ENFERMEDADES VIRALES DEL APARATO DIGESTIVO

Enfermedades Virales del Sistema Digestivo

Las paperas. El virus que causa las paperas contiene ARN. Transmite en las
secreciones respiratorias y saliva, que se replica en el tracto respiratorio del
husped y provoca la inflamacin de una o ambas glndulas partidas
debajo de la oreja y cerca del ngulo de la mandbula. La fiebre est a
veces presente, y en los machos adultos, las complicaciones pueden ocurrir
si el virus infecta a los testculos. La inflamacin de los testculos se llama
orquitis. Inmunidad a las paperas es prestado por una inyeccin de la
vacuna triple vrica, con virus de la parotiditis atenuadas.
La hepatitis A. La hepatitis A es causada por un virus ARN normalmente se
coloca en la familia Picornaviridae. El virus pasa de los individuos por la va
fecal-oral, y la enfermedad es a veces llamada hepatitis infecciosa. Las
personas son contagiosas antes de mostrar sntomas y despus de los
sntomas disminuy tienen. Agua y alimentos contaminados son a menudo
involucrados.
El virus de hepatitis A afecta el hgado. El dao tisular se acompaa de
vmitos, nuseas, orina oscura e ictericia (coloracin amarillenta de la piel
y parte blanca de los ojos). La inmunizacin puede ser representado con
una inyeccin de la vacuna de hepatitis A que contiene virus inactivados.
Prevencin de los sntomas es posible con la gamma globulina contra la
hepatitis, una preparacin de suero rico en anticuerpos de la hepatitis A. La
hepatitis A es extremadamente resistente y permanece activo fuera del
cuerpo en el medio ambiente.
La hepatitis B. La hepatitis B, tambin llamada hepatitis srica, es causada
por un virus de ADN que se clasifica en la Hepadnaviridae. El virus es muy
frgil y pasa directamente de persona a persona, principalmente en sangre
y semen. La hepatitis B es acompaado por una infeccin del hgado, y en
algunos casos, la insuficiencia heptica. Los sntomas son similares a los de
la hepatitis A, pero tienden a ser ms grave. El cncer de hgado
(hepatocarcinoma) es una posible complicacin a largo plazo de la hepatitis
B. La inmunizacin se hizo con una inyeccin de la vacuna contra la
ingeniera gentica de la hepatitis B preparada en levaduras. Las
inyecciones de gamma globulina que contienen anticuerpos contra la
hepatitis B se utilizan para la inmunizacin pasiva en personas infectadas
por el virus.
Otras formas de hepatitis. Adems de la hepatitis A y hepatitis B, otras
formas de hepatitis ahora se sabe que existe. La hepatitis C es causada por
un virus ARN transmitidos por la sangre y el semen. La mayora de los
casos estn asociados con las transfusiones.
La hepatitis delta est relacionado con un antgeno llamado el antgeno
delta, que es parte de un virus de ARN llamado el virus delta. La infeccin
con este tipo de hepatitis acompaa a la infeccin con el virus de la
hepatitis B porque el antgeno delta se basa en virus de la hepatitis B para

su replicacin. Esta hepatitis se llama a veces la hepatitis D.

La hepatitis E es tambin sabe que existen. El virus responsable es un virus
ARN. Casos parece estar restringido a Asia, frica e India. Los tipos de
hepatitis, tales como estas son a menudo considerados como no-A no-B
hepatitis.
La gastroenteritis viral. La gastroenteritis viral es una expresin general
para la infeccin viral de los intestinos. Una causa importante es el
rotavirus, un virus que se transmite por va fecal-oral y capaz de causar
diarrea severa. La deshidratacin puede ser un problema en los pacientes, y
las terapias antivirales son en general insuficientes.
Otra posible causa de la gastroenteritis viral es el agente Norwalk,
probablemente un virus, pero an no identificado con certeza. El virus
Coxsackie es un virus ARN tambin es capaz de causar una infeccin
intestinal. Alimentos contaminados y el agua transmiten el virus. Otra
posible causa de la gastroenteritis es el echovirus, tambin es un virus
ARN.

