FECHA DE ENTREGA

DESPACHADO POR

[solvex] / [albail]

[T/]

[JVC] / [otro]

TOTAL

OBSERVACIONES:

AUTORIZADO POR

[6003] / [6009]

SIST. RESP.

OREJERA 3M 1450

TAPONES AUDITIVOS

FILTRO 3M [6001] / [6002]

[2097] / [2091]

PIES

FILTRO 3M

RESPIRADOR 3M 7502 MEDIA CARA

ZAPATOS SEGURIDAD

[JVC] [otro]

TRABAJOS
VARIOS

ZAPATO DIELECTRICO

BOTAS DE JEBE [segusa] [otros]

ROPA DE CUERO PARA SOLDADOR

CUERPO

ARNES DE SEGURIDAD

CHALECO REFLECTIVO

CAPOTINES

MANOS

TYVEK

OVEROL DRILL DE 2 PIEZAS [T/...]

GUANTES DE LTEX

GUANTES DE JEBE HYCROM

OJOS Y CARA

GUANTES QUIRURGICOS

GUANTES DE CUERO VOLTEADO

GUANTES DE BADANA

CARETA FACIAL

CABEZA

LENTES [claros] SEGURIDAD [oscuros]

CORTA VIENTO

CASCO [3M] [MSA] (color..)

BARBIQUEJO

ENTREGA DE EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP)

APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR :

CARGO:
DNI:
PERIODO:

OIDO
OTROS

FIRMAS