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Anatomie radiologique

par limage en IRM


Coupe sagittale du
bassin fminin

Image radioanatomique de
larticulation de
la hanche

( Radiologie
conventionnelle )

SCANNER
Image radio-anatomique
dune coupe axiale
( transverse du genou)

IRM

Coupe frontale du
genou

Rappel anatomique et
corrlation chographique (1)
Paroi
Vessie

Utrus

LANGAGE ANATOMIQUE
La Basila Nomina Anatomica ( NA )
Nomenclature unique , commune tous les

pays germanophones ( Ble 1895 )


Caractristiques :
Le latin comme langue commune
Un terme unique pour une structure
Prfrence donne aux termes dorigine latine
par rapport au grec
Suppression des ponymes (qui donne son
nom )

Axe du corps passant par le


sommet du crne ( Vertex= 1 )
et le centre de gravit ( G ) du
corps au niveau du bassin
osseux
Vue en profil droit

1- Vertex
2-Centre de gravit de la tte
H Plan horizontal
C6 : vertbre cervicale C6
L1: vertbre lombaire L1
2: sacrum
G : centre de gravit du corps

Axe de la main
droite passant par le
3me doigt

Axe du pied passant par le 2me orteil

Axes du corps

Les Axes de rfrences du corps ( Axe vertical transversal sagittal )

Les axes du corps


Vertical transverse sagittal

Dun ct
( plan sagittal paramdian )
avec un espace mdian ou
interne en dedans et un
espace latral ou externe
en dehors .

D
Plan frontal ( coronal )
Partage du corps en une partie
ventrale ( antrieure ) et
dorsale ( postrieure )

Plan transversal ou horizontal


Plan parallle au sol

Plan dfinissant un plan


suprieur ou crnial , au dessus
et un plan infrieur ou caudal ,
au dessous .

Plan horizontal:
Partage du corps en une
partie suprieure et
infrieure

1--Crnial
2Caudal
3Mdial
4Latral
5Proximal
6Distal
Termes de Localisation

9 Antrieur Ventral
10Postrieur Dorsal
12 Palmaire
13 Plantaire
7 Suprieur
8 Infrieur

Ostologie

Pr SM BOUKERCHE
Service dAnatomie de lEHU
Explorations Morpho-fonctionnelles

Oran
Anne Universitaire 2014-2015

Embryognse du systme squelettique

Le systme squelettique drive du


msoderme (2me feuillet embryonnaire )
Le msoderme para-axial ( 2-3-4 ) se
segmente en somites qui forment des
bosselures sur les faces dorso-latrales
de lembryon .
Le slrotome (4) se transforme en tissu
msenchymateux embryonnaire qui
donne naissance au tissu conjonctif et
au squelette

Embryon la 4me semaine de la VIU

Ossification intramembraneuse
7

Calvaria ( vote du crne )


Os de la face (mandibule )
A partir dun centre dossification primaire
apparat le bourgeon ostognique primaire
(spcules osseux +vx ) (3-7 )
Les spicules forment des trabcules
osseuses ( 4) qui stendent dans toutes les
directions pour cerner les lacunes
msenchymateuses (6)

Ossification membraneuse
embryonnaire partir du tissu conjonctif
primitif ( maquette fibreuse ) :
transformation directe du tissu
conjonctif embryonnaire en tissu
osseux
Ex : os parital de la vote du crne

Maquette fibreuse

Maquette osseuse

Vue suprieure de la calvaria (vote du crne foetal

Vue latrale gauche du crne foetal

Genou
Cartilage hyalin
Cartilage nacr,translucide
et lastique

Coupe frontale du Genou

Cartilage hyalin

Vue ventrale du genou


Le fibrocatilage est de couleur blanchtre ,
rsistant , riches en collagne et pauvre en
chondrocytes

EX: les mnisques :


fibro-cartilages mobiles en forme de
croissant ouvert en dedans

Fibro-cartilage
Au niveau du genou

Fibrocartilage
Fonctions
1-Amlioration du contact

2- Rendre congruentes les


surfaces articulaires

Chondrobastes

Ostoblastes

Ostocystes

Ossification endochondrale dun os long :


A-1-Matrice cartilagineuse 2-Prichondre /
B- 3-Cartilage en voie dossification 4-Prioste /
C-5 - Artre diaphysaire (canal ruptif : manchon osseux induit par le prichondre )
D 6- Artre piphysaire
7 Centre dossification secondaire piphysaire
8 Centre dossification diaphysaire primaire

Lossification endochondrale
commence partir dun centre
dossification primaire apparu
dans le cartilage la suite
dune pntration vasculaire .
Le bourgeon ostognique
primaire entraine une
dgnrsence de la matrice
cartilagineuse et lapparition
dlots calcifis : puis les
ostoblastes commencent
construire autour des lots
calcifis des couches
osseuses .
Les chondrobastes
augmentent de volume (
cartilage hypertrophi );
Les chondroblastes se
diffrencient en ostoblastes
qui vont constituer la matrice
osseuse et donner los
primaire haversien ..

Os long

Ossification endochondrale :
A-1-Matrice cartilagineuse 2-Prichondre / B- 3-Cartilage en voie dossification 4Prioste / C-5 - Artre diaphysaire D 6- Artre piphysaire
7 Centre dossification secondaire piphysaire
8 Centre dossification diaphysaire primaire

Ossification endochondrale :
A-1-Matrice cartilagineuse 2-Prichondre / B- 3-Cartilage en voie dossification 4Prioste / C-5 - Artre diaphysaire D 6- Artre piphysaire
7 Centre dossification secondaire piphysaire
8 Centre dossification diaphysaire primaire

Cartilage de conjugaison
( Mtaphyse )

Image radioanatomique de
larticulation de
la hanche

( Radiologie
conventionnelle )

SCANNER
Image radio-anatomique
dune coupe axiale
( transverse du genou)

Scintigraphie osseuse
Traceur radioactif

Prothse de hanche

Constitution fmorale du squelette


1-Squelette axial (crne-thorax-rachis)
2-Squelette appendiculaire
Membre thoracique-pelvien

2 Parital

1- Frontal

10

4-Temporal
8

3-occipital

Vue latrale droite du crne

11

4
12

Coupe sagittale du crne

13
7

Coupe parasagittale du massif


facial
7-Maxillaire
9-Ethmoide
13-Palatin
5-Sphnoide

10

11
9

6
8

1- Frontal
2-Parital
3-Occipital
4-Sphnoide
5-Temporal
6-Zygomatique
7-Mandibule
8-Maxillaire
9-Os nasal
10-Os lacrymal
11-Ethmoide
12-Vomer

9
5

11

12

Coupe sagittale du crne

1
9

Vue endocranienne de la base du


crne :

os impairs
1-Os frontal
9-Os ethmoide
5-Sphnoide
3-Occipital

2
3

Os pairs
4-Temporaux
2-Paritaux

13

Coupe parasagittale Massif facial

13-Palatin

Rachis mobile
1-Rachis cervical

2- Rachis dorsal
3- Rachis lombaire

Rachis fixe
4- Sacrum

5- Coccyx

THORAX OSSEUX :
03 segments
Sternum(1-2-3)
Cartilages costaux
(Bleu)
Ctes ( 12 paires)
(4-5-6)

5 Clavicule

6- Scapula
7- Humrus
8- Ulna
9- Radius
10- Carpe
11-Mtacarpe
12- Phalanges

Squelette du membre
thoracique

5 Os coxal
6- Fmur
7- Tibia
8 Fibula
9- Tarse
10 Mtatarse
11 Orteils

Squelette du membre pelvien

Squelette du pied droit


( Vue dorsale )

Os surnumraires
1- Os Trigone
2- Os cuboide accessoire

3- Tubercule isol du 5me


Mtatarsien
4- Scaphoide surnumraire

Os suturaux
( womriens )
Parital

Existence variable
os Lambdatique = os
triangulaire de blasius

Vue dorsale du crne

Occipital

Nodules osseux ovales


arrondis dvelopps au
contact des articulations
Inclus dans un systme
fibreux ou tendineux

Os ssamoides de la main droite

Epiphyse crniale-proximale

os long
(Tibia )
Diaphyse tibiale ( corps )

Eiphyse distale - caudale

Os Long

L >l = e
Exemple Tibia

OS PLAT

Scapula 1

L=l>e

01

02

03

Squelette de la
main droite
Carpe (01)
Mtacarpe (02)
Phalanges (03)

Os maxillaire

( os pneumatique )

Vue mdiale
Prsence de cavits ariennes
tapisses dune muqueuse
Exemples
: ethmoide

sphnoide maxillaire

Squelette du pied droit


( Vue dorsale )

Os surnumraires
1- Os Trigone
2- Os cuboide accessoire

3- Tubercule isol du 5me


Mtatarsien
4- Scaphoide surnumraire

Nodules osseux ovales


arrondis dvelopps au
contact des articulations
Inclus dans un systme
fibreux ou tendineux

Os ssamoides de la main droite

Os long : humrus
Apophyse articulaire

-Pice mle dune articulation


Dfinit la sous-classe articulaire
Situe au niveau des extrmits
Couverture de cartilage hyalin
Insertions de muscles squelettiques
somatiques puissants contraction rapide

Apophyse dinsertion
V Deltoidien sur lhumrus du
membre thoracique

Apophyse dinsertion
Ligne pre sur la vue dorsale du
Fmur droit du membre pelvien

Apophyse dinsertion
Crte dinsertion
occipitale de l os
occipital de la
calvaria du squelette
du crne

1
Apophyse dimpression
de lhumrus

1-Sillon du nerf radial


2-Sillon ulnaire

Cavit articulaire
Cavit glnoide de
la scapula
Recouverte de
cartilage hyalin

Cavit articulaire

Cavit glnoide de la
scapula
Scanner
( coupe axiale )

Cavit non articulaire


Cavit dinsertion
Exemple :

Fosse de la tte fmorale rugueuse


( fova capitis dinsertion
ligamentaire)
Extrmit proximale du fmur du
membre pelvien : vue antrieure

Cavit dimpression
Cavit crebelleuse
( Fosse crbrale postrieure )
(1)

Vue endocranienne
1

Temporal

Cavit dimpression

ATM : cavit de glissement

foramens de
transmission

Architecture dun
os long
Prioste
Os compact- cortical
Os spongieux

Architecture dun os
plat ( vote du crne
Deux lames de tissu
compact ( 2 )

Une lame de tissu


spongieux ( 3 )

Structure schmatique de los compact

1-Lamelle de loston
2- Oston
3-Lamelles interstitielles
4-Lamelle interstitielle externe
5-Canal central
6-Canal perforant
7-Prioste
8-Trabcules osseuses

Pr SM BOUKERCHE
Service dAnatomie Applique
EHU Oran
Anne Universitaire 2014-2015

Crne embryonnaire

Neurocrne
embryonnaire
1-Neurocrne
membraneux
2-Neurocrne
cartilagineux

3-Viscrocrne

2
3

1-Neurocrne membraneux ou Desmocrne


2- Neurocrne cartilagineux ou chondrocrne
3- Viscrocrne

Dveloppement de la tte osseuse


NEUROCRANE (os du crne )
Neurocrne cartilagineux ou chondrocrne
Le cartilage parachordal (6)
Cest le premier apparatre au cours de la septime semaine .Il se dispose autour
de lextrmit crniale de la notochorde et donne le dos de la selle
Le cartilage occipital (8 )
Il drive des trois sclrotomes occipitaux et forme la base de loccipital .
Lintgration au crne de ces sclrotomes occipitaux entrane lintgration des
nerfs craniens XI et XII , primitivement spinaux .
Sa partie antrieure fusionne avec le cartilage parachordal pour former le clivus
Le cartilage trabculaire ( 2)
Cest un cartilage pair situ en avant du cartilage de lhypophyse .
Il fusionne rapidement pour former la partie mdiane de lethmoide

Embryologie du neurocrne cartilagineux ( chondrocrne )


Vue suprieure de la base du crne

Constitution : base du crne


On distingue : plusieurs cartilages primitifs

7
6
4

2
8

Cartilage occipital (1) (partie basilaire de los


occipital
Cartilage parachordal (2) partie postrieure du
sphnoide ; sa fusion avec los occipital donne le
clivus
Cartilage hypophysaire (3) (corps du sphnoide ) ;
partit de lui se dveloppent latralement les aires
orbitaires (4) (petites ailes du sphnoide ) et les ailes
temporales (5) (grandes ailes du sphnoide )
Cartilage trabculaire (6) (partie mdiane de
lethmoide )
Cartilage nasal (7) (labyrhinte ethmoidal )
Cartilage otique ( 8) ( Temporal = partie ptreuse et
mastoidienne

Embryologie du meurocrne cartilagineux ( chondrocrne )


Vue suprieure de la base du crne

Neurocrne cartilagineux 12 semaines

Crne embryonnaire

Neurocrne
embryonnaire
1-Neurocrne
membraneux
(calvarie = vote )

Embryologie du meurocrne membraneux ( calvaria )


Vue suprieure de la vote du crne

4
1

1-Frontal
2-Parital
3-Occipital
4-Pr-sutures
5-Fontanelles

2
4

5
3

Lossificationstend
progressivement en priode
embryo-ftale : la
naissance , la calvaria
prsente des rgions
ossifies (os plats) et des
rgions membraneuses non
ossifies : les prsutures
(espace non ossifi entre les
os )( 4) et les fontanelles (5)
(espaces non ossifis la
jonction des prsutures )

Dveloppement du viscrocrne
Vue suprieure de la vote du crne

La tte
osseuse
Appartenance
Appareil locomoteur
(Systme axial )
Participe
lquilibre du corps
humain

Constitution

Crne
osseux

Massif
facial

La tte osseuse
Contenu :
Systme nerveux central

Organes des sens


lexception du toucher

Squelette crnio-facial :

Frontal

Le crne : partie crniale

Parital

Calvaria : vote

Parital

Occipital

2
1

Squelette crnio-facial :
Le crne : partie caudale
(Endobase )

Base du crne
Foramens de passage
1-Frontal
2-Ethmoide
3-Sphnoide
4-Occipital
5-Temporal

La Face
Situation :Ventro-caudale Enfractue

Nombreuses cavits
(Orbitaire-nasale buccale )

Tous les organes des sens sauf le tact


3

Vue crniale de la calvaria

Dveloppement ftale
membraneux
Ossification progressive
de la calvaria

Dveloppement ftale membraneux


Vue latrale droite dun crne

Ossification
endochondrale de
la base du crne

Suture mtopique

Sutures :
Vue
exocranienne
Suture coronale

Suture sagittale

Suture lambdoide

Suture mtopique
Suture coronale
Suture
sagittale

Sutures :
Vue endocranienne de
la calvaria
Suture mtopique
Sutures coronale
Suture sagittale
Suture lambdoide

Suture lambdoide

1- Suture fronto-paritale

2-Suture fronto-sphnoidale

6
5

3-Suture sphno-paritale

3
4

4-Suture sphno-temporale
5-Suture occipito-paritale
6-Suture parito-temporale

Sutures :
Vue exocranienne

Vue latrale droite du crne

Coupe sagittale mdiane


vue endocranienne : Sutures du crne
Suture sphno-paritale
Suture temporoparitale
Suture frontosphnoidale
Suture paritomastoidienne

Suture occipitomastoidinne

1- Fontanelle bregmatique antrieure


(3mois )

Vue suprieure du crne


Fontanelles
1- Fontanelle antrieure
( Bregmatique )

2- Fontanelle postrieure
( L ambdatique )

2- Fontanelle lambdatique postrieure


(6 mois )

1--Fontanelle
bregmatique

Vue latrale du crne


1-Fontanelle bregmatique
2-Fontanelle Sphnoidale
( ptrique )

3-Fontanelle mastoidienne
( Astrique )
3-Fontanelle mastoidienne
( Astrique) (6mois )
2-Fontanelle sphnoidale
(ptrique ) ( 6mois )

Frontal
Parital

Temporal

Sphnoide

Occipital

Squelette crnial

2 Parital

1 Frontal

10

4-Temporal
8

3-occipital

Vue latrale droite du crne

11

P01

1
9

Vue endocranienne
Base du crne

os impairs

1-Os frontal
9-Os ethmoide
5-Sphnoide
3-Occipital

Os pairs
2
3

4-Temporaux
2-Paritaux

6-Mandibule
7-Maxillaire
8-Os zygomatique
9
9 Ethmoide

10

10- Os lacrymal

11

11- Os nasal
8

11

Massif facial
( Vue de face )

8
7

11-Os nasal
08-Os zygomatique
07-Os maxillaire
6-Os mandibulaire
6

5
4

12

Coupe sagittale mdiane : Massif facial


6- Mandibule -- 12- Vomer 7- Maxillaire-9-Ethmoide

Sinus frontal

Cellules
ethmoidales

Sinus maxillaire

Vue antrieure du
squelette crnio-facial

Sinus para-nasaux

Sinus frontal

Sinus
sphnoidal

Le Plan de Franckfort :
plan horizontal passant par le bord caudal de lorbite osseuse et le ple crnial du
mat acoustique externe
Larcade zygomatique spare le crne de la face

La norma latralis
1- Os frontal

1
34

2- Os parital
3-4-Lignes temporales
suprieure et infrieure

10

5-Os temporal
6-processus styloide

7-Mat acoustique externe


8-Mastoide
9-Sphnoide

8
7

10-Occipital

Norma latralis
sous la base du crne
2

1- Os nasal

2- Orbite osseuse
3

3-Maxillaire
4-Os zygomatique

5- Mandibule

Morphologie externe
Sutures craniales -

3
2
6

1-Suture coronale
2-Suture lambdoide
3-Suture fronto-zygomatique
4-Suture zygomatico-maxillaire
5-Suture occipito-mastoidienne
6- Suture sphno-squameuse

Partie crniale de la tte

Glabelle
Bosse frontale

Arcade sourcillire

Suture mtopique

Cavit orbitaire

Maxillaire et le foramen infraorbitaire

La mandibule
(Vue latrale droite )
avec le foramen mentonnier

Partie caudale de la face

Parital

Parital

2
Occipital

1- Suture sagittale
2-Suture lambdoide
3- Ligne nuchale suprme
4-Ligne nuchale suprieure

5-Ligne nuchale infrieure

6-Protubrance occipitale externe


( inion )

7
5

7- Crte occipitale externe


8

Norma dorsalis

8- Processus ptrygoide

Suture mtopique

Frontal

Norma
verticalis
Suture coronale
Bregma
Suture sagittale
Parital

Lambda
Suture lambdoide
Occipital

Vue exocranienne
(base du crne )

O3 tages
1- Etage facial palatomaxillaire
2- Etage sphno-temporal
3- Etage occipito-temporal

Norma basilis
( vue caudale )

1- Etage facial palatomaxillaire


2- Etage sphno-temporal
3- Etage occipito-temporal

Norma basilis
Partie antrieure faciale

a
5

5
1

Etage antrieur palato-maxillaire

Constitution osseuse

6
1-Processus palatin du maxillaire
2- Lame horizontale du palatin

Foramens
a
3-Foramen incisif
4-Foramen grand palatin

5-Arcade alvolaire
6-Choannes (orifice postrieur des
fosses nasales

1
2

Etage antrieur palatomaxillaire


Constitution osseuse
1-Processus palatin du
maxillaire
2- Lame horizontale du
palatin

Foramens
3-Foramen incisif
4-Foramen grand palatin
5-Arcade alvolaire
6-Choannes (orifice
postrieur des fosses
nasales

Norma basilis
Partie moyenne

Etage sphno-temporal
Constitution osseuse
a

1-Sphnoide :
a-Processus ptrygoides
b-Grande aile du sphnoide
2- Temporal ( partie ptreuse )

4
5

Foramens
3-Foramen ovale
3
4-Foramen pineux
5-Canal carotidien 5
6-Mat acoustique externe
7-Fosse mandibuaire 7

4
6

Etage sphno-temporal

Constitution osseuse
1-Sphnoide :
a-Processus ptrygoides
b-Grande aile du
sphnoide
2- Temporal ( partie ptreuse )

Foramens
3-Foramen ovale
4-Foramen pineux
5-Canal carotidien
6-Mat acoustique externe
7-Fosse mandibuaire

A
C

Etage occipito-temporal
(vue exocranienne de la base )
Constitution osseuse :
Os occipital (1)
Os temporal (2)
Foramens
Foramen magnum (A)
Canal du nerf hypoglose
Canal condylaire
Foramen dchir (d)
Foramen jugulaire (e)
Foramen stylo-mastoidien (f)

Norma basilis ( vue caudale )


Partie dorsale
1- Foramen magnum
2-Condyle occipital

3-Partie basilaire +tubercule


pharyngien

7-Processus styloide

8
1

8-Foramen stylo- mastoidien

9-Mastoide
10 Canal condylaire

10

11- crte occipitale externe

11

12- Protubrence occipitale externe

Foramens de lexobase du crne et


leur contenu

Endobase
1

Constitution osseuse

3
4

1-Ethmoide
2-Frontal
3-Sphnoide
4-Temporal
5-Ocipital

Etages endocrniens
de la base du crne
1-Etage antrieure orbitoethmoidal ( Fosse crnienne
antrieure )

2-Etage moyen sphnotemporal ( Fosse crnienne


moyenne )
3-Etage postrieur occipitotemporal ( Fosse crnienne
postrieure )

1
2

Endobase : fosse crnienne antrieure :


1-Partie orbitaire de los frontal
2-Ethmoide : processus crista-galli- lame crible
3- Foramen coecum

Vue endocranienne de la
base du crne :
fosse crnienne moyenne
sphno-temporal
1-Sphnoide
2-Temporal

Canal optique
Processus clinoides antrieurs
Selle turcique

Processus clinoides postrieurs

Dos de la selle turcique

Fosse crbrale moyenne


Partie mdiane

P(3)

Fissure orbitaire suprieure


T(4)

Foramens rond ovalepineux


La grande aile (1) et la petite aile(2)
du sphnoide sarticule avec le Parital ( 3 )
et le Temporal ( 4 )
Foramens : rond ovale pineux

Fissure orbitaire suprieure


Canal carotidien

Fosse crbrale moyenne


Partie latrale et ventrale

Temporal
Vue endocrnienne de la
base du crne
Fosse crnienne
postrieure occipitotemporale

Occipital

Vue endocrnienne de la
base du crne
1-Foramen magnum
2- Clivus de la partie
basilaire de los occipital

3-Crte occipitale interne


4-Protubrance occipitale
interne

5-Foramen jugulaire
6-Mat acoustique interne

Pr SM BOUKERCHE
Service dAnatomie Applique
EHU Oran
Anne Universitaire 2014-2015

Tige osseuse flexible et


rsistante

Tuteur axial de la charpente


osseuse du tronc
Chez les primates suprieurs et
spcialement chez lhomme , le rachis
acquiert une posture verticale naturelle
trs proche de laxe gravitaire

Etui protecteur de la
moelle pinire (1)

ME

Canal vertbra

IRM : coupe axiale

L hauban musculaire privertbral assure les


quilibres fondamentaux
au cours de la petite
enfance , sassure du
maintien chez ladulte par
un reflexe de
redressement qui saltre
avec lge

La colonone
vertbrale acquiert
une posture verticale
naturelle trs proche
de laxe de gravitaire.
Cette rfrence
impose des
quilibres
musculaires paravertbraux

Constitution segmentaire
topographique

Rachis mobile cervico-thoracolombaire


Rachis fixe sacro-coccygien
(pelvien )

Segmentation
1-Rachis cervical

2-Rachis thoracique
3-Rachis lombaire
4-Rachis sacro-coccygien

Segmentation anatomique
Segmentation anatomique
Rachis cervical : 07 vertbres

Rachis thoracique : 12 vertbres


Rachis lombaire : 05 vertbres
Rachis sacr : 05 vertbres
soudes
Rachis coccygien : 3-5 vertbres
soudes

Courbures du rachis
( plan sagittal)
1

1-Lordose cervicale :concave en


Arrire

2- Cyphose thoracique : concave en


Avant
3
3- Lordose lombaire : concave en
Arrire

Courbures du rachis linspection

A- Colonne vertbrale
normale :
(Les reliefs du dos sont
dans un mme plan )
B- Scoliose :
(Accentuation
pathologique dune
courbure latrale )

Courbures

A- Vue sagittale
B-Vue antrieure
C-Vue dorsale

Orientation du Rachis
(Face : plan frontal)
Rectiligne
Dviation ( scoliose )

Rachis : Repaires de surface

A- Repres osseux mdians


C7 : processus pineux prominent
Crte sacrale mdiane et les foramens
sacraux dorsaux

B- Repres osseux latraux


L4

T3 ( angle crnial de la scapula )


T7 ( angle caudal de la scapula
L4 ( sur le plan crtal iliaque tengeant aux
crtes iliaques (repre pour la ponction
lombaire )

Vertbre fondamentale

A- Corps vertbral
B- Arc vertbral ou neural
1- Pdicule
2-Processus articulaire
crnial
3-Lame vertbrale
4-Foramen vertbral
5-Processus pineux
6- Corps vertbral
7- Processus transverse
8- Processus articulaire
caudal

Avant
Corps
statique

2
6

Arc vertbral
ou neural
Dynamique

2
3
4

6
Arrire

La vertbre fondamentale : 1-Corps vertbral 2-Processus


articulaire proximal 3-Pdicule vertbral- 4-Lame vertbrale -5-Processus
articulaire distale -6-Processus transverse 7- Processus pineux

Corps vertbral(1)
Segment de cylindre
avec deux faces
crniale et caudale
limit par un bord
circonfrentiel

Vertbre fondamentale

Arc vertbral ou neural


Forme : demi-anneau

Pdicules
Lame osseuse aplatie soude
en avant au corps vertbral ,
de situation ventro-latral

Arc neural

Lames
Lame osseuse , plate
quadrangulaire , dorso-latrale
fermant en arrire larc
vertbral

Arc neural

Processus pineux
Lame osseuse aplatie
transversalement , impaire ,
dorso-mdiale , dinsertion
ligamentaire et jouant le rle de
frein vertbral .

Arc neural

Processus transverses
Lame osseuse aplatie , paire
transversale , dimplantation
antro-latrale .
Reliquat de ctes

Arc vertbral

Processus articulaires
Eminences osseuses verticales
implantes sur larc vertbral
lunion des pdicules et des
lames .

Elles prsentent de chaque ct


deux facettes articulaires
crniale et caudale

Arc neural

Foramen vertbral ou neural

De forme variable contenant la


moelle pinire et ses enveloppes
Rle protecteur

Arc neural-corps vertbral

Foramen
intervertbral
De situation
paravertbral
contenant le nerf
rachidien

Corps vertbral cubique(1)


Processus uncin latralement
situ( 2 )

Processus transverse
bitubercul(4-6) avec le
foramen transversaire (3) et la
gouttire du nerf spinal ( 5 ) .

