El hombre de las ratas

Introduccin
Las primeras presentaciones hechas por Freud del caso del hombre de las ratas fueron
realizadas en la Sociedad Psicoanaltica de Viena, presentando un informe ms extenso
en el 1 Congreso Psicoanaltico internacional de 1908, realizado en Salzburgo. En
1909 prepara el historial publicndose el 7 de julio de dicho ao. Las aproximaciones
iniciales a la neurosis obsesiva fueron publicadas por Freud en 1896. Por medio de este
caso logra profundizar sus conocimientos en el tema. Estas son comunicaciones
fragmentarias de un historial clnico de carcter grave, por las consecuencias en la vida
del paciente y por la percepcin subjetiva de ste. El hombre de las ratas es un caso
exitoso donde mediante el mtodo psicoanaltico logr la mejora del paciente y
pesquisar los mecanismos de formacin de sntoma y su gnesis. Freud plantea que la
neurosis obsesiva es un dialecto de la histeria, que se asemeja a nuestro pensar
consciente y que no contiene el salto anmico a la inervacin somtica. Es importante
destacar que del historial sobreviven apuntes originales de la primera parte del
tratamiento, los cuales, se encuentran publicados al final del caso. Posteriormente
retomar la neurosis obsesiva a travs del caso del hombre de los lobos publicado en
1918.
Del historial clnico
Freud inicia el anlisis en el ao 1907, a los 29 aos del paciente. Paul llega a su
consulta aquejado por representaciones obsesivas que padece desde su infancia, las
cuales se han intensificado hace 4 aos. Presenta temores obsesivos, impulsos suicidas
y prohibiciones. El paciente posee temores de que le suceda algo a su padre y a una
mujer. Da cuenta del inicio del onanismo adolescente a los 16 aos y de su primer coito
a los 26 aos de edad. El hombre de las ratas consulta despus de haber ledo
Psicopatologa de la vida cotidiana, publicado en 1901. Haba intentado diversas
curas y al decir del paciente, la nica provechosa, fue un tratamiento de aguas; debido
a que en ese lugar haba trabado relacin con una mujer con la cual sostuvo relaciones
sexuales regulares. Introduccin al tratamiento Freud introduce al paciente en el
mtodo psicoanaltico de asociacin libre. Es importante mencionar que ya haba
desechado la hipnosis y mtodo catrtico para acceder al inconsciente, a travs de
flujo de las asociaciones del paciente. Paul, comienza a hablar de un amigo que lo
protege. En su adolescencia habra tenido otro amigo que cumpli el mismo rol, sin
embargo, ste ltimo habra estado interesado en su hermana, lo cual se traduce en la
primera decepcin vivida por l.
Sexualidad infantil
En las primeras comunicaciones da cuenta de sus experiencias sexuales infantiles y de
menosprecio, a partir de la relacin con sus gobernantas: Srta. Peter y Lina. Recuerda
cuando ambas institutrices comentan: con el pequeo es claro que uno lo podra hacer
(hermano), pero Paul es demasiado torpe, seguro no acertara (Freud, pg. 129). Esta
experiencia se liga posteriormente al rechazo de la mujer amada hacia el paciente. A
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los 6 aos tiene sus primeras erecciones y es recriminado por su madre. Tras este
episodio surge la idea enfermiza de que sus padres escuchan sus pensamientos, lo que
el paciente identifica como el inicio de su enfermedad. Esto se enlaza con el hecho de
que cuando piensa en mujeres (contenido sexual) se siente culpable y sobreviene la
idea que algo malo (muerte del padre) va a pasar y es por esta razn, que intenta
impedir esos pensamientos. Esta dinmica es permanente en el vivenciar de Paul, a
pesar de que su padre muere cuando el paciente tena 21 aos. Freud plantea que ya
se figura una neurosis obsesiva completa y no falta ningn elemento esencial:
componente pulsional sexual-placer de ver-deseo de ver mujeres desnudas.
Sublevacin -sentimiento penoso de mal agero-idea supersticiosa de que algo malo va
a pasar. Temor obsesivo-muerte del padre-si yo deseo ver desnuda a una mujer mi
padre tiene que morir. Sentimiento penoso-medidas protectoras-impulsos para
sustraerse de la desgracia. Delirio-los padres sabran sus pensamientos. A partir de
esto, Freud conjetura que antes de los 6 aos hubo traumas y vivencias, que aunque
cayeron en la amnesia, dejaron residuos que se manifiestan a posteriori en el temor
obsesivo; lo que nos muestra que los factores constitutivos de la psiconeurosis se
deben buscar en la sexualidad infantil.
