PMK 150 2014 Perencanaan Kebutuhan BMN

http://ekolumajang.
com
http://ekolumajang.com
LAMPIRAN I
KEUANGAN
MENTERI
PERATURAN
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 150/PMK.06/2014
TENTANG PERENCANAAAN KEBUTUHAN
BARANG MILIK NEGARA
MENTER I KEUANGAN
REPUBLIK I N DONESIA
A.
FORMAT RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILI K N EGARA KUASA PENGGU NA

BARANG PENGADAAN
FORM lA
I
RENCANA KEB UTU HAN BARANG MILI K N EGARA
KUASA PENGGUNA BARANG
PENGADAAN
TAHUN .. .. (2)
.
. .
Hala man:
KEMENTERIAN / LEMBAGA
UNIT ES ELO N I
U NIT WI LAYAH
UNIT SATUAN KERJA
PROGRAM
KEGIATAN
O UTPUT
JENI S B ELANJA
NO
(1)
(11)
:
:
:
:
:
:
:
:
. . .
.. (1)
. .
....... (3)
....... (4)
....... (5)
....... (6)
....... (7)
....... (8)
....... (9)
..... (10)
KOD;E
BARANG
URAIAN
BARANG
.USULAN
BMN
SBSK
(2)
(3)
(4)
....... (12)
....... (13)
....... (14)
OPTIMALISASI
EXISTING
KEBUTUHAN
RilL BMN
KET
(5)
(6)
(7)
(8)
.... (15)
....... (16)
....... (17)
... (18)
BMN
..................., ............................ (19)

Penanggung Jawab UAKPB
(20)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . .... . .. .. . . . . 2 1)
NIP/ NRP . .. . . . . . .. .. . . (21)
.
. .
. . . .
. . . .
. .
. .
. . .
. .
. .
. .
. .
. .
. . .
. .
. .
Petunjuk. . . . .
MENTER! KE UANGAN
REPUBLIK I N D ONESIA
- 2 Petunj uk Pengisian:
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
( 1 0)
(1 1)
( 1 2)
( 1 3)
( 1 4)
( 1 5)
( 1 6)
( 1 7)
( 1 8)
( 1 9)
(2 0 )
(2 1 )
Diisi nomor halaman .

Diisi tahun anggaran berj alan .
Diisi nama Kementerian j Lembaga .
Diisi Unit Eselon I yang membawahi Satuan Kerj a yang bersangkutan .
Diisi Unit Wilayah yang membawahi Satuan Kerj a yang bersangkutan .
Diisi kode dan nama Satuan Kerj a yang bersangkutan .
Diisi kode dan nama program yang diinduk pada kegiatan yang
bersangkutan .
Diisi kode dan nama kegiatan se suai B agan Akun S tandar (BAS) dalam
rangka mewujudkan sasaran program .
Diisi kode dan output kegiatan berupa fisik B M N yang hendak diadakan .
Diisi kode dan uraian B agan Akun Standar (BAS) belanj a negara yang akan
digunakan untuk membiayai pengeluaran tersebut.
Diisi nomor urut.
Diisi kode barang b erdasarkan ketentuan penggolongan dan kodefikasi B M N
yang berlaku .
Diisi uraian nama barang se suai kode pada kolom ( 2 ) berdasarkan ketentuan
penggolongan dan kodefikasi BMN yang berlaku .
Diisi kuantitas barang yang diusulkan , dengan satuan b arang se suai
ketentuan yang berlaku yaitu: panj ang (m) , luas (m2) , unit, buah , set, dan
sebagainya.
Diisi standar kebutuhan maksimum dengan data input se suai ketentuan
standar barang dan standar kebutuhan yang berlaku yaitu : panj ang (m) , luas
(m2) , unit, buah , set, dan sebagainya .
Diisi besaran optimalisasi existing data B M N , yaitu data existing B M N di
lingkungan S atuan Kerj aj Pengguna Barang yang bersangkutan yang masih
dimungkinkan untuk dioptimalisasi .
Diisi kuantitas kebutuhan riil yang dibutuhkan oleh S atuan Kerj a.
Diisi keterangan dan j atau informasi penting lainnya yang perlu diungkap .
Diisi tempat dan tanggal RKB MN disahkan .
Diisi j abatan penandatangan RKB M N .
Diisi nama dan NIP / NRP pej abat yang menge sahkan RKB M N .
B . FO RMAT . . . . .
M E N TERIKE U A NGAN
RE PUBUK I N DON ESIA
B.
- 3 FORMAT RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA PENGGUNA BARANG PENGADAAN
BJ
RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA
FORM I
PENGGUNA BARANG
PENGADAAN
TAHUN . . . . . . . (2)
Halaman: . . . . . . . (1)
KEMENTERIAN/ LEMBAGA: .. . . . . . (3)
<
.
!
No
1-
..
UNIT ESELON 1/
WILAYAH/
KPB/LOKASI
PROGRAM/KEGIATAN/
i J'Ems
ouTPui
.
-
.. BELANJA
. -
KODE
BARANG
URAIAN
BARANG
_USULAN_
BMN-
SBSK
OPTIMALISASI
EXISTING BMN
KEBUTUHAN
RI:U:..BMN
KE1'
.
- -
(1)
. . . (4)
(21
.... (5)
(3) .
. . . . (6)
__
.,
(4)
.... (7)
_ (5)
. . . . (8)
(6)
. . . . (9)
..
. . . . (1 OJ
. . . . (1 1)
(7) .
. . . . (1 2)
(8)
. . . . (1 3)
-;
. . . . . . . . . . . ... . . , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (1 4)
Penanggung J awab UAPB
............................................ (15)
. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (16)
NIP j NRP . . . . . . . . . . . ... . . . . . . . (1 6)
.
. .
. .
Petunj uk. .. . .
c;j_E"
MENTERIKEUAN GAN
REPUBLIK I N DONESIA
-4Petunj uk Pengisian :
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)

