ESGLOSES

EUNACOM
Chile

Desgloses

Traumatologia
T1
1.

a.
b.
c.
d.
e.

Fracturas

Cul de los siguientes factores no dificulta la consolidacin de una fractura?

8.

Cul de los siguientes factores no dificulta la consolidacin de una fractura?

a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

9.

Diabetes.
Malnutricin.
Infeccin.
Edad avanzada.
Ultrasonidos de baja frecuencia.
Rc: e

Cul de las siguientes fracturas no suele

precisar generalmente una reduccin quirrgica?
a.
b.
c.
d.
e.

6.

Fractura-luxacin de monteggia.
Fractura en rodete.
Fractura luxacin de galeazzi.
Fractura del cuello del fmur.
Fractura diafisaria de fmur.

b.

Paciente de 25 aos atendido en el servicio de urgencia por una fractura de pierna derecha. Se indic yeso bota larga y
reposo con pierna en alto en su domicilio.
El paciente vuelve a consultar a las 12 horas por dolor intenso y progresivo de la
pierna afectada.
Cul es el diagnstico ms probable?

c.

d.
e.

7.

Trombosis venosa profunda.

Desplazamiento de la fractura.
Sndrome compartimental.
Yeso compresivo.
Dosis y va inadecuada de antiinflamatorios.
Rc: b

En la evaluacin inicial de las fracturas expuestas, cules de los siguientes factores

se relacionan mejor con el pronstico?
a.

Rc: b
4.

Escafoides.
Astrgalo.
Tibia.
Cuello del fmur.
Cuello del humero.
Rc: c

Paciente con fractura de pierna inmovilizada con bota larga de yeso, recibiendo
antiinflamatorios no esteroidales por va
oral. Horas despus de la inmovilizacin
presenta aumento del dolor y de volumen
de la pierna que no cede al abrir el yeso.
Presenta adems dolor a la movilizacin
de los dedos del pi.
Cul es la causa ms probable de este
cuadro?

Diabetes.
Malnutricin.
Infeccin.
Edad avanzada.
Ultrasonidos de baja frecuencia.
Rc: e

3.

a.
b.
c.
d.
e.
Rc: d

5.
a.
b.
c.
d.
e.

2.

Desplazamiento de la fractura.
Trombosis venosa profunda.
Compresin neurolgica.
Sndrome compartimental.
Necrosis muscular.

Ubicacin, magnitud de la conminucin y grado de desplazamiento.

Mecanismo de fractura, magnitud de la
conminucin y sitio del accidente.
Magnitud del dao de partes blandas,
condicin neurovascular y tiempo de
evolucin.
Ubicacin, edad del paciente y patolologa asociada.
Magnitud del dao de partes blandas y
mecanismo de fractura.
Rc: c

Cual de las siguientes fracturas se complica

con menos frecuencia con necrosis avascular?

Cul de las siguientes fracturas es la que

con ms frecuencia se complica con el sndrome de embolia grasa?
a.
b.
c.
d.
e.

Fractura diafisaria de fmur.

Fractura de calcneo.
Fractura de humero.
Fractura de clavcula.
Fractura de costillas.
Rc: a

Cul es el tratamiento del sndrome de

embolia grasa?
a.
b.
c.
d.
e.

Fibrinolticos.
Heparina de bajo peso molecular.
Acido acetil saliclico a altas dosis.
Oxigenoterapia, corticoides y estabilizacin de las fracturas.
No es necesario ningn tipo de tratamiento al tratarse de un cuadro
banal.
Rc: d

10. Cul es la principal complicacin de la

fractura de la difisis humeral?
a.
b.
c.
d.
e.

Consolidacin en mala posicin.

Necrosis avascular.
Sndrome de embolia grasa.
Lesin del nervio radial.
Sndrome compartimental.
Rc: d

11. Cundo se produce una ausencia de consolidacin en una fractura, con imagen en
pata de elefante que tratamiento seria el
mas correcto?

Desgloses

Traumatologia

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a.
b.
c.
d.
e.

Estabilizacin rgida del foco.

Injerto seo vascularizado.
Acido hialurnico.
Reposo durante dos semanas.
Fijador externo.

16. Cul de las siguientes lesiones es mas

grave y por tanto requiere un tratamiento
ms urgente?