El gran temor obsesivo
Paul habla de una vivencia ocurrida durante unas maniobras militares en X, donde un
capitn checo habra descrito una tortura practicada en Medio Oriente que involucraba
ratas (ratten). Con horror y resistencia Paul explica que sobre el trasero del torturado
se pone un tarro con ratas que penetran en el ano. Tras esta explicacin el paciente
dice que cuando le contaron la tortura, le vino a la mente que eso le sucede a una
persona amada. El paciente agrega que ha imaginado esto tambin en su padre. Para
Freud la cara de horror de Paul dara cuenta del pavor ante su placer ignorado y que
confiesa ms tardamente lo del padre, porque esto es ms extrao en vista de que su
padre est muerto. Mientras se encontraba en las maniobras militares, Paul pierde sus
quevedos (quevedos- zwicker-zwicken-pellizcar-torturar) y manda a pedir unos a Viena.
El capitn checo que habra relatado la tortura de las ratas entrega el paquete que
contena los quevedos a Paul y le dice que el teniente A habra pagado el costo del
envo, por tanto debe pagarle a ste. Se le plasma la sancin de no devolver el dinero,
de lo contrario, la fantasa de las ratas sucedera sobre el padre y la amada. En lucha
contra esta sancin se ha impuesto el mandamiento de que tena que pagarle a A, sin
embargo, cuando va a reembolsar el dinero- 3,8 coronas- al teniente A, ste le dice que
fue el teniente B quien pag. A pesar de ello, el paciente se va obligar a cumplir su
mandato y generar una serie de estrategias para lograrlo.
Paul no logra devolver el dinero al Teniente A y retorna a Viena. Busca a su amigo,
quien lo tranquiliza y lo acompaa a pagar la deuda a la estafeta postal. El paciente
siempre tuvo conocimiento que no era el Teniente A el que haba pagado el reembolso,
sino la empleada de correo. Freud destaca que a pesar de ello, Paul se hizo el
juramento basado en ese error, que se convertira en un martirio. Tras este
esclarecimiento el comportamiento del paciente se vuelve an ms incompresible. Para
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el hombre de las ratas, la decisin de asistir a un mdico, fue motivada por la idea
delirante de obtener un certificado para que el Teniente A le aceptara el pago que le
permitiera cumplir el mandamiento.

La introduccin al entendimiento de la cura

Paul habla sobre la muerte de su padre aquejado de enfisema pulmonar. Se reprocha
por no haber estado presente en el momento de su muerte y a partir de ello surge la
fantasa de que su padre va a aparecer desde el ms all (idea deseada por el
paciente). Al ao y medio despus, la muerte de una ta poltica, despierta en l un
reproche martirizador de sentirse un criminal, afectando toda su vida cotidiana. Freud
plantea que el afecto es exagerado, demasiado magnificado para el reproche ser un
criminal, lo cual da cuenta de una msalliance-enlace falso; el afecto por tanto
corresponde a otro contenido de origen inconsciente. El afecto despojado de su
contenido original, es acogido a un contenido conveniente y aparece exacerbado e
ilgico a vista de cualquiera. Esto explica el duelo patolgico del paciente y de cmo su
enfermedad se ha exacerbado a partir de la muerte de su padre. El paciente hace un
nexo con lo infantil, lo cual da cuenta, de que descubre un carcter esencial de lo
inconsciente: el vnculo con lo infantil. Los rebrotes de ese inconsciente reprimido son
los elementos que sostienen el pensar involuntario del paciente. Paul comenta que se
tiene por una persona tica, pero que durante su infancia ha hecho cosas que partan
de la otra persona. Cuenta que a los 12 aos amaba a una nia, pero ella no le
corresponda; no era lo suficientemente tierna. Se le viene la idea de que ella le
mostrara amor si a l le ocurre una desgracia, muerte del padre, idea que rechaza
rotundamente. An, en la terapia se defiende ante la idea de que la muerte del padre
pueda ser manifestacin de un deseo, pues su padre es la persona ms amada para l.
Freud da cuenta de que efectivamente es un deseo reprimido, lo que armoniza con que
el inconsciente es lo opuesto contradictorio de lo consciente, el amor intenso es la
condicin del odio reprimido. Freud conjetura que el odio infantil podra estar
relacionado con el delirio infantil de que sus padres adivinan sus pensamientos. La
fuente de hostilidad al padre por su naturaleza ligada a los apetitos sexuales se vuelve
indestructible. El padre aparece como perturbador de los deseos sexuales infantiles del
paciente. Paul recuerda un hecho acontecido con su hermano, cuando tena 7 aos. Le
dispara en el ojo con una escopeta de juguete, acto originado por los celos del paciente
hacia su hermano respecto de Lina, manifestando que su propsito era hacerle dao.