Diisi nama Kementerian j Lembaga.
Diisi nomor urut.
Diisi informasi kode lokasi dan urman Unit Kuasa Pengguna B arang,
dikelompokkan berdasarkan Unit Eselon I, Unit Wilayah, dan lokasi Unit
Kuasa Pengguna B arang yang bersangkutan .
(6)
D iisi kode program j kegiatan / outputjj enis belanj a se suai B agan Akun
S tandar (BAS) .
Diisi kode barang berdasarkan ketentuan penggolongan dan kodefikasi B M N
(7)
yang berlaku .
(8)
Diisi uraian nama barang sesuai kode pada kolom (4) berdasarkan
ketentuan penggolongan dan kodefikasi BMN yang berlaku .
(9)
Diisi kuantitas b arang yang diusulkan , dengan satuan b arang se suai
ketentuan yang berlaku yaitu : panj ang (m) , luas (m2) , unit, buah , set, dan
sebagainya.
(10) Diisi standar kebutuhan maksimum dengan data input se suai ketentuan
standar barang dan standar kebutuhan yang berlaku yaitu : panj ang (m) ,
luas (m2) , unit, buah , set, dan sebagainya.
( 1 1 ) Diisi besaran optimalisasi existing data B M N , yaitu data existing B M N di
lingkungan S atuan Kerj aj Pengguna Barang yang bersangkutan yang masih
dimungkinkan untuk dioptimalisasi .
( 1 2) Diisi kuantitas kebutuhan riil yang dibutuhkan oleh S atuan Kerj a .
( 1 3) Diisi keterangan dan j atau informasi penting lainnya yang perlu diungkap .
( 1 4) Diisi tempat dan tanggal RKB MN disahkan .
(15) Diisi j abatan penandatangan RKBMN.
(16) Diisi nama dan NIP/ NRP pej abat yang menge sahkan RKB M N .
C. FO RMAT . . . . .
MEN TERIKE UANGAN

RE PUBLIK I N DO N ESIA
- 5 -
C.
FORMAT RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA KUASA PENGGUNA BARANG PEMELIHARAAN
FORMIC

KUASA PENGGUNA BARANG
PEMELIHARAAN
TAHUN
. . . . . . .
(2J
Halaman:
KEMENTERIAN / LEMBAGA
UNIT ESELON I
UNIT WILAYAH
UNIT SATUAN KERJA
JENI S BELANJA
STATUS BARANG
--
. NO .
-
(1)
. . (9)
KODE BARANG
.-
- - - -
'
'
-ONDISI
URAIA.N BARANG
(3)
(2)
. . . . (1 0)
: . . . . . . . (6)
: .... . . . (7)
(8)
BUT{JHAN PEMELIHARAAN
. . . . (1 1)
KET
,.
.. . (1)
: ....... (5)
.,
. . .
: . . . . . . . (3)
: . .. . . . . (4)
, .
B., .
... (4)
. . . . (1 2)
..
RR
(5)
. . . . (1 3)
RB
(6)
. . . . (1 4)
UNIT
. (7)
. . . . (1 5)
M2
(8)
. . . . (1 6)
'
(9)
. . . . (1 7)
--
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , . . . . ... . . . . . . . . . . ... . . . . . . (1 8)
Penanggung Jawab UAKPB
(1 9)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (20)
. . (20)
NIP /NRP . . . . . . . .
. .
. .
. .
. . . . . . . . . .
Petunjuk. . .
.
5"
MENTERIKEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
( 1 0)
(1 1)
( 1 2)
(13)
( 1 4)
( 1 5)
( 1 6)
( 1 7)
(18)
( 19)
(20)

Diisi nama Kementerian / Lembaga.
Diisi Unit Eselon I yang membawahi Satuan Kerj a yang bersangkutan .
Diisi Unit Wilayah yang membawahi Satuan Kerj a yang bersangkutan .
Diisi kode dan nama S atuan Kerja yang bersangkutan .
Diisi kode dan uraian B agan Akun Standar (BAS) B elanj a Negara yang akan
Diisi status BMN yang pemeliharaannya dapat dibiayai APB N: digunakan
sendiri atau pinj am pakai kurang dari 6 (enam) bulan .
Diisi nomor urut.
Diisi kode barang berdasarkan ketentuan penggolongan dan kodefikasi BMN
yang berlaku .
Diisi rekapitulasi Uumlah) barang yang kondisinya B aik (B) pada S atuan
Kerj a yang bersangkutan , dalam satuan unitj buah / bidang.
Diisi rekapitulasi Uumlah) barang yang kondisinya Rusak Ringan (RR) pada
S atuan Kerj a yang bersangkutan , dalam satuan unit j buah j bidang.
Diisi rekapitulasi Uumlah) barang yang konclisinya Rusak B erat (RB) pada
S atuan Kerj a yang bersangkutan , clalam satuan unitj buah j bidang .
Diisi rekapitulasi Uumlah) barang yang kondisinya B aik (B) dan Rusak
Ringan (RR) dalam satuan unit.
Ringan (RR) dalam satuan meter persegi (m2) .
Diisi keterangan dan / a tau informasi penting lainnya yang perlu diungkap .
Diisi tempat dan tanggal RKBMN clisahkan .
Diisi j abatan penandatangan RKBMN .
Diisi nama dan NIP / NRP pejabat yang menge sahkan .
D . FORMAT . . . . .
M E NTERI KE U ANGAN
RE PUBLIK I N D O N ESIA
-7D.
FORMAT RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA PENGGUNA BARANG PEMELIHARAAN
FORM ID
PENGGUNA BARANG
PEMELIHARAAN
TAHUN .
. . .
. . (2)
.
Halaman: .
.
KEMENTERIAN / LEMBAGA:
. .
. . . . .
(1 )
. . (3)
.
. .
. _
NO
UNIT ESEL ON I/
. "W"!l:AYAHf!g?B/
LOKAsi
['.'
KODE.
BARANG
--
.. (4)
(2) ;
.. (5)
URAIAN'';_
BARANG'..
c.
-,
STATUS
BARANG
.
;.
. (3) .
(4)
(5) .
. . (6)
. . . . (7)
. . . . (8)
'
--
.
.
B -
. .
--
. KEBUTUHAN
PEMELIHARAAN
. KONDISI
JENIS
. BELANJA
.-
(1)
KET
RR
RB
UNIT
M2
(11)
(12)'
.... (14)
.. (15)
(6)
(7)
(8)
(9)
. (10)
. . (9)
. . . . (1 OJ
. . . . (1 1 )
. . . . (1 2)
. . . . (1 3)
..
. . . . . . . . . . . . . . . . . , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (1 6)
Penanggung Jawab UAPB
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(1 7)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (18)
NIP !NRP . .
. . .. .
f18 1
. .
. . . .
. .
. . . .
Petunjuk. . . . .
tf:..
chttp://ekolumajang.com
MENTERIKEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA
- 8 Petunjuk Pengisian :
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
( 1 0)
(1 1)
( 1 2)
(13)
( 1 4)
( 1 5)
( 1 6)
( 1 7)
( 1 8)

