes foram realizadas dentro da Unidade durante os meses novembro,
dezembro de 2014 e janeiro de 2015.
Para as realizaes das palestras, contamos com os profissionais de sade
da Unidade, como Enfermeiros, Agentes Comunitrios de Sade e Mdicos.
O projeto foi dividido em etapas, as quais sero explicadas aos presentes na
palestra:
1 ETAPA: Capacitao da equipe de profissionais em sade que integra a
equipe da USF III, formada por um mdico, um enfermeiro, dois tcnicos em
enfermagem, quatro agentes de sade. Nesta etapa, ser realizada reunio
mostrando aos profissionais de sade a importncia do tabagismo como problema
de sade pblica passvel de preveno.
2 ETAPA: Divulgao atravs de banner e panfletos para a populao que
busca atendimento em livre demanda na UBS. Divulgao por cartazes nas demais
unidades de sade do municpio. Ambos para estimular o questionamento sobre os
malefcios do cigarro e sobre a possibilidade de auxlio na cessao do tabagismo.
3 ETAPA: Proibio do fumo dentro das dependncias fsicas da UBS.
4 ETAPA: Reestruturao da consulta mdica na ESF III. Responder todos
os questionamentos sobre tabagismo e seus tratamentos. Questionamento ativo dos
pacientes que apresentem sinais clnicos de exposio fumaa de tabaco. So
eles: diagnstico fechado ou presumido de doena pulmonar obstrutiva crnica,
impregnao de fumaa em mos, rosto, pelos e odor caracterstico de tabaco.
5 ETAPA: Criao dos grupos mensais de tratamento e acompanhamento
aos pacientes do tabagismo, a fim da troca de experincias e de como superar as
dificuldades.
15
UBS,
reestruturada
consulta
mdica,
fim
de
responder
16
carga
tabgica,
complicaes
prvias
do
tabagismo,
idade,
17
Masculino
Feminino
Total
Demanda
20
12
TCC
4
1
TCC + Bupropiona
16
11
Tabela 5: Pacientes e distribuio dos grupos
32
5
27
62,50%
63,60%
63,00%
80,00%
60,00%
40,00%
20,00% 50,00%
40,00%
0,00%
0,00%
Masculino
Total
TCC
TCC + Bupropiona
TCC
18
4 CONSIDERAES FINAIS
A atividade desenvolvida mostra como fundamental a integrao da ESF
comunidade, e demais aspectos da interao, e ainda do curso de especializao.
No geral, a atividade nos fez concluir que o objetivo final de todo servio de
sade, aumentar o nvel de sade da populao, e em ltima anlise, aumentar
qualidade de vida. Todos os aspectos restantes so subsidirios.
Mesmo que no tenha havido um programa nos moldes do Programa
Nacional
do
Controle
do
Tabagismo,
considero
que
se
insistssemos
19
veementemente nesta estratgia, com seus rigores, acabaramos por cair na baixa
adeso.
Devemos sempre educar a populao quanto o melhor a se fazer. E estimular
que o melhor seja feito, porm, se o nosso alvo de melhoria estiver fora do anseio da
populao, de sua cultura ou de seus meios, corremos risco de incorrer em
iniquidades srias. Se no h como fazer o ideal, que se faa ento o melhor
possvel com o que se tem mo.
Ento lentamente, conforme for satisfazendo as necessidades e anseios em
relao sade da populao, ganhando sua confiana, traar metas e objetivos
cada vez mais prximos do ideal a ser alcanado. Com isso promovendo educao
em sade, controle social, equidade, qualidade de vida e transformao social.
Nesse processo a fixao da equipe um ponto chave.
O Programa de Valorizao do Profissional da Ateno Bsica uma boa
iniciativa para promover a fixao de mdicos, enfermeiros e dentistas, ainda mais
no transcorrer das atividades do curso de especializao, que nos fora a questionar
o que acontece dia a cada dia. Acabamos por levantar hipteses, e modelos de
soluo, e tanto ns, quanto os demais profissionais, nossos colegas, quanto
comunidade, que conosco convive, acaba se beneficiando e acaba tendo um olhar
um tanto diferente, crtico e resolutivo, aps o contato conosco.
Porm ainda h muito a ser feito para se conseguir toda uma estrutura
burocrtica e material para fixao dos profissionais.
Especificamente, quanto ao tabagismo, de conhecimento mdico geral, h
longa data a existncia e a eficcia do manejo combinado TCC mais medicamentoso
na abordagem ao tabagista. Porm no se v uma conduta ativa junto ao problema,
relevante e de abordagem bem descrita, na alada do mdico geral. Essa falta de
conduta ativa, por vezes motivada por (pr-) conceitos deturpadados (no para
porque no quer!). Ou por vezes por falta de iniciativa, ou mesmo de conhecimento
de tais estratgias pelos pacientes, nos vm gerando grandes prejuzos, vistos nas
consequncias absurdas do tabagismo de longa data. Problema este que teve uma
quantidade absurda de tempo para ser abordada.
20
REFERNCIAS:
21