Professional Documents
Culture Documents
Ardie Ceme
Diana Ataupah
Filsa Fina
Linarto Lasmono
Deif Tunggal
OBAT-OBAT ANASTESI
Ranitidin
1 amp=2ml
1ml=25mg
Dosis:
50 mg IV bolus
Ondancetron
1 amp=2ml
1ml=2 mg
Dosis:
Dewasa:
Tramadol
50-100mg
Ketorolac
1ampl=1 ml
1ml=30 dan 10mg
0,5-1mg/kgBB
Sulfat Atrofin
0,005/kgBB
Pethidine
1 amp=2 cc
1cc= 50mg
Dilusi aqua 8ml,shg
1cc = 10mg
12mg/kgBB(Dewasa)
0,5mg (Anak)
Roculax/Rocuroniu
m
1 ampl=5cc
1cc=10mg
Dewasa 1mg/kg
0,5mg/kg (anak2)
<10kg encerkan 5
ml
Sulfas Atropin
1 ampl=1 cc
1 cc= 0,25 mg
0,4-1mg/kgBB
10-20
ugr/kgBB(anak)
Propofol
1ampl=20ml
1ml=10mg
Dosis:
2-3 mg/ml
Efedrin
MidazolamFortanest
1 ampl=5ml
1mg/ml
0,07-0,1 mg/kgBB
Diazepam-valium
1ampl=5 ml
1ml=
EpinephrinAdrenalin
Bupivacain
Prostgimin
Asam
tranexamat
Kalnex
1 ampl=50ml
1ml=50mg
1 gram
Fentanyl
1 ampl= 0,25 mg
Lidocain
Analgesi: 25-100
g (0,7-2 g/kg)
Induksi: 5-40 g/kg
Dexamethason
Torasix3%
Ketolorac
30mg IV
Atracurium
Dopamin
Amiodaron
Ketamin
Induxin
0,1-0,5 mg/kgBB
Deif Tunggal
SPINAL ANESTESI
Ada dua pendekatan:
- Spinal = duduk
- Lateral decubitus
Pada SC (section Caesar) dipilih anestesi regional agar bayi tidak terbius dan tetap
sadar. Kemungkinan komplikasi: hipotensi, total spinal.
Indikasi :
1. High spinal : operasi daerah atas (gaster, kolesistektomi). Dipilih di L3 L4
karena jika diatas lagi ada medulla spinalis sehingga takut akan
menyebabkan kelumpuhan.
2. Mid spinal : Sectio Caesar, appendix, hernia. Dilakukan pada daerah L4 L5.
3. Low spinal/ Saddle block : kiste vagina, hemorrhoid, tumor anus. Dilakukan
pada daerah L5 S1. pada L5 dan S1 cauda epidural, lumbal epidural untuk
kuret.
Bagaimana mengetahuinya ?
Ambil crista iliaca, tarik garis lurus pasti itu adalah L4 L5. Jadi diatasnya satu
vertebrae adalah L3 dan dibawahnya pasti S1. Kontra indikasi ada yang absolut dan
relatif :
- Hipotensi
- Tekanan IC meninggi
- Hemorraghic disease
- Anemia
- Kelainan bentuk tulang
- Tetraparese, Polio.
- Pasien tidak mau dan tidak kooperatif
Obat lokal anestesi :
1. Golongan amida : Buffacaine
2. Golongan ester : Procain, tetracain.
Spinal hyperbaric : BD dari obat ini lebih besar daripada BD Liquor cerebro spinalis.
Akan mengikuti posisi tubuh, jika dirubah posisi maka obat akan bergerak ke posisi
yang lebih rendah.
Spinal hypobaric : BD dari obat ini lebih kecil daripada BD Liquor cerebro spinalis.
Akan melawan posisi tubuh, jika dirubah posisi maka obat akan bergerak ke posisi
yang lebih tinggi.
Deif Tunggal
Spinal isobaric : BD dari obat ini sama dengan daripada BD Liquor cerebro spinalis.
Awal : kalau kaki diturunkan, darah Venous return kurang sehingga akan terjadi
hipotensi.
Bila terjadi hipotensi atasi dengan:
- datarkan dan kasih cairan ( RL, koloid )
- beri cairan 1000 2000 cc
- RL bertahan s/d setengah jam.
- Ephedrin HCl (ergotamine) 1 cc + 4 cc aqua lalu suntikkan 1 cc ke bolus.
- Marcain
Deif Tunggal
TERAPI CAIRAN
1. Komposisi Total Cairan Tubuh berdasarkan Umur
Note:
Jadi klo orang dewasa dihitung kira2 60% dari Bbnya....
2. Distribusi Cairan Tubuh Manusia
Deif Tunggal
30-50 cc / Kg BB
Anak-anak
Sesuai berat badan (4-21)
Natrium
2-3 mEq / Kg BB
2-4 mEq / Kg BB
Kalium
1-2 mEq / Kg BB
2,5 mEq / Kg BB
Deif Tunggal
PENDARAHAN