ENFERMEDADES VIRALES TRANSMITIDAS POR VIA SEXUAL

Transmitidas por Virus.

Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) 1 y 2.

Virus del Herpes Simple (VHS) 1 y 2.
Virus del Papiloma Humano (VPH).
Virus de la Hepatitis A (VHA).
Virus de la Hepatitis B (VHB).
Citomegalovirus.
Virus de Epstein Barr (VEB).
Virus del Herpes Humano 8 (VHH-8).
Virus del Molusco Contagioso.

Estos son los virus que regular y predominantemente son de transmisin

sexual, aunque no todos son exclusivamente transmitidos por el sexo,
existiendo tambin otras vas.
Para el VEB: El nmero de parejas sexuales y el sexo no protegido (sin
condon) son poderosos predictores independientes para la transmisin del
VEB independiente del intercambio de saliva por besos u otras rutas. As, el
VEB es verdaderamente una enfermedad de transmisin sexual transmitidad
tambin por la saliva. El VHH-8 es menos contagioso que el VEB.
Relacin entre infeccin Viral y Bacteriana.

* Prolongada y habitualmente de toda la vida.

* Ms diseminada en la poblacin. Prcticamente todos en riesgo.
* Incurable.
* A pesar de su alta incidencia y prevalencia los riesgos serios son bajos.
* Generan problemas de diagnstico.
* La prevencin es ms dependiente de medidas conductuales e
inmunizacin.
* Mayores promesas de vacunas efectivas:
- VHB - VHS-2 ()
- VPH - VIH (?)
Dado que las enfermedades virales son de curso ms prolongado en la vida
y ms diseminadas en la poblacin su oportunidad de transmisin es mayor.
Las tasas de resultados adversos a largo plazo, exceptuando el VIH, son
ms bajas si se compara por ejemplo con la infertilidad secundaria a la
infeccin por clamidia, no obstante no se puede soslayar el hecho de que un
montn de personas estn infectadas lo que claramente est apoyado por el
VPH. Estas infecciones presentan tambin un desafo diagnstico que es
diferente al de las infecciones bacterianas, dado la falta de una terapia
curativa inmediata, la prevencin es dependiente de estrategias
conductuales y de la esperanza de encontrar vacunas, lo que se ha visto en
el caso de la vacuna contra el VHB y contra el VPH.
La frecuencia de consultas telefnicas ms habituales por enfermedades de
transmisin sexual se refieren a Herpes Genital (47%), Verrugas y /o PVH
(25%), Clamidia (13%), Gonorrea (8%) y Sfilis (7%).
CLASIFICACION DE VIRUS CON ADN Y ARN Y SUS ENFERMEDADES
RESPECTIVAS
Un virus (de la palabra latina virus, toxina o veneno) es una entidad
biolgica que para reproducirse necesita de una clula husped. Cada
partcula de virus o virin es un agente potencialmente patgeno compuesto
por una cpside (o cpsida) de protenas que envuelve al cido nucleico,
que puede ser ADN o ARN. La forma de la cpside puede ser sencilla,
tpicamente de tipo helicoidal o icosadrica (polidrica o casi esfrica), o
compuesta, tpicamente comprendiendo una cabeza y una cola.
Esta estructura puede, a su vez, estar rodeada por la envoltura vrica, una
capa lipdica con diferentes protenas, dependiendo del virus....
El ciclo vital de un virus siempre necesita de la maquinaria metablica de la
clula invadida para poder replicar su material gentico, produciendo luego
muchas copias del virus original. En dicho proceso reside la capacidad
destructora de los virus, ya que pueden perjudicar a la clula hasta
destruirla. Pueden infectar clulas eucariotas (plantas, animales, hongos o
protistas) o procariotas (en cuyo caso se les llama bacterifagos, o
simplemente fagos). Algunos virus necesitan de enzimas poco usuales por
lo que las cargan dentro de su envoltorio como parte de su equipaje.