Diisi nomor urut.
Diisi informasi kode lokasi dan uraian Unit Kuasa Pengguna B arang,
Diisi kode dan uraian Bagan Akun Standar (BAS) B elanj a N egara yang akan
Diisi kode b arang berdasarkan ketentuan penggolongan dan kodefikasi B M N
yang berlaku .
Diisi status B M N yang pemeliharaannya dapat dibiayai APB N : digunakan
sendiri, pinj am pakai kurang dari 6 (enam) bulan .
Diisi rekapitulasi Uumlah) barang yang kondisinya B aik (B) pada satuan
kerj a yang bersangkutan , dalam satuan unitj buah j bidang.
Diisi rekapitulasi Uumlah) barang yang kondisinya Rusak Ringan (RR) pada
S atuan Kerj a yang bersangkutan , dalam satuan unitj buah j bidang.
Diisi rekapitulasi Uumlah) barang yang kondisinya Rusak B erat (RB) pada
S atuan Kerj a yang bersangkutan , dalam satuan unitj buah / bidang.
Ringan (RR) dalam satuan unit.
Ringan (RR) dalam satuan meter persegi (m2) .
Diisi j abatan penanclatangan RKBMN.
Diisi nama clan NIP/ NRP pej abat yang mengesahkan RKB M N .
E . FO RMAT . .
.
t/-.1
MENTERI KEUANGAN
REPUBLIK I NDON ESIA
-9E.
FORMAT S U RAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

U S U LAN
M UTLAK
KOP SURAT.. . .... (l)
FORM IE
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Nomor ... . . (2)

.
Yang bertanda tangan di bawah
Pengguna B arang . . . . . . (3),
m1,
menyatakan bahwa:
1. U sulan Rencana Kebutuhan Barang Milik Negara ......(3) periode Tahun

Anggaran .. . . . . (4) yang kami susun selaku Pengguna B arang se suai
Peraturan
Menteri
Keuangan
Nomor ... . (5) tentang

.
Perencanaan
Kebutuhan B arang Milik Negara, telah benar dan lengkap serta

mematuhi penerapan kaidah Perencanaan Kebutuhan B arang Milik
Negara.
2.
U sulan Rencana Kebutuhan Barang Milik Negara tersebut disusun

dengan memperhatikan kese suaian program, kegiatan , dan keluaran
(output) berupa B arang Milik Negara dengan Rencana S trategis . . . (3)
.
. .
dan ketersediaan B arang Milik Negara pada satuan kerj a di lingkungan

Pengguna B arang.
D emikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya .
. ... . ... . ..... . . ... , ..... ... . . ..... ... .... . .... (6)
Pengguna B arang
............................................... (?)
...........................................(8)
NIP/ NRP ........ ...... . ... . . (8)
. .
Petunj uk . . . . .
MENTERIKEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA
- 10 -
Petunjuk Pengisian:
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
Kop surat resmi yang berlaku pada KementerianiLembaga yang

bersangkutan .
Nomor surat se suai ketentuan tata naskah dinas yang berlaku pada
Kernen terian I Lem bag a yang bersangku tan .
Diisi nama KementerianiLembaga.
Diisi periode tahun anggaran RKBMN yang disusunl diubah .
Diisi nomor Peraturan Menteri tentang Perencanaan Kebutuhan B M N.
Diisi nama dan NIP I NRP pej abat yang mengesahkan RKB M N .
M ENTER! KEUANGAN REPUBLI K I N D O NESIA,

ttd .
MUHAMAD CHATIB BASRI
LAMPIRAN II
MENTEID
PERATURAN
KEUANGAN
REPUBLIK IND ONESIA

NOMO R
1 5 0 / P MK . 0 6 / 2 0 1 4

BARANG MILIK NEGARA
M E N T E R I K E U AN GAN
R E P U B L I K I N DO N ES I A
A. FORMAT HASIL PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA PENGADAAN
FORM IIA
HASIL PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA

PENGADAAN
TAHUN .
. NO
(1) .
r2r
. . . . (4)
. . . . (5)
. . . .
(2)
Hala man: . .
.
KEMENTERIAN / LEMBAGA:
. UNIT
ESELON I/
WILAYAH/
KPB/
LOKASI
. .
PROGRAM/ KEGIATAN/:
OUTPUT/ JENIS .
KODE
. . . .
(1)
. (3)
BELANJA
-
:!: .
URAIAN
..
BARANG " . BARANG .