Processus articulaire avec


des facettes crniale ( 7 ) et
caudale (8).
Pdicule vertbral (12)
Lames rectangulaires et
larges ( 9 )

Un processus pineux
court , horizontal et
bitubercul ( 10)

Un foramen vertbral
triangulaire ( 11 )

Vertbre cervicale type


( vue suprieure )

Vertbre cervicale type


Vue crniale

Pdicule vasculaire vertbral dans le


foramen transversaire et nerf spinal
dans la gouttire

Vue latrale gauche de la vertbre cervicale :


Passage de lartre vertbrale dans le foramen
transversaire

Atlas

7
8

Vue suprieure de latlas

C1

Constitu de masses latrales ( facette articulaire


suprieure ( 3) et deux arcs ventral ( 2 ) et
dorsal ( 7)

Arc ventral (2) avec


un tubercule ventral
mdian ( 1 ) et une
facette articulaire pour
la dent de laxis ( 11 ) .
Un arc dorsal ( 7 )
avec son tubercule
dorsal ( 8
Masses latrales avec
les cavits glnoides
articulaires ( 3 )
Processus
transverses
unitubercul ( 5 ) avec
son foramen
transversaire ( 4)
Le foramen vertbral
est quadrangulaire ( 10

Vue latrale gauche


Passage des vaisseaux vertbraux
dans le canal transversaire

PO

ME

PO : Processus odontoide
ME: Moelle pinire

Vue crniale

Un corps large- haut avec


un processus odontoide
cranial mdian (1)
Processus transverse
unitubercul (4) avec son
foramen transversaire (3)
Processus pineux
volumineux (7)

Vue crniale de laxis (C2 )

Processus articulaires :
avec des facettes
articulaires crniale(2) et
caudale (5)
Foramen vertbral en
cur (8)

Constitu dun corps vertbral surmont de la dent


(1)- dun processus transverses(4),pineux ( 7)et dun Lames ( 6)
foramen vertbral en forme dun cur (8)

1-Apex de la dent
2-Processus odontoide ( dent )
3-Surface articulaire antrieure
4-Processus articulaire
suprieure
5-Processus transverse
6-Processus articulaire
infrieure
7- Corps vertbral

Vue antrieure de laxis

Vue suprieure de la vertbre


thoracique type

Corps vertbral ( 1)
cylindrique avec 4 facettes
articulaires costales
suprieures et infrieures
( 3)
Foramen vertbral circulaire
(10)
Pdicules(4) : bord infrieur
trs chancr (13) sur une
vue latrale
Processus articulaire
suprieure ( 7 )
Lame (8) quadrilatre
Processus pineux inclin
unitubercul (9)
Processus transverse (5)
avec une facette articulaire
costale transversaire (6)

Pdicules(4) : bord infrieur trs


chancr (13) sur une vue latrale
Processus pineux unituberculeux
et fortement inclin ( 9 )
Processus articulaire crnial (1)
Processus transverse (2) avec une
facette costale transversaire (3)

Vue latrale droite de la vertbre


thoracique type

Vue suprieure de la vertbre


lombaire type ( L5 )

1-Corps vertbral cuniforme le


plus volumineux -rniforme
2-Pdicule vertbral sagittal-pais ( 2
3-Processus transverse (costiforme)
atrophi grle avec un processus
accessoire son origine( 5 )
Processus articulaires pais et
sagittaux avec une facette articulaire
suprieure ( 4) regardant en arrire
et en dedans avec une saillie
osseuse latrale : le processus
mammilaire ( 6) et une facette
articulaire infrieure ( 7 )
8-Lame vertbrale courte-massive
9-Processus pineux unitubercul
aplati horizontal
10-Foramen vertbral petit triangulaire

1- Corps vertbral
2-Pdicule vertbral
3-Processus costiforme
4-Processus articulaire sup
5-Processus accessoire
6-Processus mamillaire
7-Processus articulaire inf
9-Processus pineux
11- Incisure vertbrale sup

12-Incisure vertbrale inf


(orientation du paquet vasculonerveux )

Vue latrale gauche de la vertbre


lombaire

Vue dorsale de la vertbre lombaire


Processus articulaires infrieurs carts ( 1)

Squelette du thorax
1

Sternum
4

Manubrium ( 1)
Corps sternal ( 2)
Processus xyphoide

(3)

Cartilage costal ( 4)
3

Ctes
Ctes vraies ( C1-C7)
Fausses ctes ( C8-C10)
Ctes flotantes ( C11-C12 )

THORAX OSSEUX
Vue latrale droite

1-Rachis cervico-thoraco-lombaire
2-Ctes flotantes
C11-C12 ( vue latrale )
3-Sternum

C11
C12

Sternum :
os plat ventromdian, long de 1520cm constitu de
trois segments .
Bord cranial avec
deux incisures
jugulaire(1) et
claviculaire latrale (
2)
Bords latraux avec
07 incisures costales
(5-6-7 )

11

22

8
8

Un modle de la 8me cte:


9

13
13

13

Constitu dun corps ( 8 ) , dune


extrmit dorsale avec une tte
( 1 ) et un col ( 2 ) avec une
facette articulaire costale ( 9 ) ;
une extrmit ventrale ou
sternale-chondrale
( 13 )

1re cte
( vue crniale ) :
Le tubercule de
Lisfranc ( 6 )
Gouttire des
vaisseaux subclaviers ( 4-5 )

B
A

A Vue suprieure de la 1re cte


B- Vue suprieure de la 2me cte

2me cte
( Vue crniale )
Tubrosit du
muscle dentel
antrieur la partie
moyenne du corps
(7)

3
1
2

Vue suprieure de la 1re cte


Courte large
Extrmit dorsale avec une tte( 1 ) un
col ( 2 ) et une tubrosit ( 3 )

6
4

La face crniale porte le tubercule du m.


scalne antrieur ( 6 ) et la gouttire
vasculaire sub-claviaire ( 4-5 )

Vue suprieure de la 2me cte


Elle porte sur la face craniale la
tubrosit du muscle dentel antrieur
(7)

Service dAnatomie
Explorations Morpho-fonctionnelles
EHU Oran
Pr SM BOUKERCHE
Anne Universitaire 2013-2014

La premire bauche des


membres thoraciques (1)
apparat vers le 24me jour de la
VIU ; celle des membres pelviens
(2) au 26me jour .

Embryon de 4 semaines

La crte ectodermique apicale


induit le dveloppement et la
transformation du msenchyme .

Evolution des bourgeons


Plis des membres ( coude
genou-poignet-cheville)
Lames primitives (pied et main
prsentent des sillons digitaux
rsorbables la naissance )
Syndactilie =persistance de
sillons
2

Morphognse des membres

Membre thoracique

Matrices cartilagineuses des


os des membres thoracique et
pelvien la 5 -6-8 semaines de la
VIU
6

Stade de chondrification

8
Membre pelvien

Disposition gnrale du membre thoracique

Le membre thoracique est le membre de la


prhension
Sa fonction se rsume deux grands
mouvements
Attitude en extension et pronation
(droulement ) : rsidu de lancienne fonction
dappui
Attitude en flexion supination
(enroulement ) : elle porte la main la bouche
Le membre thoracique nest plus ddi
lappui mais la mobilit :
il est orient vers lagilit et la souplesse

Constitution

Il est constitu de haut en bas :

Ceinture scapulaire (clavicule-scapula )


Squelette du bras ( humrus
Squelette de lavant-bras ( radius-ulna )
Carpe (poignet ) 02 ranges osseuses
Squelette de la main (05 os mtacarpiens et
les phalanges )

Clavicule
Os sous cutan , pair , asymtrique , incurv en S italique

Situation topographique
Tige osseuse transversale ,mobile , superficielle , palpable , qui relie le thorax au
membre thoracique sa partie proximo-ventrale .

Clavicule

Clavicule -Dfinition Forme


Os sous cutan , pair , asymtrique , incurv en S italique qui
unit le sternum la scapula .
1-Extrmit sternale 2- Corps claviculaire 3-Extrmit acromiale

1
2

Dorsal
Crnial
Latral

Clavicule : Orientation
(Vue crniale )
Os tendu transversalement
La face caudale est parcourue , sa partie moyenne , par une
gouttire allonge (gouttire du sub-clavier (1)
Lextrmit aplatie en dehors (2) son bord concave en avant(3)

Dorsal
Crnial
Latral

Morphologie : suprieure ( crniale )


Face crniale convexe (1) en dedans plane et rugueuse ( 2) en
dehors

Dorsal
Cranial

Latral

Clavicule : Insertions musculaires


Vue crniale
1- Muscle deltoide
2- Muscle grand pectoral

3- Muscle trapze
4- Muscle sterno-clido-mastoidien

Avant

4
1
Dorsal
Cranial
3
Latral

Clavicule : Insertions musculaires


Vue crniale

1- Insertion capsulaire
2- Muscle trapze
3- Muscle sterno-clido-mastoidien
4- Muscle sterno-clidio-hyidien
5- Surface articulaire sternale
6- Muscle grand pectoral
7- Tubercule deltoidien
8- Muscle deltoide
9- Surface articulaire acromiale

Antrieur
Crnial

Mdial

Morphologie : face caudale


Face caudale
Partie moyenne : gouttire du muscle sub-clavier (1)
Partie mdiale : empreinte du ligament costo-claviculaire (2)
Partie latrale : Tubercule conoide (3) et ligne trapzoide (4)
Arrire
3

antrieur
Caudale

2
Latral
Avant

Clavicule : Insertions musculaires


Vue caudale
1- Muscle deltoide
2- Muscle grand pectoral
3- Muscle sub-clavier

Arrire

3
1

antrieur
2
Caudal

Avant

Latral

Clavicule : Insertions musculo-ligamentaires


Vue caudale

1- Surface articulaire acromiale


2- Insertion capsulaire articulaire
3- Muscle deltoide
4- Muscle grand pectoral
5- Surface articulaire sternale
6- Muscle sterno-clido-hyoidien
7- Ligament costo-claviculaire
8- Sillon des sub-claviers

9-Tubercule et ligaments conoides


10-Ligne des ligts trapzoide
11- Muscle trapze
Dorsal
Caudale
Mdial

Clavicule : facette sternale


Extrmit sternale ( 1)
Volumineuse triangulaire -prismatique
Elle porte la surface articulaire sternaleavec un segment vertical
et un segment horizontal dbordant en dessous ; elle rpond au
manubrium sternal et au cartilage de la 1re cte

Clavicule : facette acromiale


Extrmit acromiale
Aplatie
Surface articulaire acromiale elliptique (acromion de la scapula
oriente en bas et en dehors .

Ossification de la clavicule
Os qui ouvre et qui ferme la marche de lossification

3
1

Type dossification mixte : membraneuse et endochondrale


1er os sossifier durant le dveloppement ftal : 30 jours aprs la
conception
Le dernier achever son ossification 19-20ans : les deux points
dossification primaire mdial (2 ) et latral (1) se soudent rapidement
La soudure du cartilage piphysaire mdial (3)
Seul os long avoir une ossification mixte ( intramembraneuse
endochondrale )

Coupes topographiques : 03 niveaux

Clavicule : anatomie palpatoire


Sur toute la longueur de la face crniale

Clavicule Rapports

3
2

Rapports de la clavicule
Plexus brachial (1) vaisseaux sub-claviers :
artre (2) et veine (3) -

Clavicule ( Rapports - Fractures )

Rapports de la clavicule
(fracture )
Plexus brachial vaisseaux subclaviers dme pleural

Scapula : dfinition

Cest un os pair , asymtrique ,


plat , dorso-latral , de forme
triangulaire .

Situation topographique
Os dorso-latral (thorax)

SCAPULA

ORIENTATION

Scapula : projection dorsale

Os applique la face
dorso-latrale du thorax de
la 2me la 7me cte

Orientation

1La pointe de la scapula


regarde en bas
2La face concave regarde
en avant
3Le bord le plus pais en
dehors

Haut
Avant

Mdial

Scapula : face costale ( ventrale)


Col chirurgical

1-Face costale Concave


( fosse subscapulaire )

Col anatomique

Haut
Costa l

Mdial

2- Elle est parcourue par


deux ou trois crtes
obliques vers langle
latral ( insertion du M.
sub-scapulaire )

Scapula : face costale


Insertions musculaires
5

4
2

1
3

1-M. sub-scapulaire
2-M. dentel antrieur
3-M. triceps brachial (CL)
4-M. omo-hyoidien
5-M.petit pectoral
6-M.court biceps-petit
pectoral

Scapula : face costale


Insertions musculaires

1-M. sub-scapulaire
2-M. dentel antrieur
3-M. triceps brachial (CL)
4-M. omo-hyoidien
5-M.petit pectoral
6-M.court biceps-petit
pectoral

Scapula : face dorso-latrale

4
2

Face dorso-latrale
Convexe

Divise par lpine scapulaire (1) en


deux fosses ingales
Fosse suprascapulaire (2)

Fosse infrascapulaire (3)


Haut
Dorsal
Mdial

Lpine se prolonge en dehors par


une saillie osseuse ( 4) ,
volumineuse, avec une facette
articulaire acromiale

Facette articulaire acromiale

Angle de lacromion
Col anatomique
Tubercule infra-glnoidien

Sillon de lartre circonflexe de la


scapula
Empreinre des ronds
Bord axillaire

Scapula : face dorso-latrale


Insertions musculaires
8
9

10

1
11

5
6

4
3

1-M. infra-pineux
2-M. supra-pineux
3-M. grand dorsal
4-M.grand rond
5-M. petit rond
6-M.grand rhomboide
7-M. petit rhomboide
8-M. lvateur de la scapula
9-M.trapze
10-M. deltoide
11-M. triceps

Scapula : face dorso-latrale


Insertions musculaires
8

12

2
10
7
11
1
5
6
4
3

1-M. infra-pineux
2-M. supra-pineux
3-M. grand dorsal
4-M.grand rond
5-M. petit rond
6-M.grand rhomboide
7-M. petit rhomboide
8-M. lvateur de la scapula
9-M.trapze
10-M. deltoide
11-M. triceps
12-M. omo-hyoidien

Ligament coraco-humral

Ligt coraco-acromial

Lame superficielle du fascia


cervical
Muscle deltoide
Ligt transverse infrieur
Chef long du M.triceps brachial
M. Petit rond
Artre circonflexe de la scapula

M. infra-pineux
M. Grand rond

Scapula
Bord crnial ( cervical
1

Mince ,il est creus latralement


par l incisure scapulaire ( 1) .Il
porte en dehors le processus
coracoide en forme de doigt demiflchi ( 2 )

LIncisure scapulaire est ferme


par le ligament transverse suprieur
de la scapula qui livre passage aux
vaisseaux suprascapulaires
Cranial

Contenu :
Nerf - artre et veine suprascapulaire
Mdial

Scapula
Bord mdial (spinal ou vertbral )

Bord spinal

Mince convexe en dedans


Angle obtus saillant au
niveau de lpine scapulaire
Insertions musculaires sur
le versant dorsal
haut

ventral

Mdial

Scapula
Bords latral ( axillaire ) (1)
3
4
2

Lgrement concave en dehors ;


fin en bas , pais en haut
(pilier de la scapula ) .
1- Bord axillaire
2-Cavit glnoide de la scapula
3-Acromion
4-Processus coracoide
1

Scapula : face costale


Points dossification primaire-secondaires

Type dossification endochondrale

Dveloppement partir dun gros


point dossification primitif central
( 2me-3me mois VIU )
Apparition de petits points
secondaires entre 1 et 18 ans
Soudure : 16 -25 ans

Scapula : face costale


Points dossification primaire-secondaires

Type dossification endochondrale


Dveloppement partir dun gros
point dossification primitif central
( 2me-3me mois VIU )
Apparition de petits points
secondaires entre 1 et 18 ans
Soudure : 16 -25 ans

Anatomie palpatoire

Epine scapulaire

Anatomie palpatoire

Angle crnio-mdial

Angle caudal

Bord axillaire

Bord suprieur

Scapula :
Anatomie palpatoire

Anatomie palpatoire
Epine de la scapula
( zro anatomique )
Angle caudal
Acromion
Processus caracoide
Bord mdial

Scapula ( Rapports vasculo-nerveux)

Rapports de la scapula
1-Artre et Nerf supra-scapulaire (
incisure scapulaire ) -

2- Artre circonflexe de la
scapula

Situation topographique
Humrus droit (bras )

2
Lhumrus ( 1) appartient au
squelette du bras
Il est situ entre la scapula (2) en
haut , le radius en bas et en dehors
(3) et lulna (4) en bas et en dedans

Vue dorsale
4

Dfinition

Lhumrus est un os long , pair ,


asymtrique .
Il forme le squelette du bras

Orientation

En haut et en dedans : la surface


sphrique ( 1)
En avant : le bord saillant (2)
Haut

Avant

Mdial

Constitution
A

Il comprend
B

A- Epiphyse proximale
B- Diaphyse ( corps )
C- Epiphyse distale

Humrus : diaphyse
(Vue antrieure )

Diaphyse humrale
Tordue sur son axe
1/3 suprieure cylindrique
1/3 infrieure triangulaire

1
Face antro-mdiale (1)

Face antro-latrale (2)


Face antro-mdiale lisse (1)

Face antro-latrale (2) marque par une


empreinte rugueuse : la tubrosit deltoidienne (3)
ou le V deltoidien

Humrus : insertions musculaires de la diaphyse


(Vue antrieure )

1
3

1-M. coraco-brachial
2-M. brachial
3-M. deltoide
4-M. brachio-radial

4
2

Humrus :extrmit proximale


Vue ventrale

Constitution
1-Tte humrale
2-Col anatomique
3-Col chirurgical
4-Tubercule mineur ( trochin )
5-Tubercule majeur ( trochiter )
6-Sillon intertuberculaire =gouttire
bicipitale
Tte humrale lisse sphrique(1/3)
rayon = 30mm limite par un col

anatomique (2)

Orientation : en haut en dedans et


lgrement en arrire +++

7
6
3

Tubercule majeur(latral) (5)

Tubercule mineur(mdial) (4) rugueux


dinsertions musculaires
Sillon intertubrositaire( 6) :gouttire et
sur ses lvres sinsrre le ligt humral
transverse ( 7 )
Le col chirurgical unit lpiphyse
proximale la diaphyse humrale

Humrus : insertions musculaires Epiphyse proximale

1-M. sub-scapulaire
2-M. sus-pineux
3-M. grand rond
4-M. grand dorsal ( gouttire )
5-M. grand pectoral

3
5

Epiphyse distale large transversalement

Humrus: piphyse distale


Face antrieure

Constitution
Troche capitulum zone capitulo-trochlaire

segment moyen articulaire ( SMA)


Epicondyle latral mdial :

segment latral extra-articulaire


Trochle (1)

7
2

SMA

6
1

Poulie lisse convexe articulaire avec lulna


Prsence dune gorge deux versants ( mdiale
plus large )
Capitulum (2)
Lisse sphrique articulaire avec la cupule du
radius
Zone capitulo-trochlaire (3)
Zone conoide articulaire avec le rebord de la tte
radiale
NB : Au dessus du segment moyen articulaire on
retrouve
En avant et en dedans : la fosse coronoidienne
(4 )
En avant et en dehors : la fosse radiale ( 5)
En arrire
: la fosse olcranienne
Epicondyle mdial ( 6) ( pitrochle ) : plus
saillant en dedans
Zone dattache musculaires picondylaires
mdiaux
Prsence du sillon du nerf ulnaire ( 8) ( cubital )
en arrire
Epicondyle latral ( 7 ) arrondi ;Zone dattache
aux muscles picondyliens latraux

Humrus : insertions musculaires Epiphyse distale

1-M.brachio-radial
2-M. long extensur radial du carpe
3-M. court extenseur radial du
carpe et M. supinateur
4-M. rond pronateur
5-Tendon commun des M.
flchisseurs

4
5

Humrus : diaphyse
Vue dorsale

Sa partie moyenne est creuse par le sillon du

nerf radial (1)


Oblique en bas et en dehors , il est parcouru par

le nerf radial et les vaisseaux brachiaux profonds

Humrus : insertions musculaires de la diaphyse


Vue dorsale
5
1
6

2
3

1-M. triceps brachial ( chef latral )


2-M. deltoide
3-M. brachial
4-M. triceps brachial ( chef mdial )
4

5-Nerf axillaire
6-Nerf radial

Humrus : piphyse proximale


Vue dorsale

1
4

Constitution
2

1-Tte humrale
2-Col anatomique
3-Tubercule majeur avec deux facettes
rugueuses crniale (4) et dorsale (5)
dinsertion musculaires

Humrus : insertions musculaires de lpiphyse proximale


Vue dorsale

1
2

1-M. supr-pineux
2-M. infra-pineux

3-M. petit rond


4-Nerf axillaire ( rapport pertinent )
5- Col chirurgical

Humrus: piphyse distale


Face postrieure ou dorsale

Haut
Mdial

5
4

6
1
2

La trochle (1) prsente une


joue mdiale (2) qui descend
plus bas que la latrale ( 3) .
Elle a une surface articulaire
plus large en arrire .
Elle est surmonte par la fosse
olcranienne ( 4) ;
L picondyle mdial est
creus en arrire par le sillon
du nerf ulnaire (5) dans lequel
chemine le nerf ulnaire , sous la
bandelette picondyloolcranienne .( 6)

Humrus : insertions musculaires de lpiphyse distale


Vue dorsale

Fosse
olcranienne
3

4
Trochle

Haut
Dehors

1- M. flchisseur ulnaire du carpe


2- Sillon du Nerf ulnaire
3-M. ancon
4-M. extenseur ulnaire du carpe
extenseur des doigts- extenseur
du 5me doigt ( insertiond des
extenseurs )

Diagramme des angles de la tte humrale


A

Angle dorientation de la tte humrale


AIH = 45
(axe dorientation de la tte avec
lhorizontale )

Angle dinclinaison : AOV = 130


(axe de la tte avec laxe de la diaphyse )
H

I
V

Orientation de la tte
humrale

A-axe de la tte H- horizontale


V- axe de la diaphyse
1- tte humrale 2- tubercule majeur
3-tubercule mineur 4- diaphyse

Diagramme des angles de la tte humrale

A
Angle de dclinaison
AOB
B

sagittal

1-Tte humrale
2-Epicondyle latral
3-Tubercule majeur
4-capitulum
5-Tubercule mineur
6-Epicondyle mdial

Angle de dclinaison : angle que forme laxe de la tte humrale ( A) avec le


grand axe de lpiphyse distale( B) , ouvert mdialement et en arrire de 20

Ossification

Type dossification : endochondrale


Point dossification primaire ( 1)
7me semaine de la VIU
Points dossification secondaire (2)
Epiphyse proximale
(Tte tubercule-majeur-mineur )
A la naissance 1re anne
Epiphyse distale
(Epicondyle latral-capitulumtrochle picondyle mdial )
1re anne adolescence
NB:retard de soudure de lpicondyle
mdial peut se confondre avec une
fracture

Anatomie palpatoire

Tubercule majeur

Anatomie palpatoire

Diaphyse humrale

Anatomie palpatoire

Epicondyles mdial et latral

Rapports vasculo-nerveux
Vue dorsale de lhumrus
1

Au niveau du col chirurgical


Nerf axillaire (1)
Vaisseaux circonflexes postrieurs
Au niveau de la diaphyse
Nerf radial (2)
Artre profonde de lartre brachiale
Au niveau de lpicondyle mdial
Nerf ulnaire (3)

Anatomie clinique

Anatomie clinique
Fractures au niveau du col chirurgical ( plus frquentes ) :
possibilit datteinte lsionnelle du nerf axillaire

Anatomie clinique

Anatomie clinique
La fracture au niveau du 1/3 moyen de
la diaphyse humrale se complique
souvent dune :atteinte du nerf radial .
Le sujet ne peut plus tendre la main
( main en col de cygne) .
Inflammation de la synoviale de la
longue portion du biceps : tnosynovite

Personnes ges : fractures les plus


frquentes sont celles du col anatomique
associes parfois une luxation de
lpaule
Rares fractures de lpicondyle mdial
( lsion du nerf ulnaire )

Ulna (Cubitus)
Os long , pair , asymtrique
formant le squelette postromdial de lavant-bras

Ulna (Cubitus)
Forme avec le Radius le squelette de lavant-bras.
Articulaire en haut avec la trochle humrale en
dehors avec le radius ; en bas avec larticulation
radio-ulnaire distale
Spars par lespace interosseux

1- Ulna (cubitus) postromdial


2- Radius latral
3- Espace interosseux

Ulna (Cubitus)
En haut:
lextrmit volumineuse
En avant:
la grande incisure articulaire de cette
extrmit (concavit antrieure)
En dehors :
le bord le plus tranchant de la diaphyse
Haut
Dhs

Ulna (Cubitus)
1- Epiphyse proximale
2- Diaphyse ulnaire
3- Epiphyse distale

Ulna (Cubitus)
Trois faces
1 La face palmaire: lgrement creuse
2 La face mdiale: convexe
3 La face dorsale: rugueuse dans sa partie
proximale , Creuse et divise par une crte
longitudinale dans ses infrieur

3
4

2
1

Trois bords
4 Le bord interosseux: tranchant
5 Le bord mdial: arrondi
6 Le bord dorsal: en forme de S allong

5
Haut

Dehors

Ulna (Cubitus)
1- Face palmaire ( antrieure )
(lgrement creuse )
2- Bord mdial
(arrondi )
3- Bord interosseux latral
( tranchant )

Ulna (Cubitus)
1- Face ventrale ( antrieure )
2- Bord antrieur arrondi

3- Bord interosseux tranchant

Ulna (Cubitus)
1

1 Processus Olcrnien
Cuboide vertical implante la partie postrosuprieure de lulna

2 Processus coronode
Pyramide quadrangulaire transversale plaqu contre le
Corps de lulna (3)

2
3

Ulna

(Cubitus)

1 Processus olcrnien

Processus volumineux 06 faces :


Face suprieure avec une saillie moyenne :
bec olcranien ( 2) Face antrieure
partie verticale de lincisure trochlaire ( 3)

2 Processus coronoidien

4
5

Processus volumineux 04 faces :


Face suprieure horizontale articulaire (4)
appartenant lincisure trochlaire avec un
bec saillant en avant le bec coronoidien (5)
Face antrieure prsente en plein centre une
zone ovalaire , rugueuse et saillante :
le
tubercule ulnaire du M. brachial ( 6)

Ulna (Cubitus)
1
A Processus olcranien
Face latrale ( 1 ) : elle est haute et large ; dinsertion
tendino-musculo-capsulaire darrire en avant

B Processus coronoidien
Face latrale :elle est occupe par une surface articulaire
lincisure radiale ( 2) qui rpond au pourtour de la tte
radiale

2 Incisure radiale
3 Crte supinatrice

Ulna ( cubitus ) Insertions musculaires


Vue dorsale

3
5

1-M. Triceps brachial


2-M. Flchisseur ulnaire du carpe
3-M. Flchisseur profond des doigts
4-M. Ancon
5-M. Supinateur
6-M. Extenseur ulnaire du carpe
7-M. Long abducteur du 1er
8-M. Court extenseur du 1er
9-M. Long extenseur du 1er
10-M. Extenseur de lindex

10

Ulna (Cubitus)

1 Col :

Cylindrique, grand axe vertical , rtrcie,convexe ,


lisse et libre de toute insertion

2 Tte ulnaire : saillie osseuse compose dune partie


priphrique et dune face distale
La partie antro-latrale articulaire rpond lincisure ulnaire du radius
La partie postro-latrale ,saillante , visible, troite , dprime
par 02 sillons pour le passage du M.FUCarpe ( 4) et le M.EUCarpe
La face infrieure plane , articulaire rpond au disque articulaire
du poignet

3 Processus stylode
3

Prolongement vertical postro-mdial de lextrmit


distal de lulna ;saillie conique sommet infrieur situ
plus haut que la styloide radiale

4 Tendon du flchisseur ulnaire du carpe

Ulna (Cubitus)

Ossification

Type endochondrale
1 Point centrale dossification primaire diaphysaire
(5me semaine de la vie intra-utrine)
2 Point dossification secondaire de lpiphyse proximale
Olcrne (9 - 14 ans) Soudure entre 15 20 ans
3 Point dossification secondaire de lpiphyse distale
Tte (6 - 9 ans) Soudure entre 18 22 ans

Ulna (Cubitus)

Type endochondrale
1 Point centrale dossification primaire diaphysaire
(5me semaine de la vie intra-utrine)
2 Point dossification secondaire de lpiphyse proximale
Olcrne (9 - 14 ans) Soudure entre 15 20 ans
3 Point dossification secondaire de lpiphyse distale
Tte (6 - 9 ans) Soudure entre 18 22 ans

Ulna (Cubitus)
Epicondyle
mdial
Olcrne
Epicondyle
latral

Anatomie palpatoire
Olcrane et bord dorsal ( coude flchi )
Tte ulnaire ( main en pronation )
Corps ou diaphyse : examen de bas en haut
de la tte ulnaire lavant-bras dans la
position de pronation

Tte du
radius

Tte de
lulna
Processus stylode
du radius
Processus stylode
de lulna

Olcrne

Ulna (Cubitus)
Luxation du coude
En dehors

Fracture lolcrne
Chute sur le coude

Fracture lolcrne
Hyper-extension passive du coude

Fracture lolcrne
Chute sur la main

Luxation du coude
En dedans

Ulna (Cubitus)

Pr. BOUKERCHE S.M.


