BENEMRITA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE

PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
LICENCIATURA EN MEDICINA

Familia Vzquez-Gutirrez

ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR

PRESENTA

EDUARDO JIMNEZ PREZ

PROFESORA: MARCELINA DE LA LUZ CHONG MORA

Puebla, Pue. Abril de 2015

CONTENIDO
1. FICHA DE IDENTIFICACIN.
1.1 Genograma estructural.
1.2 Zona geogrfica.
1.3 Fecha de inicio de estudio.
1.4 Fecha de presentacin.
1.5 Numero de sesiones.
2. MOTIVO DE CONSULTA.
3. JUSTIFICACIN DEL ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR.
4. HISTORIA FAMILIAR.
5 .ESTUDIO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.
5.1 Tipologa Familiar.
5.2 Etapa actual del ciclo vital.
5.3 Funciones familiares bsicas.
5.4 estudio de la dinmica familiar.
5.4.1. Interpretacin del genograma estructural.
5.4.1.1 Estructura familiar.
5.4.1.2 Demografa Familiar.
5.4.1.3 Eventos de la vida familiar.
5.4.1.4 Problemas sociales y de salud.
5.4.2 Genograma socio dinmico.
5.5. Aplicacin de los instrumentos para evaluar la funcionalidad familiar.
6. ESTUDIO DE FACTORES DE RIESGO DE LA SALUD FAMILIAR Y DESCRIPCIN
DEL MBITO FAMILIAR.
6.1 mbito social.
6.1.1 Ingreso econmico familiar.
6.1.2 Aspectos laborales.
6.1.3 Vivienda.
6.1.4 Alimentacin y nutricin.
6.1.5 Recreacin.
6.1.6 Adicciones.
6.1.7 Utilizacin de los servicios de salud y sociales.
6.1.8 Participacin comunitaria.
6.2 Factores de riesgo y proteccin.
7. DIAGNSTICO FAMILIAR BIOPSICOSOCIAL INTEGRAL Y FACTORES DE
PROTECCIN.
8. PRONSTICO.
9. PLAN MANEJO INTEGRAL.
10. EVOLUCIN Y SEGUIMIENTO.
11. ANEXOS.
12. BIBLIOGRAFA.

1. Ficha de identificacin.
Nombre de la familia: Fernndez de Len
Domicilio: 35 Poniente 1302 #105, Colonia Volcanes, Puebla, Mxico.
Fecha de inicio de estudio: 11/Febrero/2015
Fecha de presentacin:
Nmero de sesiones con la familia:
Integrantes de la familia: 5
NOMBRE

EDAD

PARENTESCO

ESCOLARIDAD

OCUPACIN

E. CIVIL

RELIGIN

Cecilia
Enrique
Larissa
Jonathan
Emmanuel

45
44
8
18
11

Madre
Padre
Hija
Hijo
Hijo

Preparatoria
Licenciatura
Primaria
Preparatoria
Secundaria

Ama de casa.
Contador.
Estudiante.
Estudiante.
Estudiante.

Casada.
Casado.
Soltera.
Soltero.
Soltero.

Cristiana.
Cristiana.
Cristiana.
Cristiana.
Cristiana.

1.1 Genograma

1.2 Zona geogrfica de residencia familiar.

35 Poniente N 1302, Int. 105. Colonia Volcanes, Puebla. Pue. CP 72410
1.3 Fecha de inicio del estudio.
15 de Febrero del 2015.
1.4 Ficha de presentacin.
20 de Abril del 2015.
1.5 Nmero de sesiones.
8 sesiones.