.
- -
..
PEMENUHAN
KEBUTUHAN BMN
- KEBUTUHAN
: KEBUTUHAN
BMN YANG.
RilL _BMN
.
1 ---
DISETUJiJI
-
o.
KET
SKEMA
KUANTITAS --
'
(3 ) _ ., _
>
(5)
(6)
. . . . (7)
. . . . (8)
. . . . (9)
. . . . (6)
. . . . . . . . . . . . . . , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (1 4)
. . (1 5)
.
..
a. n
. . . . . . . .
. . . . .
. . . .
. . .
. . . .
. .
. .
. .
. ,
. (9) .
. . . . (1 2)
. . . . (1 1)
. . . . (1 OJ
( 1 0) .
. . . . (1 3)
(1 7)
. . .
. .
.. (8 )
(7)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [1 81
. . (1 8J
.. . . .
NIP .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [1 61
. (1 6)
. ..
NI P j NRP .
. . . . . . .
(4)
. .
--
---
. . .
. .
. . .
. . . . . .
. .
--
Petunjuk. . . . .
If/
MENTER I I<EUANGAN
REP U B L I K INDONESIA
-2Petunjuk Pengisian:
( 1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
( 1 0)
(1 1)
( 1 2)
( 1 3)
(14)
( 1 5)
( 1 6)
( 17)
( 1 8)

Diisi nomor urut.
dikelompokkan berdasarkan Unit Eselon I, Unit Wilayah , dan lokasi Unit
Diisi kode program j kegiatan / outputjj enis belanj a se suai B agan Akun
S tandar (BAS) .
yang berlaku .
Diisi uraian nama b arang sesuai kode pada kolom (4) berdasarkan ketentuan
.
Diisi kuantitas kebutuhan riil ya ng dibutuhkan oleh S atuan Kerj a .
Diisi kuantitas B M N yang disetujui .
Diisi skema pemenuhan kebutuhan BMN yang disetuj u i .
Diisi kuantitas pemenuhan kebutuhan B M N yang disetujui, dalam satuan
barang yang berlaku .
Diisi tempat dan tanggal Hasil Penelaahan disahkan .
Diisi j abatan tingkat Pengguna Barang penandatangan H asil Penelaahan
RKB M N .
Diisi nama dan NIP/ NRP pej abat tingkat Pengguna B arang yang
menge s ahkan H asil Penelaahan RKB M N .
Diisi j ab atan tingkat Pengelola Barang penandatangan H asil Penelaahan
RKB M N .
Diisi nama dan N I P pej abat tingkat Pengelola B arang yang mengesahkan
H asil Penelaahan RKB M N .
B . FORMAT . . . . .
M E NT E R I K E U AN GAN
R E PUB L I K IN D O N E S I A
- 3 B . FO RMAT HASIL PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA PEMELIHARAAN
FORM IIB
HASIL PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA

PEMELIHARAAN
TAHUN
. .
. . . .
(2)
Ha la man: . . . . . (1)
.
KEMENTERIAN / LEMBAGA : .
.
. . . .
. (3)
KEBUTUHAN
PEMELIHARAAN BMN
'
. . . UNIT ESELON I/
_W1LAYAH/KPB/LOKASI
N
O
- .
.:
(li
. ... (4)
' < '
.
'
JENIS BELANJA
-
(2) .:
(3) .
. . . . (5)
. . . . (6)
. .
a. n .
. .
.
.
. . . .
. , .
.. .
. .
. .. . . .
. .
. .
. .
. .
.
..
.. . (13)
. .
. . . _ _ . .
. .
_ _
. .
. . . . . . .
. . .
. .
. . . .
. .
. . . .
. KODE '
-
BARANG
-- - . (4) .
. . . . (7)
STATUS
- uRA.lAN:
. BARANG
(5( . . . . (8)
BARANG
- -
(8\ - .
(7)
. . . . (1 1)
. . . . (1 0)
. . . . (9)
- - - . - - . .
- KET
_._ M2 -
UNIT
(6)
c--
- - - - - - - - - - - - -
. . .
- -
- - - - -
- - - -
- -
- - -
(9)
..
. . . . (1 2)
(1 6)
(1 4)
.
- . . . . . . . . . . . . - - - . . - . . - (1 5)
NIP j NRP
.. .
. (1 5)
- .
. . . . . . . . . . . - - - . . . -
NIP
. .
.
. .
. . .
- . . . . . . . - (1 7)
(1 7)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Petunjuk. . . . .
#.I
MENTE R I KEUANGAN
REPU BLI K INDONESIA
(1)
( 2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9 )
( 1 0)
(1 1)
( 1 2)
( 1 3)
( 1 4)
( 1 5)
( 1 6)
( 1 7)
Diisi nomor halarnan .

Diisi nomor urut.
Diisi informasi kode lokasi dan urman Unit Kuasa Pengguna B arang,
Diisi kode dan uraian B agan Akun Standar (BAS) Belanj a N egara yang akan
yang berlaku .
D iisi uraian nama barang sesuai kode pada kolom ( 4 ) berdasarkan
ketentuan penggolongan clan kodefikasi BMN yang berlaku .
Diisi status B M N yang pemeliharaannya dapat dibiayai APB N: digunakan
Diisi j umlah pemenuhan kebutuhan pemeliharaan B M N yang clisetujui,
dalam satuan unit.
Diisi luas pemenuhan kebutuhan pemeliharaan B M N yang clisetujui , dalam
satuan meter persegi (m2) .
Diisi keterangan clan / atau informasi penting lainnya yang perlu cliungkap .
Diisi tempat dan tanggal Hasil Penelaahan RKB M N disahkan .
Diisi j ab atan tingkat Pengguna Barang penandatangan H asil Penelaahan
RKB M N .
Diisi nama dan N I P / NRP pej abat tingkat Pengguna B arang yang
menge sahkan H asil Penelaahan RKB M N .
Diisi j ab atan tingkat Pengelola Barang penandatangan H asil Penelaahan
RKB M N .
Diisi nama clan N I P pej abat tingkat Pengelola B arang yang mengesahkan
H asil Penelaahan RKB M N .
C . FORMAT . . . . .
MENTE R I KEUAN GAN
REPU B LI K I N DO N ESIA
- 5 -
FORMAT S U RAT HAS I L PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG

M I LI K NEGARA
C.
KOP SURAT . . (1)
FORM IIC
Nomor
. . . . . . . . . . . . (2)
S ifat
S angat Segera
Lampiran :
. . . . . . (3) berkas
Hasil Penelahaan Rencana Kebutuhan Barang M ilik Negara
Hal
Tahun . . . (4) pad a . . . . . (5)