Dr. CHIALI H.

Radius
Forme avec lUlna le squelette de lavant-

bras.
Articul avec lulna,lhumrus en haut le
carpe en bas
Os de la prono-supination.

1- Ulna (cubitus) postro-mdial


2- Radius antro-latral
3- Espace interosseux

Radius
Dehors

La diaphyse radiale subit une torsion sur


son axe
Elle prsente en haut une courbure
supinatrice concavit latrale (1)et
en bas une courbure pronatrice
concavit mdiale (2)

Dedans

Radius

1- Epiphyse proximale
2- Diaphyse radiale
3- Epiphyse distale

Radius
Trois faces
1 La face palmaire: antrieure-lgrement
excave
2 La face latrale: convexe
3 La face dorsale: arrondie au 1/3 proximal,
plane au 2/3 distal

6 3
4

Trois bords
4 Le bord interosseux: interne mince et tranchant
5 Le bord palmaire: antrieur
6 Le bord dorsal: postrieur

Radius

1- Face latrale
(convexe )

2- Bord dorsal
(net sa partie moyenne )

3- Face postrieure ( dorsale )


( arrondie dans son 1/3 proximal )

Radius
1

1 Tte radiale

2 Col
3 Tubrosit radiale
3

Radius

1 Fossette radiale (cupule articulaire crniale ) :


articulaire avec le capitulum de lulna
2 - Biseau radial articulaire avec la zone capitulotrochlaire
(Rebord antro-mdial de la fossette taill en biseau )
3 - Circonfrence radiale articulaire
Pourtour articulaire plus large du ct mdial articulaire
avec lincisure radiale de lulna
4-Col chirurgical : cylindrique-rtrci-support de la tte
5-Tubrosit radiale : saillie osseuse verticale, de forme
ovoide , de situation infro-mdiale , rugueuse dans son
versant dorsal.

Radius

1- Processus styloide

2- Face palmaire (antrieure )


5

3-Face mdiale
4- Face distale
5-Incisure ulnaire
6-Disque articulaire

Radius

Volumineuse
Forme quadrangulaire- pyramidale
Aplatie dans le sens dorso-palmaire
O5 faces
1 Face palmaire (antrieure ) excave
2Face distale scapho-lunaire articulaire
3 Face mdiale :forme lincisure ulnaire
radiale (4) articulaire avec la tte ulnaire.
5-Disque articulaire
6-Processus styloide radial

Radius
A
A- Face dorsale
2
Elle est spare de la face latrale (B) par un
rebord prolongeant le bord dorsal ; vritable crte
saillante palpable : tubercule dorsal ( 1).
Cette face est divise en 02 sillons spars par
une crte verticale: ( 2)
Un sillon latral livre passage au tendon du long
extenseur du pouce (3)
Un sillon mdial , plus large , livre passage aux
tendons de lextenseur des doigts (4) en dedans
et de lextenseur de lindex en dehors (5)

5
3

Radius

5
4

B- Face latrale
Elle est large et divise en 03 parties :
Partie moyenne (B) prolonge en bas par le
processus styloide radiale (1)
Sillon antrieur(C) :livre passage aux tendons
des court extenseur du pouce en arrire(2) et
long abducteur du pouce en avant(3) et au
brachio-radial la partie haute (4)
Sillon postrieur : livre passage aux tendons des
court(5) et long extenseurs (6) radiaux du carpe
NB: tnosynovite des tendons musculaires dans
les gouttires

Radius : jnsertions musculaires


Vue ventrale
1
6

2
3

1-M. biceps brachial


2- Corde oblique
3-M.flchissuer superficiel des doigts
4-M. long flchisseur du pouce
5-M. carr pronateur
6-M. supinateur
7-M. rond pronateur
8-M. brachio-radial

5
8

Radius : insertions musculaires


Vue dorsale

1
2

1-M. supinateur
2-M. biceps brachial
3-M. Long abducteur du pouce
4-M. court extenseur du pouce
5-M. carr pronateur
6-M.rond pronateur

Radius
Type endochondrale
1 Point centrale dossification primaire diaphysaire
(8me semaine de la vie intra-utrine)
2 Point dossification secondaire de lpiphyse proximale
2.1 Tte radiale (4 - 7 ans)
2.2 Tubrosit radiale (13 - 14 ans)
3 et 4 Point dossification secondaire de lpiphyse distale
(1 - 3 ans)

Radius

2.1

2.2

Type endochondrale
1 Point centrale dossification primaire diaphysaire
(8me semaine de la vie intra-utrine)
2 Point dossification secondaire de lpiphyse proximale
2.1 Tte radiale (4 - 7 ans)
2.2 Tubrosit radiale (13 - 14 ans)

3 et 4 Point dossification secondaire de lpiphyse distale


(1 - 3 ans)
3- 4

Radius
Epicondyle
mdial
Olcrne

.Tte radiale ( la face postrieure du coude


avant-bras en extension dans le mouvement
de pronation-supination
.Corps du radius ( dans sa moiti infrieure )
.Processus styloide ,latral , bas situ par
rapport son homologue est palpable dans
le fond de la tabatire anatomique .

Epicondyle
latral
Tte du
radius

Tte de
lulna
Processus stylode
du radius
Processus stylode
de lulna

Tte radiale

Styloide radiale

Diaphyse radiale

Radius

Fracture du col radial


(atteinte du nerf radial )
Main en col de cygne )

Fracture de Pouteau-colles

Radius

Main osseuse

La main est le segment distal du


membre thoracique qui lui sert
de vecteur pour de multiples
fonctions
Information
Toucher
Excution
Prhension

Vue palmaire de la main droite


Rpartition topographique :
A- Carpe (08)
B- Mtacarpe ( 05 )

C-Phalanges ( 14)

Le carpe
(vue palmaire /A )

3
1

9
7

10

11

1-Scaphoide
2-Tubercule du scaphoide
3-Lunatum
4-Triqutrum
5-Pisiforme
6-Trapze
7-Tubercule du trapze
8-Trapzoide
9-Capitatum
10-Humatum
11-Hamulus (crochet )

Main carpienne
( Vue palmaire )
9
4

1- Scaphoide 2- Lunatum2- Triqutrum 4- Pisiforme

6
8

7
1

3
2

5-Trapze 6 Trapzoide
7- Capitatum 8- Hamatum
9- Hamulus ( os crochu )

Le carpe
(vue dorsale /B )
2
1

1-Scaphoide
2-Lunatum
3-Pisiforme
4-Triqutrum
5-Trapze
6- Trapzoide
7-Capitatum
8-Hamatum

5
2
1

Concavit antrieure du carpe

Le canal carpien
1- Rtinaculum des flchisseurs
2-Tunnel osto-fibreux
3-Passage des tendons
flchisseurs et du n. mdian

4-Paquet vasculo-nerveux
Ulnaire
5-Canal ulnaire

Squelette du carpe
( Vue palmaire )

Coupes axiales transverses


Coupe A passant par la 1re range
Coupe B passant par la 2me range

Canal
carpien

5-Trapze 6- Trapzoide 7Capitatum 8- Hamatum

3
2
B

Canal
carpien

1-Scaphoide -2-Lunatum-3Triqutrum- 4- Pisiforme

Modle darticulation
Chaque os = 06 faces
Proximale-distale
Palmaire dorsale
Mdiale latrale
Articuls entre-eux

Faces palmaire et dorsale :rugueuses


Les autres faces sont articulaires

Scaphoide

3
L

1- Faces
M
S-Suprieure

A-Antrieure-palmaire
I-Infrieure
M-Mdial

L-Latral ( A. radiale )(3)


A
D

D- Postrieure

2-Orientation en bas et en
avant

3-Sillon de lArtre radiale


4-Tubercule du scaphoide
I

S+

Scaphoide

3
L
M+

A
D

I+

Os latral d la 1re range du carpe


avec :
3faces articulaires:
S-suprieure convexe pour le radius
I-infrieure convexe pour trapze et
rapzoide
M-mdiale plane pur lunatumconcave pour le capitatum
3faces non articulaires :
L-latrale marque par le tubercule
du scaphoide et un sillon oblique
pour lartre radiale
A-antrieure avec le tubercule pour
la partie infro-latrale
D-dorsale rduite un sillon
transversal dinsertion igamentaire

Lunatum

Faces

S-Suprieure
A-Antrieure-palmaire
I-Infrieure
M-Mdial
L-Latral
D-Postrieure

S+

Lunatum
A

L+

M+

I+

Os mdian de la 1re range du


carpe , trs mobile en forme dun
croissant sagittal , concavit
infrieure , se luxant facilement ;il
coiffe la tte du capitatum
04 faces articulaires
S- suprieure :convexe pour le
radius
I-infrieure concave pour le
capitatum et lhamatum
L-latrale pour le scaphoide
M- mdiale pour le triqutrum
O2 faces non articulaires
A-antrieure reprsent par la
corne antrieure du croissant
D- dorsale cest la corne dorsale du
croissant peu dvelopp

Faces
A-Suprieure
B-Antrieure-palmaire
C-Infrieure
D-Mdial
E-Latral
F-Postrieure

Triquetrum

Triquetrum

S+

O4 faces articulaires
S-suprieure pour le disque
radio-ulnaire
I- infrieurecncave pour
lhamatum
L-latrale :plane pour le
lunatum
A-antrieure arrondie pour le
pisiforme (1)

1+

Os mdial de la 1re range en


forme de prisme triangulaire
sommet infro-mdial

L+

I+

02 faces non articulaires


M-mdiale liamentaire
D-marque par une saillie
transversale : crte du
triqutrum (2)

M
D

Pisiforme

S-Suprieure
A-Antrieure-palmaire
I-Infrieure
M-Mdial
L-Latral
D-Postrieure avec une surface
articulaire pour le triqutrum (1)

L
2
I

M
D+

Pisiforme
Os ssamoide mdio-ventral , trs
mobile , de forme ovoide (petit pois )
D-dorsale: surface articulaire
(1)ovalaire pour le triqutrum.
A-antrieure convexe avec sur son
versant latral un sillon vertical pour
le passage du nerf ulnaire (2)

2
1

L
2
I

A
S

D F

D
A

1 B

S-Suprieure
A-Antrieure-palmaire
I-Infrieure
M-Mdial
L-Latral
D-Postrieure

Trapze

Trapze

A
S+

D F

D
A

1 B

M+

I+

Os le plus latral de la 2me range ,


en forme de pyramide
quadrangulaire
3 faces articulaires
S- suprieure concave pour le
scaphoide
M-mdiale : articulaire pour le
trapzoide et le 2me mtacarpien
I-infrieure :base du 1er mtacarpien
03 faces non articulaires
A-antrieure : troite et allonge ; un
sillon mdial (2) pour le flchisseur
ulnaire du carpe ; une crte latrale
(1) le tubercule du trapze
D- postrieure libre , palpable la
partie basse de la tabatire
anatomique
L-latrale : :quadrangulaire libre de
toute insertion

SA

Trapzoide
DF

AB

S-Suprieure
A-Antrieure-palmaire
I-Infrieure
M-Mdial
L-Latral
D-Dorsal
Os de petite taille , encastr
entre trapze et capitatum ; en
forme dcusson renvers
avec une face dorsale libre,
volumineuse , saillante ,
convexe et palpable

L E

C
I

S+A

Trapzoide
DF

M+

AB

L+ E

C
I+

Os de petite taille de la 2me


range, encastr entre trapze et
capitatum ; en forme dcusson
renvers
04 faces articulaires
S-Suprieure : articulaire avec le
scaphoide
I-infrieure : articulaire avec le 2me
mtacarpien
L-latrale : articulaire avec le
trapze
M-mdiale : plane articulaire avec
le capitatum
02 surfaces non articulaires
A-antrieure
D-postrieure:saillie convexe
palpable ( 1)

A S

Capitatum
(Axe du poignet )
A-Suprieure
B-Antrieure-palmaire
C-Infrieure
D-Mdial
E-Latral
F-Postrieure

L
E

2
C
I

A S+

Capitatum
(Axe du poignet )

L+
E

M+

2
C
I+

Os mdian de la 2me range du


carpe ,en position centrale et le plus
volumineux ; il a la forme de
bouchon 03 segments
( tte- col-corps )
04 faces articulaires
S-suprieure convexe pour le
lunatum
I-infrieure : pour leM2-M3-M4
L-latrale pour le scaphoide et le
trapzoide
M-mdiale pour lhamatum
O2 faces non articulaires
A-antrieure :avec un tubercule
prominent ( 1)
D-postrieure :avec la prsence dun
processus infro-mdial identifiable
parfois la palpation (2)

S
A

EL

M
A

hamatum
S-Suprieure
A-Antrieure-palmaire
I-Infrieure
M-Mdial
L-Latral
D-Dorsale

S+

Hamatum
D

EL+

M
A

Os mdial de la 2me range


distale , en forme dun prisme
triangulaire grande base latrale

I+

Trois faces articulaires :


L-latrale : pour le capitatum avec
le passage de la branche
profonde du nerf ulnaire (2)
S-suprieure : pour le lunatum et
le triqutrum
I-infrieure :pour le M4-M5

Trois faces non articulaires


A-antrieure avec limplantation
dun process unciforme ( uncus )
ou Hamulus (1)
,
D- postrieure :elle est libre
M-mdiale : elle est rduite un
bord pais

11
2

Os surnumraires du carpe
Vue palmaire de la main

6
6

1- Os intermdiaire de lavant-bras
2- Os radial du carpe

55

3-Paratrapze
4-Subcapitatum

5-Hamumus propre
6-Os de Vsale
7-Ossicule de Greber
8-9- Ssamoides inconstants

1
1

Os surnumraires du
carpe
Vue dorsale de la main

44

55

1- Epipyramis
2- Epilunatum
3-Os central du carpe
4-Os stylodiens
5-Trapze secondaire

Spirale dossification du carpe


4
S
5

M
3
2

7
1

Le scaphoide peut tre pinc


entre lindex plac dans la
tabatire anatomique et le
pouce plac sur son tubercule
Le tubercule du scaphoide
correspond la saillie
antrieure du poignet prs du
bord latral
La palpation de la tabatire
anatomique dclenche une
douleur vive en cas de
fracture du scaphoide

Le canal carpien

1- Rtinaculum des flchisseurs


2-Tunnel osto-fibreux :
Canal carpien

3-Passage des tendons


flchisseurs et du n. mdian
5-Canal ulnaire
4-Paquet vasculo-nerveux
Ulnaire ( Artre et nerf ulnaire )

B
Le squelette du poignet
(main mtacarpienne B )
Elle est intercale entre la rotule
( A ) et les tentacules
phalangiennes (C)

A
Main
mtacarpienne

La main mtacarpienne ,
semi-mobile , rpond la
paume de la main.
Large et creuse , le gril
mtacarpien forme une
gouttire concavit
antrieure qui prolonge le
canal carpien et peut servir
de support et dappui

Main osseuse mtacarpienne


Numrotation radio-ulnaire
M1-M2-M3-M4-M5
Cinq os longs pairs, non symtriques
et divergents
Le 1er est opposable aux autres

Le 1er est court et trapus


Le 2me le plus long
Le 3me est le plus gros
Le 4me est plus grle
Le 5me est le plus court

Ligament transverse intermtacarpien palmaire en


situation distale du mtacarpe osseux

M1

1-Les mtacarpiens sont


articuls entre-eux leur base
sauf le 1r
En distal ils sont libres , relis
uniquement par un ensemble
fibreux transversal (sauf le 1r)

2-Le 1r mtatarsien est


capable dune orientation
dans lespace ( opposition )
3-Insertion musculaire
extrinsque leur base

4-Insertion musculaire
intrinsque sur leur diaphyse

Os long pair non symtrique


Articulaire par leur base leur tte

Constitution
B

A- Base mtacarpienne
B- Corps diaphysaire
C- Tte mtacarpienne

Caractres gnraux

A=Base de forme quadrangulaire


avec une facette articulaire
proximale(1),latrale,mdiale (2)

B=Corps triangulaire avec 03 faces


dorsale(4),mdiale(5) et latrale(6);
Trois bords : le palmaire concave en
avant (7)-bord latral(9)-Bord
mdial(8)
C=Tte distale , volumineuse plus
tendue en situation palmaire avec un
renflement sphroide articulaire distopalmaire (10)

10

Mtacarpien type
1-Base
2-Bord latral
3-Bord antrieur
4-Tubercule de la tte
5- Tte
6-Bord mdial

A
3

I
4

S
6

L
1
A-Antrieur
L-Latral
M-Mdial
S-Suprieur
I-Infrieur

5
M

Squelette du mtacarpe
Diaphyse triangulaire

Main droite
(Segment distal phalangien )
Pouce : O2phalanges ( P1-P2)
Les Autres : O3 phalanges (P1-P2-P3)

Morphologie
Os long -- pair non symtrique

Constitution
A- Base B- diaphyse C-tte
A
1

Caractristiques :

Base quadrangulaire (1)


2

Diaphyse ovalaire (2)avec une face


palmaire concave ( 3) et dorsale
convexe(4)

Tte ( 5 ) avec une facette articulaire


distale dorso-palmaire (plus en
palmaire ) avec deux petits tubercules
latraux

B
4

Phalange proximale P1
I-Base II- Corps diaphysaire III- Tte
1-Facette articulaire proximale glnoidale
2- Diaphyse ovalaire
3-Facette articulaire distale trochlenne
4-Tubercule latral
A-Face palmaire B- Face latrale C-Face dorsale

Morphologie
La phalange proximale ( P1)est la plus
longue des trois phalanges
Constitution
Base diaphyse tte

Caractristiques :
Base quadrangulaire glnoidale (1)
Diaphyse ovalaire ( 2)
Tte ( 3 ) avec une facette articulaire
distale trochlenne dorso-palmaire avec
deux petits tubercules latraux(4)

Phalange moyenne P2
I-Base II- Corps diaphysaire III- Tte
1-Double facette articulaire proximale
glnoidale
2- Diaphyse ovalaire
3-Crtes moyennes latrales
4-Facette articulaire distale trochlenne
5-Tubercule latral
C-Face dorsale B- Face latrale A-Face palmaire

Morphologie
La phalange moyenne ( P2) est plus
courte -plus petite -moins incurve
Constitution
Base diaphyse tte
Caractristiques :
Base quadrangulaire glnoidale (1)
Diaphyse ovalaire ( 2)
Tte ( 3 ) avec une facette articulaire
distale trochlenne dorso-palmaire avec
deux petits tubercules latraux(4)

Morphologie
La phalange distale ou unguale
( P3) est la plus courte
Constitution
Base diaphyse tte
Caractristiques :
Base quadrangulaire glnoidale (1)
Diaphyse ovalaire la plus courte ( 2)
Tte ( 3 ) sans facette articulaire- aplatie sa
face dorsale rpond la matrice de longle
(4)

Phalange distale P3
I-Base II- Corps diaphysaire III- Tte
1-Double facette articulaire proximale
glnoidale
2- Diaphyse ovalaire
3-Face palmaire
4- Bourrelet ungual
5-Tubercule latral
C-Face dorsale B- Face latrale A-Face palmaire

Morphologie
La phalange distale ou unguale
( P3) est la plus courte
Constitution
Base diaphyse tte
Caractristiques :
Base quadrangulaire glnoidale (1)
Diaphyse ovalaire la plus courte ( 2)
Tte ( 3 ) sans facette articulaire- aplatie sa
face dorsale rpond la matrice de longle le
bourrelet ungual (4)

C
A

A= arche carpienne transversale


B= arche mtacarpienne transversale
C= arches longitudinales ( 05 )

PR SM BOUKERCHE
Service dAnatomie Normale Explorations
morpho-fonctionnelles
Anne Universitaire 2013-2014

Modle de dveloppement de jointures

Ebauche de deux os (1) spars par un tissu indifrenci (2) (


msenchyme intra-embryonnaire interzonal) )

Jointure fibreuse : surfaces osseuses (1) unies entre-elles par du tissu fibreux (2)

Crne dun nouveau-n

Fontanelle antrieure

Union ligamentaire

Frontal

Squelette crnio-facial :
Le crne : partie crniale

Calvaria : vote

Parital

Suture dente

(engrnement mutuel en dent


de scie )
Occipital

Suture plane harmonique

Suture internasale

Cavit orbitaire

Os nasal

Os maxillaire

Bord concave
bord convexe

Schyndilse

1-Sinus du sphnoiode
2-Corps du sphnoide
3-Choannes
4-Processus ptrygoides
5-Vomer

Gomphose

Le msenchyme interosseux (2) se transforme en cartilage hyalin ou fibro-cartilage


1 = os

Synchondrose sphno-occipitale

1-Frontal

2-Ethmoide
3-Sphnoide
5

4-Temporal
5-Corps sphnoidal
6-Partie basilaire de los occipital
7-Os occipitaL

Jointure parfaite ( disco-corporal du rachis )

1- Corps vertbral

2-Ligt interosseux priphrique


3- Annulus fibrosus (fibres collagnes
)
4-Nuclus pulposus intervertbral
( substance mucoide )

Jointure imparfaite: . sacro-iliaque ( B)


Symphyse pubienne ( A)
1
1

1-Rachis vertbral
2-Os iliaque
3-Sacrum
4-Pubis
2
B

Bassin osseux
3
4

Jointure synoviale : Caractristiques

3-Sa : forme variable


6-Cartilage hyalin
articulaire
4-Prsence dune cavit
articulaire
5-Structure dadaptation
bourreletmnisque-disque
1-Capsulaire articulaire
2-Membrane synoviale
Grande mobilit

Mnisque articulaire (Coupe frontale articulaire )

1-Membrane fibreuse capsulaire


2-Cartilage piphysaire
3-Membrane synoviale capsulaire
4-Cartilage articulaire
5-Mnisque
6-Cavit articulaire

Disque articulaire ( Coupe longitudinale articulaire )

1-Membrane fibreuse capsulaire


2-Cartilage piphysaire

3-Membrane synoviale capsulaire


4-1re cavit articulaire
5-Cartilage articulaire

6-Disque articulaire
7-2me cavit articulaire

Labrum bourrelet marginal

1-Membrane fibreuse capsulaire


2-Membrane synoviale
capsulaire
3-Os
4-Cartilage articulaire
5-Cavit articulaire
6-Labrum

Articulation glno-humrale

Bourrelet glnoidal

Capsule articulaire

Articulation glno-humrale

Capsule articulaire

Ligaments du complexe articulaire

1-Ligts capsulaires
intrinsques
( 1-11-12-13 )
2-Ligaments extracapsulaires
extrinsques

( 2-4-7-8-9 )

Membrane
synoviale
Ligts croiss
intra-capsulaires
extra-synoviaux
Capsule

Mnisque

Tendon musculaire

Corps musculaire

Tendon musculaire

Membrane synoviale

1-Membrane synoviale

3-Capsule articulaire

Vascularisation : cercle artriel pri-articulaire

A. Mtaphysaire

A.piphysaire

Innervation dune articulation ( Gardner )

2-Veine piphysaire
3-Artre piphysaire
4-Fibres sensitives
5-Fibre sympathiques
6- Fibre proprioceptive
7-Membrane fibreuse
capsulaire
8-Membrane synoviale
de la capsule
9-Pli synovial

10-Cartilage articulaire

Degr de libert : rotation autour dun axe principal de travail


Axe vertical
Plan horizontal
Plan frontal
Plan sagittal
Axe horizontal

Axe sagittal

Centres instantanns

Centre unique

Plan sagittal : mvts Flexion Extension

Axe transversal

Mouvement de
flexion
Mouvement
dextension
Position de
rfrence

Plan frontal : mvts dabduction-adduction


Axe sagittal
(avant-arrire)

Mouvement dadduction
Mouvement
dabduction

Position de rfrence

Plan transversal : Mvts de rotations

Axe-vertical

Rotation mdiale

Rotation latrale

Mouvements de circumduction

Combinaison de mouvements dans


les trois plans de lespace

Mouvements de prono-supination

3
1- Position de rfrence
2- Pronation
3- Supination

1- Position de rfrence : coude flchi 90


2- Pronation

3-Supination

Mouvements dabduction Adduction

Mouvements de Supination Pronation

Inversion: adduction supination-flexion plantaire

Eversion : abduction-pronation-flexion dorsale

Sphroide Enarthrose

Articulation glno-humrale

Ellipsoide-- condylienne

Mvt dans le plan


frontal

Mvt dans le plan


sagittal

Deux segments dellipse : convexe-concave


Articulation radio-carpienne ( poignet )