Rc: a
12. Paciente de 22 aos, sufre cada sobre la
mano con el codo en extensin. Presenta
dolor, leve aumento de volumen e impotencia funcional del codo, con imposibilidad de pronosupinar en forma activa.
El diagnstico ms probable es una fractura:
a.
b.
c.
d.
e.

De epitrclea.
Marginal de capitelum.
Supracondlea.
De cpula radial.
De olcranon.

a.
b.
c.
d.
e.

Fractura desplazada de cadera.

Fractura diafisaria del humero.
Fractura de pelvis.
Fractura de colles.
Fractura de escafoides.

20. Ante una paciente diagnosticada de luxacin recidivante de rtula, cul sera
nuestro primer abordaje teraputico?
a.
Rc: c

T2

b.
c.

Luxaciones

d.
e.

13. Qu fracturas hay que buscar dirigidamente en un paciente que cae de pie sobre el suelo, desde una altura de 4 metros?

a.
b.
c.
d.
e.

14. La fractura del escafoides carpiano se caracteriza por presentar:

a.
b.
c.
d.
e.

Parestesia del pulgar.

Dolor en la tabaquera anatmica.
Deformidad del carpo.
Equmosis en la base del primer metacarpiano.
Chasquido caracterstico al flectar la
mueca.
Rc: b

15. Paciente de 72 que tras sufrir una cada y

llegar a urgencias con dolor e impotencia
funcional es diagnosticado de una fractura de cadera garden III, Cul seria el tratamiento mas adecuado?
a.
b.
c.
d.
e.

Osteosntesis con clavo intramedular.

Osteosntesis con tornillos canulados.
Reposo y deambulacin precoz.
Artroplastia de cadera.
Yeso de traccin.
Rc: d

Desgloses

18. Ante un paciente epilptico que acude

a urgencias tras haber sufrido una crisis
tnico-clnica generalizada y refiere dolor
en el hombro derecho, el cual mantiene en
aduccin y rotacin interna, qu pensaramos?
a.
b.
c.
d.
e.

Que le ha quedado una secuela neurolgica tras la crisis epilptica.

Que el paciente simula una lesin en el
hombro para llamar la atencin.
Que presenta una fractura de tercio
medio de clavcula derecha.
Que tiene una lesin del manguito de
los rotadores.
Que presenta una luxacin posterior
del hombro derecho.
Rc: e

19. Una mujer de 28 aos ha sufrido un accidente de trfico y es trasladada en decbito supino con la cadera en flexin,
rotacin interna y aproximacin fijas,
acompaadas de gran dolor. Seale la
lesin que probablemente presenta esta
paciente:
a.
b.
c.

Ciruga de alineacin del aparato extensor.

Corticoides intraarticulares.
Ciruga con injerto de tendn de la
pata de ganso.
Rehabilitacin intensa para fortalecer
la mitad medial del cudriceps.
Reposo absoluto durante 15 das.
Rc: d

21. El pie cado y la marcha equina o en estepaje que se produce en algunos casos
tras la luxacin de rodilla, a la lesin de
qu nervio es debida?

Luxacin acromioclavicular.
Luxacin de rotula.
Luxacin escapulohumeral.
Luxacin de cadera.
Luxacin recidivante.
Rc: e

Tobillo, columna cervical y pelvis.

Pelvis y columna toracolumbar.
Calcaneo, fmur y cadera.
Columna toracolumbar y calcaneo.
Columna lumbar, tobillo y cadera.
Rc: d

Fractura subcapital de fmur.

Luxacin posterior de cadera.
Rc: e

17. Cul de las siguientes luxaciones debe tener un tratamiento quirrgico?

Rc: c

a.
b.
c.
d.
e.

d.
e.

Fractura subtrocantrea de fmur.

Luxacin anterior de cadera.
Fractura de ramas ilio e isquipubianas.

a.
b.
c.
d.
e.

Nervio citico poplteo externo.

Nervio citico poplteo interno.
Nervio crural.
Nervio safeno.
Nervio mediano.
Rc: a

22. Cul es la complicacin mas grave de la

luxacin de rodilla?
a.
b.
c.
d.
e.

Inestabilidad ligamentosa.
Lesin de arteria popltea.
Necrosis sea avascular.
Lesin del nerv4io peroneo.
Luxacin inveterada.
Rc: b

T3

Lesiones traumticas
e inflamatorias
de partes blandas

23. Cul de las siguientes lesiones de partes blandas causara un derrame ms

precoz?
a.
b.
c.
d.
e.

Lesin del cruzado anterior.