Los bilogos debaten si los virus son o no organismos vivos. Algunos

consideran que no estn vivos, puesto que no cumplen los criterios de
definicin de vida. Por ejemplo, a diferencia de los organismos vivos
(macroscpicos o microscpicos), los virus no tienen clulas. Sin embargo,
s tienen genes y evolucionan por seleccin natural. Otros bilogos los han
descrito como organismos en el borde de la vida, en el lmite entre
la materia viva y la materia inerte.
Las infecciones virales en humanos y animales por lo general dan como
resultado una respuesta inmune del organismo invadido y, a
menudo, enfermedades o incluso la muerte. Entre los padecimientos se
incluyen el resfriado comn, la gripe, la varicela, el sarampin,
la hepatitis B, la fiebre amarilla, la rabia, el SIDA, etc. Muchas veces, el
virus es completamente eliminado por el sistema inmunolgico. Los
antibiticos, destinados a combatir a las bacterias, no tienen ningn efecto
sobre los virus, pero se han desarrollado medicamentos antivirales para el
tratamiento de las infecciones por virus. Las vacunas pueden prevenir las
infecciones virales produciendo inmunidad durante tiempo prolongado.
Bases de la clasificacin
La clasificacin de los virus ha sido y sigue siendo un punto
extremadamente confuso y sometido a constante revisin. No hay que
olvidar que para su identificacin y nomenclatura no son vlidos los criterios
utilizados con los organismos de estructura celular eucaritica, ni siquiera
los seguidos en el caso de las bacterias. En virologa no hay unanimidad
acerca del concepto de especie, ya que los criterios a seguir para definirla
pueden variar de una familia de virus a otra.
Los conceptos de familia y gnero se utilizan ya en el I informe del Comit
internacional de Taxonoma de Virus de 1971, pero, muy a menudo, la
insuficiencia de datos disponibles para la creacin de una familia obliga a la
utilizacin provisional del concepto grupo para su agrupacin.
En la actualidad, para la clasificacin de los virus se valora:
La naturaleza (ARN/ADN) de su genoma: si el cido nucleico es de tipo
monocatenario o bicatenario, si se dispone en una sola molcula o
fragmentado, su peso molecular, estrategia de replicacin, lugar de la clula
husped en que la realiza y en donde se ensambla el cido nucleico vrico
con
los
componentes
de
la
cpside
(ncleo/citoplasma).
Tamao y morfologa: caractersticas de la cpside; nmero y disposicin
de los capsmeros (simetra cbica/helicoidal); si la nucleocpside aparece
desnuda o envuelta; si es envuelto, lugar de su adquisicin y presencia o no
de espculas; caso de existir stas, su tipo y composicin antignica.
La presencia de enzimas especficas, en especial ARN y ADN polimerasas
que intervienen en la replicacin del genoma, y la neuraminidasa necesaria
para la liberacin de ciertas partculas virales (influenza) de las clulas en
las
cuales
se
formaron.

La sensibilidad o resistencia al ter y a otros solventes orgnicos.

Tamao
y
forma
del
virin.
Caractersticas antignicas (muy utilizadas para el establecimiento de
tipos
dentro
de
las
especies).
Mtodos
naturales
de
transmisin.
Husped,
tejido
y
tropismos
celulares.
Anatomopatologa, incluyendo la formacin de cuerpos de inclusin.
Sintomatologa.
Algunos virus que contienen ADN: Parvovirus, Papovavirus, Adenovirus,
Herpesvirus, Poxvirus, HepaADNvirus
Algunos virus que contienen ARN: Picornavirus, Calicivirus, Reovirus,
Arbovirus, Togavirus, Flavivirus, Arenavirus, Coronavirus, Retrovirus,
Bunyavirus, Ortomixovirus, Paramixovirus, Rabdovirus
Clasificacin segn la sintomatologa
La clasificacin ms antigua de los virus est basada en las enfermedades
que producen y este sistema ofrece algunas ventajas para el clnico. Sin
embargo, no es satisfactorio para el bilogo, ya que el mismo virus puede
aparecer en varios grupos, porque produce ms de una enfermedad
dependiendo del rgano que sea atacado.
Enfermedades generalizadas: Son aqullas donde el virus se disemina en
el cuerpo a travs de la sangre afectando a mltiples rganos. Pueden
ocurrir erupciones cutneas.
Enfermedades que principalmente afectan rganos especficos: El virus
puede llegar al rgano por medio de la sangre, siguiendo los nervios
perifricos u otras vas.
Clasificacin por sus propiedades biolgicas, qumicas y fsicas
Se puede separar claramente a los virus en grupos principales llamados
familias, en base al tipo de genoma de cido nucleico y al tamao, forma,
subestructura y modo de replicacin de la partcula viral. Dentro de cada
familia las subdivisiones, que se llaman gneros, suelen basarse en
diferencias fisicoqumicas o serolgicas.
Los viroides
Son pequeos agentes infecciosos que causan enfermedades a plantas,
pero no se ajustan a la definicin de los virus clsicos. Son molculas de
cido nucleico (PM 70.000 a 120.000) sin una cubierta protenica. Tienen
molculas de ARN circular de tira sencilla, unidos en forma covalente que
contienen aproximadamente 360 nucletidos y constan de una estructura