2. Motivo de consulta.
Cecilia acudi al servicio de urgencias el da 23 de enero del ao 2015 por tener su pie
izquierdo edematizado y con una lcera de 10 das de evolucin, fue tratada en la unidad
de medicina familiar con curacin y amoxicilina + cido clavulnico; todo esto fue sin
mejora aparente, razn por la cual decide acudir nuevamente al hospital, donde es
valorada en consultorio y deciden pasarla a observacin. AL interrogatorio, menciona que
todo inicio posterior al uso de botas muy ajustadas e incmodas formndose una lcera
en la planta del pie izquierdo que progres hasta hacerse ms profunda y secretar pus
con sangre adems de que ola mal. Refiere padecer DM2, dice que su glucemia iba al
parecer bien, pero en ltimas fechas ha tenido varias situaciones problemticas ya que
descubri recientemente que su esposo le era infiel y tiene una hija de 2 aos fuera del
matrimonio. Aunado a esto su hijo mayor ha llegado con aliento alcohlico a su casa y
est bajando demasiado sus calificaciones, dice temer que vaya a reprobar el semestre
en la preparatoria y que no vaya a poder entrar a la universidad.
3. Justificacin del estudio de familia.
En este estudio de familia es Cecilia a quien podemos considerar como caso pista pues
esta paciente tiene factores de riesgo como edad, portadora de DM2, glucemia mal
controlada, obesidad e inicio de complicaciones de neuropata diabtica. La diabetes
mellitus es un padecimiento con gran diversidad de repercusiones tanto a nivel biolgico y
social, afecta de manera importante la calidad de vida de los pacientes, principalmente
por las complicaciones tardas que pueden manifestarse si no se lleva un control
adecuado.
El pie diabtico es una de las posibles complicaciones de la Diabetes Mellitus, quienes lo
padecen tienen un riesgo 30 veces mayor de sufrir una amputacin, se caracteriza por
manifestaciones neuroisqumicas, infeccin o deformidad del pie. El inicio de la alteracin
clnica del pie diabtico radica en el descontrol metablico, la interaccin de los
mecanismos neuropticos, micro y macrovasculares en la que se forma la placa de
ateroma con la consecuente progresin y evolucin de las complicaciones
neurovasculares.
El objetivo principal de este estudio es abordar la familia de Cecilia, identificar y manejar
los factores de riesgo que desencadenan su padecimiento, adems de los problemas con
su esposo y su hijo, por lo que es de considerar que ambos factores estn perjudicando la
salud de ella y su familia.
4. Historia Familiar
Fase de galanteo: Enrique llega a Puebla a los 23 aos de edad, de su lugar de origen
ubicado en el estado de Veracruz en donde trabajaba hasta el momento, con el fin de
encontrar un empleo ms remunerado con la ayuda de su primo que radicaba en la
ciudad y trabajaba en Grupo Gamesa. Por suerte para Enrique este objetivo es logrado,
pues su primo Francisco logra colocarlo en la empresa en dnde l trabajaba. A la edad
de 24 aos Enrique pasaba por una tienda de ropa masculina en dnde trabajaba Cecilia
quien lo atiende para mostrarle una camisa, entablaron una conversacin y Enrique se
propone regresar a comprar alguna otra prenda despus, cosa que hizo y no perdi la
oportunidad para invitar a salir a Cecilia. Despus de algunas semanas de salir

continuamente y estando caminando en el zcalo, Enrique le propone a Cecilia ser su