Agrega otros relatos donde aparece la mana de venganza hacia la amada.
Freud conjetura, que probablemente tambin haya ejercido un acto parecido contra el
padre, pero que el paciente no recuerda. Le seala que desde el punto de vista lgico
no puede responsabilizarse por ellos, ya que fueron cometidos en la infancia y bien
sabe que en el nio no rige la responsabilidad tica. Paul pone en duda que todas las
mociones hostiles provengan de la infancia.
Algunas representaciones obsesivas y su traduccin
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Freud acenta la importancia de descubrir el nexo de la idea obsesiva con el vivenciar

del paciente, averiguando la primera emergencia de cada idea obsesiva y el contexto
externo bajo las cuales suele repetirse. Ideas obsesivas: Estas ideas tienen su gnesis
frente a la ira que le provocan las personas perturbadoras del amor, ira que no es
aprehensible a la consciencia. El primer ejemplo es cuando se le viene el impulso de
cortarse el cuello y lo que sigue es el pensamiento de cortar el cuello de la abuela de la
amada. El segundo ejemplo es la idea de tirarse por una ladera y posteriormente
piensa que es Dick (celos hacia Dick por cortejar a su amada) debera sufrir dicha
cada. Ambas ideas, producto del autocastigo, aparecen en la consciencia en forma
invertida. Compulsiones protectoras: Dan cuenta de la lucha de mociones opuestasamor-odio hacia un mismo objeto. Se traducen en acciones obsesivas de dos tiempos
propios de la neurosis obsesiva, donde el pensar consciente las racionaliza. Paul
recuerda un verano que tropieza con una piedra y se le viene la idea de que su amada
pasara por ese lugar y decide levantarla para evitar un accidente. Despus surge la
idea-racionaliza- de que es algo ridculo y se obliga a poner la piedra nuevamente en su
lugar. La compulsin protectora se generara producto de una mocin hostil, el paciente
piensa algo malo de la dama; se autocastiga porque se arrepiente y la protege. Freud
plantea que estas mociones opuestas amor-odio- tienen una relevancia terica
particular porque dan cuenta de un nuevo tipo de la formacin de sntoma. En la
neurosis obsesiva los opuestos son satisfechos por separado, mientras que en la
histeria hay un compromiso de los opuestos en una sola figuracin.
El ocasionamiento de la enfermedad
El autor plantea que la neurosis obsesiva usa un mecanismo particular, en lugar de
olvidar el trauma sustrae la investidura de afecto quedando como secuela un contenido
de representacin indiferente. Las premisas infantiles han cado en una amnesia
incompleta, mientras que los episodios recientes se conservan en la memoria sin
afecto, es como tener noticia, sin tener noticia de ello. Respecto del ocasionamiento
de la enfermedad, Freud retoma la prehistoria del paciente, que da cuenta de la
eleccin de objeto de amor de su padre. ste se vio en la disyuntiva de elegir entre la
madre de Paul (mujer rica) y la muchacha pobre. Tras la muerte del padre, la madre de
Paul habra arreglado el matrimonio de ste con una hija de su primo (mujer rica), tras
lo cual se enciende un conflicto para el paciente, si ser fiel a su amada pobre o elegir
segn el modelo del padre a la mujer rica. Frente a este conflicto amor-voluntad del
padre, el paciente se sustrae de la realidad objetiva enfermndose, aparece como
consecuencia la imposibilidad de terminar sus estudios, sin embargo, la consecuencia
de la enfermedad es la causa del devenir enfermo. Con la ayuda de una fantasa de
transferencia y de un sueo en anlisis, se ratifica el conflicto de la eleccin de objeto.
El Complejo Paterno y la solucin de la idea de las ratas.