de pares de bases que semejan un bastn con propiedades nicas. Se

ordenan en 26 segmentos de doble tira separados por 25 regiones de bases
no apareadas incorporadas en asas inteARNs de tira sencilla; hay un asa en
cada extremo de la molcula en forma de bastn.
Estas caractersticas dan a la molcula del ARN viroide propiedades
estructurales, termodinmicas y cinticas muy similares al de aqullos de
molcula de ADN de doble tira del mismo peso molecular y contenido de
guanina ms citosina (G+C). Los viroides se replican por un mecanismo
sumamente original en el cual las molculas de ARN viroide infectantes son
copiadas por la enzima del husped que normalmente es responsable de la
sntesis de los precursores nucleares para el ARNm. No se ha mostrado que
el ARN viroide codifique algn producto protenico; las enfermedades
devastadoras de las plantas, inducidas por viroides, ocurren por un
mecanismo desconocido. Hasta hoy se han identificado viroides en plantas;
no se ha demostrado que existan en animales o en el hombre.

El material gentico y el mtodo por el cual los virus se replican, varan

entre los diferentes tipos.
Virus ADN
La replicacin del genoma de la mayora de virus ADN se produce en
el ncleo de la clula. Si la clula tiene el receptor adecuado a la
superficie, estos virus entran por fusin con la membrana celular o
por endocitosis. La mayora de virus ADN son completamente
dependientes de la maquinaria de sntesis de ADN y ARN de la clula
hospedadora, y su maquinaria de procesamiento de ARN. El genoma
vrico debe atravesar la membrana nuclear de la clula para acceder
a esta maquinaria.
Virus ADN bicatenario
Este tipo de virus tiene su material gentico compuesto por ADN de
doble cadena y se replica usando una ADN polimerasa, que es
dependiente del ADN y no del ARN. Este tipo de virus, por lo general,
debe entrar en el ncleo de la clula hospedadora antes de que sea
capaz de replicarse. Adems, estos virus requieren de las polimerasas
de la clula hospedadora para replicar el genoma viral y, por lo tanto,
son altamente dependientes del ciclo celular. Para que pueda
realizarse la infeccin y la produccin de progenie del virus se
requiere que la clula est en la fase de replicacin, que es cuando
las polimerasas de la clula estn activas. El virus puede forzar a la
clula a realizar la divisin celular y de forma crnica esto puede
conducir a la transformacin de la clula y, en ltima instancia,
producir cncer.103

104 102

Virus ADN monocatenario

Este tipo de virus posee en su material gentico ADN de cadena
sencilla y se replica usando una ADN polimerasa dependiente del ADN
al igual que el Virus ADN bicatenario. A diferencias de los virus ADN
bicatenarios, stos poseen un ADN infectante monocatenario (de
cadena simple), es decir, formado por una nica cadena
de nucletidos, en lugar de la habitual doble hlice. Para que exista la
replicacin en este virus, es necesario que el ADN de cadena simple
se convierta en ADN de cadena doble en las clulas infectadas. 101
Virus ARN