Lesin del colateral lateral.
Lesin del cruzado posterior.
Lesin meniscal.
Lesin colateral medial.
Rc: a

Traumatologia

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24. Cual de los siguientes es el mecanismo
de lesin mas frecuente del ligamento
cruzado anterior?
a.
b.
c.
d.
e.

Giro con rodilla en flexin y carga.

Valgo forzado.
Hper extensin o giro en valgo.
Varo forzado.
Traslacin tibial posterior.
Rc: c

25. Varn de 23 aos, deportista con lesin

completa del ligamento cruzado anterior,
seala que sufre molestias y que se ve limitada su actividad normal por la lesin,
que tratamiento recomendara?
a.
b.
c.
d.
e.

Antiinflamatoria y revisin en 2 meses.

Antiinflamatorios y revisin en 4 meses.
Tratamiento quirrgico.
Sutura meniscal.
Tratamiento rehabilitador.
Rc: c

26. Cul es la causa mas frecuente de hombro doloroso?

a.
b.
c.
d.
e.

Tendinitis calcificante.
Capsulitas adhesiva.
Lesin SLAP.
Sndrome de atrapamiento subacromial.
Dolor referido de estructuras cardiacas.
Rc: d

a.
b.
c.
d.
e.

Brazo cado.
Signo de tinnel presente.
Melografa alterada.
Respuesta axonal normal.
Conduccin sensitiva presente.
Rc: b

29. Una paciente de 40 aos, hipotirodea, portadora de una artritis reumatodea activa se
queja de parestesias nocturnas en una mano.
Cul es el diagnstico ms probable?
a.
b.
c.
d.
e.

Agudizacin de su artritis reumatodea.

Radiculopata cervical.
Atrapamiento del nervio mediano en la
mueca.
Sndrome miofascial.
Sndrome compartimental de antebrazo.
Rc: c

33. Paciente de 13 aos que acude a consulta

por tumoracion sea situada en pelvis, la
imagen radiogrfica muestra reaccin periostica en capas de cebolla, y el estudio de
extensin muestra translocacin t(11;22)
cual es el diagnostico mas probable?
a.
b.
c.
d.
e.

Rc: c
34. Cul de los siguientes no es un factor de
mal pronstico del osteosarcoma?
a.
b.

T5

Tumores y lesiones
seas pseudotumorales.
Tumores de partes
blandas

30. Cul es el tumor que mas frecuentemente afecta al hueso?

a.
b.
c.
d.
e.

Osteoma osteoide.
Metstasis.
Sarcoma de Ewing.
Tumor de clulas gigante.
Condroblastoma.

c.
d.
e.

a.
b.

a.
b.
c.
d.
e.

T4

Esguince grave de tobillo.

Luxacin de tendones peroneos.
Rotura del gemelo interno.
Rotura del tendn de Aquiles.
Rotura del tendn tibial posterior.
Rc: d

El sistema nervioso
perifrico

28. Seale cual de las siguientes signos y sntomas no es propio de la lesin preganglionar del plexo braquial.

31. Cul es el rgano ms frecuente de localizacin de la metstasis de los tumores

seos malignos?
a.
b.
c.
d.
e.

Rin.
Cerebro.
Pulmn.
Mdula sea.
Hgado.
Rc: c

32. De las siguientes lesiones tumorales una

de ellas no suele afectar caractersticamente a la rodilla, seale cual:
a.
b.
c.
d.
e.

Fibroma no osificante.
Quiste seo aneurismtico.
Tumor de clulas gigantes.
Osteoma.
Quiste seo esencial.

Metstasis en el momento del diagnostico.

Mala respuesta a la quimioterapia preoperatoria.
Expresin del gen MDR.
Valores elevados de LDH.
Valores normales e fosfatasa alcalina.
Rc: e

35. Paciente mujer de 35 aos que presenta

un tumor de clulas gigantes en el fmur
distal, Cual es el tratamiento ms indicado?

Rc: b
27. Un paciente relata que mientras corra sinti
un dolor agudo en la parte inferior de la pierna, similar a un piedrazo. Al examen se comprueba claudicacin franca, aumento de
volumen, equmosis y signo de Thompson.
Cul es el diagnstico ms probable?

Tumor de clulas gigantes.

Osteosarcoma.
Sarcoma de Ewing.
Metstasis.
Osteoma osteoide.

c.
d.
e.

