Materiales sutura

SOSA ROMERO GERALDINE LIZBETH

214297855
SAUL OCAMPO

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CARACTERISTICAS DEL MATERIAL

# Monofilamento y multifilamento, el monofilamento es de una
sola hebra y el multifilamento de varias hebras trenzas y
puede favorecer la infeccin
Los puntos se pueden retirar de 7-10 das cuando hay una absorcin
rpida se puede deber por una infeccin, desnutricin, cncer (alto
metabolismo) y porque las membranas serosas estn hmedas y
vascularizadas. La absorcin puede ser lenta porque este en tejido
celular subcutneo, en ancianos o algn paciente inmunodeprimido.
CLASIFICACION DEL MATERIAL
Absorbible.
Origen animal:
Catgut. (de submucosa de intestino de carnero, de serosa
intestino de res) para tejidos que cicatrizan rpido. Tiene un fcil
manejo, un suave deslizamiento entre tejidos y una intensa reaccin
tisular. NO EN PIEL y puede haber simple o crmico. El simple se usa
para la ligadura de vasos pequeos, TCS y circuncisin.
Calibre: 3 a 9-0
Potencial tensil: 5-10 das
Absorcin: 90 das
El calgut crmico se usa para: ligadura vasos gran calibre, peritoneo,
aponeurosis, vas biliares, vas urinarias, pene, escroto, perine. Se
conserva en alcohol
Potencial tensil: 10-15 das
Absorcion: 120 das
Calibre: 3 a 7-0 , 1 a 0 sin aguja
Origen sinttco: (polmeros)
Dexon (ac. Poliglicolico) tiene minima reaccin tisular, es
mas fuerte de todos los absorbible
Potencial tensil: 30 das
Absorcin: 90 das
Calibre: 2 a 7-0
Usos: planos profundos (cualquiera)
Vicryl (poliglactin 910) reaccin tisular minima
Calibre: 2 a 9-0
Potencial tensil: 20 a 25 das

Absorcin: 90 das
Usos: cx. Oftalmolgica, platica, GI, cierre general.
Otros materiales absorbibles
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Fascia lata :
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msculo del paciente
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rellenar defectos
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reemplazado por MALLAS
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Membrana de Cargile :
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ciego de Buey
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correga heridas profundas
Colgena (tendn de bovino)
MATERIALES DE SUTURA NO ABSORBIBLES
Alambre: acero inoxidable
Calibre: 40 (delgado) a 18 (grueso)
Uso: Heridas Infectadas, gran resistencia tensil, cx.
Maxilofacial, ortopdica, neurociruga, reparacin de tendones, esternn,
evisceracin posterior a Cx abdominal.
Nylon:
calibre: microciruga. Oftalmologa. Plstica
Calibre: 1 a 7-0.
Cicatriz minima, gran elasticidad, resistencia elevada a
la tensin, NO EN INFECCION
Prolene: EN INFECCIN, ciruga plstica, cardiovascular y para la
piel es ideal. Tiene memoria, extremadamente suave.
Seda: virgen (uso en oftalmologa) calibre de 8 a 9-0. Dermica (piel
en zonas de gran tensin) calibre 0 a 5-0. NO en vas urinarias y biliares,
NO en infeccin.
Potencial tensil: 120 das
Absorcin: 2- 3 aos
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Usos :
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anastomosis de vasos grandes (5-0, 6-0, 7-0)
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serosa del aparato digestivo
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cierre de aponeurosis si no hay infeccin
1
ortopedia (calibres gruesos)
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cierre general de piel (cero, 2-0. 3-0, 4-0)
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ciruga cardiovascular
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tejidos oculares (8-0, 9-0, 10-0)
ciruga gastrointestinal

Tcnicas Sutura
SOSA ROMERO GERALDINE LIZBETH
214297855
SAUL OCAMPO
Sutura simple discontinua. Es la ms comn. Se inicia tomando el colgajo en la
posicin correcta. Se hace pasar la aguja en primer lugar por la parte mvil,
generalmente por vestbulo en direccin oblicua hacia abajo y hacia fuera con el
objeto de tomar ms tejido en superficie que en profundidad. As al anudar la
sutura quedar evertida. Luego se vuelve a sujetar con el porta agujas y se pasa
por la papila interdental. Las cantidades de tejido tomadas en cada borde de la
incisin deben ser iguales, tanto en superficie como en profundidad. El nudo debe
aproximar el colgajo sin causar isquemia y dentro de lo posible todos los nudos
deben quedar de un mismo lado, el lado escogido debe ser el mejor irrigado y los
nudos no deben quedar sobre la lnea de incisin.
Sutura contnua. Existen diferentes variedades de sutura continua. Es til en
incisiones largas, dado que solo se efecta un nudo inicial y uno final. Pueden ser
entrecruzadas o simples. Ahorran tiempo, pero no dan un afrontamiento tan eficz
como los puntos separados.
Sutura subcuticular o intradrmica. Son suturas intradrmicas de material
reabsorbible o no reabsorbible. La principal ventaja es que no dejan marcas de la
sutura en la piel, pues permanecen periodos largos (varias semanas) sin el peligro
de dejar huellas cruzadas o en escalera.
Puntos de colchonero verticales. Son similares a los puntos discontinuos, pero
se hace una doble pasada en el borde de la herida para asegurar la eversin del
borde, proporcionan un buen afrontamiento tanto superficial como profundo. Una
primera pasada de la aguja toma una buena porcin de tejido superficial y algo de
tejido subcutneo, y una segunda pasada toma los bordes de la lesin muy cerca
de la incisin. Resisten mucho ms que los simples, soportan ms tensin aunque
hay mayor superficie de hilo sobre la piel por esa razn los cirujanos plsticos
utilizan puntos colchoneros en piel. Es un punto que se utiliza cuando existe cierta
tensin en los bordes de la herida.

Puntos de colchonero horizontales. Es similar a la sutura simple, pero

seefecta otra pasada lateral en el borde opuesto, de forma que la eversin que
se provoca del borde de la herida disminuya la tensin.
Puntos en X
Seran un modificacin de los puntos en U, formando una cruz sobre o debajo de
la incisin.
Lembert
Es un patrn invaginante, es decir, provoca una inversin de los labios de la
herida; a menudo se utiliza para el cierre de vsceras huecas. La aguja penetra la
serosa y la muscular aproximadamente a 8-10 mm desde el borde incisional y sale
cerca del margen de la herida sobre el mismo lado; a continuacin pasa sobre la
incisin y penetra aproximadamente a 3-4 mm del margen de la herida y sale a 810 mm ms all de la incisin.
Connell y Cushing
Utilizadas para cerrar rganos huecos porquecausan inversin tisular y establecen
un sello hermtico a los lquidos. Ambos patrones son similares, excepto que en el
primero se penetra el lumen, mientras que el segundo slo se extiende hasta el
rea submucosa. La lnea se sutura se comienza con un punto interrumpido
simple o en U vertical. La aguja se avanza en paralelo a la incisin y se introduce
dentro de la serosa, pasando a travs de las superficies muscular y mucosa.
Desde la superficie profunda, lumen en el caso del patrn de Connell, la aguja se
avanza en paralelo a lo largo de la incisin y se retorna a travs de los tejidos
hasta la superficie serosa. Una vez fuera de la vscera, aguja y sutura pasan a
travs de la incisin y se introducen en un punto que se corresponde con el punto
de salida sobre el lado contralateral. Entonces la sutura se repite; la sutura debe
atravesar la incisin de forma perpendicular. Cuando se ajusta la incisinse
invierte.