novia, aceptando ella e iniciando una relacin.
El noviazgo dur dos aos aproximadamente. Enrique trabajando en Gamesa como
empleado y Cecilia se encontraba trabajando en la tienda como demostradora. Durante su
noviazgo las cosas marchaban bien ya que salan a pasear, se demostraban su afecto a
travs de los abrazos, besos y palabras cariosas. Cecilia y su familia son originarios y
residentes de Puebla, sus padres se casaron en el 72, tuvieron 4 hijos: Luis, Jorge, Laura
y Mariana.
Fase de Matrimonio: Despus de un noviazgo de aproximadamente un ao Enrique le
propone matrimonio a Cecilia, una tarde de esas en las que estaban en el cine, Cecilia de
inmediato contesta que s. Comienzan los preparativos de la boda, donde se inician
tambin las discusiones, ya que no se logran poner de acuerdo acerca de los costos, de
los invitados. Enrique desea una boda sencilla y Cecilia suea con una boda en grande
(as lo relata ella).
Por fin se casan con una boda sencilla el 07 de Abril de 1995, en donde asisten las dos
familias, tanto la de Enrique y la de Cecilia.
Al inicio, los recin casados planeaban tener casa propia, procrear por lo menos dos hijos,
y llevar una feliz vida de pareja. En ese tiempo la relacin de la pareja fue buena, haba
buena comunicacin, acuerdos mutuos, pocos conflictos. Las relaciones sexuales, eran
satisfactorias y con frecuencia; ya que deseaban tener familia. El acuerdo fue que Enrique
se dedicara a trabajar para el sustento de la familia, y Cecilia seguira en el trabajo
mientras llegaban los hijos (cosa que no le gustaba del todo a Cecilia).
A pesar de ya tener un ao de casados, Cecilia no consigue embarazarse, razn por la
cual esta se siente frustrada, y comienzan los problemas con Enrique, ya que este tiene
un gran deseo de ser Padre, sin embargo trata de apoyar a Cecilia, dicindole que no se
desespere, que los hijos llegaran; sin embargo Cecilia insiste en que de no poder tener
hijos, no tiene caso seguir juntos.
Despus de casi dos aos de casados Cecilia logra embarazarse, cursando con
amenazas de aborto y posteriormente con amenaza de parto prematuro, cursando con
IVU de repeticin, finalmente comienza con datos de pre eclampsia. Al verse con un
embarazo complicado Cecilia deja el trabajo, siendo cuidada por su Madre durante este.
Fase de expansin: Ocurre el 22 de Enero de 1997 con el nacimiento de Jonathan un hijo
muy deseado y esperado, obtenido por cesrea. Aceptando en ese momento como
mtodo de planificacin familiar el DIU, por recomendaciones del Mdico, quien le explica
a Cecilia el riesgo de embarazarse de inmediato nuevamente, Enrique se encuentra muy
feliz por el nacimiento de su primer hijo, y decide que Cecilia se dedicara nica y
exclusivamente al cuidado de Johnny; hacindose responsable ella sola de su cuidado.
Sin consultarlo con Enrique, Cecilia se retira el DIU y queda embarazada, notica que a
Enrique, le genera preocupacin por la Salud de ella. Sin embargo Cecilia desea a este
hijo, el saberse embarazada y poder lograrlo la hace feliz, ya que recuerda esos aos en
los que no poda lograrlo.

En este embarazo Cecilia cursa con Pre eclampsia, tornndose este embarazo de alto
riesgo, lleva adecuadamente su control prenatal, y en esta ocasin es cuidada por su
hermana Mariana, ya que su mama se encuentra en el extranjero. Nace Emmanuel el 12
de Noviembre del 2003, obtenido por Cesrea.
Cuatro aos despus llega Larissa por parto natural y con menos complicaciones que en
sus anteriores gestaciones, pero por peticin de Enrique, preocupado por la salud de
Cecilia, ella acepta mtodo definitivo para no embarazarse, OTB. Sin embargo refiere
arrepentirse por la decisin.
Etapa de dispersin: La familia actualmente se encuentra en esta etapa, comenzando por
la entrada de Jonathan al preescolar, quien siempre denot ser un buen estudiante hasta
que entr a la preparatoria, en donde ha comenzado a tener compaas indeseables y a
bajar mucho de calificaciones (Segn las palabras de Cecilia), seguimos por la etapa
escolar de Emmanuel, quien segn su padre es un hijo ejemplar, est por concluir la
primaria con un promedio de 9.9, por ltimo tenemos a Larissa que actualmente est
cursando el segundo ao de primaria.
Cecilia refiere haber querido embarazarse nuevamente, sin embargo, esto ya no era
posible. Por su parte Enrique refiere tener el mismo deseo por un cuarto hijo. Esta
situacin origina conflictos entre ambos, ya que Cecilia se siente culpable por no poder
cumplir con el deseo de Enrique; tornndose esta agresiva hacia l, reclamndole que no
hubieran aceptado OTB, sin embargo Enrique trata de explicarle que era por su salud, a
pesar de tener el deseo por un cuarto hijo.
Cecilia se muestra muy celosa y empieza a tener agresiones fsicas y verbales hacia
Enrique, ya que este tambin comienza a mostrar cambios, para con la familia,
empezando con llegar tarde casa, disminuyendo la atencin hacia sus hijos. Enrique
recibe su ascenso a supervisor en el ao 2009, teniendo que viajar por cuestiones de
trabajo, tornndose la relacin entre Cecilia y Enrique ms distante.
En un viaje que tuvo que hacer por dos semanas por parte de la empresa en la que
trabaja, Enrique conoci a Luisa, quien es de la ciudad de Mxico y comienzan una
amistad. Enrique habla con ella acerca de sus problemas con Cecilia por la razn de no
tener un hijo ms, conforme se fueron dando las circunstancias comenzaron a tener una
relacin en secreto de la cual nace Lorena, de quien Enrique se hace responsable durante
el primer ao. Despus de un tiempo Luisa le pide a Enrique que se vayan a vivir juntos
con su hija, pero este no acepta por el amor que dice tener a Cecilia y sus hijos, a partir
de esto Luisa se aleja y comienza a comportarse hostil.
Cecilia se entera de la existencia de Luisa y Lorena, por llamadas telefnicas que le haca
Luisa a Enrique, esto genera depresin, coraje, angustia, y mltiples peleas entre Cecilia
y Enrique durante muchos das. l, le pidi perdn por su infidelidad, le argumentaba que
Luisa no le importaba como pareja, que el nico motivo que ahora le importaba era
Lorena. Cecilia por temor de perderlo y que sus hijos se quedaran sin padre, lo perdono,
pero an en cada una de sus peleas le reclama que tiene una hija fuera del matrimonio.
De esto apenas han transcurrido 6 meses.
Fase de independencia: An no inicia.
Fase de retiro, muerte y separacin: An no se inicia.