En Selle Emboietement rciproque

Trapze

En selle

1er mta
carpien

Articulation trapzo-mtacarpienne

Trapze

Ant-rtropulsion

Inclinaison frontale

Articulation trapzo-mtacarpienne

Gynglyme simple trochlenne

Deux segments de cylindre :


convexe
concave

Articulation humro-ulnaire

Gynglyme simple trochlenne

Articulation talo-crurale

1re vertbre cervicale : Atlas ( vue suprieure )

1- Foramen vertbral
6

2-Processus transversal

3-Arc postrieur
4

4-Arc antrieur
5-Facette articulaire crniale

6-Facette articulaire

1
5

Fova dentis
( Processus odontoide)

2me vertbre cervicale : Axis ( vue antrieure )

1- Dent : processus
odontoide
2-Facette articulaire
antrieure

1
2

3-Processus articulaire sup


4- Processus articulaire
infrieure
5- Processus transverse

Pivotante Trochoide simple

Arc ventral
Facette
articulaire

Dent de laxis

Ligt transverse de
latlas

Foramen
vertbral

Articulation atloido-axoidienne mdiane (C1C2)


Vue suprieure

Double Trochoide inverse

ulna

radius

Carpe du membre thoracique


R1 / 1re range R2 / 2me range

Modle articulaire des os du


carpe entre eux : facettes
planes
Glissement ou arthrodie

Bicondylaire associe
Temporal

Fibro-cartilage
articulaire

Mandibule

Articulation temporo-mandibulaire

Articulation sterno-costo-claviculaire(2)

Extrmit sternale de la clavicule (1)


1

Surface articulaire deux versants


vertico-horizontal
De situation antro-infrieure
Orientation en dedans - en bas
lgrement en avant
Encroute de cartilage hyalin

Surface articulaire a deux versants vertico-horizontal

Convexe de haut en bas


Concave davant arrire

Articulation en selle

Convexe sagittalement (2)


Concave verticalement (1)

Incisure claviculaire(1) du manubrium sternal


(2)

Incisure claviculaire ( 1) du
manubrium sternal (2)

Surface articulaire du segment


1

latral du bord suprieur du


manubrium sternal
Convexe sagittalement concave
verticalement
Oriente en haut en dehors et
lgrement en arrire
Encroute de cartilage hyalin

1er cartilage costal

Court Unit la 1re cte au manubrium


sternal
Sa face suprieure chondrale est
articulaire
Elle complte la facette prcdente

Cartilage costal
1re cte

Disque articulaire
Fibrocartilage intermdiaire rattach la
capsule et au 1er cartilage costal avec
deux facettes Infro-mdiale convexesupro-latrale concave

Cartilage costal
1re cte

1er cartilage costal

Court Unit la 1re cte

au manubrium sternal
Sa face suprieure chondrale est articulaire
Elle complte la facette prcdente
Disque articulaire

Fibrocartilage intermdiaire rattach la capsule et au


1er cartilage costal avec deux facettes Infro-mdiale
convexe- supro-latrale concave

Capsule
Mince lche
Insre
au pourtour de la surface
cartilagineuse sterno-costo-claviculaire
Disque articulaire

1-Ligament sterno-claviculaire ventral


Tendu du versant antro-suprieur de
lextrmit sternale de la clavicule
la face antrieure du manubrium
sternal
2-Ligament interclaviculaire ou jugal
Tendu du versant postro-suprieur
des facettes sternales lincisure
jugale

Ligament costo-claviculaire(1)

Puissant
Extraarticulaire
Tendu de la face infrieure de la
clavicule
Au cartilage costal et au bord
suprieur de la 1re cte

Synoviale
Lche tapisse la face profonde de la capsule
La synoviale supro-latrale est plus tendue que linfro-mdiale ;
Elle permet des mouvements plus amples

Centre du mouvement ( bb ) Axes du mouvement

Axe sagittal aa Axe presque sagittal


Il passe par lextrmit mdiale de la clavicule laplomb de
linsertion du ligament costo-claviculaire

Axe vertical bb Axe vertical


Il passe par lextrmit mdiale de la clavicule qui se dplace en sens
inverse de lextrmit latrale
Pour Kapandji laxe est situ en dedans sur le manubrium sternal
Ainsi la clavicule se dplace entirement en avant dans lantpulsion et en
arrire dans la rtropulsion

Axe longitudinal cc

Les mouvements dabaissement et dlvation ont un dplacement de 8-10cm

Elvation ( haussement des paules )


Lextrmit acromiale de la clavicule slve ; son extrmit sternale
sabaisse
La capsule infrieure et le ligament costo-claviculaire limitent ce
mouvement ( tension ligamentaire ) ;

Les mouvements dabaissement et dlvation ont un dplacement de 8-10cm

Abaissement
Lextrmit acromiale de la clavicule sabaisse ; son extrmit sternale slve
La capsule suprieure et les ligaments sterno-claviculaire ventral et dorsal
limitent ce mouvement ( tensionl ligamentaire ) Le dplacement angulaire est de
21 ( Antuna- ZAPICO )

Le dplacement de lextrmit acromiale est de 06 - 12 cm entre deux positions


extrmes

Projection en arrire

Projection en avant

Dans la projection en avant le ligament sterno-claviculaire ventral limite le


mouvement . Dans la projection en arrire le ligament sterno - claviculaire
postrieur limite le mouvement

Mouvement de rotation : Cest le mouvement ralis autour de laxe longitudinal de


la clavicule ; lamplitude est de 30 .

Lors de llvation du membre thoracique , le bord postrieur de la clavicule


sabaisse et la face suprieure regarde en arrire .

Complexe articulaire de lpaule


Articulations vraies
1- Glno-humrale
2- Sterno-costo- claviculaire
3-Acromio-claviculaire
Espaces de Glissement
4- Sous acromio- deltoidienne

5- Scapulo-thoracique

Vue suprieure du complexe de


lpaule
1

4
1-Sterno-claviculaire-acromio-claviculaire-3-glno-humrale
thoracique 5- sous-deltoidienne

3
4- scapulo-

Cavit glnoide de la scapula


Axe oblique en haut-en avant
dehors

Forme : piriforme
Limbus

Situation : angle supro-latral


Forme : piriforme
Orientation : axe oblique en hautavant-dehors
Plane non congruente non
concordante
Limbus : bor antrieur chancr

Orientation : haut -dedans- Arrire

La tte humrale

(130-140 )

Tte humrale sphrique

Cartilage hyalin de recouvrement

Col anatomique

Col chirurgical

Diaphyse humrale

1/3 de sphre situe la partie supro-mdiale de lpiphyse proximale

Labrum : bourrelet glnoidien

Fibrocartilage , insr sur le


limbus glnoidal , en forme dun
anneau prismatique triangulaire,
ave une face axiale encrote de
cartilage qui augmente la
profondeur de la glne pour une
meilleure adaptation des surfaces
et ddouble le film lubrifiant en
nourrissant le cartilage

LABRUM ( face axiale )

Capsule articulaire : insertions


Face priphrique du labrum

Limbus glnoidal

Col anatomique de la tte


humrale

Manchon fibreux en tronc de cne , lche et fragile avec des replis infromdiaux ou freins capsulaires qui frnent la position dabduction .

Capsule articulaire :
vue antrieure

Capsule
articulaire

Ligaments

1-Ligt coraco-humral

2-Ligt coraco-acromial
3-Ligt transverse
4-Ligt glno-humral

sup

5- Ligt glno-humral moyen


6- Ligt glno-humral inf

3
4

Ligaments glno-humraux : Situation ventrale


Ligt glno-humral
suprieur horizontal

Ligt glno-humral moyen en


vantail

Ligt glno-humral infrieur


large horizontal

Ligament glno-humral suprieur :horizontal


T

Origine :
Bord antro-sup du
limbus de la glne
scapulaire + Face
priphrique du
labrum

Terminaison :
Partie ant du col
anatomique au-dessus
du tubercule mineur

Ligament glno-humral moyen


Origine :

1/3 sup du bord ant de la


glne scapulaire + face
priphrique du labrum

Terminaison :

Bord mdial du
tubercule mineur

Ligament glno-humral infrieur

Origine
Bord ant de la glne et du
labrum

Terminaison
Partie antro-inf du
col chirurgical

Foramen ovale de WEITBRECHT

Ligament glno-humral suprieur

Ligament glnohumral moyen

Foramen sous-coracoidien
de Rouvire

Ligament glno-humral
inf

Ligament coraco-humral
(ligt passif extra-capsulaire extrinsque)
3

1
Origine

1- Bord latral du
processus coracoide
Terminaison

3-Faisceau trochitrien
Face sup du tubercule
majeur
2-Faisceau trochinien
Bord sup du tubercule
mineur

Ligt coraco-humral deux faisceaux :


ligt peu suspenseur -frein de lant-rtro-pulsion et de rotation

Ligts glno-humraux de
FARABEUF
( 1- 2 -3 )

Ligament coraco-acromial

Bord mdial
du processus
acromial de la
scapula

Processus
coracoide de la
scapula

LIGAMENT TRANSVERSE

Ligament transverse

1-M. sub-scapulaire
2- m. Long biceps
3- M. Supra-pineux
4- M. Infra-pineux
5- M. Petit-rond

Ligaments

Actifs
5

Tendon du long biceps

Capsule articulaire
Cartilage hyalin

Tte
humrale

Glne

Labrum : bourrelet
glnoidien

Synoviale

Frnula capsulae

Coupe frontale de la glno-humrale

1-Bourse sous acromiale


2-Bourse subacromiale
3-Bourse subdeltoidienne
4-Bourse subtendineuse du
muscle subscapulaire
5-Bourse subtendineuse du
muscle grand dorsal
6-Bourse subtendineuse du
muscle grand rond
7-Bourse du muscle coracobrachial
8-Bourse subcoracoidienne

2
3

6
5

Fonction
Favorise le glissement

Larticulation glno-humrale est une


articulation 3DDL ;
Ltude des mouvements suppose la
scapula fixe afin d liminer les
mouvements associs de la ceinture
scapulaire

Rtroversion de la tte humrale par rapport


laxe de flexion du coude
( Axe transversal = A )

A-Axe de flexion extension (axe horizontal ;il fait avec le plan frontal un
angle de 30

Scapula fixe

Antpulsion
( Flexion )
60

Axe transversal

Rtropulsion
(extension )

30

Scapula fixe

160

60

30

Flexion avec le bras libre

5
6

Muscles moteurs extenseurs (B)


1-Deltoide ( f.postrieur
2-Grand rond
3-Grand dorsal

B
A
3

Muscles moteurs flchissseurs


(A)
4-Deltoide ( f.antrieur )
5-Coraco-brachial
6-Grand pectoral

Mouvement dadduction

A adduction avec une


retropulsion

Adduction faible

B Adduction avec
antpulsion
30
C-Adduction simple

10
Serrer un objet contre
le thorax

Muscles adducteurs principaux

1-Petit rond
2-Grand rond
3-Grand dorsal

Muscles adducteurs accessoires


1-Subscapulaire
2-Grand pectoral
3-Grand dorsal

Mouvement dabduction = 90

Axe du
mouvement

Mouvement dabduction en 04 temps

Mouvements dabduction

A- Mvt habituel = 90
B- Avec ou sans particupation
de la scapula = 160

C-Et du rachis = 180

Position de rfrence zro avec un coude flchi 90 - avant-bras


dans un plan sagittal

Rotation latrale = 40 - 70

40

Muscles rotateurs
latraux(B)
5-M. petit rond
6-M. infra-pineux
11-M. Deltoide (f pineux )
5
11
6

Rotation mdiale : 95

95

Muscles rotateurs
mdiaux(A)

5
2
3

1-M. gd pectoral
2-M. gd dorsal
3--M. gd rond
4-M. sub-scapulaire
8-M. deltoide ( f
claviculaire)

Mouvement de circumduction
Mouvement qui associe
successivement la combinaison de
mouvements lmentaires autour
des trois axes et qui permet au
membre thoracique de dcrire un
cne centr sur lpaule et dont
laxe est la position de fonction
associant flexion abduction et
rotation mdiale

Pr SM BOUKERCHE

Anne Universitaire 2013-14

3 -- Articulation acromio-claviculaire

Surfaces articulaires
2

1- Facette articulaire
acromiale de la scapula

2- Facette articulaire
acromiale de la clavicule
11

Surfaces articulaires
2

1- Facette articulaire
acromiale de la scapula

11

Surface articulaire plane


de forme ovalaire grand
axe sagittal situ sur le
bord mdial du processus
acromial

Surfaces articulaires
2

2- Facette articulaire
acromiale de la clavicule

11

Surface articulaire plane


ovalaire grand axe
sagittal taille aux dpens
de sa face infrieure

Disque articulaire

1- Disque articulaire incomplet


2- Disque articulaire complet

3-Disque articulaire absent


1

Le disque articulaire est un


Fibrocartilage interarticulaire
peu dvelopp incomplet ou vrai
( rare ) qui rtablit la congruence
des surfaces articulaires

Capsule articulaire lche distalement

Capsule
Manchon fibreux mince et
lche la face distale
autorisant de petits
mouvements de billementglissement lors des
mouvements scapulothoraciques

Ligament acromio-claviculaire

Ligament passif acromioclaviculaire


Puissant pais rsistant
Tendu de la face suprieure de
lacromion celle de la clavicule

Ligaments distance

1-Ligt trapzoide
2- Ligt conoide
3- Ligt coracoclaviculaire mdial

1-Ligt trapzoide

Ligaments distance

Epais -- quadrilatre
presque sagittal
Tendu de la : postrieure
de la face suprieure du
segment horizontal du
processus coracoide la
ligne trapzoide du latral
de la face distale de la
clavicule
Fonction:
Il limite la fermeture de
langle clavicule - omoplate

Ligaments distance

2- Ligt conoide
Eventail fibreux frontal
sommet tronqu coracoidien ,
perpendiculaire au prcdent

Tendu du bord mdial du


processus coracoide au
tubercule conoide : latral de
la face distale de la clavicule .

Il limite louverture de langle


clavicule - omoplate

Ligaments distance

3- Ligt coraco-claviculaire
mdial
Mince ruban
Tendu bord mdial du
segment horizontal du
processus coracoide la lvre
antrieure du sillon sub-clavier

Il est moins puissant que les


deux prcdents

Synoviale

La synoviale
Elle tapisse la face profonde de la
capsule fibreuse jusquau
pourtour des surfaces articulaires
Elle inclut parfois un fibrocartilage
souvent incomplet

Angle scapulo--claviculaire
horizontal

Larticulation acromio-

claviculaire = sommet de langle


scapuloclaviculaire

Situation : plan horizontal

Embrasse dans sa concavit le


sommet thoracique

Mesure = 60

Angle scapulo--claviculaire
vertical
Limites : bord axillaire de la
scapula- grand axe de la clavicule
Situation : plan claviculaire
oblique en avant et dedans
Mesure = 70 - 80
NB : Le processus coracoide est un
important lieu dencrage fibreux
des ligaments qui solidarisent les
divers lments de la ceinture
scapulaire

Angle scapulo-claviculaire horizontal


Sommet : art acromio-claviculaire
Situation : plan horizontal
Mesure = 60-70
Axe du mouvement : vertical

Amplitude = 12 ( restreinte )
Contrle :
Ouverture : ligt conoide
Fermeture : ligt trapzoide

Vue ventrale

Angle scapulo-claviculaire vertical


3

Limites de langle :
axe claviculaire-bord axillaire
Situation :
Plan claviculaire oblique en avant en
dedans
Mesures : 70-80
Axe : parallle laxe horizontal de la
scapula ( 3 )

Ouverture ( abduction ) ( 1 )

Fermeture ( adduction ) ( 2 )
Amplitude globale = 10 ( Fick )

Vue ventrale

Elle est limite par les ligaments conoide


et trapzoide

Rotations

Axe du mvt : axe longitudinal de la


clavicule
Rotation latrale : glne soriente en
haut en avant
Rotation mdiale : glne soriente en
bas en avant

Rotation globale = 50
Freins du mouvement :
Torsion de la capsule acromioclaviculaire
Tension ligamentaire trapzoide et
conoide

Vue ventrale

Le coude
Orientation du membre
thoracique

Prise et port daliments


la bouche

Coude anatomique ( Morphologique )

H
Articulation
humro-ulnaire

Articulation
humroradiale

U
R

Articulation
radio-ulnaire
proximale

Coude fonctionnel
1
2
Art
daccompagne
ment

Art Gynglyme
( trochlenne )

Interligne
articulaire serr

de 1 et 3

3
Art de la pronosupination

La trochle
Poulie pleine
Plus large en arrire
Axe transversal oblique en bas
En dedans ( variable )

Deux joues convexes


La mdiale :plus large plus basse
plus saillante

Vue dorsale

Gorge
verticale

Gorge
oblique en
bas en
dehors

Gorge oblique en
en haut -dehors

Gorge oblique
en haut
dedans

Schma A ( le plus frquent )


Gorge de la trochle humrale est
verticale en avant
Oblique en bas et en dehors en
arrire

A Trochle humrale ( vue antrieure )


B Trochle humrale ( vue dorsale )
C Gorge verticale en avant
D - En extension cest la partie postrieure de la gorge qui est en
rapport avec lincisure ulnaire ( valgus ulnaire physiologique )

E En flexion complte , lavant-bras se projette sur le bras


( la partie antrieure de la gorge de la trochle est verticale )

a
b

a Trochle humrale ( vue antrieure )


b Trochle humrale ( vue dorsale )
c Gorge oblique en haut et en dehors
d - En extension : obliquit en bas et en dehors de lavantbras ( valgus ulnaire physiologique )
E En flexion complte , lavant-bras se projette lgrement
en dehors du bras . ( la partie antrieure de la gorge de la
trochle dtermine lobliquit de lavant-bras )

a Trochle humrale ( vue antrieure )( la gorge est oblique en haut et


en dedans
b Trochle humrale ( vue dorsale )( la partie postrieure de la gorge est
oblique en bas et en dehors
c Gorge oblique en haut et en dedans
d - En extension : obliquit en bas et en dehors de lavant-bras
( valgus ulnaire physiologique )
E En flexion complte , lavant-bras se projette en dedans du bras . ( la
partie antrieure de la gorge de la trochle dtermine lobliquit de
lavant-bras )

Demi-sphre arrondie
Aplatie transversalement
Orient en bas en avant

Situation ventro-distale

Capitulum

Articulaire avec le rebord


mdial de la surface
proximale de la tte radiale

Zone capitulo-trochlaire

Incisure trochlaire ( gde cavit sigmoide )


Constitution :
1-Face ant de lolcrne
2-Face sup du processus coronoide
Orientation : haut en avant
Joue latrale regarde en dehors
Joue mdiale regarde en dedans plus
large

A grand Axe transversal

Incisure radiale ( vue latrale de lextrmit proximale )

Forme quadrangulaire
Concave sagittalement
Articulaire avec la circonfrence
radiale de la tte radiale
Insertions ligamentaires sur les
bords latraux ( annulaire et
infrieur ( carr )

Extrmit proximale du radius


Constitution
1- Tte radiale :
Ovalaire grosse extrmit mdiale
(cupule )

2
2- Circonfrence articulaire
( pourtour articulaire )
Plus haut la partie ventro-mdiale
Rpond lincisure radiale ligt
annulaire

Surface articulaire radiale proximale


( cupule radiale )
Forme : Ovalaire
Orientation : en avant dedans
Bord mdial biseaut
( zone capitulo-trochlaire )
Cupule articulaire avec le capitulum

Ligament annulaire du radius ( vue latrale de lulna )


Fibro-cartilage
Insertions : bords latraux de
lincisure radiale de lulna

Constitution :
Plan superficiel ligamentaire
Plan profond articulaire
(cartilageux )

Vue antrieure

Bord latral du capitulum

Bords des fossettes radiale et


coronoidienne

Bord mdial de la trochle


humrale

Insertions humrales

Vue dorsale

Lvre latrale du sillon ulnaire

Bords de la fossette olcranienne


( traverse de la partie moyenne
1cm au-dessus de la trochle )

Bord latral de la trochle

Insertions humrales

Vue antro-latrale

Bord mdial de lolcrne


Bord mdial du processus
coronoide
Bord antrieur du processus
coronoide

Insertions ulnaires

Vue antro-latrale

Bord suprieur de lolcrne


Bord latral de lolcrne
Bord latral de lincisure radiale

Bord distal de lincisure radiale


Bord antrieur de lincisure radiale

Insertions ulnaires

Radius : insertions capsulaires

Insertion de la capsule humro-radioulnaire sur le col du radius cm de la


tte radiale

Capsule : A ( vue ventrale B ( vue dorsale )

BBB
B

Coupe sagittale humro-ulnaire :


1- Cul de sac antrieur
( flexion )

2- Cul de sac postrieur


( Extension )

Ligament collatral ulnaire


( F. antrieur )
1- Origine :
1

Surface antro-inf de lpicondyle mdial


2-Terminaison :
Bord sup de la face antrieure du
processus coronoide

Peu rsistant
2

Ligament collatral ulnaire


( F. antrieur )
Fonctions :
stabiliteur en valgus
Tendu tant en flexion quen extension
( stabilisateur sagittal )

Oblique en bas en avant en dehors

Ligament collatral ulnaire


( F. moyen )
1- Origine :
Face antrieure de lpicondyle
mdial

2 Terminaison :
Tubercule coronoidien
2

Partie suprieure du bord mdial du


processus coronoidien

Ligament collatral ulnaire


( F. moyen )
Limite labduction

Vertical

Faisceau arciforme ulno-ulnaire


( Ligt de Cooper ) ( 6 )
Origine :
Processus
coronoide
Trajet :
Transversal
Terminaison :
Base de lolcrne
6

Ligament collatral ulnaire


( F. post )
1-Origine : Face antrieure de
lpicondyle mdial prs du bord
infrieur
2- Terminaison : Face mdiale de
lolcrne prs du bord antrieur

Ligament collatral ulnaire


( F. post )
Ligt de Bardinet

Forme : triangulaire en ventail


Horizontal
Trs rsistant
Fonctions
tendu en flexion et absent chez de
nombreux primates ce qui suggre
quil ne sagit pas dun stabilisateur
principal du coude

Faisceau arciforme ulno-ulnaire


( Ligament de Cooper )

Processus coronoide
base de lolcrne

Sans rle fonctionnel

Ligt collatral radial ( LLE )


F. antrieur
1- Origine : Face antrieure de
lpicondyle latral humral prs de
sa partie suprieure
2- Terminaison : bord antrieur de
lincisure radiale de lulna

Ligt collatral radial


( Ligt Latral Externe )
Faisceau antrieur
Recouvre latralement la
tte radiale darrire en avant
Renforce le ligament
annulaire en avant

Ligt collatral radial ( LLE )


F. moyen ( 4 )
Origine :
Partie distale de
lextrmit infrieure
de lpicondyle
humral

Trajet :
Vertical
Terminaison :
Bord dorsal de
lincosire radiale de
lulna

Vue latrale

Ligt collatral radial ( LLE )


F. moyen
1-Origine : Face antrieure de
lpicondyle latral humral sa
partie distale

2- Bord dorsal de lincisure radiale


de lulna

Ligt collatral radial ( LLE )


Faisceau moyen
Vertical puissant
Renforce postrieurement le ligament
annulaire

Ligt collatral radial ( LLE )


F. postrieur
1- Origine :
Face antrieure de lpicondyle
latral humral prs de son bord
distal

2- Terminaison :

Face latrale de lolcrne

Ligt collatral radial


(Ligament Latral Externe )
Faisceau postrieur
en ventail

Ligament annulaire
1- Origine :
Bord antrieur de lincisure
radiale de lulna

2-Terminaison
Bord dorsal de lincisure radiale
de lulna

Ligament annulaire
Stabilisateur de la tte radiale

Ligament carr de Dnuc


Origine
Bord distal de lincisure radiale
Trajet
Transversal
Terminaison
Partie mdiale du col radial au
dessus de la tubrosit radiale

Stabilisateur accessoire de la tte


radiale

1- Ligt annulaire 2- Ligt carr de Dnuc


Ces deux ligts sont considrs comme
des paississements de la capsule

2
A-Vue latrale

B Coupe frontale

Ligament antrieur

Origine
1

Pourtour de la fosse
coronoidienne humrale

Trajet
En ventail
Terminaison
Partie latrale du bec
coronoidien

Simple renforcement
capsulaire
Vue antrieure

Ligament oblique du coude : paississement


ligamentaire

Origine
Epicondyle mdial
Humral
Terminaison

Ligament annulaire

Vue antrieure

Ligament postrieur
1
1- Plan profond
Fibres verticales
2- Plan moyen

Fibres horizontales
3- Plan superficiel

Deux faisceaux de
fibres obliques

3
Vue dorsale

Coupe vertico-frontale du coude

Synoviale

Rcessus sacciforme
( entre radius et ulna )

Coupe verticale humro-ulnaire

Cul de sac ou repli coronoidien

Cul de sac ou repli olcranien

Coupe verticale humro-radiale

Cul de sac ou rcessus radial


H

Bourses synoviales pri-articulaires :


1- Bourse bicipito-radiale 2- Bourse sub-tendineuse du
triceps brachial 3- Bourse intra-tendineuse de lolcrne
4- Bourse sub-cutane olcranienne
Favorise le glissement des tendons

3
4

Axes de travail dans les mouvements de F/E du coude


Orientation
Oblique en bas en dedans en
arrire .
Laxe dans la flexion( trait plein )
est perpendiculaire la direction
de lavant-bras flchi .
Laxe dans lextension( trait
pointill est perpendiculaire
laxe de lavant-bras tendu

Position de rfrence

Il se dfinit comme laxe de lavantbras situ dans le prolongement de


laxe du bras

Le valgus ulnaire physiologique

En extension complte , laxe de la


diaphyse ulnaire (2) , djet en
dehors , fait avec laxe de la diaphyse
humrale(1) un angle obtu en dehors
de 170 ( surtout chez la femme et
lenfant )

Flexion active

140 -- 145

Amplitudes des mouvements de


flexion active et passive au coude

Flexion passive = 160 ( A )


Flexion active = 140 ( B )

22
2

1-Coude en extension
Les 3 repres sont aligns sur
une horizontale
2- Coude en flexion ( plan
vertico-frontal )

Les 3 repres forment un


triangle quilatral

3 - Coude en flexion ( plan


vertico-sagittal )
Les repres sont alignes
verticalement mdialement ou
latralement

