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Sinais Vitais e

Medidas
Antropomtricas
Prof. Juliana Pires

SINAIS VITAIS

Cinco indicadores das

Evidenciam

condies de vida SADE.

o funcionamento e as alteraes da funo

corporal.
Utilizados
TC;

na prtica diria para o auxlio do exame clnico.

PA; FR e FC

TEMPERATURA
o nvel de calor distribudo
pelo corpo -Equilbrio
Locais de verificao:
-

Oral
Axilar
Retal

AXILA
VANTAGEM
Acesso fcil e
seguro.
Pouco risco de
traumatismo
psicolgico.

DESVANTAGEM
Influenciado
facilmente por
temperatura.
Ambiente e fluxo de
ar.
Perodo de tempo
grande para
obteno do
resultado exato.

RETO
VANTAGEM
No diretamente
influenciado pela
ingesto de lquidos
quentes ou frios,
temperatura
ambiente, etc.
Fidedignidade
dos
resultados.
Menos
tempo
de
verificao que os
outros mtodos.

DESVANTAGEM
Contra indicado em
pacientes com diarria,
doenas do reto e
submetidos a cirurgias
retais.
Risco de traumatismo
psicolgico.
Risco de danos
mucosa retal.
Difcil colocao.
Estimula a
evacuao.

BOCA
VANTAGEM
Fcil acesso.
Fcil colocao.
Leitura em menor
tempo
que
a
temperatura axilar.

DESVANTAGEM
No pode ser usado
em crianas
pequenas pelo risco
de morder e quebrar
o termmetro.
Contra indicado em
afeces ou cirurgias
orais.
Sofre interferncia de
vrios fatores, como
ingesto de lquidos
quentes e frios,
oxigenoterapia, etc.

TEMPERATURA VALORES NORMAIS


ORAL: 35,80C-37,20C
RETAL: 36,20C-380C
AXILAR:35,90C-36,70C

Tipos Termmetro:
- Mercrio
- Eletrnico
IMPORTANTE:
* fatores que alteram a temperatura.

VARIAO DA TEMPERATURA
-

Normal: 36C a 37C


- Acima Normal:
FEBRIL = 37C a 37,7C
HIPER = 37,8C a 39C
- Abaixo Normal:
HIPO = 36C a 34C
COLAPSO = abaixo de 34C

Material Necessrio
-

Bandeja contendo:
Algodo embebido em lcool 70%
Papel para anotaes
Caneta azul
Relgio
Termmetro

*Procedimento*

Pulso e/ou Frequncia


Cardaca
A expanso e a retrao de uma artria,
produzida pela onda de sangue, forada
atravs da mesma pela contrao
cardaca.
a palpao de batimentos de uma
artria contrao ventrculo.

CARACTERSTICAS
Freqncia: nmero de batimentos por minuto,
que varia de acordo com sexo, esforo, biotipo,
emoes, choro, sono.
Ritmo: normal e arrtmico.
Fora da batida: cheia e forte, e/ou fraca

PULSAES POR MINUTO


Mulheres: 65 a 90
Homens: 60 a 80
Adolescente: 60 a 100
Criana: 80 a 120
Lactente: 120 a 130
Recm-nascido: 100 a 160

Fatores Aumentam a FC

Fatores diminuem a FC

RESPIRAO FREQNCIA RESPIRATRIA

E respirao consiste na troca


gasosa nos pulmes:

INSPIRAO EXPIRAO
O2
CO2

FREQNCIA
HOMEM 15 A 20
MULHER 18 A 20
CRIANA 20 A 25
LACTENTE 30 A 40
CARACTERSTICAS DA RESPIRAO
APNIA
EUPNIA
DISPNIA
BRADPNIA
TAQUIPNIA

Hiperpnia 30mpm
Hipoventilao diminuio do
volume de ar nos pulmes.
Hiperventilao aumento de ar
nos pulmes aumentando a
amplitude respiratria.
*Material e Tcnica*

SATURAO DE OXIGNIO
Saturao venosa de oxignio o oxignio que
carreado no sangue venoso e que retorna ao
corao.
o percentual de hemoglobina do sangue arterial
que est ligada ao oxignio. O normal fica em
torno de 97% ou 98%.
Valor
abaixo de 90% indica insuficincia
respiratria, e isto requer a inalao de oxignio.

PRESSO ARTERIAL PA
Diviso:
- Presso Sistlica mxima
o pico da presso sangunea obtida no interior da
aorta e dos vasos perifricos durante a contrao
ventricular sstole.
-

Presso Diastlica Mnima


o valor da presso sangunea final obtida com o
relaxamento do corao distole.