El conflicto de la enfermedad es una querella entre la voluntad del padre y su
inclinacin amorosa. Este conflicto se remonta a la niez de Paul, donde el padre juega
un papel de perturbador del erotismo del hijo, de esta manera, la satisfaccin sexual
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queda ligada a la muerte del padre. Varios aos despus de la muerte del padre,
cuando el paciente experiment el placer de su primer coito se le vino la idea: esto es
grandioso!, a cambio de ello uno podra matar a su padre (Freud, pg. 158), esta idea
no es otra cosa que un eco de sus ideas obsesivas infantiles. Adems, antes de la
muerte de su padre, ste le habra desaconseja a Paul, el cortejo hacia su amada que
no era prudente y que slo conseguira ponerse en ridculo (Freud, pg. 158). Freud
argumenta que el onanismo de la pubertad, al cual los enfermos le atribuyen la fuente
de su padecer, no es otra cosa que el refrescamiento del onanismo infantil, donde los
psicoanalistas buscan la etiologa de las posteriores neurosis. Si bien la sexualidad
infantil es parte del normal desarrollo de los individuos, algunos a consecuencia de un
desarrollo perturbado, enferman. Paul a raz de los retos de su padre, no desarrolla
onanismo en la pubertad. El quehacer onanista slo irrumpe a los 21 aos, posterior a
la muerte del padre, quedando muy avergonzado tras cada satisfaccin. La
masturbacin aflora en extraas ocasiones y su rasgo comn de esas situaciones era la
presencia de prohibiciones y el sobreponerse a un mandamiento. La misma conexin
tiene una fantasa sobre la aparicin de su padre ya muerto mientras preparaba un
examen. Se pona a estudiar y luego abra la puerta y se contemplaba desnudo en el
espejo. Paul dentro de esta accin obsesiva daba expresin por un lado a la idea de
complacer a su padre estudiando y por otro provocarlo esperndolo completamente
desnudo. Apoyado en sus esclarecimientos, Freud hace una construccin: el paciente
siendo un nio de 6 aos habra hecho algo sexual relacionado con el onanismo que
provoc una reprimenda por parte del padre y como resultado deja de masturbarse,
dejando como consecuencia una aversin al padre al ser el perturbador de su
sexualidad. En asociacin a lo anterior, el paciente trae un recuerdo de su infancia que
la madre le habra relatado: cuando era pequeo hizo enojar a su padre y ste le peg.
Lleno de ira, Paul, al no conocer insulto, recurri a nombres de objetos para ofenderlo.
Frente a esto, su padre deja de pegarle y dice: Este chico ser un gran hombre o un
gran criminal(Freud, pg 161). El padre nunca ms le peg, pero desde ese momento
el paciente tuvo temor a los golpes y se volvi cobarde.
Aparece nuevamente la idea del padre como perturbador de la sexualidad del paciente,
a lo que Paul se resiste. Por va de la transferencia, a travs de fantasas y sueos le
sucede que insulta a Freud y aparece el temor de ser golpeado por ste. Esto, abre el
camino para el convencimiento del paciente de su relacin con el padre y la posibilidad
de esclarecer el enigma de las ratas. Sobre por qu, los dichos del capitn checo, le
causaron tal conmocin al paciente, a saber la tortura de las ratas y el reclamo que
deba pagarle al teniente A, Freud plantea que existe una sensibilidad de complejo, es
decir, que estos dichos habran tocado lugares hiperestsicos de su inconsciente. Hay
una identificacin con el padre que fuera militar. Aparece un elemento comn en
ambos, una deuda. El padre habra sido aficionado a los juegos de naipes (spielratte) y
en una ocasin perdi mucho dinero y un amigo le habra prestado esa cantidad para
saldar la deuda, sin embargo, su padre nunca pudo devolver el dinero a su amigo. A
Paul le resultaba penoso ese pecado de juventud de su padre. Las palabras del capitn
le resonaron a la deuda impaga de ste. El conflicto de eleccin de objeto de las dos
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muchachas-empleada de correo-hija del posadero- refuerza la identificacin con el

padre, en tanto ste tuvo que elegir entre dos mujeres para contraer matrimonio. El
teniente A y B son sustitutos tambin de las dos mujeres. La representacin del
castigo consumado con las ratas haba estimulado cierto nmero de pulsiones,
despertando una multitud de recuerdos, y por eso las ratas, en el breve intervalo entre
el relato del capitn y su reclamacin de devolver el dinero, haban adquirido una serie
de significados simblicos, a los que se fueron agregando de continuo otros nuevos en
el tiempo que sigui (Freud, pg.167). La palabra estmulo ratten (rata) para el
paciente tiene diferentes simbolizaciones: primero asociado a la palabra raten (cuota)
rata de juego (spielratte). Tambin pene pues al igual que las ratas transmite
infecciones, sfilis infeccin comn en los militares. Pene como gusano, asociacin al
castigo de las ratas, en tanto las ratas cavan en el ano como los gusanos (parsitos que
tuvo en la infancia). Pene del nio puede ser descrito como un gusano. La significacin