Repres anatomiques visibles et palpables

Paume de la main regardant


en haut

Paume de la main regardant en


bas

A - Supination : mouvement de rotation axiale de lavant-bras qui


amne le pouce en dehors ; la paume de la main regardant en haut
B Pronation : mouvement de rotation axiale de lavant-bras qui
amne le pouce en dedans ; la paume de la main regardant en bas

Position zro-fonctionnelle
Coude flchi 90 coll au
tronc
Poignet en rectitude
Paume regarde en dedans
Le pouce en haut

Axe de la prono-supination
( Axe fonctionnel de lavant-bras)

Centre de la tte radiale

Centre de la tte ulnaire

AA

B
85

70

A Position intermdiaire = position Zro


B- Supination = 85
C- Pronation

= 70

Variable -- Plus importante chez la femme

Articulation radio-ulnaire proximale


La tte radiale roule autour de laxe de la prono-supination
le ligament collatral radial , le ligament carr et le ligament
annulaire

A- Extrmit distale
radiale
A

B- Tte ulnaire
B
Circonfrence de la
tte ulnaire :cylindre
plein

Ligament triangulaire
Incisure ulnaire radiale :cylindre creux
sagittalement

Articulation radio-ulnaire distale

Ligament ou membrane interosseuse

Constitution : deux couches


Antrieure : fibres obliques en bas et
en dedans

Postrieure : fibres obliques en bas et


en dehors

Frein la supination

POIGNET

Poignet
Main osseuse
dorsale droite

Articulation
mdio-carpienne

Articulation radiocarpienne

Vue distale radio-ulnaire

Face distale radiale


Forme triangulaire
base mdiale
Oriente en bas
lgrement en dedans et
en avant
Double concavit
( en tout sens )
Deux facettes :
scaphoidienne (1)
Lunarienne (2)

1-Facette scaphoidienne (face distale radiale )


2- Facette lunarienne ( face distale radiale )

Bord marginal ant


pais saillant
Bord marginal
postrieur plus bas que
le prcdent

Vue distale radio-ulnaire

Face distale du
ligament triangulaire
Fibro-cartilage horizontal
Triangulaire base
latrale
biconcave -- regarde
en bas
Tendu du bord distal de
lincisure ulnaire radiale
la base du processus
styloide de lulna

3 Face distale du ligt triangulaire

Encrot de cartilage
dpaisseur variable
Rpond au lunatum
( semi-lunaire ) et au
triquetrum ( pyramidal )

Face distale radiale

Face distale du ligt triangulaire

Fibro-cartilage horizontal - Triangulaire base latrale - biconcave -- regarde en bas


.Tendu du bord distal de lincisure ulnaire radiale la base du processus styloide de lulna
Encrot de cartilage dpaisseur variable
Rpond au lunatum ( semi-lunaire ) et au triquetrum ( pyramidal )

Orientation
1re range du carpe : Condyle carpien
Scaphoide Lunatum Triqutrum
( unis par ligts interosssseux (schma 2)

Forme ellipsoide - biconvexe large transversalement


Oriente en haut - arrire - dehors

Ulna
Radius

Lunatum

Scaphoide

Triqutrum

Capsule articulaire
Manchon fibreux pais , serr et rsistant en avant ; trs mince en arrire et
latralement , sinsre sur le pourtour des surfaces articulaires et les bords du
disque articulaire

Face distale du ligt triangulaire

33

Fibro-cartilage ( 3) horizontal - Triangulaire base latrale - biconcave -- regarde en bas


.Tendu du bord distal de lincisure ulnaire radiale la base du processus styloide de lulna
Encrot de cartilage hyalin dpaisseur variable
Rpond au lunatum ( semi-lunaire ) et au triquetrum ( pyramidal )

Ligament collatral radial du carpe


Court triangulaire
Origine :apex du processus styloide
radial
Terminaison :
Deux faiscaux ant ( 1) et post (2)
Face antrieure du tubercule du
scaphoide ( 3 ) ( f.ant )
Face latrale du tubercule du scaphoide
( f.post )
Fonctions
Limite ladduction du poignet

Vue latrale du poignet

Ligament collatral ulnaire du carpe


Allong rsistant
Origine : apex de la styloide ulnaire
Terminaison : en deux faisceaux au ple
suprieur du pisiforme ( 3) (f. antrieur 1
en arrire du FUC) et du tubercule mdial
du triquetrum ( 4 ) ( f. postrieur ) ( 2 )

Fonctions
Limite labduction du poignet

Vue mdiale du poignet

Ligt radio-carpien palmaire


Epais solide -- puissant en
ventail
Origine: face antrieure de
lextrmit distale du radius

Trajet : oblique en bas et en dedans


pour constituer deux faisceaux
terminaux :
Lunato-triqutral : ( f. mdial)
Capitataire : ( latral )
Terminaison :
face antrieure du lunatum : partie
mdio-latrale la face antrieure du triquetrum
(f.mdial) et
la face antrieure du corps du
capitatum sa partie proximale

B = capitatum

Ligament ulno-carpien palmaire


Moins net moins rsistant
Origine : Bord antrieur du disque
articulaire triangulaire

Trajet : en ventail -- oblique en bas et en


dehors
Terminaison : 02 faisceaux
Face antrieure Lunatum
Face antrieure du triqutrum - du
capitatum

Ligt radio-carpien dorsal: moins dvelopp que les


ligts palmaires

L
T

Dedans

Origine : face dorsale de lextrmit


distale du radius
Forme dventail
Trajet oblique en bas et en dedans
Constitution: Trois faisceaux
Radio-lunaturien (f.sup)
Radio-triquetral (f moyen) : Puissant
Radio-scaphoidien( f.inf)
Terminaison
La face postrieure du lunatum ( f. sup )
La face postrieure du triquetrum ( f.
moyen )
La face postrieure du scaphoide et
capitatum ( f. inf )

Articulation en forme dun S allong dans le plan frontal , fortement


engrne , recouverte dun cartilage hyalin pais , rattache
fonctionnellement au poignet

R1
Articulation
mdio-carpienne

R2

Articulation synoviale de type bicondylaire : Kapandji Poirier Bonnel


Degr de libert : 02

R1
Articulation
mdio-carpienne

R2

1re range : Surfaces articulaires

Le carpe proximal prsente une


surface articulaire concave
constitue par les faces
infrieures des triqutrum ,
lunatum ainsi que les faces
mdiale et infrieure (condyle )
du scaphoide

2me range du carpe : Sa

Le carpe distal offre une


surface inversement
conforme
Le condyle est form par le
capitatum et lhamatum
convexes ; la surface
concave par le trapze et le
trapzoide

La capsule :
Membrane fibreuse trs courte ,mince;
elle sinsre sur les rebords cartilagineux des
os prciss ;
elle est nettement plus paisse et rsistante
en avant quen arrire

Ligaments dos os :
capsulaire ventral

renforcement

Ligaments dos os :
Renforcement capsulaire surtout ventral

Scaphoide-lunatum -- Lunatum-triquetrum
Capitatum-triquetrum -- Capitatumhamatum
Capitatum-trapzoide -- Capitatumscaphoide
Trapzoide-trapze -- Trapzoide-scaphoide
Trapze-scaphoide
A lexception de la jonction lunatumcapitatum ( lunatum mobile )

Ligament radi du carpe


(F. ligamentaires radis )
Origine : Face antrieure du
capitatum
Terminaison :
Os du carpe et du mtacarpe sauf
lunatum
Mtacarpiens : I - V
Fonctions :

Maintien de la concavit de la
gouttire carpienne

Ligament scapho-triqutral antrieur

Ligament transversal
Passage en pont au dessus du lunatum
sans insertion ligamentaire
Pour palier au risque de luxation de los
lunatum qui est un os libre et mobile dans
les mouvements sagittaux du poignet
( nuclation ) ; dautre part il demeure
assez libre notamment par rapport au
capitatum .

U
R
Ligament lunato-scapho-radial
Renfort
reliant le
Ligtpostrieur
lunato-scaphoradius- scaphoide- lunatum

radial

Tr

Ligament lunato-scaphoidien interosseux


Dans lespace des deux os la partie proximo-ventral du croissant articulaire

Ligt interosseux luno-scaphoidien

Ligt mdio-carpien dorsal


( Long transversal )
Origine :
Face dorsale du triqutrum
Trajet : en ventail
Oblique en bas -dehors
Terminaison :
Faisceau triqutro-scaphoidien

Sc
Tr
Tr

Faisceau triqutro-trapzo-trapzoidien

T
t

NB : par son F. scapho-triqutral , le


ligament dorsal est un moyen dunion des
os de la 1re range du carpe ; il consolide
le condyle carpien et soppose
lcartement de ses pices osseuses
extrmes .

Amplitude
50

articulation radio-carpienne

35

articulation mdio-carpienne
Flexion palmaire du poignet

Flexion dorsale du poignet


Amplitude
35
articulation radio-carpienne

50
articulation mdio-carpienne

Amplitude
15
( articulation radio-carpienne )
Essentiellement
15
Inclinaison radiale

Amplitude : 45
30
(
articulation radio-carpienne )
45

Inclinaison ulnaire

15
(
articulation mdio-carpienne )

Position de fonction
Le poignet se met 45
dextension et en lgre
inclinaison ulnaire de 15

Systme musculaire
Pr SM BOUKERCHE
Anne Universitaire 2013-2014

Naissance : feuillet intermdiaire :msoderme


Stade de dveloppement
1er stade : Myoblastes

Cellules fusiformes possdant un seul noyau


2me stade : Fusion
Plusieurs myoblastes fusionnent avec les
myoblastes voisins ; les noyaux saccolent et
forme une chaine centrale ; les myofilaments
sont priphriques
3me stade : diffrenciation la fibre musculaire
Les noyaux ont une position priphrique ; les
myofilaments sont localiss au centre de la
fibre musculaire

M. trapze

M. du soutien passif (1)


Le muscle trapze ( 1) appartient au
plan thoraco-appendiculaire dorsal et
superficiel du membre thoracique
Fonctioins :
Phylogntiquement plus ancien
Adapt aux mouvements prolongs
Fatiguabilit lente
Echanges gazeux arobies
Peu de glycogne
Bonne vascularisation
Elvation du tonus de base

M. du mouvement
actif (1)
Muscle biceps brachial est un
muscle fusiforme , digastrique , biarticulaire , superficiel , de situation
ventrale au niveau du du bras .

Fonctions :
Phylogntiquement jeune
Contractions rapides-courtespuissantes
Fatiguabilit rapide
Travaille en milieu anarobie
Tendance latrophie

1 Os
5

2- Tendon
3 Muscle
4 Trousseau primaire

5 Trousseau secondaire
4

6 Myofibrille

3
2
1

MACROSCOPIE

Microanatomie du muscle squelettique

1- Trousseau primaire

2- Myofibrille
1

Muscle squelettique stri


volontaire

Muscle cardiaque stri


involontaire

Muscle lisse ( parois des


organes creux )
Non stris involontaires

Muscles stris volontaires


contraction rapide et
donne la configuration
externe du corps

Extrmit tendineuse fibreuse

Corps charnu contractile

Extrmit tendineuse fibreuse

Muscle squelettique
Deux insertions osseuses qui
assurent le mouvement du
squelette

Une insertion osseuse une


insertion sous-cutane
( plissement de la Peau )

Muscle peaucier du cou

Muscle peaucier du cou

Muscle annulaire autour des


orifices naturels

Insertion sur lui-mme


( fermeture des orifices naturels )

Muscle annulaire

Direction
Rectiligne

Muscle biceps
brachial

Muscle biceps brachial

Direction oblique

Muscle grand dorsal

Vue dorsale du thorax

Changement de
direction

Oeil

Muscle grand oblique de


loeil

Muscle grand oblique

1 - Muscle long

2 Muscle large

3
1

3 Muscle court

4 Muscle
circulaire

44

Muscle long

Muscle long
Superficiel
fusiforme
pluri-articulaire
Exemple
( biceps brachial )

Muscle grand dorsal ( 1)


Muscle plat large :
Prdominance Longueur /largeur
Forme variable
( triangulaire quadrilatre- losangique
Mince
(exemple : muscle grand dorsal
1

Muscle court : Face dorsale du genou


Fmur ( face dorsale )

Muscle poplit mono-articulaire


Fibula

Tibia

Muscle circulaire
Muscle orbiculaire des
paupires

Muscle orbiculaire des


lvres

Muscle simple
monogastrique

1- Un corps charnu
monogastrique

2- Deux tendons

Muscle compos : digastrique


Plusieurs corps successifs et un
tendon intermdiaire

Ex Muscle diaphragme

Muscle compos avec plusieurs corps


charnus ( 2-3-4 ) juxtaposs lun
ct de lautre .
Deux tendons dorigine et un tendon
commun terminal
Ex : Biceps brachial
Triceps brachial
Quadriceps fmoral

Muscle multifide

Corps charnu ( 1 )

Tendons terminaux spars ( 04)

Insertion tendineuse sur une saillie


osseuse ( 1 ) , une crte , un tubercule,
une tubrosit ou une dpression
osseuse ( 2 )

Insertions des fibres


musculaires (2) directement sur
los ( 1 )

Ex : Muscle brachial

Texture : la fibre musculaire


B

La fibre musculaire se trouve


dans le mme prolongement du
tendon

Fonction
Grand dplacement faible
traction

Texture : la fibre musculaire

La fibre musculaire est oblique


par rapport au tendon sur les
deux faces
( penniforme )(schma A )
Sur une face ( semi-penniforme
( schma B )

Fonction
Petit dplacement
Forte traction

Tendons :
Fibres collagnes : rsistant inextensible de structure
fascicule
Insertions : sur une surface largie (A)
Abord largi oblique ( B)

BB
A

Tendons :
Transmettent la contraction musculaire
Permettent linsertion osseuse
Sont fait de fibres longues et cylindriques
Les tendons se continuent dans le muscle sous forme de cloisons tendineuses
( muscle de force ) Ex : triceps sural

Coupe axiale du membre thoracique( avant-bras )

Cloison inter-musculaire

Loge musculaire

Coupe axiale du membre thoracique

Fascia superficiel
formation fibreuse , contentive qui
entoure les muscles :
une sorte de gaine superficielle :
sous-cutan ou profonde : au contact
des muscles

Coupe axiale du membre thoracique


Septum inter-musculaire
cloison conjonctive qui spare
des groupes musculaires

Membrane interosseuse =
septum entre deux os

Bourse synoviale
1- Os
2- Tendon

3- Bourse synoviale : cavit


membraneuse de
glissement remplie de
synovie
Niveau de coupe axiale

2
3

Bourses synoviales pri-articulaires :


1- Bourse bicipito-radiale 2- Bourse sub-tendineuse du triceps
brachial 3- Bourse intra-tendineuse de lolcrne
4- Bourse sub-cutane olcranienne

Tendon

1
Gaine ( vaginale ) (1) fibreuse arciforme qui entoure un tendon

Elle contribue la formation dun canal osto-fibreux dans lequel


glisse le tendon entour de sa gaine synoviale (2)

Tendon

Gaine synoviale : double feuillet superficiel ou parital profond


ou tendineux la cavit est virtuelle
Fonctions : Facilite le glissement alternatif des tendons sans aucun
dommage pour eux ou le tissu environnant

Gaine synoviale Vaginale synoviale

Vinculum long
Tendon

Os Vinculum court Formation conjonctivale unissant le


tendon los sous-jacent Types : long court

2
22
2

1- Tendon 2- Gaine synoviale 3 Gaine fibreuse


4 Gaine synoviale dispose en msotendon ( formation
conjonctivale ) et le passage de lartre nourricire du tendon

Msotendon

Anneau fibreux ou
fibro-cartilagineux
Vritable poulie de
rflexion un tendon

Trochle musculaire

Rtinaculum des tendons

Large lame fibreuse


transformant un sillon
osseux en tunel ostofibreux (1) et assurant le
plaquage des tendons

Valvules anti-reflux

Organisation du systme
lymphatique
Veine cave
suprieure

Abouchement langle
veineux jugulo-sub-clavier
gauche

Tronc collecteur terminal

Lymphonoeuds
( filtre )

Rseau de
capillaires
Lymphatiques

Vaisseaux lymphatiques

Vx lymphatiques
efferents

Lympho-nuds
Filtre

Vx lymphatiques
affrents

Voie de drainage
disto-proximale
Sans pompe
( pression
Contraction
musculaire )

1-Coupe de moelle spinale 2-corne ventrale-3-nerf spinal -4-neurone moteur-5-fibre


musculaire -6- plaque motrice
Innervation musculaire mixte sensitivo-motrice
Ventre musculaire : innervation motrice (fibres mylinises ) - innervation sensitive
(fibres mylinises ) rcepteurs priphriques ( fuseaux neuro-musculaires )innervation vasomotrice (fibres amylinises sympathiques destines aux vx
musculaires
Tendon musculaire corpuscules tendineux situs la jonction msculo-tendineuse :
point de dpart de reflexes tendineux provoqus ( voir schma )

Innervation motrice : un territoire dfini une unit motrice .Plus le


mouvement est pris plus la densit nerveuse est importante :
1600 fibres pour le muscle quadriceps fmoral .

Nerf moteur

Plaque motrice

Innervation sensitive

1
2
1- Neurone sensitif

2- Fuseau neuro-musculaire (rcepteur priphrique

Tendon musculaire :
corpuscules tendineux situs la
jonction msculo-tendineuse : point de
dpart de reflexes tendineux
provoqus ( voir schma )
1- Triceps sural
2-Tendon calcanen

Reflexe calcanen

Muscle mono-articulaire

Situation : la racine des membres


Force musculaire +++
( ce qui permet aux segments distaux dtre grles fins prcis ex:
muscle brachial )

Muscle poly-articulaire

Longs +++

Capacit de raccourcissement important


Mobilisation infrieure des segments distaux (ex:muscle couturier

Synergie daction globale


Les muscles agonistes de la paroi
abdomino-pelvienne
1- Muscle gr droit de labdomen
2-Muscle oblique externe de labdomen
3- Muscle transverse de labdomen
4- Muscle oblique interne de labdomen

Pr SM BOUKERCHE

Groupe thoraco-appendiculaire ant


Situation Topographie
1-M. Grand pectoral
1
2

2- M. Petit pectoral
3- M. Sub-clavier

Coupe para-sagittale de la fosse


axillaire

Avant

Groupe thoraco-appendiculaire
antrieur
Situation topographique

1- M. Grand pectoral
2-M. Petit pectoral
3- M. Dentel antrieur

Coupe axiale de la Fosse


axillaire

Arrire

Muscle thoraco-appendiculaire antrieur , puissant


volumineux , superficiel , de forme triangulaire .

Constitu de trois chefs , claviculaire,


sterno-costal et une gaine
aponvrotique abdominale du grand
droitqui se terminent en J ouvert en
haut sur la lvre latrale du sillon intertubrositaire

Muscle
grand
pectoral
Muscle
grand

pectoral

Origine terminaison- Fonctions


1

Constitu de trois chefs ,


claviculaire( 1)
sterno-costal (2)
Gaine du gd droit abdominal (3)
qui se terminent en J ouvert en
haut sur la lvre latrale du sillon
inter-tubrositaire (4)

Fonctions :
Adducteur du bras
Rotateur mdial du bras
Flexion horizontale du bras
Innervation :
nerf pectoral latral ( C5T1) :
faisceau latral du plexus
brachial

Fonctions :
Adducteur du bras
Rotateur mdial du bras
Flexion horizontale du bras

Groupe thoraco-appendiculaire ant


Situation Topographie
1-M. Grand pectoral
1
2

2- M. Petit pectoral
3- M. Sub-clavier

Coupe para-sagittale de la fosse


axillaire

1- Fascia clavi-pectoral
Coupe para-sagittale de la fosse
axillaire

M.Petit pectoral

Muscle petit pectoral ( 1) thoracoappendiculaire antrieur profond


triangulaire

Muscle petit pectoral ( 1) thoracoappendiculaire antrieur profond ,


triangulaire envelopp du fascia clavipectoral ( 2 ) .

M.Petit pectoral

1
2

Fascia clavi-pectoral

Muscle petit pectoral ( 1) thoracoappendiculaire antrieur profond ,


triangulaire envelopp du fascia
clavi-pectoral ( 2 ) .

Origine-terminaison-Fonctions
2
.
Il prend naissance du 3me-4me et 5me
cte pour se terminer sur le processus
coracoide (2)
1

Fonctions : abaisseur du moignon de


lpaule-stabilisateur de la scapulainspirateur accessoire
Innervation : nerf pectoral mdial
( branche du faisceau mdial du plexus
brachial )

Muscle sub-clavier ( 1) thoracoappendiculaire antrieur profond ,


allong horizontalement . Il forme
un coussin entre la clavicule et la
1re cte

Muscle sub-clavier ( 1) thoracoappendiculaire antrieur profond ,


allong horizontalement .
Il forme un coussin entre la clavicule
et la 1re cte

Groupe thoraco-appendiculaire ant


Situation Topographie
1-M. Grand pectoral
1
2

2- M. Petit pectoral
3- M. Sub-clavier

Coupe para-sagittale de la fosse


axillaire

1- Fascia clavi-pectoral
Coupe para-sagittale de la fosse
axillaire

Muscle dentel antrieur est un muscle thoracoappendiculaire antrieur ,profond et latral , aplati .

1-1re cte
2-Scapula
3-10me cte
4-M.Dentel antrieur
Muscle aplati , constitu de 03 faisceaux
.
a-1- 2me
cte arcade fibreuse entre les deux
b- 2-4me cte
c- 5-10me cte

Terminaison
Bord spinal de la scapula et de ses
angles correspondants

Muscle dentel antrieur est un muscle


thoraco-appendiculaire antrieur ,
profond et latral , aplati , constitu de
03 faisceaux .
Il prend naissance sur les ctes ( 1re
la10me ) pour se terminer sur le bord
spinal de la scapula et de ses angles
correspondants
Fonction :
Stabilisateur de la scapula
Attire la scapula en avant dehors
haut
( mouvement de sonnette latrale)
Inspirateur accessoire
Innervation
Nerf thoracique long ( branche du
plexus brachial )

Fonctions :
Abducteur abaisseur rotateur latral de
la scapula

Fixateur de la scapula en synergie avec le


muscle trapze

Trapze

Le muscle trapze ( 1 ) appartient au plan thoracoappendiculaire dorsal et superficiel

Le muscle trapze ( 1 ) appartient au plan


thoraco-appendiculaire dorsal et superficiel .
Il est
large et triangulaire, tendu de los occipital et
du rachis cervico-thoracique lpine
scapulaire , lacromion et la clavicule .

Le muscle trapze ( 1 ) appartient au


plan thoraco-appendiculaire dorsal et
superficiel; Il est large et triangulaire,
tendu de los occipital et du rachis
cervico-thoracique lpine scapulaire ,
lacromion et la clavicule .
Fonctions
Fixateur de la ceinture scapulaire
Elve le moignon de lpaule
Participe ladduction de lpaule
Permet lextension de la tte
Innervation
Racine spinale IX
Nerfs cervicaux C2-C4

Fonctions

Elvation

Adduction

Abaissement

Trapze : Faisceau suprieur

Extension

Inclinaison homolatrale
Rotation contro-latrale de la tte

Muscle grand dorsal est tendu du rachis


thoraco-lombo-sacral lpaule ( crte sacrale
mdiale- processus pineux T6T12-L1L5- crte
iliaque- 4 dernires ctes lvre mdiale du
sillon inter-tubrositaire )
Fonctions
Fixateur de la ceinture scapulaire
Adducteur-Rtropulseur du bras
Rotateur mdial
Innervation
Nerf thoraco-dorsal ( plexus brachial)

Muscle grand dorsal appartient au plan


thoraco-appendiculaire dorsal et superficiel
du dos ;il est pais , plat , triangulaire
tendu du rachis thoraco-lombo-sacral
lpaule ( crte sacrale mdiale- processus
pineux T6T12-L1L5-crte sacre mdiale
crte iliaque- 4 dernires ctes lvre
mdiale du sillon inter-tubrositaire )
Fonctions
Rotateur mdial Adducteur-Rtropulseur
du bras
Innervation
Nerf thoraco-dorsal ( plexus brachial)

Fonctions du Gd Dorsal : bassin fixe

Rtropulseur
Adducteur
Rotateur mdial
Du bras

du bras

Muscle lvateur de la scapula appartient au plan


thoraco-appendiculaire dorsal intermdiaire

Muscle lvateur de la scapula appartient au


plan thoraco-appendiculaire dorsal
intermdiaire

Il est tendu du rachis cervical


(
C1C4) la scapula ( angle crnial ) .
Fonctions :
Inclinaison latrale du rachis cervical
Elvateur de la scapula
Innervation :
Nerf dorsal de la scapula (Plexus
brachial )

Il est tendu du rachis cervical (


C1C4) la scapula ( angle crnial ) .
Fonctions :
Inclinaison latrale du rachis cervical
Elvateur de la scapula
Innervation :
Nerf dorsal de la scapula (Plexus
brachial )

Elvateur de la
scapula

Le rhomboide minor est une muscle du plan


thoraco-appendiculaire dorsal intermdiaire
.
Cest un faisceau crnial accessoire

Cest un faisceau crnial accessoire tendu du


rachis cervical (C6C7) au bord spinal de la
scapula
Fonctions :
Elvaleur de la scapula
Adducteur de la scapula
Innervation
Nerf dorsal de la scapula

Rhomboide
minor

Cest un faisceau crnial accessoire tendu


du rachis cervical (C6C7) au bord spinal de
la scapula
Fonctions :
Elvaleur de la scapula
Adducteur de la scapula
Innervation
Nerf dorsal de la scapula

Le rhomboide major est une muscle du plan thoracoappendiculaire dorsal intermdiaire

Le rhomboide major est une muscle du plan


thoraco-appendiculaire dorsal intermdiaire
Il est tendu du rachis thoracique (T2-T5) au
bord spinal de la scapula
Fonctions :
Elvaleur de la scapula
Adducteur de la scapula

Innervation
Nerf dorsal de la scapula

Le rhomboide major est une muscle du plan


thoraco-appendiculaire dorsal intermdiaire
Rhomboide
major

Il est tendu du rachis thoracique (T2-T5) au


bord spinal de la scapula
Fonctions :
Elvaleur de la scapula
Adducteur de la scapula
Innervation
Nerf dorsal de la scapula

Avant
Groupe scapulo-humral
(Situation topographique)
1- M. deltoide
2-M. Supra-pineux
3- M. Infra-pineux

4-M. Sub-scapulaire

4
2
3

Arrire

Coupe axiale de la
Fosse axillaire

Groupe scapulo-humral
(Situation topographique)

3
4
5

2-M.Supra-pineux
3-M.Infra-pineux
4-M.Sub-scapulaire
5-M.Petit-rond
6-M. Grand rond

6
Coupe para-sagittale de la fosse axillaire

Le Deltoide est un muscle clavico-scapulo-humral puissant , superficiel,latral,en


forme de demi-cne tendu de la ceinture
scapulaire lhumrus

Muscle deltoide
A-Deltoide acromial ( latral )
B-Deltoide claviculaire ( ventral )
C-Deltoide scapulaire ( dorsal )

M. Deltoide : Origine Terminaison

Insertion dorigine clavi-acromioscapulaire


3

03 Faisceaux
1
2

Tubrosit deltoidienne de lhumrus

Vue latrale droite de lpaule

Muscle Deltoide :
(demi-cne )

Faisceau claviculaire

Faisceau acromial
Faisceau scapulaire

Vue latrale droite de lpaule

Fonctions :
Abducteur du bras
1
2

Innervation :
Nerf axilaire ( branche terminale
du plexus brachial

Muscle supra-pineux est un muscle scapulohumral ,appartenant au groupe de la coiffe des


rotateurs latraux , dorsal , profond et pais .