- Valores Normais
Mxima: 100 a 140mmHg
Mnima: 50 a 90mmHg
- Hipertenso: quando distole est acima
de 100mmHg. Ex. : 180/110mmHg
- Hipotenso: quando sstole est abaixo de
90mmHg. Ex.: 80/40mmHg

MATERIAIS

1- Auriculares
2- Olivas
3- Arco metlico
4- Diafragma
5- Haste
6- Tubo
7- Auscultador

METODOLOGIAS EMPREGADAS
NA MEDIDA DA PRESSO
ARTERIAL:
SONS DO KOROTKOFF

Fase 1 primeira batida audvel de forma clara e repetitiva durante a desinsuflao do manguito.
Consiste no reaparecimento da palpao do pulso = PRESSO SISTLICA .
Fase 2 os sons apresentam intensidade mais suave e prolongada, assemelhando-se a um murmrio
intermitente.
Fase 3 os sons tornam-se mais agudos e altos.
Fase 4 os sons tornam-se mais abafados, menos distintos e suaves. Alguma vezes difcil identificar
esta fase.
Fase 5 Coincide com o ltimo som audvel aps o que os sons desaparecem completamente =
PRESSO DIASTLICA

PROCEDIMENTOS PARA A
MEDIDA DA PRESSO ARTERIAL

PACIENTE
Ambiente calmo e temperatura agradvel;
Repouso por no mnimo 5 minutos;
Evitar ingesto de alimentos ou fumo nos 30
minutos que precedem a medida;
No est com a bexiga cheia;
No praticou exerccios fsicos;

O PACIENTE
Sentado:
com
as
costas
apoiadas
confortavelmente no encosto da cadeira. Os ps
apoiados no cho, sem cruzar as pernas.
O brao livre de vestimenta, apoiado sobre
superfcie prxima, posicionado acima do nvel da
cintura, ao nvel do corao
Medida nos MMII - pessoa deitada de bruos ou
de costas com o joelho ligeiramente flexionado.

PALMA DA MO VIRADA PARA CIMA E


COTOVELO DOBRADO

CUIDADOS!!!
Brao pendendo para baixo superestimar os
valores
Brao elevado - subestimar a medida
Presena de fatores biolgicos tais como a,
ansiedade e esforo fsico afetam a PA e devem
ser evitados.
Posicionar o manguito de modo que cubra 2/3 do
comprimento do brao da pessoa e fique
posicionado a uma distncia de 2,5 cm da fossa
antidecubital, para permitir a colocao do
estetoscpio e o manmetro em posio visvel.

CUIDADOS!!!

CUIDADOS!!!
Evitar conversar com o paciente durante o
procedimento de medida;
Posicionamento errado do brao do paciente,
favorecendo a leitura errada;
Mau posicionamento dos instrumentos.
Observar se as olivas esto bem posicionadas,
pois pode levar a erros de audio. (a posio
correta das olivas do estetoscpio para frente
em relao ao diafragma pois permite maior
adequao ao conduto auricular, diminuindo a
interferncia de rudos ambientais externos);

CUIDADOS!!!
ESFIGMOMANMETRO: MANGUITO,
MANMETRO, TUBO E BULBO OU
PERA.
Adultos = manguito largo 15cm
Pessoas obesas circunferncia do
brao maior que 41 cm usar o
manguito para coxa.

SISTLICA

DISATLICA

NVEL

12O

80

NORMAL

130

90

LIMTROFE

140

90

H. LEVE

160-170

90

H.MODERADA

> 170

90

H.GRAVE

90

60 ou < 60

HIPOTENSO

DOR

categorizada de acordo com sua


durao, localizao e etiologia.

MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS

PESO
a soma de TODOS os componentes
corporais (gua intra e extracelular,
minerais, glicognio, protena e gordura).
Peso Atual (PA) o peso obtido no
momento da avaliao.
Peso Usual (PU) o peso habitual do
paciente quando o mesmo encontra-se
hgido exercendo suas atividades normais.

ALTURA
Definio:

a medida
longitudinal do indivduo.

do

tamanho

Pode

ser aferida em antropmetro ou


rgua ou fita mtrica.

Na

impossibilidade de ser aferida pode ser


estimada atravs das tcnicas que se
seguem.

brevilneo,

normolneo e longilneo

MATERIAIS

IMC
Definio:

um indicador que utiliza medidas simples


e expressa as reservas energticas do indivduo.

CIRCUNFERNCIAS
A concentrao de gordura visceral,
independente da gordura corporal total,
um fator de risco para doenas
cardiovasculares e diabetes mellitus.

VALORES DE REFERNCIA

BIBLIOGRAFIA

ATKINSON, LD; MURRAY, ME. Fundamentos


de Enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 1999.
BRUNNER, LS; SUDDARTH, DS. Tratado de
Enfermagem mdico-cirrgica. 10 ed. v.1. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
POSSO, M.B.S. Semiologia e Semiotcnica de
Enfermagem.So Paulo:Ateneu, 1999.