Los virus ARN son nicos porque su informacin gentica est

codificada en ARN; esto quiere decir que usan el cido
ribonucleico (ARN) comomaterial gentico, o bien que en su proceso
de replicacin necesita el ARN. La replicacin se suele producir en
el citoplasma. Los virus ARN se pueden clasificar en unos cuatro
grupos segn su modo de replicacin. La polaridad del ARN (si puede
ser utilizado directamente o no para producir protenas) determina en
gran medida el mecanismo de replicacin, y si el material gentico es
monocatenario o bicatenario. Los virus ARN utilizan sus propias ARN
replicases para crear copias de su genoma.
Virus ARN bicatenario
Los de virus ARN bicatenario son virus que posee ARN de cadena
doble en su genoma. Como la mayora de los virus ARN, se replican
en el citoplasma y no dependen de las polimerasas de la clulas
husped como lo hacen los virus ADN, pues incluyen
estas enzimas en el virin. La traduccin suele ser monocistrnica, lo
que significa que cada uno de los segmentos codifica una
sola protena, a diferencia de otros virus que exhiben una traduccin
ms compleja. Una caractersticas partcular de stos es su capacidad
para llevar a cabo la transcripcin de los segmentos de ARN
bicatenarios bajo las condiciones apropiadas dentro de la cpside.
Virus ARN monocatenario positivo
Los virus ARN monocatenarios positivos tienen cido ribonucleico
(ARN) de cadena sencilla de sentido positivo como material gentico
y no se replican usando ADN intermedio. Los virus ARN positivos son
idnticos al ARNm viral y por lo tanto pueden ser inmediatamente
traducidos por la clula husped. Aunque el ARN purificado de un
virus positivo puede causar directamente una infeccin, es menos
infeccioso que el virus completo. La replicacin tiene lugar
principalmente en el citoplasma y no es tan dependiente del ciclo
celular como en los virus ADN. Los virus ARN de sentido positivo
tienen genomas con la misma polaridad del ARNm y pueden ser
empleados directamente para la sntesis de protenas usando la
maquinaria de traduccin de la clula husped. Una de estas
protenas codificadas es la ARN replicasa, una ARN polimerasa que
copia el ARN viral sin necesidad de pasar por una cadena de ADN
intermedia.104
Virus ARN monocatenario negativo

Este virus tiene cido ribonucleico (ARN) de cadena sencilla de

sentido negativo como material gentico y no se replica usando ADN
intermedio.104 El ARN viral negativo es complementario del ARNm y
por lo tanto debe convertirse en ARN positivo por una ARN
polimerasa antes de la traduccin. El ARN purificado de un virus
negativo no es por s mismo infeccioso puesto que necesita ser
traducido en ARN positivo. Los virus ARN de sentido negativo utilizan
una ARN polimerasa o transcriptasa para formar ARN de sentido
positivo. Esto significa que el virus debe aportar la enzima ARN
polimerasa puesto que sta es dependiente del ARN. La molcula ARN
de sentido positivo entonces acta como un ARNm viral, que se
traduce en protenas por los ribosomas del hospedero. Las protena
resultante se dedica directamente a la produccin de los elementos
de los nuevos viriones, tales como las protenas de la cpside y la
ARN replicasa, que se encarga de la produccin de nuevas molculas
de ARN de sentido negativo.
Virus ARN monocatenario retrotranscrito
Un virus ARN monocatenario retrotranscrito (o virus ssRNA-RT) es un
virus con ARN de cadena sencilla en su genoma que se replica en la
clula hospedadora mediante transcripcin inversa, es decir,
mediante la formacin de ADN a partir del molde ARN. Estos virus
usantranscriptasa inversa codificada viralmente, es decir, una ADN
polimerasa dependiente del ARN, para producir ADN a partir del
genoma ARN viral. Este ADN a menudo se integra en el genoma del
husped, como en el caso de los retrovirus y seudovirus, donde es
replicado y transcrito por el husped.
Virus ADN bicatenario retrotranscrito
Los virus de transcripcin inversa se replican mediante la
transcripcin inversa, que es la formacin de ADN a partir de una
plantilla de ARN. Los virus de transcripcin inversa que contienen un
genoma de ARN utilizan un intermedio de ADN para replicarse,
mientras que los que contienen un genoma de ADN utilizan un
intermedio de ARN durante la replicacin del genoma.