Fonctions :
Abducteur du bras
Innervation :
Nerf supra-scapulaire ( Plexus brchial )

Vue dorsale de lpaule

Muscle supra-pineux

2
1-Fosse supra-pineuse
(origine )

2- Facette crniale du
tubercule majeur
(terminaison )

2
2
1
1

Muscle supra-pineux ( 1 ) est un


muscle scapulo-humral,appartenant
au groupe de la coiffe des rotateurs
latraux , pais dorsal , profond .
Il est tendu de la fosse suprapineuse de la scapula la facette
crniale du tubercule majeur de
lhumrus
Fonctions :
Abdcteur du bras
Innervation :
Nerf supra-scapulaire ( 2 ) ( Plexus
brchial )

Muscle infra-pineux ( 1 ) est un muscle


scapulo-humral,appartenant au groupe de la
coiffe des rotateurs latraux , dorsal , profond ,
de forme triangulaire

Vue dorsale de lpaule

Muscle infra-pineux ( 1 ) est un muscle


scapulo-humral,appartenant au
groupe de la coiffe des rotateurs
latraux , dorsal , profond et de forme
triangulaire

M. infra-pineux

1- Fosse infra-pineuse
(origine )

2-Facette moyenne du
tubercule majeur de
lhumrus
( terminaison )

Muscle infra-pineux ( 1 )
Fonctions :

Rotateur latral de lpaule

1
1

Innervation :
Nerf supra-scapulaire
Plexus brchial )

Muscle Petit-rond ( 1 ) est un muscle fusiforme ,


scapulo-humral,appartenant au groupe de la coiffe
des rotateurs latraux , dorsal , profond .

Muscle Petit-rond ( 1 ) est un muscle


fusiforme , scapulo-humral,appartenant
au groupe de la coiffe des rotateurs
latraux , dorsal , profond .
Il est tendu de la partie crniale du tiers
latral de la fosse infra-pineuse de la
scapula la facette caudale du tubercule
majeur de lhumrus

2
1
1

2
Fonctions :

Rotateur latral de lpaule


Innervation :
Rameau du nerf axillaire ( 2 )
( Plexus brachial )

Muscle Grand-rond ( 1 ) est un muscle fusiforme , scapulohumral,appartenant au groupe de la coiffe des rotateurs ,
dorsal et profond .

Muscle Grand-rond ( 1 ) est un


muscle fusiforme , scapulohumral,appartenant au groupe de
la coiffe des rotateurs , dorsal et
profond .

Fonctions :
Adducteur - Rotateur mdial de
lpaule

Innervation :
Rameau du grand rond issu du nerf
sub-scapulaire ( 2 ) ( Plexus
brachial )

Muscle Sub-scapulaire ( 1 ) est un muscle


coaptateur de lpaule , scapulohumral,appartenant au groupe de la coiffe des
rotateurs , ventral et profond .

M. Sub-scapulaire

Origine -- terminaison

Muscle Sub-scapulaire ( 1 ) est un


muscle coaptateur de lpaule ,
scapulo-humral,appartenant au
groupe de la coiffe des rotateurs ,
ventral et profond .
Il est tendu de la fosse sub-scapulaire
de la scapula au tubercule mineur de
lhumrus

Fonctions :
Adducteur
Rotateur mdial de lpaule

Muscles du bras
Groupe ventral
Biceps brachial ( biceps brachii )

Chef long Chef court


Brachial ( brachialis ) - brachial antrieur
Coraco- brachial ( coraco-brachialis )
Groupe dorsal

Triceps brachial ( triceps brachialis )

Coupe axiale

A
La loge ventrale ( A ) :
Biceps brachial
Brachial
Coraco-brachial
La loge dorsale ( B ) :
Triceps = vaste latral vaste
mdial chef long du triceps

Muscle biceps brachial ( 1) est un


muscle scapulo-radial , fusiforme ,
digastrique , bi-articulaire , superficiel ,
de situation ventrale au niveau du du bras

Il est compos de deux chefs tendus de


la scapula au radius .
Le chef long nat du tubercule supraglnoidal de la scapula ; le chef court du
processus coracoide pour se terminer
par le tendon bicipital la partie postromdiale de la tubrosit radiale .
Fonctions :

Flchisseur du coude
Supinateur du coude
Stabilisateur de la tte humrale
Innervation :
Rameaux du nerf musculo-cutan

M. Biceps brachial

Chef court
Chef long

Corps musculaire
du biceps brachial

Fonctions
Motrices

Muscle biceps brachial ( 1) est un


muscle scapulo-radial , fusiforme ,
digastrique bi-articulaire , superficiel
, de situation ventrale au niveau du du
bras
Il est compos de deux chefs tendus
de la scapula au radius .
Le chef long nat du tubercule supraglnoidal ; le chef court du processus
coracoide pour se terminer par le
tendon bicipital la partie postromdiale de la tubrosit radiale .

Flexion
Flexion
Tendon terminal

Expansion
aponvrotique
Fascia
antbrachial

Supination
Supination

Fonctions :
Flchisseur du coude
Supinateur du coude
Innervation :
Rameaux du nerf musculo-cutan

Muscle brachial (1) , humro-ulnaire ,


mono-articulaire ,profond , court , puissant
appartenant au groupe ventral du bras ;
Il prend naissance la partie caudale des
faces antro-mdiale et antro-latrale de
lhumrus pour se terminer sur la face
ventrale du processus coronoide de lulna .

Fonctions :
Flchisseur puissant du coude
Muscle tonique de posture
Innervation:
Rameaux du nerf musculo-cutan

Muscle brachial (1) , humro-ulnaire


appartenant au groupe ventral du bras ;
Mono-articulaire ,profond , court , puissant .
Il prend naissance la partie caudale des
faces antro-mdiale et antro-latrale de
lhumrus pour se terminer sur la face
ventrale du processus coronoide de lulna .
Fonctions :
Flchisseur puissant du coude
Muscle tonique de posture
1

Innervation:
Rameaux du nerf musculo-cutan

Muscle Coraco-brachial ( 1)
Muscle scapulo-humral ,
fusiforme ,profond , mdial ..
Mono-articulaire ,profond , court ,
puissant

Fonctions :
Flchisseur adducteur du bras
Innervation:
Rameaux suprieur et infrieur du
nerf musculo-cutan

Muscle Coraco-brachial ( 1) appartient au


groupe ventral du bras
Muscle scapulo-humral , fusiforme
,profond , mdial .
Il est
tendu du processus coracoide de la
scapula la face mdiale de lhumrus .
1

Fonctions :
Flchisseur adducteur du bras
Innervation:
Rameaux suprieur et infrieur du nerf
musculo-cutan

Muscle triceps brachial

Cest un muscle dorsal du bras


Il est compos de trois chefs tendu de la scapula et
de lhumrus lolcrne de lulna

Le chef long est bi-aticulaire ;les chefs latral et


mdial sont mono-articulaire
Le chef long (1)nat du tubercule infra-glnoidien de
la scapula ; le chef mdial(2) de la face dorsale du
lhumrus au-dessous du sillon radial ; le chef latral
(3) de la face dorsale de lhumrus au-dessus du
sillon radial
Terminaison : face crniale de lolcrne ulnaire
Fonctions
Extenseur de lavant-bras /bras ( contre rsistance )
Adducteur du bras par son chef long

Innervation :

Nerf radial

M. TRICEPS
Chef long

Chef latral

Chef mdial

Le muscle ancon appartient au groupe dorsal du bras


.

Epicondylien latral , profond ,triangulaire , humroulnaire


Il est tendu de la face dorsale de lpicondyle latral
humral la face latrale de lolcrne et de la face dorsale
du segment crnial de lulna
Fonction :
Extenseur en fin de course
Verrouillage en rectitude
( stabilisateur de lulna lors de la pronation )
Innervation :
Nerf radial

Ancon

Ancon: origin e -- terminaison

Face latrale de
lolcrne

Face dorsale de lpicondyle latral humral

Fonction

Le muscle ancon appartient au groupe


dorsal du bras .

Anco
n

Epicondylien latral , profond ,triangulaire ,


tendu d lhumrus lulna .

Ancon

Il est tendu de la face dorsale de


lpicondyle latral de lhumrus la face
latrale de lolcrne et de la face dorsale
du segment crnial de lulna
Fonction :
Extenseur accessoire de lavant-bras sur le
bras
Innervation :
Nerf radial

Coupe axiale du membre thoracique ai niveau de lavant-bras gauche

1-Loge ventrale
2- Loge dorsale

11

3- Loge latrale

22

4- Septum interosseux

Muscles
picondyliens
mdiaux :

Groupe ventral
superficiel et
moyen

4
1
5

En avant

Coupe axiale : avant-bras droit

1
5
7

4
6

En dehors

LP
FRC
FSD
RP
FUC

LFP
FPD

En avant

2
Dehors

1
3

Radius
Ulna

3- Carr pronateur
1- Flchisseur profond des doigts
2- Long flchisseur du pouce

COUPE AXIALE
1/3 INF. DE LAVANT-BRAS DROIT

FPD
LFP

CR

Coupe axiale passant par larticulation radio-ulnaire distale

Muscles picondyliens mdiaux


Avant-bras
Vue antrieure ou ventrale
superficielle
1- M. rond pronateur

2-Flchisseur radial du carpe ( gd palmaire )


3-Long palmaire ( petit palmaire )
4- Flchisseur ulnaire du carpe ( cubital ant ))

Muscle picondylien mdial


tendu de lpicondyle mdial et du processus
coronoide de lulna la face latrale du radius .

Il est travers par le nerf mdian(M)


(
compression nerveuse ) entre les deux chefs
humral et ulnaire

Il est pronateur de lavant-bras et flchisseur du


coude
Stabilisateur mdial du coude
Innervation : Mdian

Ulna

1
1

1- Muscle Rond pronateur ( picondylien mdial )


(Dissection cadavrique )

Muscle rond ponateur


Insertions

Epicondyle mdial

Processus coronoide de lulna

Face latrale du radius

Rond
pronateur
M

Flexion

Muscle picondylien mdial du plan superficiel de la


loge antrieure de lavant-bras , humro-ulno-radial ,
tendu de lpicondyle mdial et du processus coronoide
de lulna la face latrale du radius .
Il est travers par le nerf mdian(M)
(
compression nerveuse ) entre les deux chefs humral et
ulnaire du muscle
Il est pronateur de lavant-bras et flchisseur du coude
Innervation : Mdian (M)

Pronation

M. Epicondylien mdial

Pronateur est travers


par le nerf mdian

Muscles
picondyliens
mdiaux :
Groupe ventral
superficiel et
moyen

4
1
5

Le flchisseur radial du carpe est un muscle


fusiforme , picondylien mdial .
Il est tendu de lpicondyle mdial de
lhumrus la base palmaire du 2me
mtacarpien avec une expansion au 3me
mtacarpien .

Flchisseur radial
du carpe

Il permet la flexion et linclinaison radiale (


abduction ) du poignet
Stabilisateur mdial du coude
Innervation : Mdian

Flchisseur
ulnaire du
carpe

NB : Il glisse sous le rtinaculum des


flchisseurs

Le flchisseur radial du carpe est un muscle


picondylien mdial , ventral et superficiel de
lavant-bras .

Flchisseur radial
du carpe

Fusiforme , Il est tendu de lpicondyle mdial


de lhumrus la base palmaire du 2me
mtacarpien avec une expansion au 3me
mtacarpien .
Il permet la flexion et linclinaison radiale (
abduction ) du poignet
Stabilisateur mdial du coude

Flexion

Rtinaculum
des flchisseurs
inclinaison
radiale

Innervation : Mdian

NB : Il glisse sous le rtinaculum des


flchisseurs

Le flchisseur radial du carpe glisse sous le


rtinaculum des flchisseurs

Muscles
picondyliens
mdiaux :
Groupe ventral
superficiel et
moyen

4
1
5

M. picondyliens mdiaux

Le muscle long palmaire( petit palmaire )

Le muscle long palmaire( petit palmaire )


est une muscle picondylien mdial superficiel ,
fusiforme , grle , appartenant au groupe ventral
de lavant-bras

Long
palmaire

Il est tendu de lpicondyle mdial au


rtinaculum des flchisseurs (ligament
annulaire antrieur du carpe )
Fonction

Flexion

Il est flchisseur du poignet


Tenseur de laponvrose palmaire
Innervation : Mdian

Terminaison
Long palmaire

Le muscle long palmaire se termine sur le


rtinaculum des flchisseurs

Rtinaculum des flchisseurs

M. Epicondyliens mdiaux

Le flchisseur ulnaire du carpe est un muscle


picondylien mdial, humro-ulno-rtinaculaire ventral ,
superficiel et mdial de lavant-bras , charnu sa partie
crniale et tendineux sa partie caudale .
Il prsente un chef humral picondylien mdial et un
chef ulnaire sur la lvre mdiale du bord dorsal de lulna
pour se terminer sur le pisiforme et le rtinaculum des
flchisseurs

FUC

Fonctions :
Flexion ( 1 )
Inclinaison ulnaire ( 2) ( adduction ) du poignet
Tenseur transversal du poignet
Innervation : Nerf ulnaire
1

Apex de lpicondyle mdial

M.Flchisseur ulnaire du carpe

Bord dorsal de lulna(lvre mdiale )

Os pisiforme

Rtinaculum des flchisseurs

Vue dorsale
Insertion proximale ulnaire sur la lvre
mdiale du bord dorsal de lulna

NB : Passage du nerf ulnaire

Le M. Flchisseur superficiel des doigts (FSD) est un


muscle picondylien mdial de lavant-bras humroulno-radio-phalangien , de plan moyen , multifide,
perfor .

M. FSD

Il prsente deux chefs dorigine : humro-ulnaire (


picondyle mdial-tubrosit ulnaire ) et radial (
bord palmaire du radius ) ; il se termine la paume de
la main en quatre tendons perfors destins aux
quatre derniers doigts aux bords latraux de P2
Fonctions :
Flexion de inter-phalangienne proximale ( IPP ) de IIIII-IV-V )
Flexion de la mtacarpo-phalangienne ( MP )
de
II III- IV V
Innervation : Nerf mdian

M. Flchisseur superficiel
des doigts

Flchisseur superficiel des doigts: insertions dorigine


Epicondyle mdial
( face palmaire )

FSD
Ligt
collatral
ulnaire
Processus
coronoide

Chef radial

Le tendon du flchisseur
superficiel des doigts se
termine sur P2 en deux
languettes latrales sur les
bords de la 2me phalange
(tendon perfor)
FSD

P2

FPD

P3

Le tendon du flchisseur
profond se termine en une
languette mdiane sur la
base de la 3me phalange
( tendon perforant )

Arcade fibreuse
Flexion

Flchisseur superficiel des


doigts

Plan superficiel

Plan profond
Rtinaculum des flchisseurs

Fonctions :
Flexion de inter-phalangienne
proximale
( IPP ) de II-III-IV-V )

Flexion P

Flexion de la mtacarpo-phalangienne
( MP ) de II III- IV V
Innervation : Nerf mdian

FlexionMP

Flexion IPP

Le canal carpien
Le sillon carpien est limit
sur le bord radial par le
scaphoide et le trapze ; du
ct ulnaire par le pisiforme
et hamulus
( uncus ou
crochet )
Ce sillon est ferm en avant
par le rtinaculum des
flchisseurs
( structure fibreuse large ,
rsistante et horizontale ) qui
contient les tendons des
flchisseurs des doigts

M. Flchisseur profond des


doigts
M. Long flchisseur du pouce

1- Flchisseur profond des doigts


Origine ulno-radial

FS des doigts

1
FP des doigts

P3

Modle de terminaison du tendon


du flchisseur profond des doigts

Tendon perforant sur la base


palmaire de la 3me phalange ( P3
)

Le M. FPD est un muscle ulno-radio-phalangien de la


loge ventrale de lavant-bras,charnu , poly-articulaire,
profond , multifide et perforant .
IL a une triple origine ( ulnaire radiale membrane
interosseuse ) ; se divise rapidement en 04 faisceaux
qui se continuent chacun par un tendon ; il gagne le
canal carpien , la paume de la main pour se terminer
la base de la 3me phalange par un tendon perforant ( II
III-IV-V )
NB : chaque tendon chemine dans une gaine ostofibreuse la face profonde des tendons du flchisseur
superficiel des doigts
Fonctions :
de IID IIP- MP-poignet sur lavant-bras

Innervation : mdian ulnaire

flexion

Rtinaculum des
flchisseurs

Les gaines synoviales la


main

Tendon

Gaine synoviale : double feuillet superficiel ou


parital profond ou tendineux la cavit est
virtuelle

Gaine synoviale Vaginale synoviale

Le muscle long flchisseur du pouce est un muscle radio-membranophalangien , profond et latral .


Il prsente une origine double( radius-membrane interrosseuse ;
verticalement descendant en avant du muscle carr pronateur ;
traverse le canal carpien pour se terminer la base de la dernire
phalange du pouce ( P2 )
Fonctions :
Flexion de linterphalangienne du pouce ( P1P2 )
De la mtacarpo-phalangienne ( M1P1 )
Flexion accessoire du poignet
Il vrrouille la prise de force
Innervation : mdian

M. Long flchisseur du pouce


Vue antrieure de lavant-bras

( Plan profond )

FPD

1-- Long Flchisseur du pouce


Terminaison :
Base de la phalange
distale du pouce

1
Origine :
radio-membraneux

Long flchisseur du
pouce
Plan profond

Le muscle long flchisseur du pouce est un muscle


radio-membrano-phalangien , profond et latral dans
la loge ventrale de lavant-bras .
Il prsente une origine double( radius-membrane
interrosseuse ; verticalement descendant en avant du
muscle carr pronateur ; traverse le canal carpien
pour se terminer la base de la dernire phalange du
pouce ( P2 )
Fonctions :
Flexion de linterphalangienne du pouce ( P1P2 )
De la mtacarpo-phalangienne ( M1P1 )
Flexion accessoire du poignet
Il verrouille la prise de force
Innervation : mdian

Muscle quadrangulaire radio-ulnaire , profond , court et


aplati tendu du radius lulna
Fonction:
Pronateur de lavant-bras
Innervation :
Nerf interosseux antrieur du mdian

Le muscle carr
Muscle carr
pronateur

pronateur

Muscle quadrangulaire , radio-ulnaire , , profond


, court et aplati tendu du radius lulna
Fonction:
Pronateur de lavant-bras
Innervation :
Nerf interosseux antrieur du mdian

Coupe axiale moyenne de lavant-bras

2
3

En dehors

En avant

M. Brachio-radial

Muscle brachio-radial est un muscle dorsal , superficiel radial de


lavant-bras ;c est un muscle humro-stylo-radial , allong
verticalement , charnu en haut , tendineux en bas .
Il est tendu du bord latral de lhumrus la base du processus
styloide du radius
Fonctions :
Flchisseur de lavant-bras sur la bras
Ramne le bras en position de fonction

Innervation : nerf radial

Muscle
brachio-radial est un muscle dorsal , superficiel radial de
lavant-bras ;c est un muscle humro-stylo-radial , allong
verticalement , charnu en haut , tendineux en bas .
Il est tendu du bord latral de lhumrus la base du
processus styloide du radius
Fonctions :
Flchisseur de lavant-bras sur la bras
Ramne le bras en position de fonction

Innervation : nerf radial

Le long extenseur radial du carpe est un muscle picondylien latral ,


dorsal , superficiel , allong verticalement au niveau de lavant-bras .
Cest un muscle humro-mtacarpien , tendu du bord latral de
lhumrus la face dorsale de la base du 2me mtacarpien .
Fonctions
Extenseur et abducteur de la main
Innervation
Nerf radial

Le
long extenseur radial du carpe est un muscle picondylien
latral , dorsal , superficiel , allong verticalement au
niveau de lavant-bras .
Cest
un muscle humro-mtacarpien , tendu du bord latral de
lhumrus la face dorsale de la base du 2me mtacarpien .
Fonctions
Extenseur et abducteur de la main
Innervation
Nerf radial

Le court extenseur radial du carpe est un muscle picondylien latral ,


dorsal,Profond , allong verticalement au niveau de lavant-bras
Cest un muscle humro-mtacarpien , tendu de lpicondyle humral
latral la base dorsale du processus styloide du 3me mtacarpien
Fonction
Extenseur de la main et lgrement abducteur
Innervation
Nerf radial

Le court extenseur radial du carpe est un muscle picondylien


latral , dorsal,Profond , allong verticalement au niveau de
lavant-bras

Muscle court
extenseur radial
du carpe

Cest un muscle humro-mtacarpien , tendu de lpicondyle


humral latral la base dorsale du processus styloide du
3me mtacarpien
Fonction
Extenseur de la main et lgrement abducteur
Innervation
Nerf radial

En avant

Radius

Ulna

1
2
En dehors

3
4

M. Extenseur des doigts

Face dorsale de lavant-bras

Muscle extenseur des doigts du groupe


dorsal de lavant-bras , appartenant au plan
superficiel ulnaire

M. ECD

Muscle picondylien latral, aplati, tendu de


lapex de lpicondyle latral aux quatre
derniers doigts ; charnu en haut , il se divise
en bas en quatre tendons . Chaque tendon
se divise en trois languettes: mdiane pour la
base de P2 et deux latrales unies sur la
base de P3
Fonctions
Extension des 04 derniers doigts
( IPP- IPD )
Articulations Mtacarpo-phalangiennes
Poignet
Innervation
Radial

Modle de terminaison
dun tendon extenseur

Mtacarpe

Phalange proximale

Phalange moyenne P2
Bandelette
mdiane
Phalange distale P3

Bandelettes
latrales

Muscle Extenseur commun des doigts du groupe dorsal de


lavant-bras , appartenant au plan superficiel ulnaire
Muscle picondylien latral, aplati, tendu de lapex de
lpicondyle latral aux quatre derniers doigts ; charnu en haut , il
se divise en bas en quatre tendons . Chaque tendon se divise en
trois languettes: mdiane pour la base de P2 et deux latrales
unies sur la base de P3
Fonctions
Extension des 04 derniers doigts ( IPP- IPD )
Articulations Mtacarpo-phalangiennes
Poignet
Innervation

Radial

Extenseur commun des doigts


Lombrical

1
Dorsire des
interosseux

Languette
mdiane P2
Languette latrale
1-Origine-Apex

2- 4 tendons de
division

1-Extenseur propre du 5me doigt


Tendon de lextenseur
commun

Fusion

Muscle extenseur du 5me doigt du


groupe dorsal de lavant-bras ,
appartenant au plan superficiel ulnaire .
Cest un muscle allong, grle,
fusiforme tendu de la face dorsale de
lpicondyle latral humral lunion du
tendon extenseur commun destin au
5me doigt
M. Ext. P. 5me

Fonction
Action complmentaire celle de
lextenseur commun
Innervation
Nerf radial

1- Extenseur ulnaire du carpe


Epicondyle latral
humral

Bord dorsal de la
diaphyse ulnaire

Tubercule mdial de la
face dorsale de la base du
5me mtacarpien

Muscle extenseur ulnaire du carpe du


groupe dorsal de lavant-bras ,
appartient au plan superficiel ulnaire .

Ex. ulnaire carpe

Muscle mdial , allong, fusiforme


tendu de lpicondyle latral humral
et du bord dorsal de lulna la face
dorsale de la base du 5me mtacarpien
.
Fonction
Extenseur et adducteur de la main
Innervation
Radial

Muscle Ancon

Muscle extenseur ulnaire du


carpe

Muscle extenseur commun

AVT

R
2

U
Dehors

Coupe axiale au 1/3 suprieur de lavant-bras :


1-Chef superficiel du M. supinateur 2-Chef profond du M. supinateur
3- M. Long abducteur du pouce

Dedans

U
3

Coupe axiale au 1/3 moyen de lavant-bras droit


1- M. Long abducteur du pouce 2- M. Court extenseur du pouce 3 M. long extenseur du pouce

Radius

Ulna
1

Coupe axiale au 1/3 infrieur de lavant-bras droit


1- M. Extenseur de lindex

Supinateur

Muscle supinateur

Constitution

Chef
superficiel

Chef profond

Muscle supinateur est un muscle dorsal de


lavant-bras qui appartient au plan profond
ulnaire
Cest un muscle humro-ulno-radial , court
pais et profond , enroulant le radius autour
du segment proximal de lavant-bras .
Il est constitu de deux chefs :

Nerf radial

Superficiel tendu de lpicondyle latral au


bord palmaire du radius
Supinateur
Chef superficiel

Un profond tendu du bord distal de lincisure


radiale de lulna la face antro-latrale du col
du radius

Supinateur
Chef profond

Fonctions
Supinateur de lavant-bras
Innervation
Nerf radial ( N.interosseux postrieur )

SUPINATION

Supinateur : insertions
Extrmit distale
de lpicondyle
latral humral

Ligt collatral
radial

Fosse supinatrice
ulnaire
Crte
supinatrice
radiale

M. L.abd 1er

Le muscle long abducteur du pouce de la loge dorsale


de lavant-bras appartient la couche profonde ulnaire
.
Cest un muscle puissant dorso-crnial , tendu des
faces dorsale deux os de lavant-bras et de la
membrane interosseuse la face latrale de la base du
1er mtacarpien.
Fonctions :
Abducteur et extenseur de larticulation trapzomtacarpienne
Innervation :
Branche profonde du nerf radial

Le muscle long abducteur du pouce de la loge


dorsale de lavant-bras appartient la couche
profonde ulnaire .
Cest un muscle puissant dorso-crnial , tendu
des faces dorsale deux os de lavant-bras et de
la membrane interosseuse la face latrale de la
base du 1er mtacarpien.
Fonctions :
Abducteur et extenseur de larticulation trapzomtacarpienne
Innervation :
Branche profonde du nerf radial

Long abducteur du pouce : insertions


Face dorsale de
lulna
Membrane
interosseuse
Long abducteur
du pouce

Face dorsale
radiale

Tubercule latral
de la base dorsale
de M1

Le muscle long abducteur du pouce de la loge


dorsale de lavant-bras appartient la couche
profonde ulnaire .
Cest un muscle puissant dorso-crnial , tendu
des faces dorsale deux os de lavant-bras et de
la membrane interosseuse la face latrale de
la base du 1er mtacarpien.