.
Yth .
. . . . . . . .. (6)
eli . . . . . . (7)
Sehubungan dengan surat S audara Nomor: . . . . . . . (8) tanggal . . . . . . . (8) hal Rencana
Kebutuhan B arang M ilik Negara (RKB MN) Tahun . . . (4) pada . . . (5) pada prinsipnya kami
menyetuj u i RKB M N sebagaimana diuraikan pada lampiran surat ini .
Untuk selanj utnya, Hasil Penelaahan RKBMN dapat dilaks anakan dengan ketentu an
se bagai beriku t:
1.
H asil Penelaahan RKB M N menyaj ikan informasi berupa s atuan

direkomendasikan untuk dilakukan pengadaan dan/ atau pemeliharaan .
2.
H asil Penelaahan RKB M N untuk pengadaan B M N dap at mengakibatkan belanj a

modal dengan memperhatikan ketersediaan anggaran .
3.
H asil Penelaahan RKB M N untuk pemeliharaan B M N d ap at mengakibatkan belanj a

barang dengan memperhatikan ketersecliaan anggaran .
4.
H asil Penelaahan RKB M N dapat cliusulkan oleh Pengguna Barang kepada Pengelola
B arang u ntuk dilakukan perubahan .
5.
B atas waktu penyampaian perubahan sebagaimana climaksud p acla angka 4 el i atas

p aling lambat 1 (satu) bulan sebelum penyampaian b atas waktu revisi anggaran .
BMN
yang
Demikian kami sampaikan . Atas perhatian Sauclara, kami ucapkan terima kasih .
a . n . Menteri Keu angan
Direktur Jenderal Kekayaan Negara,
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (9)
NIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (9)
Tembusan :
1.
Menteri Keu angan (sebagai laporan)

D irektu r Jencleral Anggaran
3.
Inspektur J enderal . . . . . . . . . . . . . . . (5)
2.
4.
D irektur B arang M ilik Negara D irektorat Jencleral Kekavaan Negara
Petunj uk . . . . .
MENT E R IKE UANGAN
REPU BLIK INDONESIA
(1) Diisi kop surat se suai dengan Tata Naskah Dinas yang berlaku pacla instansi
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
yang bersangkutan .
Diisi nomor surat.
Diisi j umlah lampiran surat yang bersangkutan .
Diisi tahun anggaran RKB MN yang diusulkan .
D iisi Kementerian / Lembaga yang dikirim .
Diisi Menteri/ Pimpinan Lembaga (diisi j abatan) , sesuai Kementerian / Lembaga
yang bersangkutan .
Diisi lokasi keduclukan Kementerian / Lembaga.
Diisi Nomor dan tanggal surat Usulan RKB M N yang dikirim oleh
Kementerian / Lembaga yang bersangkutan .
Diisi nama dan N I P pejabat yang mengesahkan Hasil Penelaahan RKB M N .
M ENTER! KEUANGAN REPUBLIK I N D O N E S IA,

ttd .
LAMPIRAN III
PERATURAN
MENTEID
KEUANGAN
REPUBLIK IND ONESIA
1 5 0 / P MK . 0 6 / 2 0 1 4
NOMO R

BARANG MILIK NEGARA
M E N T E R ! K E U AN GAN
RE P U B L I K I DO NESIA
A . FORMAT USULAN PERUBAHAN HASIL PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA PENGADAAN
FORMIliA
USULAN PERUBAHAN HASIL PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG M

ILIK NEGARA
*)
PENGADAAN
TAHUN .
. . . (2)
. .
Halaman:
KEMENTERIAN/ LEMBAGA: .
.
. . .
. .
. . (1)
(3)
'
'
NO
_UNIT ESELQN I/ .
WILAYAH/ KPB/
LOKASI .
c
( 1 ) ..
. . . . (4)
PROGRAM/ KEGIATAN/
OUTPUT/ JEIS
BELANJA .
(2J
13 )
. . . . (5)
. . . . (6)
) Dilengkapi dengan FORM IA dan FORM IE
. .
>
KODE
BAR.ANG.
BG
'
. ..
. :(5)
MATRIKS PERUBAHAN RKBMN
URAIAN
SEMULA
MENJADL
ALASAN
PERUBAHAN
(6)
' ( 7) .
. (8) .
. . . . (9)
. . . . (1 0)
' (4) . . . . (7)
. . . . (8)
KET
. . . . (1 2)
. . . . (1 1)
------ ---- --- ---
. . . . . . . . . . . . . . . . , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (1 3)
(1 4)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (1 5)
NIP / NRP
..
.
. .
. (1 5)
. . . . . . . . .
. . .
. .
. . . . . .
Petunjuk. . . . .
A,;
MENTERI KEUANGAN
REP U B LI K I N D O N ES I A
( 1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
( 1 0)
(1 1)
( 1 2)
( 1 3)
( 1 4)
( 1 5)