Curetaje de la lesin.
Curetaje de la lesin mas tratamiento
coadyuvante.
Ciruga radical.
Observacin periodica.
Quimioterapia.
Rc: b

36. Ante una radiografa anteroposterior de

pelvis y ambas articulaciones coxofemorales de un paciente de 24 aos en la que podemos ver un crecimiento tumoral en capas de cebolla en la difisis del fmur, cul
es nuestra primera sospecha diagnstica?
a.
b.
c.
d.
e.

Condroblastoma.
Osteosarcoma.
Metstasis.
Sarcoma de Ewing.
Mieloma.
Rc: d

Rc: d

37. Qu pensaremos ante un varn de 20

aos que nos cuenta un dolor en el tercio
distal del muslo que se irradia a rodilla de

Desgloses

Traumatologia

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varias semanas de evolucin que empeora por la noche y que se calma transitoriamente con AAS?
a.
b.
c.
d.
e.

Pseudohipoparatiroidismo.
Displasia fibrosa cortical.
Osteoma osteoide.
Osteoblastoma.
Osteosarcoma.
Rc: c

tra buen estado general y la madre refiere

episodio anterior de infeccin de vas respiratorias altas, cual es el diagnostico mas
probable?
a.
b.
c.
d.
e.

Artritis sptica.
Sinovitis transitoria de cadera.
Enfermedad de Perthes.
Epifiolisis femoral proximal.
Fractura de cadera.

Ortopedia infantil
y del adolescente

46. Cul de estos signos clnicos es inequvoco en el diagnstico de una escoliosis?

42. Cul es el tratamiento de la artritis sptica de cadera?

38. Seale la complicacin ms grave en una

fractura de antebrazo en un nio:
a.
b.
c.
d.
e.

Retardo de consolidacin.
Consolidacin viciosa.
Alteracin de ejes.
Acortamiento.
Sndrome compartimental.
Rc: c

39. A que grado de la clasificacin de Salter y

Harris corresponde una fractura que produce compresin axial con destruccin
de las zonas de reserva y proliferativa del
cartlago?
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

Arns de Pavlik.
Sintomtico.
Observacin.
Epifisiodesis in situ.
Artrotomia urgente mas antibiticos
intravenosos.
Rc: b

43. Qu prueba solicitaramos en primer lugar (para poder visualizar los hallazgos
ms precozmente sospechamos una necrosis avascular de la cabeza femoral en
un paciente de mediana edad bebedor y
que consume corticoides debido a una patologa reumtica?
a.
b.
c.
d.
e.

Grado I.
Grado II.
Grado III.
Grado IV.
Grado V.

Radiografa simple.
TAC.
Gammagrafa sea.
ECO.
RMN.
Rc: e

Rc: e
40. Nia de 3 meses, con antecedentes de
parto en podlica y madre con displasia
de cadera tratada. Al examen fsico destaca limitacin a la abduccin de cadera
derecha.
Cual es la conducta ms adecuada?
a.
b.
c.
d.
e.

Solicitar radiografa de cadera derecha.

Solicitar radiografa de pelvis antero
posterior.
Indicar uso de doble paal.
Indicar uso de correas de Pavlik.
Observar y controlar en un mes.
Rc: a

41. Varn de 8 aos que acude a consulta por

cojera de reciente aparicin, el nio mues-

Desgloses

T1

Patologa de
la columna vertebral

44. Qu parte se fractura exactamente en la

fractura de Hageman o del ahorcado?
a.
b.
c.
d.
e.

Acuamiento dorsal del 50%.

Ocupacin de canal del 35%.
Aplastamiento del 60%.
Fractura inestable.
Fractura-luxacin.
Rc: b

Rc: b

T6

a.
b.
c.
d.
e.

Odontoides del axis.

Arco anterior del atlas.
Arco posterior del atlas.
Pars interarticularis del axis (C2).
Apfisis transversa de C5.
Rc: d

45. Cul de las siguientes no es una indicacin quirrgica en las fracturas de columna dorsolumbar?

a.
b.
c.
d.
e.

Asimetra escapular.
Desnivel de hombros.
Giba costal.
Desnivel pelviano.
Vicio postural.
Rc: a

47. Qu valora el ngulo de Cobb?

a.
b.
c.
d.
e.

La madurez esqueltica de un nio.

La magnitud de la curva de escoliosis.
La posibilidad de realizar ciruga en una
escoliosis.
La localizacin de la curva de escoliosis.
La flexibilidad de la columna dorsal.
Rc: b