Fonctions :
Abducteur et extenseur de larticulation trapzomtacarpienne
Innervation :
Branche profonde du nerf radial

M. Court extenseur du
pouce

Court extenseur du pouce : insertions

Court
extenseur
du pouce

Face dorsale de
lulna-radiusmbrane
interosseuse

Face dorsale de la
base de P1 du
pouce

Le muscle court extenseur du du pouce de la loge


dorsale de lavant-bras appartient la couche profonde
.
M. C.Ext.1er

Cest un muscle grle dorso-caudal , tendu des faces


dorsale deux os de lavant-bras et de la membrane
interosseuse la face dorsale de la base de la 1re
phalange du pouce
Fonctions :
Extenseur et abducteur de larticulation mtacarpophalangienne du pouce
Innervation :
Branche profonde du nerf radial

Le muscle court extenseur du du pouce de la


loge dorsale de lavant-bras appartient la
couche profonde .
Cest un muscle grle dorso-caudal , tendu des
faces dorsale deux os de lavant-bras et de la
membrane interosseuse la face dorsale de la
base de la 1re phalange du pouce
Fonctions :
Extenseur et abducteur de larticulation
mtacarpo-phalangienne du pouce
Innervation :
Branche profonde du nerf radial

Le muscle court extenseur du pouce de la loge dorsale de lavantbras appartient la couche profonde .
Cest un muscle grle dorso-caudal , tendu des faces dorsale
deux os de lavant-bras et de la membrane interosseuse la face
dorsale de la base de la 1re phalange du pouce
Fonctions :
Extenseur et abducteur de larticulation mtacarpo-phalangienne
du pouce
Innervation :
Branche profonde du nerf radial

Le muscle long extenseur du pouce de la loge dorsale de lavantbras appartient la couche profonde .
Cest un muscle grle dorso-caudal , tendu de la face dorsale de
lulna et de la membrane interosseuse la face dorsale de la
base de la phalange distale du pouce
Fonctions :
Extenseur de larticulation inter-phalangienne du pouce
Extenseur
abducteur du poignet
Innervation :
Branche profonde du nerf radial

Long extenseur du pouce : insertions

Face dorsale de
lulna mbrane
interosseuse

Long extenseur
du pouce

Face dorsale de la
base de P2 du
pouce

M. L.Ext 1er

Le muscle long extenseur du pouce de la loge dorsale


de lavant-bras appartient la couche profonde .
Cest un muscle grle dorso-caudal , tendu de la face
dorsale de lulna et de la membrane interosseuse la
face dorsale de la base de la phalange distale du
pouce
Fonctions :
Extenseur de larticulation inter-phalangienne du pouce
Extenseur
abducteur du poignet
Innervation :
Branche profonde du nerf radial

Le muscle long extenseur du pouce de la loge


dorsale de lavant-bras appartient la couche
profonde .
Cest un muscle grle dorso-caudal , tendu de la
face dorsale de lulna et de la membrane
interosseuse la face dorsale de la base de la
phalange distale du pouce
Fonctions :
Extenseur de larticulation inter-phalangienne du
pouce
Extenseur abducteur du
poignet
Innervation :
Branche profonde du nerf radial
Tabatire anatomique(limites-contenu)

M. Ext 2

Le muscle extenseur de lindex de la loge dorsale de


lavant-bras appartient la couche profonde .
Cest un muscle allong, dorso-caudal , tendu de la
face dorsale de lulna et de la membrane interosseuse
la face dorsale de la base de la phalange P2-P3 de
lindex
Fonctions :
Extenseur de lindex
Innervation :
Branche profonde du nerf radial

Le muscle extenseur de lindex de la loge dorsale


de lavant-bras appartient la couche profonde .
Cest un muscle allong, dorso-caudal , tendu de
la face dorsale de lulna et de la membrane
interosseuse la face dorsale de la base de la
phalange P2-P3
Fonctions :
Extenseur de lindex

Innervation :
Branche profonde du nerf radial

Le muscle extenseur de lindex de la loge dorsale de lavantbras appartient la couche profonde .


Cest un muscle allong, dorso-caudal , tendu de la face
dorsale de lulna et de la membrane interosseuse la face
dorsale de la base de la phalange P2-P3
Fonctions :
Extenseur de lindex

Innervation :
Branche profonde du nerf radial

1
2
3
4o

4t

Muscle court abducteur du pouce


est un muscle intrinsque de la loge
thnar , latral et superficiel tendu
du trapze et du rtinaculum des
flchisseurs au ssamoide latral
de la phalange proximale du pouce
Fonctions
Abducteur du pouce
Participe son opposition
Innervation
Mdian

Muscle court abducteur du pouce est un muscle


intrinsque de la loge thnar , latral et superficiel tendu
du trapze et du rtinaculum des flchisseurs au
ssamoide latral de la phalange proximale du pouce
Fonctions
Abducteur du pouce
Participe son opposition
Innervation
Mdian

Abduction des articulations trapzomtacarpienne et mtacarpo-phalangienne


du pouce , amenant le pouce en avant
perpendiculairement au plan de la paume

Rtinaculum des
flchisseurs

Court abducteur
du pouce

Tubercule du scaphoide

Rtinaculum des
flchisseurs
Crte du trapze
Ssamoide radial du pouce
Tubercule latral de la base de
la phalange proximale
Expansion dorsale pour le
tendon extenseur

Court flchisseur
du pouce
Court flchisseur du pouce

Court flchisseur
du pouce
Court flchisseur
du
pouce

Muscle court flchisseur du pouce est un


muscle intrinsque de la main du plan moyen
de lminence thnar constitu de deux
faisceaux superficiel et profond qui livre
passage au tendon du long flchisseur du
pouce .
Il est tendu pour le 1er du trapze et du
rtinaculum , du trapzoide et du capitatum
pour le 2me avent de se terminer sur le
ssamoide latral de AMP et le tubercule
latral de la phalange proximale du pouce.
Fonctions
Flchisseur de P1 du pouce sur le
mtacarpen
Participe lopposition du pouce
Innervation
Mdian ( F. Superficiel )
Ulnaire ( F. profond )

Tubercule du trapze

Rtinaculum des
flchisseurs

Trapzoide-capitatum

Ssamoide radial
Tubercule latral

Court flchisseur du pouce

Muscle court flchisseur du pouce est un muscle intrinsque


de la main du plan moyen de lminence thnar constitu de
deux faisceaux superficiel et profond qui livre passage au
tendon du long flchisseur du pouce .
Il est tendu pour le 1er du trapze et du rtinaculum , du
trapzoide et du capitatum pour le 2me avent de se terminer
sur le ssamoide latral de AMP et le tubercule latral de la
phalange proximale du pouce.
Fonctions
Flchisseur de P1 du pouce sur le mtacarpen
Participe lopposition du pouce
Innervation
Mdian ( F. Superficiel )
Ulnaire ( F. profond )

Court flchisseur
du pouce

Opposant du
pouce

Muscle opposant du pouce est un muscle intrinsque de


la main , appartenant au plan moyen , latral , court ,
tendu du trapze et du rtinaculum au bord latral du 1er
mtacarpien
Fonctions :
Opposant du pouce ( prhension des objets )
Participe son abduction
Innervation
Mdian

Muscle opposant du pouce est un muscle


intrinsque de la main , appartenant au
plan moyen , latral , court , tendu du
trapze et du rtinaculum au bord latral
du 1er mtacarpien
Fonctions :
Opposant du pouce ( prhension des
objets )
Participe son abduction
Innervation
Mdian

Opposant du pouce

Flexion abduction avec lgre rotation de


dehors en dedans de la trapzomtacarpienne

Crte du trapze

Rtinaculum des
flchisseurs

Bord radial de la face


palmaire du M1

Opposant du pouce : insertions

Adducteur du pouce

Chef transverse

Chef oblique

Muscle adducteur du pouce est un muscle


intrinsque de la main qui appartient au plan
profond de lminence thnar , triangulaire ,
constitu de deux faisceaux oblique et
transverse .
Le 1er sinsre sur le trapzoide et le
capitatum ; le 2me sur le bord palmaire du 2-3
mtacarpien ( parfois du 4me ) capsule des 23-4 Articulation Mtacarpo-phalangienne .
Il se termine sur le ssamoide mdial de P1
du pouce et sur le tubercule de la base de
celle-ci .
Fonctions :
Adducteur du pouce ( rapproche le pouce des
autres doigts )
Innervation
Ulnaire

Adducteur du pouce : insertions

Trapzoide capitatum
Base palmaire M2 M3

Bord palmaire M3

Ssamoide mdial Mtacarpo-ph


Tubercule mdial base de P1 du pouce

Adducteur du pouce

Chef oblique

Chef transverse

Muscle adducteur du pouce est un muscle intrinsque de la


main , appartenant au plan profond de lminence thnar ,
triangulaire , constitu de deux faisceaux oblique et transverse .
Le 1er sinsre sur le trapzoide et le capitatum ; le 2me sur le
bord palmaire du 2-3 mtacarpien ( parfois du 4me ) capsule des
2-3-4 Articulation Mphalangienne .
Il se termine sur le ssamoide mdial de P1 du pouce et sur le
tubercule de la base de celle-ci .
Fonctions :
Adducteur du pouce ( rapproche le pouce des autres doigts )
Innervation
Ulnaire

1
3
4

Le muscle court-palmaire est un muscle susaponvrotique tendu de laponvrose palmaire


la peau du bord mdial le lminence hypothnar
de la main
Fonctions :
Plissement de la peau de lminence hypothnar
Innervation :
Ulnaire ( rameau superficiel )

Court palmaire

Le muscle court-palmaire (1) est un


muscle sus-aponvrotique tendu du
fascia palmaire(2) la peau du bord
mdial le lminence hypothnar de la
main
Fascia palmaire
Fonctions :
Plissement de la peau de lminence
hypothnar
Innervation :
Ulnaire ( rameau superficiel )
Rtinaculum des
flchisseurs

Le muscle court abducteur du 5me doigt est


un muscle intrinsque , court , superficiel ,
mdial .
Il nat du pisiforme et du ligament pisiunciformien et se termine sur le bord mdial
de la base de P1 du 5me doigt
Fonctions
Abducteur Flchisseur du 5me doigt

Innervation
Ulnaire

Abducteur du 5me doigt


Pisiforme

Rtinaculum des
flchisseurs

Abducteur du 5me doigt

Le muscle court abducteur du 5me doigt est un


muscle intrinsque , court , superficiel , mdial .
Il nat du pisiforme et du ligament pisi-unciformien et
se termine sur le bord mdial de la base de P1 du
5me doigt
Fonctions
Abducteur Flchisseur du 5me doigt

Innervation
Ulnaire

Vue palmaire de la main droite

Court flchisseur
du 5me doigt

Le muscle court flchisseur du 5me doigt est un muscle


intrinsque de lminence hypothnar , grle
Mdial et superficiel , tendu de lhamulus de lhamatum
au tubercule mdial de la base de la phalange proximale
du 5me doigt
Fonctions:
Flchisseur du 5me doigt ( P1/Mtacarpien 1 )
Innervation
Ulnaire ( rameau profond )

Court flchisseur du 5me doigt


Rtinaculum des
flchisseurs

Hamulus de los
hamatum

Base de P1 ( ct
mdial ) du 5me doigt

Le muscle court flchisseur du 5me doigt est un


muscle intrinsque de lminence hypothnar , grle
Mdial et superficiel , tendu de lhamulus de
lhamatum au tubercule mdial de la base de la
phalange proximale du 5me doigt
Fonctions:
Flchisseur du 5me doigt ( P1/Mtacarpien 1 )
Innervation
Ulnaire ( rameau profond )

Opposant du 5me doigt

Court abducteur du 5me


doigt

Court flchisseur du 5me


doigt

Le muscle opposant du 5me doigt est un


muscle intrinsque de lminence
hypothnar situ dans un plan profond .
Il est tendu de lhamulus de lhamatum au
bord ulnaire et de la face antrieure du
5me mtacarpien .
Fonctions :
Il porte le 5me doigt en avant et en
dehors permettant son opposition au
pouce
Innervation :
Ulnaire ( rameau profond )

Le muscle opposant du 5me doigt est un muscle


intrinsque de lminence hypothnar situ dans un
plan profond .
Il est tendu de lhamulus de lhamatum au bord ulnaire
et de la face antrieure du 5me mtacarpien .

Fonctions :
Il porte le 5me doigt en avant et en dehors permettant
son opposition au pouce
Innervation :
Ulnaire ( rameau profond )

Opposant du 5me mtacarpien


Rtinaculum des
flchisseurs

Hamulus de los
hamatum

Bord ulnaire du 5me


mtacarpien

IOP
2

IOD 1

Aponvrose palmaire moyenne superficielle

Loge palmaire moyenne

M
Aponvrose palmaire profonde

Loge dorsale des M.


interrosseux

Lombricaux : vue ventrale de la main droite

Les muscle lombricaux de la loge palmaire moyenne ,


sont des muscles intrinsques de la main , courts ,
penniforme ou bipnns , au nombre de quatre,
annexs aux tendons du flchisseur profond des
doigts .
Il est tendu pour le :
1er du bord radial du tendon de lindex
2me du bord radial du mdius
3me du bord adjacent mdius-annulaire
4me du bord adjacent annulaire-auriculaire
Il se termine sur le bord radial du tendon extenseur
correspondant et de la dorsire des interosseux
Fonctions :
Flchisseur de la mtacarpo-phalangienne
Extenseur des inter-phalangiennes
Tensiomtre rgulateur des 02 systmes moteurs
antagonistes organe de guidage
Abducteur du 2me doigt
Adducteur du 4-5me doigt
Innervation
Rameaux du nerf mdial pour le 1-2me
Rameaux du nerf ulnaire pour le 3-4me

M .Lombrical

Dorsire dorsale
proximale
dextension

Le muscle lombrical se termine sur le bord radial de la


dossire dorsale dextension du doigt correspondant .
Extenseur des inter-phalangiennes
Flchisseur des mtacarpo-phalangiennes du 2-3-45me doigts .

Lombricaux: 04
FPD
LFP

FSD

RF

Lombricaux 1-2-3-4
Bord radial
du tendon
extenseur
commun
corresponda
nt

Tendon du
flchisseur
profond
correspondant

Muscles interosseux palmaires

N. Ulnaire

Muscles
Interosseux
palmaires

Les muscle interosseux palmaires de la loge palmaire


moyenne , sont des muscles intrinsques de la main , courts
penniforme , au nombre de quatre, occupant les 1er ,2me ,3
et 4me espace intermtacarpien du ct palmaire , laissant
libre le mdius .
Il est tendu pour le :
1er de la face mdiale de la diaphyse du M1
2me De la face mdiale de la diaphyse de M2
3me de la face latrale de la diaphyse de M4
4me De la face latrale de la diaphyse de M5
Il se termine par un tendon qui se ddouble en faisceaux
superficiel et profond
Le F. superficiel reoit le lombrical correspondant et rejoint
lextenseur du doigt situ le plus prs de laxe de la main par
trois dossires;
Le F.profond se termine sur lextrmit proximale de P1
correspondant au mtacarpien dont il est issu(discutable)
Fonctions :
Rapproche les doigts (adducteurs du 1-2-4-5me ) par les
articulations mtacarpo-phalangiennes
Participent la flexion des articulations mtacarpophalangiennes
Extension des interphalangiennes
Innervation
Branche profonde du nerf ulnaire

Le F. superficiel du muscle interosseux reoit le


lombrical correspondant et rejoint lextenseur du doigt
situ le plus prs de laxe de la main par trois dossires;

Interosseux palmaires : rapprochement des doigts


Flexion mtacarpo-phalangienne
Extension interphalangienne proximale
et distale

Interosseux palmaires : 04

Muscles interosseux palmaires


au nombre de 04
Fonctions :
Rapprochent les doigts de laxe
mdian de la main

Interosseux palmaires : rapprochement des doigts


Flexion mtacarpo-phalangienne
Extension interphalangienne proximale
et distale

Bord ulnaire de la
base du M1 : IOP
1

Face ventro-mdiale M2-M4-M5

Origine

Terminaison

Base de la phalange proximale 1 2 4 5 doigt + Languette latrale


pour la dorsire des interosseux

Les muscle interosseux dorsaux de lespace interossseux


mtacarpien , sont des muscles intrinsques de la main ,
courts , bipnns , au nombre de quatre, occupant les 1er
,2me ,3me et 4me espace interdigital du ct dorsal , autour
de laxe du mdius
Il est tendu par :
Deux chefs qui se fixent sur les faces latrales des deux
mtacarpiens de lespace interosseux .
Sur le mtacarpen le plus proche de laxe de la main il se
fixe sur les versant dorsal et ventral.
Sur le mtacarpen le plus loign linsertion se fait sur le
versant dorsal uniquement
Il se termine par un tendon qui se ddouble en faisceaux
superficiel et profond
Le profond se termine lextrmit proximale de P1 du 23-4me doigt
Le superficiel reoit le lombrical correspondant et rejoint le
systme extenseur du doigt situ le plus de laxe de la
main par 03 dorsires proximale moyenne distale
Fonctions :
Ecarte les doigts (abducteurs des articulations mtacarpophalangiennes du 2-4me doigts
Participent la flexion des articulations mtacarpophalangiennes
Extension des interphalangiennes
Innervation
Branche profonde du nerf ulnaire

Le superficiel reoit le lombrical correspondant et


rejoint le systme extenseur du doigt situ le plus de
laxe de la main par 03 dorsires proximale
moyenne distale

Interossseux dorsaux : cartement des doigts


Flexion mtacarpo-phalangienne
Extension interphalangienne
distale

proximale et

Interosseux dorsaux pour index mdius annulaire

Fonctions : cartement des doigts

Bord ulnaire
M1

Bord
radial M2

Faces latrales de chaque espace

IOD 4

IOD 1

IOD 2

Bord
radial

IOD 3

Lame tendineuse

Bord ulnaire

Drainage
lymphatique
1
2
1-Veine jugulaire interne
2-Veine sub-clavire
3-Canal thoracique
4-Citerne du chyle
5-Tronc lymphatique intestinal
6-Troncs lymphatiques lombaires
ascendants
7-Chaines iliaques
8-Chaines inguinales

3
4

5
6

7
8

ACPD

Artre carotide
primitive gauche

Artre sub-clavire
droite +++

Tronc artriel
brachio-cphalique

Artre sub-clavire
gauche +++

Crosse Aortique

VG

Ventricule
gauche

Artre axillaire : Origine Trajet Terminaison

Artre sub-clavire
droite

Artre
axillaire
En bas et en
dehors

Fente costoclaviculaire
Bord distal du
gd pectoral

A.Thoracique suprme

Nerf ulnaire
M. coracobiceps

Nerf mdian

M. Gd
pectoral

M.Petit
pectoral

Nerf musculocutan

Nerf radial
M. Gd dorsal

Nerf axillaire

M. Gd rond
M. sub-scapulaire

M. Dentel ant

Artre brachiale :
Origine - trajet terminaison
Trajet
Elle descend obliquement en bas en avant
en dehors
Elle chemine dabord la face mdiale du
bras dans le canal brachial ; puis dans la
gouttire du sillon bicipital mdial au niveau
du coude ; elle est accompagne par le nerf
mdian

Artre axillaire

Bord distal du gd pectoral


Canal brachial
Artre brachiale dans le
canal brachial du bras en
bas et en dehors
Sillon bicipital
mdial
Pli du coude

Artre brachiale: humrale ( 2 )


Distribution collatrale
Rameau nourricier de lhumrus
Rameaux musculaires ( loge ventrale du bras et vaste mdial du
triceps deltoide ) (1)
Artre profonde du bras ( a. collatrale latrale du bras
Ne la face dorsale de lartre brachiale prs de son origine ; de
trajet oblique en bas en arrire et en dehors ; satellite du nerf radial
dans le sillon radial la face dorsale de lhumrus ; elle se divise en
deux rameaux au bord latral humral
Rameau antrieur ou artre collatrale radiale qui chemine avec le
nerf radial dans le sillon bicipital latral puis sanastomose avec lartre
rcurrente radiale ne de lartre radiale

Rameau dorsal ou artre collatrale moyenne qui gagne la face


dorsale de lpicondyle latral pour sanastomoser avec lartre
interosseuse rcurrente ne de lartre ulnaire

Distribution collatrale de
lartre brachiale
A. brachiale
A. Profonde du bras
1
A. Collatrale
radiale

A. Collatrale
moyenne
A. Rcurrente
radiale

A. Interosseuse
rcurrente

A. Collatrale ulnaire
proximale

A. Collatrale ulnaire
distale

Rameau post de lA.


rcurrente ulnaire
Rameau ant de
lartre rcurrente
ulnaire

Distribution collatrale de
lartre brachiale
A. brachiale
A. Profonde du bras
A. Collatrale
radiale

A. Collatrale
moyenne
A. Rcurrente
radiale

A. Interosseuse
rcurrente

A. Collatrale ulnaire
proximale

A. Collatrale ulnaire
distale

Rameau post de lA.


rcurrente ulnaire
Rameau ant de
lartre rcurrente
ulnaire

Coupe transverse axiale passant par le 1/3 moyen du bras

M. Biceps brachial
Nerf mdian
M. brachial
Artre brachiale
Nerf cutan brachial
mdial ( ABCI )
Nerf ulnaire

Veine brachiale

Septum intermusculaire mdia

Artre radiale
Artre brachiale
M. Rond pronateur
M. brachio-radial
Bifurcation pli du
coude col radial

M. Flchisseur radial du
carpe

Artre radiale
Segment ant-brachial

Situation profonde -En haut


Situation superficielle
en bas
Artre radiale
Segment carpien palmaire

Terminaison : 1er Espace


inter-mtacarpien

Vue antrieure de lavant-bras


Distribution collatrale de
lartre radiale

Artre rcurrente radiale


Rameaux musculaires

Artre radiale
Rameau carpien
palmaire
Rameau carpien
dorsal

Rameau palmaire
superficiel

Artre radiale
Artre mtacarpienne dorsale
du 1er espace +++

Artre principale du pouce


+++
Rameau
carpien
dorsal +++
Artre radiale de lindex

Artres digitales dorsales

Vue dorsale de la main

4
1-Vx radiaux
En avant :

2-M. brachio-radial

En arrire :
3-M. rond pronateur
4-M. FSD
5-M. LFP
Dedans avant :
6- M. LFRcarpe
En dehors
7- M.LERcarpe

Rapports au 1/3 moyen de lavant-bras

1- Vx radiaux
En avant :
3- Veine cphalique
4-Nerf cutan latral de
lavant-bras

En arrire :
5-M. LFPouce
6- M. carr pronateur
En dedans avant
7- M. LFR du carpe
8-Nerf mdian
dehors arrire
9- M. brachio-radial
5
6

Rapports au 1/3 distal de lavant-bras

En

Plan profond :
1-Ligt collatral radial du carpe
2-Face latrale du scaphoide
En avant :
8

Art.
radiale

3-Tendon du Long abducteur du


pouce
4-Tendon du court extenseur du
pouce

En arrire :
5- Tendon du long extenseur du
pouce
6- M. court extenseur radial
7-M. long extenseur radial
En superficie :8- Fascia dorsal du
carpe

En haut : processus styloide radial


en bas : tubercule du scaphoide

Artre ulnaire : origine - trajet - terminaison


1- Artre brachiale
2- Artre radiale
3- Artre ulnaire

4- M. picondyliens mdiaux
5- M. flchisseur superficiel des doigts
6- M. flchisseur ulnaire du carpe
7. M. flchisseur profond des doigts
8- Rtinaculum des flchisseurs
9-Canal ulnaire
10- Os pisiforme ( bord latral )
Branche
de bifurcation mdiale de lartre brachiale, l(artre
ulnaire est volumineuse , profonde dabord ,
superficielle et palpable en bas ; nourricire de lavantbras et de la main
Origine
Nat 2-3 cm au dessous du pli du coude dans le sillon
bicipital mdial
Trajet
Oblique en bas et en dedans (1/3 proximal
Verticalement descendant
Au bord latral du pisiforme (canal de Guyon )
Oblique en bas en dehors dans la loge
hypotnarienne et loge palmaire moyenne
Terminaison :anastomose avec le rameau palmaire
superficiel de lartre radiale pour constituer larcade
palmaire superficielle

Arcade palmaire superficielle

1-Artre ulnaire
2-Artre radiale

3-Rameau palmaire superficiel


4-Arcade palmaire superficielle
4

Artre brachiale

Artre radiale

Artre rcurrente ulnaire


A. Interosseuse commune
branche ant et dorsale )

Artre ulnaire
Rameau carpien
palmaire
Rameau carpien dorsal
Rameau palmaire profond +

1
4

1- Artre ulnaire

En avant : 2- M. FSD
En arrire : 3 M. FPD
Dedans : 4- M. FUCarpe

5- Nerf ulnaire
En dehors :6- M.LFPouce

5
Rapports au 1/3 moyen de lavant-bras

5
1-Vx ulnaires
En avant:
2-Fascia antibrachial
profond de lavant-bras
En arrire :
3-Tendons du FPD
4- M. carr pronateur
En dedans :
5- M. FUcarpe
6- Nerf ulnaire
En dehors :

7- Tendons du FSD
8- Nerf mdian
6

4
3

Rapports au 1/3 distal de lavant-bras

1-Vx ulnaires

En avant:
2- Rtinaculum des
flchisseurs
En arrire :

Pi

3- Tendons des
flchisseurs superf
mdiaux
En dedans:

4-Os pisiforme
Cap

Triq

5-Nerf ulnaire
6- Tendon du FUcarpe

Ha

En dehors :

7- Nerf mdian
8- Tendon du long
palmaire
3

Arcade palmaire superficielle

4+ 1-Artre ulnaire

2-Artre radiale

3
8+
9+

5+

3-Rameau palmaire superficiel


4-Rameau palmaire profond
5-A.digitale palmaire mdiale
propre du 5me doigt

7+ 6-Aa digitales palmaires

communes(2-3-4 espace)
10+

7-Rameaux perforants distaux


8-Aa mtacarpiennes palmaires

6+

9-Artre principale du pouce

10-A radiale de lindex

Dissection sur cadavre de larcade


palamaire superficielle
2
4

1-Artre radiale
3

2-Rameau palmaire superficielle


3- Aa digitales communes ( 04)
4-Artre digitale palmaire mdiale
propre du 5me doigt

Arcade palmaire superficielle

4+ 1-Artre ulnaire

2-Artre radiale

3
8+
9

5+

3-Rameau palmaire superficiel


4-Rameau palmaire profond
5-A.digitale palmaire mdiale
propre du 5me doigt

7+ 6-Aa digitales palmaires

communes(2-3-4 espace)

10

7-Rameaux perforants distaux


8-Aa mtacarpiennes palmaires

6+

9-Artre principale du pouce

10-A radiale de lindex

3
Rapports

En dedans :
1-Court abducteur du
5me

2-Rameau palmaire
profond
Partie moyenne
3-Division du nerf
mdian
En dehors
4-Court abducteur du
pouce

5-Rameau thnarien
du nerf mdian (3)

4
1-Arcade palmaire
superficielle
2-Artre ulnaire

3-Rameau palmaire
superficiel
4-Tendons des
flchisseurs des doigts

5-Tendon du LFpouce
5

1
Rapports de larcade palmaire superficielle
Avec les tendons flchisseurs

Arcade palmaire
profonde
3

1-Rameau palmaire
profond
Artre Ulnaire )

2-Artre radiale

3-Rameaux ascendants
carpiens courtes et grles
( os-articulations du carpe)
4-Rameaux perforants
dorsaux
5-Aa Mtacarpiennes
palmaires
2-3-4 espace)
6- Artre principale du
pouce

Arcade palmaire
profonde
3

2
6

1-Rameau palmaire
profond
( Artre Ulnaire )

2-Artre radiale
3-Rameaux ascendants
carpiens courtes et grles
( os-articulations du
carpe)
4-Rameaux perforants
dorsaux
5-Aa Mtacarpiennes
palmaires
2-3-4 espace)
6- Artre principale du
pouce

En dedans :
1-Opposant et court
flchisseur (2)

3-Bases osseuses
mtacarpiennes
En avant
4-Tendons des
flchisseurs lombricaux
En dehors
5-Chef oblique
transverse de ladducteur
du pouce
6-Rameau profond du
nerf ulnaire

Arcade dorsale du carpe


2

1-Rameau carpien dorsal latral


2-Rameau carpien dorsal mdial

3-Rameaux ascendants
(carpe-articulation radio-carpienne
4-Aa Mtacarpiennes dorsales
5-Artre digitale dorsale mdiale du
5me doigt

6-Rameaux perforants pour larcade


palmaire profonde
7- Artre digitale propre mdiale et
latrale
8-Artre digitale propre latrale du
pouce

4
6

9-Artre mtacarpienne dorsale du


1er espace ermt

Arcade dorsale du carpe


2

1-Rameau carpien dorsal latral


2-Rameau carpien dorsal mdial

3-Rameaux ascendants
(carpe-articulation radio-carpienne
4-Aa Mtacarpiennes dorsales
5-Artre digitale dorsale mdiale du
5me doigt

6-Rameaux perforants pour larcade


palmaire profonde
7- Artre digitale propre mdiale et
latrale
8-Artre digitale propre latrale du
pouce

4
6

9-Artre mtacarpienne dorsale du


1er espace ermt

Vascularisation artrielle du
doigt

Vascularisation artrielle du doigt

AXE VENTRAL
AXE DORSAL
Les artres digitales
dorsales propres
vascularisent la face
dorsale de la phalange
proximale

Elles abandonnent des


rameaux perforants pour
la face palmaire

Les artres digitales propres


des doigts vascularisent P3-P2
et la face palmaire de P1.

