Control trmico.

Salas de parto climatizadas.

Consultas externas con prioridad para R.N. y
prematuros.
Incubadoras: T:33C, H:80%, O: 3-5 ltsxmin

 Control trmico. Temperatura corporal

humana se encuentra en rangos estrechos
(homeotermos).
La hipotermia es la causa principal de
desequilibrio termico en el neonato.
Se
pierde
temperatura:
transmisin,
evaporacin, radiacin, conduccin.

Escaso panculo adiposo.

 La produccin de calor se hace por medio

del metabolismo basal.
La actividad muscular no es un mecanismo
efectivo en el R.N.
Calor: se genera por reacciones qumicas
celulares, con aumento del consumo de
oxgeno.

El hgado, corazn y msculo estriado son

productores de calor.

 La grasa parda se distribuye: escpula,

axilas,
columna
vertebral,
riones,
suprarrenal.
Comprende hasta el 6% de su peso.
Es parda por irrigacin profusa y gran
cantidad
de
terminaciones
nerviosas
simptico mimticas y noradrenergicas:
activan metabolismo.
Dura varias
semanas despus
del
nacimiento a menos que se depleten por el
fro.

 La noradrenalina estimula el metabolismo

lipdico, esto agota el depsito de grasa
parda.
Produce vasoconstriccin pulmonar, la
hipoxia condiciona de glucgenolisis y
glicolisis anaerobia.
Consecuencia

Hipoglicemia
Mayor cido lctico y
acidosis metablica.

Trastornos de la termognesis son mas

frecuentes en:
Prematuros.
R.N. de alto riesgo por: bajo peso,
macrosmicos, distress respiratorio, sufrimiento
fetal.

Control trmico:
Salas de Parto climatizadas.
Consulta externas: Prioridad neonatos y pre
trmino.

Incubadoras: T33 C , H: 80%, O: 3 - 5 lts. x

min.

VALORACIN DE APGAR
En 1952, mtodo por escala de 0-10 puntos.
Expresin cuantitativa del estado general.
Reaccin con acontecimientos pre y post natales.
Se le asigna de 0 - 2 puntos a cada
elemento.

 Realizados por
especializados.

mdicos

enfermeras

Disminucin de la morbi - mortalidad.

Presencia continua.
Asegura supervivencia y presencia continua.

APGAR: Se realiza al minuto 1 y 5 del nacimiento.

De 0 - 2 puntos

Grave-muy malo

De 3-6 puntos
(Moderado)

Malo

De 7-10 puntos
(Ausencia de sufrimiento)

Bueno

Generalmente: 1min: 6 - 7

5min: 8 - 10

Valores

Frecuencia
cardiaca

Ausente

<100

>100

Respiracin

Ausente

irregular

Bueno. Llanto

Tono muscular

Ausente

Leve flexin

Activo

Estmulos

Ausente

Muesca

Tos. Estornudo

Color

Azulado

Acrocianosis

Rosado

Test de Silverman-Anderson
Se utiliza para la valoracin de la dificultad respiratoria en neonatologa.

Test
Silverman Anderson

Movimientos tracoabdominales

Rtmicos y
regulares

Trax inmvil.
Abdomen en
movimiento

Disociacin tracoabdominal

Tiraje intercostal

No

Leve

Intenso y constante

Retraccin xifodea

No

Leve

Intensa

Aleteo nasal

No

Leve

Intensa

Quejido espiratorio

No

Leve e inconstante
Intenso y constante
Audible slo con
Audible sin estetosciopio
estetoscopio

Nacimiento

Aspiracin y
ligadura del
cordn

APGAR > 7

APGAR < 7
reanimacin

Tremdelemburg 15
Calor radiante y completar secado
Aspiracin y limpieza
Examen clnica y somatometra
Mtodo de Cred
Identificacin Vitamina K
Reten o rooming