Diisi nomor urut.
Diisi informasi kode lokasi dan urman Unit Kuasa Pengguna Barang,
S tandar (BAS ) .
Diisi kode barang berdasarkan ketentuan penggolongan dan koclefikasi B M N
yang b erlaku .
Diisi kuantitas B M N yang tercantum pacla Hasil Penelaahan RKB M N yang
cliusulkan untuk dilakukan perubahan , dalam satuan barang yang berlaku .
Diisi kuantitas B M N yang diusulkan menggantikan besaran satuan barang
yang tercantum pada Hasil Penelaahan RKB M N , dalam satuan barang yang
berlaku .
Diisi alasan yang mendasari dilakukannya perubahan pacla RKB M N yang
sudah pernah diusulkan sebelumnya.
Diisi keterangan dan / atau informasi penting lainnya yang perlu diungkap .
Diisi tempat clan tanggal RKBMN disahkan .
Diisi nama dan NIP/ NRP pej abat yang menge sahkan RKB M N .
B . FORMAT . . . . .
M E NTERI K E U AN GAN
RE P U B L I K I N DO N E S I A
- 3 -
B . FORMAT USULAN PERUBAHAN HASIL PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA PEMELIHARAAN
USULAN PERUBAHAN HASIL PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA
FORM IIIB
TAHUN .
KEMENTERIAN/ LEMBAGA:
<
I
. . . . . . .
. . . . . .
(2)
Halaman: .
(3)
MATRIKS PERUBAHAN
":. RKBMN ..
..
UNIT ESELON I I
NO I WILA,YAii [ KPB/
LOKASI
,} I
. (2)
. . (5)
*)
PEMELIHARAAN
JENIS .
BELANJA
II
KODE
BARANQ-
URA.MN
BARANG
.
BARMjG
SEMULA
(3) . . .
. . (6)
. . . . (7)
( 1 2 ) ..
(6)
. . (9)
(5)
. . . . (8)
. (1)
:KET.
MNJADI
. (4)" '
- STATUS
. . .
. . . . (1 0)
. . . . (1 1)
. . . . (1 2)
. . . . (1 3)
. . . . (1 5)
. . . . (1 4)
*) Dilengkapi dengan FORM I C dan FORM ID

. . . . . . . . . . . . . . . . , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (1 6)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(1 7)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . . . (18)
. (1 8)
.
NIP / NRP
. . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . .
Petunj uk. . . . .
dl.j
MENTER I KEUANGAN
REPU B U K I NDONES IA
- 4 Petunj uk Pengisian :
( 1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
( 1 0)
(1 1)
( 1 2)
( 1 3)
( 1 4)
( 1 5)
( 1 6)
( 1 7)
( 1 8)

Diisi nomor urut.
D iisi informasi kode lokasi dan urman Unit Kuasa Pengguna Barang,
Diisi kode dan uraian B agan Akun Standar (BAS) B elanj a Negara yang akan
D iisi kode b arang berdasarkan ketentuan penggolongan dan kodefikasi B M N
yang berlaku .
Diisi uraian nama barang se suai kode pada kolom (4) berdasarkan
Diisi j umlah unit B M N yang tercantum pada H asil Penelaahan RKB M N yang
diusulkan untuk clilakukan perubahan , clalam satuan unit.
Diisi j umlah luasan BMN yang tercantum pada H asil Penelaahan RKB M N
yang cliusulkan untuk dilakukan perubahan , dalam satuan meter
persegi (m2) .
Diisi j umlah unit B M N diusulkan baru menggantikan besaran usulan
sebelumnya (sebelum diubah) , dalam satuan unit.
Diisi luasan B M N diusulkan baru menggantikan besaran usulan
sebelumnya (sebelum diubah) , clalam satuan meter persegi (m2) .
Diisi alasan yang mendasari dilakukannya perubahan pada RKB M N yang
sudah pernah diusulkan sebelumnya .
Diisi keterangan clan j atau informasi penting lainnya yang perlu diungkap .
Diisi tempat clan tanggal RKB MN clisahkan .
Diisi j ab atan penandatangan RKB M N .
Diisi nama dan NIP/ NRP pej abat yang menge sahkan RKB M N .
C . FO RMAT . . . . .
MENTERI KEUANGAN
REPU B LI K I N DONESIA
- 5 MUTLAK U S U LAN
C . FO RMAT S U RAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

PERUBAHAN HASI L PENELAAHAN RKBMN
FORM IIIC
KO P SURAT . . . . . . . (1)
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Nomor . . . . . . . (2)
Yang
bertanda tangan
di
bawah
Pengguna
1m,
. . . . . . (3)
B arang
menyatakan bahwa:
1 . U sulan Perubahan H asil Penelaahan Rencana Kebutuhan B arang Milik
Negara . . . . . . . (3) Periode Tahun Anggaran . . . . . . (4) yang kami susun selaku
.
. . . . . . (5)
Penggun a B arang sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor
tentang Perencanaan Kebutuhan Barang Milik Negara, telah benar dan

lengkap serta mematuhi penerapan kaidah Perencanaan Kebutuhan
B arang Milik Negara.
2 . U sulan Perubahan Hasil Penelaahan Rencana Kebutuhan B arang Milik
Negara tersebut disusun dengan memperhatikan ke se suaian program ,
kegiatan , dan keluaran (output) berupa Barang Milik Negara dengan
Rencana S trategis . . . . . . (3) dan ketersediaan B arang Milik Negara pada
satuan kerj a di lingkungan Pengguna Barang.
3. U sulan Perubahan Hasil Rencana Kebutuhan B arang Milik Negara
tersebut disusun karena
. . . . . .
(6)
D emikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (7)
Pengguna B arang
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (8)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (9)
NIP / NRP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (9)
.
Petunjuk. . . . .
A/
MENTERIKEUANGAN
REPUB L I K
INDONESIA
- 6 -
Petunjuk Pengisian :
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
Kop surat resmi yang berlaku pada Kementerian j Lembaga yang

bersangku tan .
Nomor surat se suai ketentuan tata naskah dinas yang berlaku pada
Kemen terian / Lem bag a yang bersangku tan .
Diisi periode tahun anggaran RKB MN yang disusun / diubah .
Diisi nomor Peraturan M enteri tentang Perencanaan Kebutuhan B M N .
Diisi alasan dilakukan perubahan atas usulan RKB M N yang sudah dibuat
sebelumnya.
Diisi tempat dan tanggal Usulan Perubahan RKB M N disahkan .
Diisi j abatan penandatangan Usulan Perubahan RKB M N
Diisi nama dan NIP/ NRP pej abat yang mengesahkan Usulan Perubahan
RKB M N .
MENTER! KEUANGAN REPUBLIK I N D O NESIA,

ttd .
LAMPIRAN N
PERATURAN
MENTEID
KEUANGAN
REPUBLIK IND O NESIA

NOMO R
1 5 0 / P MK . 0 6 / 2 0 1 4

BARANG MILIK NEGARA
M E NTER I K:E UANGAN

R E P U B L I K i N DO N E S I A
A. FORMAT PERUBAHAN HASIL PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA PENGADAAN
FORM IVA
PERUBAHAN HASIL PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA
PENGADAAN
TAHUN . . . . . . . (2)
Halaman : . . . . . . . {1)
KEMENTERIAN / LEMBAGA: . . . . . . (3)