Elles abandonnent des


rameaux dorsaux pour P2

Arcade dorsale
veineuse ( 6)
Veine basilique
anti-brachiale
Veine salvatelle du
5me doigt ( 7 )
Veines
mtacarpiennes
dorsales ( 5 )

Face dorsale de la
main droite
Veine cphalique antibrachiale

Veine cphalique du pouce


(6)

Arcade digitale
dorsale ( 4 )
Veine digitales
dorsales ( 3)
Rseau veineux
sous-ungual (1) lit
ungal )

Rseau veineux priungual ( 2 )


racine
de longle

Rseau veineux
palmaire

Face palmaire de la
main droite
Veines inter-capitales
palmaires

Arcade veineuse
palmaire ( 2 )

Veines digitales
palmaires ( 1 )

Veine
cphalique
brachiale

Veine mdiane
cphalique

Veine
cphalique
anti-brachiale
Veine
mdiane antibrachiale

Veine axillaire
Veines brachiales
Veine basilique
brachiale

Veine mdiane
basilique

Veine basilique antibrachiale

Axe veineux profond du membre


thoracique

Les veines profondes sont au nombre


de deux , portent le mme nom que
lartre et satellites de laxe artriel
Une seule exception
Une veine pour lartre axillaire

Structure du rseau lymphatique


Epiderme
Derme
Hypoderme
Fascia
superficiel
Prcollecteurs
Collecteurs
superficiels
Collecteurs
profonds

Organisation du systme
lymphatique
Veine cave
suprieure

Abouchement langle
veineux jugulo-sub-clavier
gauche

Tronc collecteur terminal

Lymphonoeuds
( filtre )

Rseau de
capillaires
Lymphatiques

Vaisseaux lymphatiques

Vx lymphatiques
efferents

Lympho-nuds

Vx lymphatiques
affrents

Voie de
drainage
distoproximale
Sans pompe
( pression
Contraction
musculaire )

1
2

1-Nud lymphatique subclavier droit


2-Groupe nodal subclavier apical
3-Groupe nodal subscapulaire

22

4-Groupe nodal pectoral

5-Groupe nodal brachial

6-Groupe nodal axillaire


central

7- Sein droit
5

7
4

Lympho-nuds profonds de la fosse axillaire

Pouls du membre thoracique

1-axillaire
2-Brachial

3- Radial
4- Pdieux
5- Tibial postrieur
6- Poplit
7- Fmoral

8-Carotidien

Coupe axiale de la moelle pinire


Emergence des nerfs rachidiens de la moelle pinire

Moelle pinire : coupe axiale


3
4
1
7

6
5
2
1- Cordon mdullaire ( SB)
2- Corne ventrale ( substance grise ) 3- Corne
dorsale ( SG)
4- Foramen intervertbral ( trou de conjugaison ) 5-

1-Dfinition
Rseau nerveux anastomotique destin
aux muscles et tguments de la ceinture
scapulaire et du membre thoracique

Situation
1- Au cou
( rgion supra-claviculaire )

2- Canal cervico-axillaire

3- Fosse axillaire

1-Origine rlle (C5T1)


Branches ventrales des nerfs cervicothoraciques spinaux (C5-T1)
2- Origine apparente
Faisceaux latral -mdial et postrieur

1-Constitution
Racines
branches ventrales des nerfs cervicothoraciques spinaux (C5-T1 )

1-Constitution
Troncs du plexus
1-Tronc suprieur (C5-C6) (C4)
2- Tronc moyen ( C7)
3- Tronc infrieur (C8-T1 )

1
2

1-Constitution
Faisceaux du plexus
4-Faisceau postrieur :
Branches dorsales de 1-2-3

5- Faisceau latral :
Branches ventrales de 1-2
6- Faisceau mdial
Branche ventrale de 3

1
5

Plexus brachial :
branches supra-scapulaires
1-nerf dorsal de la scapula
2-nerf thoracique long
3- nerf du sub-clavier
4-nerf supra-scapulaire

1
4
3

Plexus brachial :
branches infra-scapulaires
(Faisceau latral )
1-nerf pectoral latral
2-nerf musculo-cutan
3- racine latrale du nerf mdian

Plexus brachial :
branches infra-scapulaires
(Faisceau mdial )
1-nerf cutan mdial de lavant-bras
2-nerf cutan mdial du bras
3- nerf pectoral mdial

2
1

Plexus brachial :
branches infraclaviculaires
(Faisceau postrieur )

1-nerf sub-scapulaire sup


2-nerf thoraco-dorsal
3- nerf sub-scapulaire inf

2 1

Plexus brachial :
branches terminales
1-nerf musculo-cutan
2-nerf mdian
3- nerf axillaire
4-nerf radial
5-nerf ulnaire

1
3
4

2
5

On peut diviser les branches terminales du plexus brachial :


Nerfs distribution ventrale ( mvts de flexion )
Nerf musculo-cutan
Nerf mdian
Nerf ulnaire
Nerfs distribution dorsale ( mvts dextension )
Nerf axillaire
Nerf radial

Plexus brachial :
Nerf mdian
Dfinition
Nerf mixte , flchisseur de la main et des
doigts
Pronation de lavant-bras
Opposition du pouce

Plexus brachial :
Nerf mdian (1)
Origine relle : C6-T1
Branches ventrales des nerfs cervicothoraciques spinaux C6-T1
Origine apparente
Union des racines nerveuses du faisceau
latral et mdial du plexus brachial de
faon variable dans la fosse axillaire

Nerf Mdian : Origine trajet -- terminaison


1-Origine relle ( C6-T1)

2- Clavicule
3- Nerf mdian

2
3

5-Muscle flchisseur
superficiel des doigts

6-Rtinaculum des
flchisseurs
7- Branches terminales

4- Artre brachiale

Mdian

Trajet
Il traverse la fosse axillaire ,
chemine la face mdiale du
bras dans le canal brachial ,
croise en X allong la face
ventrale de lartre brachiale
longe le sillon bicipital interne
en dedans de lartre .
A lavant-bras , il plonge
entre les deux chefs du m.
rond pronateur puis sous
larcade fibreuse du muscle
flchisseur commun
superficiel des doigts ; il
descend entre les flchisseurs
dans la loge anti-brachiale
pour devenir superficiel au
niveau du poignet .

Le nerf mdian est situ au niveau du bras la partie mdiale dans le canal
brachial

Le nerf mdian au coude est vulnrable ( blessure perforante luxation postrointerne-compression nerveuse par le rond pronateur fracture osseuse )

FSD

FPD

Le nerf mdian est profondemment situ au 1/3 suprieur de l avant-bras

Le nerf mdian ( 1) sengage dans le canal carpien sous le rtinaculum des


flchisseurs ; le nerf mdian est vulnrable au poignet car superficiel:blessure
accidentelle ( tentative de suicide )

Nerf mdian : Distribution collatrale


1-Nerf vasculaire

2-Nerf articulaire

1
2

3-Nerfs des muscles de la


loge ventrale de lavantbras lexception de la
moiti ulnaire des FPD et
du flchisseur ulnaire du
carpe
4- Rameau palmaire cutan

Nerf mdian : Distribution terminale sensitivo-motrice la main


1-Ner mdian

2-Tronc latral SM
3- Tronc mdial SM

4- Rameau thnarien
musculaire

3
7
8

6-Rameau du 1er
lombrical
7-Nerf digital palmaire
commun du 2me
espace

5
6

5- Ner digital palmaire


commun du 1er espace

8-Nerf digital palmaire


commun du 3me
espace
9-Rameau du 2me
lombrical

Nerf mdian : Territoires sensitifs ( palmaire dorsale )


Schma A : palmaire
Latrale de la
paume de la main
Face palmaire des
doigts : 1-2-3 et
Latrale du 4me doigt
Schma B: dorsale
Phalange distale
moyenne de lindex
mdius
Latrale de la
Phalange distale et
moyenne de
lannulaire

Nerf mdian : territoires sensitifs ( face palmaire-face dorsale )

1-Dfinition
le nerf ulnaire est un nerf mixte ;
flchisseur accessoire, il assure la
motricit fine des doigts : mouvements
prcis au niveau de la paume de la
main. ( prhension abductionadduction)

Plexus brachial : Nerf ulnaire


Origine relle ( C8T1 )

Branches ventrales cervicothoraciques des nerfs spinaux C8T1


Origine apparente ( 1)
Branche mdiale de division du
faisceau mdial (Tronc secondaire
antro-interne) du plexus brachial .

Le nerf ulnaire traverse profondment la base de


la fosse axillaire(1) en arrire des muscles petit
grand pectoral ; descend dans la loge antrieure du
bras perfore le septum intermusculaire mdial au
tiers moyen ; passe dans la loge dorsale (2) pour
arriver au niveau du coude derrire l picondyle
mdial de lhumrus dans le sillon ulnaire(3)
( gouttire pitrochlo- olcrnienne )
Il sengage ensuite sous larcade du muscle
flchisseur ulnaire du carpe (4) (cubital antrieur )
pour descendre dans la loge antrieure de lavantbras jusquau poignet .
Il franchit superficiellement le rtinaculum des
mm.flchisseurs (5)
( ligament transverse ou
annulaire du carpe ) pour sengager dans le canal de
Guyon ( os pisiforme en dedans crochet de los
hamatum en dehors ) avant de se terminer en deux
branches

Le nerf ulnaire traverse profondment la base


de la fosse axillaire(1) en arrire des muscles
petit grand pectoral ; descend dans la loge
antrieure du bras perfore le septum
intermusculaire mdial au tiers moyen ; passe
dans la loge dorsale (2) pour arriver au niveau
du coude derrire l picondyle mdial de
lhumrus dans le sillon ulnaire(3)
( gouttire pitrochlo- olcrnienne )
Il sengage ensuite sous larcade du muscle
flchisseur ulnaire du carpe (4) (cubital antrieur )
pour descendre dans la loge antrieure de
lavant-bras jusquau poignet .
Il franchit superficiellement le rtinaculum des
mm.flchisseurs (5)
( ligament transverse ou
annulaire du carpe ) pour sengager dans le canal
de Guyon ( os pisiforme en dedans crochet de
los hamatum en dehors ) avant de se terminer en
deux branches

Nerf ulnaire :
trajet terminaison
1- Origine apparente dans la
fosse axillaire

2- Dans la loge dorsale du bras


3- Dans le sillon ulnaire

4-Dans la loge ventrale de


lAvant-bras
5- Dans le canal ulnaire ( de
Guyon )

3
4

Le nerf ulnaire traverse profondment


la base de la fosse axillaire(1) en arrire
des muscles petit grand pectoral ;
descend dans la loge antrieure du bras
perfore le septum intermusculaire
mdial au tiers moyen ; passe dans la
loge dorsale (2) pour arriver au niveau
du coude derrire l picondyle mdial
de lhumrus dans le sillon ulnaire(3)
( gouttire pitrochlo- olcrnienne )
Il sengage ensuite sous larcade du
muscle flchisseur ulnaire du carpe (4)
(cubital antrieur ) pour descendre dans
la loge antrieure de lavant-bras
jusquau poignet .
Il franchit superficiellement le
rtinaculum des mm.flchisseurs (5)
( ligament transverse ou annulaire du
carpe ) pour sengager dans le canal de
Guyon ( os pisiforme en dedans crochet
de los hamatum en dehors ) avant de
se terminer en deux branches

Le nerf ulnaire : trajet au bras


Le nerf ulnaire traverse profondment la
base de la fosse axillaire(1) en arrire des
muscles petit grand pectoral ; descend
dans la loge antrieure du bras perfore le
septum intermusculaire mdial au tiers
moyen ; passe dans la loge dorsale (2)
pour arriver au niveau du coude derrire
l picondyle mdial de lhumrus dans le
sillon ulnaire(3) ( gouttire pitrochloolcrnienne )

le nerf ulnaire sengage ensuite


sous larcade du muscle flchisseur
ulnaire du carpe (4) (cubital antrieur )
pour descendre dans la loge
antrieure de lavant-bras jusquau
poignet .
ll franchit superficiellement le
rtinaculum des mm.flchisseurs (5)
( ligament transverse ou annulaire du
carpe ) pour sengager dans le canal
de Guyon ( os pisiforme en dedans
crochet de los hamatum en dehors )
avant de se terminer en deux
branches

Nerf ulnaire :
distribution collatrale
1-Nerf ulnaire
2-Rameaux articulaires au
coude

3-Nerf du FPD (rameaux


mdiaux )

4-Nerf vasculaire de Henk


5- Nerf du FUC

3
4
6

5 6-Rameau palmaire sensitif


7- Rameau dorsal sensitif

Distribution sensitive
collatrale dorsale de
la main par le rameau
dorsal du nerf ulnaire

Nerf ulnaire : distribution sensitive collatrale dorsale de la main

1-Rameau dorsal du
nerf ulnaire

1
2
5

3
4

2-Nerf digital dorsal


mdial du 5me doigt
3-Nerf digital dorsal
commun du 4me
espace
4-Nerf digital dorsal
commun du 3me
espace
5-Rameau
anastomotique

Nerf ulnaire :
Distribution terminale
sensitive
Rameau superficiel

Nerf ulnaire : distribution terminale sensitive : rameau superficiel

1-Rameau pour le
palmaire cutan
1
4
2

2-Nerf collatral
palmaire interne du
Vme doigt
3-Nerf digital
palmaire commun
du 4me espace
4-Rameau
anastomotique ave
le nerf mdian

Face dorsale

Face palmaire

Rameau superficiel

Territoires sensitifs
du nerf ulnaire

Le rameau profond du nerf ulnaire innerve


les muscles hypothnariens-adducteur du
1er le chef profond du court flchisseur

Le rameau profond du nerf ulnaire innerve les lombricaux 3-4 les interosseux
palmaires et dorsaux

Griffe ulnaire

Le nerf radial est un nerf mixte


Nerf de lextension du membre
thoracique
( coude poignet doigts )

Plexus brachial : nerf radial


Origine relle : ( C5-T1 )
Branches ventrales cervico-thoraciques
des nerfs spinaux C5-T1
Origine apparente
Branche de division du faisceau
postrieur du plexus brachial dans la
fosse axillaire

Origine apparente
dans la fosse axillaire

Nerf radial
Dans la loge dorsale

Septum
intermusculaire
latral brachial
Sillon bicipital latral
Branche terminale
superficielle ventrale
Branche terminale
profonde dorsale

Trajet du nerf radial


Longe le bord postrieur de la
fosse axillaire
Sengage dans le triangle
humro-tricipital
Chemine dans le sillon radial
( gouttire radiale ) avec
lartre profonde du bras
Traverse au bord latral de
lhumrus au niveau du
septum intermusculaire latral
au tiers infrieur
Parcourt le sillon bicipital
latral, puis la face antroexterne du coude sous le
brachio-radial
( long supinateur )
Se divise en deux branches
terminales superficielle et
profonde hauteur de la tte
radiale

Trajet du nerf radial ( vue dorso-latrale )


Longe le bord postrieur de la fosse axillaire
Sengage dans le triangle humro-tricipital
Chemine dans le sillon radial ( gouttire radiale )
avec lartre profonde du bras
Traverse au bord latral de lhumrus au niveau
du septum intermusculaire latral au tiers
infrieur
Parcourt le sillon bicipital latral, puis la face
antro-externe du coude sous le brachio-radial
( long supinateur )
Se divise en deux branches terminales
superficielle et profonde hauteur de la tte
radiale

1-Petit-rond
2-Nerf radial
3-M. supinateur
4-Branche profonde
5-Branche superficielle

Trajet du nerf radial


Longe le bord postrieur de
la fosse axillaire
Sengage dans le triangle
humro-tricipital
Chemine dans le sillon
radial ( gouttire radiale )
avec lartre profonde du
bras
Traverse au bord latral de
lhumrus au niveau du
septum intermusculaire
latral au tiers infrieur
Parcourt le sillon bicipital
latral, puis la face antroexterne du coude sous le
brachio-radial ( long
supinateur )
Se divise en deux branches
terminales superficielle et
profonde hauteur de la
tte radiale

Distribution collatrale sensitive du


nerf radial (vue dorsale du bras )

Territoires cutans sensitifs


du nerf radial au bras et
lavant-bras :
1-Nerf cutan postrieur du
bras
2-Nerf cutan latral
infrieur du bras
3-Nerf cutan postrieur de
lavant-bras

Distribution collatrale motrice du nerf


radial

Distribution collatrale motrice du nerf


radial

5.M.long triceps
6-M.vaste latral
7.M .vaste mdial
9.M.brachio-radial
10.M. long extenseur radial du carpe
11.M. court extenseur radial du carpe

1- Branche superficielle du
nerf radial au pli du coude

Nerf radial : branche sensitive


antrieure terminale
21- Rameau superficiel
Trajet vertical au bord externe de lavantbras sous le m. brachio-radial

Nerf radial :

Rameau superficiel
Recueil la sensibilit dorsale
de la main et des doigts

Nerf radial : branche superficielle sensibilit dorsale de la main

Rameau superficiel

Filet
anastomotique

Nerf digital dorsal


latral du pouce
Nerf digital commun
dorsal du 1er espace
Nerds digitaux
dorsaux propres

Nerf digital
commun dorsal
du 2me espace

1- Branche profonde du nerf


radial au pli du coude

Rameau superficiel du nerf radial

Rameau profond du nerf


radial
Diagramme des muscles moteurs du nerf radial dans la loge dorsale
-3-supinateur 4-nerf de lextenseur des doigts -5-nerf de lextenseur du V- 6-nerf de
lextenseur ulnaire du carpe-7-nerf radial -8-nerf du long abducteur du 1er 9-nerf du
court extenseur du 1er -10-nerf du long extenseur du 1er -11-nerf de lextenseur de
lindex 12-nerfs digitaux

Diagramme des muscles


moteurs du rameau
profond du nerf radial

Distribution motrice du rameau profond


du nerf radial
Plan superficiel
M.Extenseur des doigts
M.Extenseur du 5me doigt
M.Extenseur ulnaire du carpe
Plan profond
M.Supinateur
M.Long abducteur du pouce
M.Court extenseur du pouce
M.Long extenseur du pouce
M.Extensuer de lindex

Fonctions
Motrices du rameau profond
.Extenseur et adducteur de la main au
niveau du poignet
( ext ulnaire du carpe)
.Extenseur du pouce ( court extenseur du
pouce long extenseur du pouce )
.Abducteur du pouce ( long abducteur du
pouce )
.Extenseur de la 1re phalange des 4
derniers doigts et extension de la main au
niveau du poignet ( extenseur des doigts )
.Extenseur du 5me doigt ( extenseur du
5me doigt )
.Reflexe tricipital
( C7 )
.Reflexe stylo-radial ( C6 )

Territoire sensitif du nerf radial


.Partie postrieure du brasavant-bras et du poignet
.Face externe du bras - de
lavant-bras et de lminence
thnar
.Moiti externe de la face
dorsale de la main
.Face dorsale du pouce
.Face dorsale de la 1re
phalange du 2me et de la
moiti de celle du 3me doigt

Dfinition
Branche terminale du plexus brachial , le
nerf musculo-cutan est un nerf mixte :
Il est flchisseur du coude et participe
ladduction du bras .

Plexus brachial : nerf musculo-cutan


Origine relle : ( C5-T1 )
Branches ventrales cervicaux des nerfs
spinaux C5-C6-(C7)
Origine apparente
Branche de division du faisceau latral du
plexus brachial dans la fosse axillaire

N. musculo-cutan
Trajet -Terminaison

Fosse axillaire

Traverse du
coraco-brachial

Traverse de
laponvrose brachiale
superficielle

Nerf cutan latral


de lavant-bras

(terminaison)
Rameau cutan dorsal

Loge ventrale du
bras entre
brachial et biceps
brachial

Pli du coude
Rameau cutan ventral

Distribution collatrale

2
1-Nerf du coraco-brachial
2-Nerf du biceps brachial
3-Nerf du brachial
3

Distribution terminale
Nerf cutan latral de lavantbras

Nerf musculo-cutan

Nerf du coracobrachial

Distribution
collatrale motrice

Nerf du m. brachial

Nerf du m. biceps
brachial

Nerf musculo-cutan :

Nerf cutan latral de


lavant-bras

Distribution terminale

Dans le sillon bicipital latral

Rameau cutan dorsal

Rameau cutan ventral

Rameau profond
articulaire

Territoire sensitif cutan


du nerf Musculo-cutan
(Bord radial )
1-Rgion antro-latrale de
lavant-bras

2-Rgion dorso-latrale de
lavant-bras

Nerf musculo-cutan : territoires cutans sensitifs lavant-bras

Rgion antro-latrale
de lavant-bras

Rgion dorso-latrale
de lavant-bras

Dfinition : nerf axillaire


Cest le nerf du moignon de lpaule
Il est mixte , abducteur de lpaule

Nerf axillaire
Origine relle (au niveau du cou ) Branches
ventrales des nerfs spinaux cervicaux du
plexus brachial C5C6
Origine apparente ( fosse axillaire )
Une des branches terminales du faisceau
postrieur ( tronc secondaire postrieur )

Vue ventrale de la fosse axillaire

Vue dorsale de lpaule

Territoire sensitif cutan


du nerf axillaire
(nerf cutan latral
suprieur du bras )
1-Rgion antrieure du
moignon de lpaule l

2-Rgion dorso-latrale du
moignon de lpaule

Nerf axillaire

Dfinition
Nerf cutan mdial du bras
Petit nerf sensitif du plexus brachial pour
laisselle et le bras

Origines
Nerf cutan mdial du bras
Origine relle (C8-T1)
Branches ventrales cervico--thoraciques des
nerfs spinaux du plexus brachial
Origine apparente
Branche collatrale du faiscau mdial du plexus
brachial

Nerf cutan mdial du bras ( C8-T1 )

C8

T1

Nerf cutan mdial


de lavant-bras

Faisceau mdial
Rameau perforant avec le 2me
Nerf Inter-Costal
Nerf cutan mdial du bras

Rameaux
sensitifs

Traverse du fascia brachial

Trajet
Fosse axillaire :
Partie infro-mdiale de la fosse
En arrire et en dedans de lartre
axillaire
Descend devant la veine axillaire
Anastomose avec le nerf intercostobrachial ( rameau du 2me nerf intercostal
Au bras :
Vertical
En dedans du paquet vasculo-nerveux
brachial
Sous-cutan partir de la moiti
infrieure (perfore le fascia brachial
superficiel et chemine jusqu
lpicondyle mdial de lhumrus

1- Territoire cutan sensitif

Base de la fosse axillaire


Face postro-mdiale du
bras

Nerf cutan mdial du bras :


1- Territoire cutan sensitif

11

Base de la fosse axillaire

Face postro-mdiale du
bras

Dfinition
Nerf cutan mdial de lavant- bras
Nerf purement sensitif du plexus brachial
destin au bras et lavant-bras

Origines du nerf cutan mdial de lavant-bras


Origine relle ( C8T1 )
Branches ventrales des nerfs cervicothoraciques du plexus brachial (C8T1)
Origine apparente
Branche collatrale du faisceau mdial

C8
T1

5
6

Nerf cutan mdial de lavant-bras


(C8T1)
Trajet-distribution collatrale-terminale
1-Faisceau mdial
2-Nerf cutan mdiale de lavant bras
3-Rameaux sensitifs collatraux pour le
bras
4- Traverse du fascia brachial
5-Rameau terminal postro--mdial
6-Rameau terminal antro-mdial

1- Territoire cutan sensitif


du nerf cutan mdial de
lavant-bras

Face antro-mdiale du
bras
Face antro et postromdiale de lavant-bras

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