5. Estudio de estructura familiar.

5.1 Tipologa Familiar
Con base en su composicin es una familia nuclear, de desarrollo tradicional, es una
familia integrada ya que viven justos los padres y cumplen sus funciones, por su ubicacin
es urbana, con base a su estatus econmico es medio, ya que los ingresos se utilizan
para satisfacer las necesidades bsicas de la familia y algunas recreaciones.
5.2 Etapa actual del ciclo vital.
Se encuentra la familia en la etapa de dispersin, ya que los tres hijos an se encuentran
estudiando y viven en casa de los padres.
5.3 Funciones familiares bsicas.
En general las funciones de socializacin, cuidado, reproduccin, status y nivel
socioeconmico se llevan a cabo, solo hay que hacer especial nfasis en la funcin del
afecto, la cual considero que tambin se cumple, especialmente en las fases de
matrimonio y expansin, ya que recuerdan de manera particular los detalles que tenan
entre ellos, en la fase de dispersin esta funcin se puede cuestionar un poco debido al
descuido de la relacin, llegando al extremo de la violencia en la familia.
5.4 Estudio de la dinmica familiar.
5.4.1

Interpretacin del genograma estructural

5.4.1.1 Estructura familiar.

NOMBRE
Enrique
Cecilia
Jonathan
Emmanuel
Larissa

EDAD
44
45
18
11
8

PARENTESCO
Esposo
Esposa
Hijo
Hijo
Hija

5.4.1.2 Demografa familiar.

De acuerdo a la demografa se trata de una familia urbana.
5.4.1.3 Eventos de la vida familiar.
Crisis: Durante la fase del noviazgo y matrimonio hubo una adecuada convivencia de
pareja. Esta crisis fue superada ya que estos puntos fueron analizados y aceptados por
ambos. Durante la fase de expansin, nacimiento de sus hijos, segundo embarazo de alto
riesgo, crecimiento, desarrollo y educacin de los hijos. Estas crisis se superaron ya que
desde el matrimonio se pusieron las reglas de quien se encargara del cuidado de los
hijos. Sin embargo Enrique no apoya en el cuidado de los hijos as como no se encuentra
al pendiente del segundo embarazo de Cecilia porque tiene que trabajar. Dispersin,

Ingreso escolar de los hijos, adolescencia de los hijos. Superada, ya que Cecilia se
encargaba de llevarlos y traerlos de la escuela, as como de sus tareas ocasionalmente.
Enrique provea econmicamente para la educacin.
5.4.1.4 Problemas sociales y de salud.
Los problemas de salud iniciaron con el dolor de cabeza, con el diagnstico de Cecilia de
DM2 en el 2006, llevaba aparentemente un control adecuado de su enfermedad
acudiendo cada mes a la UMF a su consulta, adems si cumple con la dieta. El ejercicio
no lo realiza ya que dice que el tiempo no le alcanza. Solo tuvo complicaciones en los
embarazos con pre eclampsia.
Enrique actualmente no ha presentado problemas de salud, ms que ocasionales
infecciones respiratorias.
Jonathan, Emmanuel y Larissa han sido sanos, cursando con cuadros espordicos de
infeccin de las vas respiratorias. Esta familia cuenta con redes de apoyo tanto internas
como externas.
5.4.2

Genograma socio dinmico.

5.5 Aplicacin de los instrumentos para evaluar la funcionalidad familiar.

Se trata de una Familia Nuclear, Urbana, Tradicional y en etapa de expansin, de Nivel
Socioeconmico Medio Bajo segn la Escala de Graffar. Manejan aparentemente bien el
Estrs de Tipo Normativo que son las Crisis propias del Desarrollo de la Familia.
Se realiz el siguiente cuestionario:
APGAR Familiar: El aplicado a Enrique arroj una calificacin de 7 puntos, el aplicado a
Cecilia arrojo una puntuacin de 9 puntos, ambas puntuaciones reflejan que se trata de
una Familia Funcional, este cuestionario se aplic a 2 de los miembros de la familia.

6. Estudio de factores de riesgo de la salud familiar y descripcin del mbito

familiar.
6.1 mbito social.

6.1.1

Ingreso econmico familiar y su distribucin.

Enrique recibe un sueldo mensual de $ 10,000 pesos. Es administrado por Cecilia de la

siguiente manera: alimentacin 35%, vestido 25%, diversiones 15%, agua y luz 10% y
transporte 15%.
6.1.2

Aspectos laborales: Antecedentes, accidentes e incapacidades y su

impacto en la vida familiar.

Enrique estudi la secundaria y preparatoria completa, al emigrar a Puebla un familiar lo

ayudo a entrar como administrativo a Grupo Gamesa, con el paso de los aos estudi una
licenciatura abierta y en el ao 2007 recibi un ascenso a Supervisor, con lo cual se
incrementaron sus ingresos.
Cecilia estudio la secundaria completa, trabajo como demostradora en una tienda de ropa,
siendo su nico trabajo, al nacer Jonathan tuvo que dejar el empleo y ya no ha trabajado.
6.1.3

Vivienda: Caractersticas, tenencia, nmero de habitaciones,

hacinamiento y condiciones sanitarias.

Habitan en un departamento propio, en muy buenas condiciones, en cuanto a

infraestructura se refiere, cuenta con 3 recmaras: Una para los padres, la segunda es
para Jonathan y Emmanuel y la otra para Larissa, el departamento se encuentra en el
segundo piso, cuenta con servicios bsicos (luz, agua potable y drenaje). Tiene un bao
completo. La basura es recolectada en bolsas, separndola en orgnico e inorgnico,
para que sea llevada por camin recolector, el cual pasa 3 veces a la semana por la
noche.
6.1.4

Alimentacin y nutricin: Hbitos y caractersticas de la dieta.

Los alimentos son preparados por Cecilia, menciona hacerlos con medidas higinicas
adecuadas, Est basada en carne, pollo, verduras, y lcteos (2, 1, 9 y 7 veces por
semana respectivamente), Enrique sigue una dieta rigurosa recomendada por el
nutrilogo.
6.1.5

Recreacin: individual y conjunta.

Enrique trabaja a partir de las 7:00 AM, teniendo 30 minutos para almorzar de 10:00 AM a
10:30 AM, su horario de salida es a las 17:00 PM, descansa los sbados y domingos, no
practica deporte. En sus das de descanso disfruta con su familia, a veces los domingos
gusta de acudir al centro de la cuidad en compaa de su esposa.
Cecilia es ama de casa de tiempo completo, no practica ningn deporte. Los sbados y
domingos es cuando la familia se encuentra reunida y ocasionalmente sale con Enrique o
con sus hijos de paseo al centro de la ciudad.
Jonathan acude al CENHCH, est en el ltimo ao de preparatoria, convive con sus
compaeros y amigos de clase, por lo regular 4 veces al mes sale de antro con sus

amigos. Los fines de semana se queda por lo regular en casa para descansar y convivir
con sus padres, aunque ltimamente ya no es tan frecuente como antes.
Emmanuel tambin va al CENHCH, convive con su grupo de amigos que son: Alberto,
Ral, Carlos y Juan, son muy unidos, entre la semana acostumbran mucho a visitarse en
sus respectivas casas para jugar, hacer tareas o bien para salir a pasear. Los fines de
semana esta con su familia y los ocupa para descansar y estudiar.
Larissa est en la misma escuela que sus hermanos, su mejor amiga se llama Karla, casi
no sale, prefiere quedarse con su mam, en los fines de semana sale con sus padres y
sus hermanos a dar un paseo al centro o a dnde sea que la lleven.
6.1.6

Adicciones

En la familia no hay adicciones marcadas, pero algo a considerar sera el aliento

alcohlico con el que ha llegado Jonathan recientemente, a pesar de ser propio de la
edad.
6.1.7

Utilizacin de los servicios de salud y sociales.

Enrique , como prestacin de su trabajo, tienen derecho al servicio mdico por el Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS), tambin Cecilia cuenta con este servicio mdico, por
ser esposa de Enrique. Jonathan, Emmanuel y Larissa son derechohabientes del IMSS.
Luisa y Lorena cuentan con el IMSS, pero la asegurada es Luisa por parte del trabajo y
fue ella quien aseguro a Lorena. Todos los integrantes de la familia acuden al servicio
IMSS a su unidad de adscripcin. Y ocasionalmente Cecilia cuando se enferma acude con
mdico particular, porque le harta el sistema de burocracia. Enrique tiene un vehculo que
lo transporta a su rea de trabajo, a su casa y a las reas de recreacin, Cecilia tambin
tiene un coche para llevar a sus hijos en la maana e ir a recogerlos a la hora de salida.
6.1.8

Participacin comunitaria.

Son personas sociables, gustan de convivir de manera cordial con sus vecinos. Acuden al
templo los sbados.
6.2 Factores de riesgo y proteccin para la salud familiar.
Enrique: Padre fallecido a los 70 aos por IAM, madre fallecida por neumona a los 73
aos. Falta de actividad fsica, acostumbra comer en la calle.
Cecilia: Padre fallecido a los 76 aos por complicaciones de DM2, hermana fallecida a los
52 aos por Coma Diabtico, hermano vivo de 50 aos curs con Cirrosis Heptica
asintomtico. Hermana Laura con antecedente de Diabetes Mellitus en control.
Factores de proteccin: Tener seguridad social, esquema de vacunacin completo.
7. Diagnstico familiar biopsicosocial integral y factores de proteccin.
Se puede apreciar como la familia Vzquez Gutirrez es una familia Nuclear, la fase del
ciclo vital en el que se encuentra, el rol que desempea cada integrante de la familia.