.
NO
( 1)
. . . . (4)
- I
,
uNIT ESELoN If
WILAY;AH/KPB .
>
..
. . . . (5)
-KODE
BARAN
G ,:--;
'
(3)
. (4) - -
. .
(2) .
: PROGRAM/ KEGIATAN/ :
OU'J'PllT/ .iENIS .: .- .
BEL.Al'jJJA. ': :
. . . . (6)
,I
. . . . (7)
':1--
- .
URAIAN
BARANG
MATRIKS- PERUBAHAN RKBMN

SEIVJ;ULA::
- -
'
. (5)"
" (6)'
. . . . (8)
. . . . (9)
MENJADI
(7)
0 0
(1 0)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (1 5)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (1 4)
NIPj NRP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (1 4)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (1 6)
NIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (1 6)
. . . . . . . . . . . , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (1 2)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (1 3)
a. n
KET
(8 )
0 0 0 0
(1 1)
Petunj uk. . . . .
/f
MENTE R I KEUANGAN
REPU B LI K I N DONES IA
( 1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
( 1 0)
(1 1)
( 1 2)
( 1 3)
( 1 4)
( 1 5)
( 1 6)

D iisi nama Kementerian j Lembaga.
Diisi nomor urut.
Standar (BAS) .
yang b erlaku .
Diisi uraian nama barang se suai kode pada kolom (4) berdasarkan
Diisi kuantitas B M N yang tercantum pada Hasil Penelaahan RKB M N yang
diusulkan untuk dilakukan perubahan , dalam satuan b arang yang b erlaku .
Diisi kuantitas B M N menggantikan besaran yang tercantum pada H asil
Penelaahan RKB M N , dalam satuan barang yang berlaku .
Diisi tempat dan tanggal Perubahan Hasil Penelaahan RKB M N disahkan .
Diisi j abatan tingkat Pengguna Barang penandatangan Perubahan H asil
Penelaahan RKB M N .
Diisi nama dan NIP/ NRP pej abat tingkat Pengguna B arang yang
menge sahkan Perubahan Hasil Penelaahan RKB M N .
Diisi j abatan tingkat Pengelola Barang penandatangan Perubahan H asil
Diisi nama dan N I P pej abat tingkat Pengelola B arang yang mengesahkan
Perubahan H asil Penelaahan RKB M N .
B . FORMAT . . . . .
(t
M E NTERI KE U AN GAN
RE P U B L ! K I N DO N E S I A
-3B . FORMAT PERUBAHAN HASIL PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA PEMELIHARAAN
FORM IVB
PERUBAHAN HASIL PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA

PEMELIHARAAN
KEMENTERIAN / LEMBAGA: . .
NO
. ( 1)
. . . . (4)
UNIT ESELON 1/
WILAYAH /B
TAHUN .
. . . .
(3)
(2)
. (3) .
. . . . (5)
. . . . (6)
. . . . . . . . . . . . . . , . . . . . . . . . . . . . . . . . (1 5)
(1 6)
a. n
. . (2)
.
Halaman: . .
JENIS
BEJ1ANjc . :
. . .
URAIAN -.
KODE
BG
BARANG
(4)
(5) .
. . . . (7)
. . . . (8)
. . . . (9)
. . .
(1)
MATRIKS PERUBAHAN RKBMN
STATUS
BA)MNG
..
SEJIWLA
I
. . . . (1 0)
0 0
(1 1)
MENJADI . I
UNIT J M2 .
(9) -
. . . . (1 2J I
( 1 o)
. . . .
(1 3)
KET
- ( 11)
. . . . (1 4)
(1 8)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (1 7)
NIPj NRP . . . . . . (1 7)
. .
. . .
. . .
. . . .
(1 9)
NIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (1 9)
0 0
. .
Petunj uk. . . . .
- I
MENTE R I I<EUAN GAN

REPU B LI K I N D O N ES IA
- 4 Petunj uk Pengi sian :

(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
( 1 0)
(11)
(12)
( 1 3)
( 1 4)
( 1 5)
( 1 6)
(17)
( 1 8)
( 19 )

Diisi nomor urut.
D iisi informasi kode lokasi dan uraian Unit Kuasa Pengguna B arang,
Diisi kode dan uraian Bagan Akun Standar (BAS) B elanj a Negara yang akan
yang berlaku .
Diisi uraian nama b arang se suai kocle pada kolom (4) berclasarkan ketentuan
sendiri atau pinj am pakai kurang clari 6 (enam) bulan .
Diisi kuantitas B M N yang tercantum pada H asil Penelaahan RKB M N yang
diusulkan untuk dilakukan perubahan, dalam satuan unit.
Diisi j umlah luasan BMN yang tercantum pada H asil Penelaahan RKB M N
yang cliusulkan untuk clilakukan perubahan , dalam satuan meter
persegi (m2) .
Diisi j umlah unit B M N cliusulkan baru menggantikan besaran usulan
sebelumnya yang tercantum pada Hasil Penelaahan RKB M N , dalam
satuan unit.
Diisi luasan BMN menggantikan besaran yang tercantum pada H asil
Penelaahan RKB M N , dalam satuan meter persegi (m2) .
Diisi tempat dan tanggal Perubahan Hasil Penelaahan RKB M N clisahkan .
Diisi j ab atan tingkat Pengguna B mang penandatangan Perubahan H asil
Diisi nama dan NIP/ NRP pej abat tingkat Penggun a B arang yang
mengesahkan Perubahan Hasil Penelaahan RKB M N .
Diisi j ab atan tingkat Pengelola Barang penandatangan Perubahan H asil
Diisi nama dan N I P pej abat tingkat Pengelola B arang yang menge sahkan
Perubahan H asil Penelaahan RKB M N .
C. FORMAT . . . . .
M ENTERI KEUAN GAN
REPU B L I K I N DO N E S IA
- 5 C . FORMAT S U RAT PERUBAHAN HASI L PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN

BARANG M I LI K NEGARA
FO RM IVC
KOP SURAT . . .
Nomor
. . . . . . . . . . . . (2)
Sifat
S an gat Segera
Lamp iran
..
. . .
(1)
. (3) berkas
Peru bah an Hasil Penelaahan Rencana Ke bu tuhan
Hal
B arang Milik Ne gara Tahun . . . (4) pada . . . . (5)

.
Yth . . . . . .
.
. .
di . . . . . (7)
. . (6)
S e hubungan
Usulan
Perub ahan
(RKB M N) Tahun
dengan
surat
Saudara
Hasil Penelaahan
. . (4) pada
(5),
Nomor :
. . . . . . . (8) tanggal
Rencana Kebutuhan
B arang
..
. .
. .
M ilik
(8)
hal
Ne gara
pada prinsipnya kami menyetuj u i p eru bahan H asil
Penelaahan RKB M N sebagaimana diuraikan p ada lampiran surat ini .

Untuk
selanj u tnya ,
Perubahan
Hasil
Penelaahan
RKB M N
dap at
dilaksaTlakan dengan mempertimb angkan keterse diaan anggaran .

D emikian
kami
sampaikan .
Atas
perhatian
S au dara,
kami
u c apkan
terima kasih .
a. n . M enteri Keu angan

Direktur J enderal Kekayaan N egara,
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (9)
NIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . (9)
.
. .
. .
. .
Tembu s an :
1.
2.
3.
4.
M e nteri Keu angan (sebagai laporan)

D irektur J enderal Anggaran
Inspektur Jenderal . . . . . . . . . . . . (5)
.
D irektur B arang Milik Negara, D irektorat Jenderal Kekayaan Ne gara
Petunjuk. . . . .
)
MENTERIKEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
Diisi kop surat sesuai dengan Tata Naskah Dinas yang berlaku pada instan si
yang bersangkutan .
Diisi nomor surat.
Diisi j umlah lampiran surat yang bersangkutan .
Diisi tahun anggaran RKBMN yang diusulkan .
Diisi Kementerian / Lembaga yang dikirim .
Diisi Menteri/ Pimpinan Lembaga (diisi j abatan) , sesuai Kementerian/ Lembaga
yang bersangkutan .
Diisi lokasi kedudukan Kementerian j Lembaga.
Diisi nomor dan tanggal surat U sulan RKB M N yang dikirim oleh
Kementerian / Lembaga yang bersangkutan .
Diisi nama dan NIP pej abat yang mengesahkan RKB M N .
M ENTER! KEUANGAN REPUBLI K INDO NESIA,

ttd .
MUHAMAD C HATIB BASRI

PMK 150 2014 Perencanaan Kebutuhan BMN

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

PMK 150 2014 Perencanaan Kebutuhan BMN

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

http://ekolumajang.

FORMAT RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILI K N EGARA KUASA PENGGU NA

..................., ............................ (19)

Diisi nomor halaman .

- 3 FORMAT RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA PENGGUNA BARANG PENGADAAN

RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA

Diisi nomor halaman .

MEN TERIKE UANGAN

RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA

Diisi nomor halaman .

FORMAT RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA PENGGUNA BARANG PEMELIHARAAN

RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA

Diisi nomor halaman .

FORMAT S U RAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

KOP SURAT.. . .... (l)

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor ... . . (2)

Yang bertanda tangan di bawah

Pengguna B arang . . . . . . (3),

1. U sulan Rencana Kebutuhan Barang Milik Negara ......(3) periode Tahun

Nomor ... . (5) tentang

Kebutuhan B arang Milik Negara, telah benar dan lengkap serta

U sulan Rencana Kebutuhan Barang Milik Negara tersebut disusun

dan ketersediaan B arang Milik Negara pada satuan kerj a di lingkungan

Kop surat resmi yang berlaku pada KementerianiLembaga yang

M ENTER! KEUANGAN REPUBLI K I N D O NESIA,

REPUBLIK IND ONESIA

TENTANG PERENCANAAAN KEBUTUHAN

A. FORMAT HASIL PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA PENGADAAN

HASIL PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA

BARANG " . BARANG .

Diisi nomor halaman .

- 3 B . FO RMAT HASIL PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA PEMELIHARAAN

HASIL PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA

' < '

Diisi nomor halarnan .

MENTE R I KEUAN GAN

FORMAT S U RAT HAS I L PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG

KOP SURAT . . (1)

Hasil Penelahaan Rencana Kebutuhan Barang M ilik Negara

Tahun . . . (4) pad a . . . . . (5)

H asil Penelaahan RKB M N menyaj ikan informasi berupa s atuan

H asil Penelaahan RKB M N untuk pengadaan B M N dap at mengakibatkan belanj a

H asil Penelaahan RKB M N untuk pemeliharaan B M N d ap at mengakibatkan belanj a

B atas waktu penyampaian perubahan sebagaimana climaksud p acla angka 4 el i atas

Menteri Keu angan (sebagai laporan)

Inspektur J enderal . . . . . . . . . . . . . . . (5)

D irektur B arang M ilik Negara D irektorat Jencleral Kekavaan Negara

MENT E R IKE UANGAN

REPU BLIK INDONESIA

M ENTER! KEUANGAN REPUBLIK I N D O N E S IA,

REPUBLIK IND ONESIA

TENTANG PERENCANAAAN KEBUTUHAN

USULAN PERUBAHAN HASIL PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG M

) Dilengkapi dengan FORM IA dan FORM IE

MATRIKS PERUBAHAN RKBMN

' (4) . . . . (7)

Diisi nomor halaman .

USULAN PERUBAHAN HASIL PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA

*) Dilengkapi dengan FORM I C dan FORM ID

Diisi nomor halaman .

C . FO RMAT S U RAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Penggun a B arang sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor