Ao de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico

Decenio de las Personas con Discapacidad en el Per 2007 - 2016

FORMATO D

SOLICITUD DE RENOVACIN DE BECA

RAMIREZ RUIZ, LUIS MIGUEL

Yo,
Identidad N
del Distrito

76641022 , con domicilio en

MORALES

identificado con Documento Nacional de

Jr: Los Mrtires #218- Residencia de varones de la Universidad Peruana

Unin-Morales

, Provincia

SAN MARTIN

, Departamento SAN MARTIN

becario de la IES UNIV PERUANA UNION

de la carrera de

INGENIERIA AMBIENTAL

, me presento y digo:

Que, en el semestre acadmico

ponderado es

15.23

2014-II

he llevado

22.00

crditos acadmicos y mi promedio

, por lo que habiendo aprobado satisfactoriamente el semestre acadmico

2014-II

y de conformidad a lo establecido en la Resolucin Directoral Ejecutiva N 026-2014-MINEDU-VMGI-OBECPRONABEC de fecha 23 de enero del 2013; solicito la RENOVACIN DE LA BECA, para lo cual cumplo con
adjuntar la Constancia de Notas emitida por la Institucin Educativa Superior.

En la ciudad de ___________________, a los _________ das de __________ del 2015

Firma y huella digital del Becario

o de su representante (menor de edad)
DNI N