Se identifica adems una buena relacin entre hermanos, otro factor que
afortunadamente ha repercutido positivamente en la relacin conyugal, fue la relacin
estrecha entre Cecilia y su madre, quien brindo gran apoyo a la familia.
En relacin a los instrumentos aplicados tenemos que de acuerdo al APGAR familiar
aplicado al jefe de familia nos dio una puntuacin de 7 y de 9 al aplicarlo a la madre,
dando como resultado una familia funcional, en la evaluacin del sistema conyugal
resultaron 74 puntos: una pareja funcional. Aunque han surgido crisis desde el inicio del
ciclo, se han sabido superar, cada uno cumple su rol, los problemas econmicos que
surgieron tambin desde origen de ste grupo familiar se han sabido fomentar con una
buena administracin de los ingresos, manejando prioridades.
8. Pronstico.
Evaluando de una forma integral la familia Vzquez Gutirrez tiene antecedentes de
importancia que condicionan factores de riesgo para todos los integrantes, el nivel
cultural, el estatus, el sedentarismo, entre otros. Para ello se sugiere fomentar las
medidas higinicas-dietticas necesarias, as como fomentar la prctica de un deporte. Si
esto se lleva a cabo la familia podra tener un pronstico favorable.
9. Plan de manejo integral.
Relacionado con el diagnstico integral biopsicosocial, se consideran los factores de
riesgo encontrados, el resultado de la aplicacin de los instrumentos de evaluacin de la
funcionalidad familiar, y se jerarquizan los problemas identificados, se menciona la
participacin de la familia, del mdico familiar y del equipo de salud en acciones concretas
y compromisos especficos de cada uno de ellos. Se menciona a utilizacin de los
recursos para lograr las metas a corto, mediano y largo plazo, se prioriza el enfoque
preventivo y las acciones de educacin para la salud.
Se le ha otorgado informacin sobre la enfermedad a toda la familia, motivndolos y
educndolos, para continuar en control estricto con Medicina familiar, con cambios del
individuo hacia su propia salud.
Metas a corto plazo: Se realizan compromisos con el equipo de salud para que la familia
acuda a control con su Mdico Familiar, dando un seguimiento adecuado a la patologa
motivo de consulta. Al realizar su labor el Mdico Familiar tiene una excelente oportunidad
para detectar otras situaciones patolgicas diferentes de las que motivaron la consulta,
tiene una buena oportunidad para dar educacin al paciente tanto en relacin del
padecimiento de que se trata, como en aspectos generales de salud.
Metas a largo plazo: El diagnstico y el tratamiento oportunos que recibi la familia
contribuyo a prevenir otras posibles complicaciones a largo plazo, pero siempre habr
necesidad de orientar y educar para la mejor utilizacin de los recursos existentes.
10. Evolucin y seguimiento.
1. Se conoci a Cecilia y se coment con ella y con Enrique el objetivo de realizar el
estudio a su familia.
2. Despus de detectar los factores de riesgo los miembros de la familia, se inici con
tareas simples, como motivar a Enrique para que intente tener una mejor comunicacin

con Cecilia, que la apoye en su padecimiento y fueran puntuales y rigurosos con las
indicaciones que les diera el mdico.
3. Se le volvi a recordar a Cecilia que cuide mucho sus hbitos alimenticios y que
recurriera al mdico familiar cuando se lo solicitara para su seguimiento.
4. Se busc conversar con Jonathan acerca de la situacin que vive su mam y que tiene
que apoyarla en cuanto a su comportamiento se refiere, para que no caiga la familia.
5. Iniciamos con la aplicacin del APGAR Familiar a Cecilia y Javier.
6. Se volvieron a tocar los factores de riesgo, y se valor el avance positivo en los ya
detectados
7. Enrique y sus hijos le mostraron a Cecilia su preocupacin y la felicitaron por ser
estricta en su dieta y el cuidado que ha puesto en su propia salud.
8. Se replantearon los factores de riesgo familiar, encontrando disminucin del peso de
Cecilia.
9. Se comunic a la familia el avance detectado, se les recalcaron los factores de riesgo
que aun presentaban y agradecimos a la familia las facilidades otorgadas para realizar el
estudio.

11. Anexos.

Cecilia Gutirrez Lozano

Cuestionario de la prueba APGAR familiar.

Casi
nunca.
0

Est satisfecho con la ayuda de su familia

cuando tiene un problema?
Conversan entre ustedes los problemas que
tienen en su casa?
Las decisiones importantes se toman en
conjunto en su casa?
Est satisfecho con el tiempo que su familia y
usted pasan juntos?
Siente que su familia le quiere?

A veces.
1

Siempre

Total

2
x

1
x

1
x

Total

2
9

Enrique Vzquez Fernndez

Cuestionario de la prueba APGAR familiar.

Est satisfecho con la ayuda de su familia

cuando tiene un problema?

Casi
nunca.
0

A veces.
1

Siempre

Total

2
x

Conversan entre ustedes los problemas que

tienen en su casa?
Las decisiones importantes se toman en conjunto
en su casa?
Est satisfecho con el tiempo que su familia y
usted pasan juntos?
Siente que su familia le quiere?
Total

1
x

2
7