Nomor

Revisi
Tanggal

RENCANA MUTU PELAYANAN

RCM/LAB/001
00
29 Nopember 2013

PROSES : PELAYANAN LABORATORIUM

N
o
1

Nama
Proses
Registra
si

Kriteria Proses

Metode Pengecekan

Samplin
g

Tindaka
n

- Analisa

Validasi

Rujukan

- Penyimpanan Specimen Rujukan

- Pengiriman Specimen Rujukan

Kesesuaian dengan Surat /

Buku permintaan Pemeriksaan
Lab

Hasil

Kesesuaian dengan Surat /

Buku permintaan Pemeriksaan
Lab dan nota pembayaran

Referensi

- Ketepatan Identifikasi Pasien

- Ketepatan Input Data

Kesesuaian dengan Surat /

Buku permintaan Pemeriksaan
Lab

1. SPO Registrasi

- Ketepatan Identifikasi pasien

- Ketepatan pemberian identitas
specimen
- Pengambilan Darah
- Pengelolaan Specimen

Kesesuaian dengan surat /

buku permintaan pemeriksaan
Lab dan nota pembayaran

1. SPO Pengambilan Darah

2. SPO Identifikasi Specimen
3. SPO Pengelolaan Specimen

Hasil PMI
Kesesuaian dengan Surat /
Buku permintaan Pemeriksaan
Lab

1. SPO PMI
2. SPO Analisa Specimen
Automatic
3. Spo Analisa Specimen
manual
1. SPO Validasi
2. SPO Konfirmasi dan
Klarifikasi Ketidaksesuaian
3. SPO Duploo
1. SPO Rujukan
2. SPO Pengiriman Specimen
Rujukan
3. SPO Pengelolaan Specimen
1. SPO Penyimpanan dan
penyerahan hasil Lab RJ
2. SPO Pengiriman Hasil Lab
RI

Ketepatan hasil pemeriksaan

Ketepatan penyerahan hasil

Kesesuaian identitas hasil
dengan identitas pasien

Kesesuaian dengan hasil

analisa

Penjab

Catatan Mutu

Koord.L
ab

Buku Register
Buku / Surat
Permintaan
Pemeriksaan Lab
Buku kerja

Buku Kerja

Soft copy Hasil

Analisa
Buku Rujukan
Buku pengiriman
Paket

Buku Pengiriman
hasil Lab RI
Buku
Pengambilan
Hasil Lab RJ
Pekajangan, 1 September 2013

Mengetahui,
Manajer Pelayanan Medis

Kordinator Laboratorium

Sasaran
Mutu

Hasil
Laboratori
um
Maksimal
120 menit

RENCANA MUTU PELAYANAN

dr. Margono

Nomor
Revisi
Tanggal
Muhammad Lutfi

RCM/LAB/001
00
29 Nopember 2013