Hipotiroidismo

Es una enfermedad en la que el tiroides no produce suficientes hormonas (T3 y T4), necesarias para
regular el ritmo del organismo (metabolismo). Bien diagnosticado y tratado, apenas produce sntomas.

TIPOS

TIROIDES SANO

HIPOTIROIDISMO CONGNITO
Localizaciones
anormales del tiroides:

Cerebro

Hipfisis

Niveles de
hormonas:

HIPOTIROIDISMO

HIPOTIROIDISMO SUBCLNICO

Lugar
normal

Normales
Elevados

TSH

TSH

TSH

TSH

Reducidos

T3 - T4

Tiroides

3
1

Metabolismo
normal

1 La hipfisis produce la hormona TSH.

2 La TSH indica al tiroides que produzca las hormonas T3 y T4.
3 T3 y T4 activan el metabolismo del cuerpo.
4 Tambin le indican a la hipfisis que produzca
menos TSH, lo que frena la produccin de T3 y T4.

Crecimiento
y desarrollo
intelectual
alterado

2 T3 - T4

1 Por un defecto en el desarrollo embrionario, el tiroides

no se forma bien, se localiza en un lugar anormal
o no produce hormonas con normalidad.

2 Segn el tipo de alteracin, habr un dficit parcial

T3 - T4

Metabolismo
casi normal

1 El tiroides empieza a fallar.

2 El tiroides consigue producir una cantidad

normal de T3 y T4 porque la hipfisis

produce un exceso de TSH que lo compensa.

T3 - T4

Metabolismo
ralentizado

1 El tiroides falla y no produce suficiente T3 y T4.

2 La hipfisis sigue intentando activar
al tiroides con ms TSH, pero es intil.

o total en la produccin de las hormonas T3 y T4.

DIAGNSTICO
Se detecta con
anlisis de sangre

TSH: normal

TSH: niveles altos

T3 y T4: normales

T3 y T4: niveles
bajos o casi nulos

Prueba del taln

en todos los
recin nacidos

CAUSAS
60%

18%

4%

2% 1,5%

6,5%

Congnito
Enfermedad autoinmune
Se producen anticuerpos contra el
tiroides (pueden detectarse en anlisis
de sangre). Es la causa ms comn.
Clulas
plasmticas

Anticuerpos
antitiroideos

Tiroides
atacado por
el sistema
inmunitario

Eliminacin del tiroides

Por medicamentos
Por fallo en
por ciruga o radiacin
(iatrognico)
la hipfisis
Motivos ms frecuentes:
- Cncer de tiroides
- Bocio multinodular
- Hipertiroidismo: hay un exceso de produccin de T3 y T4. Se
elimina el tiroides y se trata luego el hipotiroidismo resultante.
Tiroides
Ser mujer: un factor de riesgo
Posibles razones del predominio femenino:
La enfermedad es mucho
Clulas fetales
ms frecuente en mujeres.
Hormonas (estrgenos)
Embarazos
Los niveles de estrgenos
Teora del microquimerismo: en el
son mayores en mujeres
embarazo hay clulas del feto que
Mujeres
pasan a la madre por la placenta.
- Los estrgenos modulan
75%
el sistema inmunitario.
Podra darse una reaccin inmunitaria contra las clulas del feto que
- Las clulas tiroideas
se han implantado en el tiroides de
tienen receptores para
la madre y que luego se extiende al
estrgenos.
Hombres
resto de la glndula.
25%

Otros

TSH: niveles altos

TSH: niveles altos

T3 y T4: normales

T3 y T4: niveles bajos

TRATAMIENTO

HIPOTIROIDISMO E HIPERTIROIDISMO

El paciente toma hormona T4 todos los das, en

la mayora de los casos, durante toda su vida.

Dos enfermedades opuestas

La dosis requiere ajustarse cada 6-12 meses, pues

un exceso de T4 puede producir los sntomas
propios del hipertiroidismo.

Un paciente detectado a tiempo que tome su

tratamiento apenas sufrir los sntomas de la
enfermedad.
Se calcula que el 11% de la poblacin tiene una
disfuncin tiroidea, aunque la mitad no lo sabe:
Poblacin

11%
Disfuncin
tiroidea

Diagnosticada

Sin diagnosticar

50%

50%

Hipotiroidismo

Hipertiroidismo

75%

25%

HIPOTIROIDISMO
Bajos niveles de T3 y T4.
Metabolismo ralentizado.

HIPERTIROIDISMO
Altos niveles de T3 y T4.
Metabolismo acelerado.

Aumento de peso

Prdida de peso

Sensacin de fro

Sensacin de calor

Piel seca,
prdida de cabello

Piel hmeda

Apata, indiferencia,
lentitud mental

Nerviosismo,
palpitaciones,
temblor en las manos

Estreimiento

Diarrea

Bocio
(a veces)

Ojos saltones
(a veces)

Cansancio

Sntoma
comn

Cansancio

Clnica Universidad de Navarra 2015. Infogrfico realizado con el conocimiento mdico vigente en enero de 2015.
Transcurrido un ao es aconsejable que verifique con un especialista que la informacin sigue siendo correcta