del pene como rata descansa en el erotismo anal. Heiraten (casamiento). Otro
significacin es hijos, asociado al cuento El Flautista de Hamelin y a La Damisela de
las ratas de Henrik Ibsen. El flautista primero sedujo a las ratas al agua y
posteriormente a los nios de la ciudad para que no volvieran nunca ms. Tambin se
liga a la dama que amaba, en tanto ella no poda tener hijos (ratas). A Freud le llama de
sobremanera la atencin, la poca relevancia que da Paul a este hecho, cuando tena
especial amor por los nios y era la principal razn de sus dudas con respecto a la
dama. Finalmente las ratas son la imagen de s mismo, significado que surge al
recordar una visita a su padre al cementerio y ve una rata y pens que sta se habra
dado un festn con su padre (rata mordedora roosa-perseguida por el humano)
asociando esta imagen de tipejo rooso que en la ira puede morder a alguien y ser
perseguido y golpeado- castigado por eso (l en su infancia). El castigo de las ratas se
asocia a la escena infantil de morder y al capitn cruel como su padre, posicionndose
Paul en el lugar de las ratas. La idea del castigo hacia las personas amadas (padreenamorada) surge del deseo de que el capitn cruel reciba el castigo como sustituto
del padre. As mismo la devolucin de dinero al teniente A, basado en el error del
capitn cruel, responde a una irona inconfesable basada en una afirmacin, anudada
en lo
8. absurdo e incumplible, donde piensa que si su padre y su amada tienen hijos,
devolver el dinero al teniente A. Es a partir de esa afirmacin absurda que se cumple
la blasfemia contra las personas amada; es desde ah que surge el castigo, una
imposicin de un juramento incumplible: pagar los quevedos a A. La idea de que la
tortura de las ratas se cumpla en el padre y la amada, proviene de teoras sexuales
infantiles, a saber que los hijos nacen por el ano y que los hombres pueden tener hijos
al igual que las mujeres. Si bien la solucin de las ratas es compleja, es difcil pensar
que esto no sea as para ideas obsesivas tan graves. Con este esclarecimiento, Freud
refiere que qued eliminado el delirio de las ratas.
Sobre la teora
A. Algunos caracteres generales de las formaciones obsesivas.
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Freud plantea que su definicin de 1896 de las representaciones obsesivas reproches

mudados, que retornan de la represin {esfuerzo de desalojo] y estn referidos
siempre a una accin de la infancia, una accin sexual realizada con placer (Freud,
pg 173) es objetable, ya que muestra un excesivo empeo unificador. Prefiere hablar
de pensar obsesivo, como concepto ms amplio. En la neurosis obsesiva, en la lucha
defensiva secundaria, lo que deviene consciente est desfigurado, son mestizos. Hay
una formacin de compromiso entre el pensar consciente e inconsciente. Tales
formaciones las llama delirios. Cuando Paul estudiaba a media noche y esperaba
desnudo en el espejo la aparicin de su padre, procur rectificarse con esta
amonestacin qu dira el padre si realmente viviera todava!(Freud, pg. 174), sin
embargo, esto no tuvo efecto y la fantasmagora slo ces con la amenaza delirante. Si
vuelve hacer algo as al padre le pasar algo en el ms all. Los enfermos no tienen
noticia del contenido de sus representaciones obsesivas y es en el anlisis que prestan
atencin a sus formaciones patgenas. Freud nos dice que hay dos caminos para
esclarecer las formaciones obsesivas: mediante la interpretacin de los sueos y la
indagacin analtica de un historial. Agrega que el clnico se da cuenta que varias
representaciones obsesivas son una sola y llevan la huella de la defensa de la lucha
primaria. La desfiguracin de las representaciones es visible tanto en la lucha primaria
como secundaria. Como ejemplo muestra las frmulas protectoras de las cuales Paul
hace uso. Se refiere a modificaciones de palabras reacomodando las letras y palabras
que ejemplifica con: Abr (pero), llegando a la palabra samen (semen). Otro caso es
la desfiguracin por omisin, donde se omiten nexos del pensamiento. Va a puntualizar
que a veces en la neurosis obsesiva los procesos anmicos inconscientes penetran en la
consciencia en forma pura y menos desfigurada.
B. Algunas particularidades psquicas de los enfermos obsesivos; su
relacin con la realidad, la supersticin y la muerte.
Paul muestra un alto grado de supersticin y a la vez no lo es. Ests convicciones son
contrapuestas. El paciente crea en sueos profticos y signos premonitorios. Freud le
muestra al paciente que es parte activa de la fabricacin de los milagros, llegando ste
a confesar sus tcnicas y artilugios. Respecto de sus pensamientos y sentimientos
omnipotentes, los cuales se encuentran relacionados con la mana de grandeza que
tienen origen en la infancia, Freud pone como ejemplo, cuando el paciente dese la
muerte a un hombre que ocup una habitacin de hotel que l quera, que
posteriormente tuvo un ataque de apopleja. La segunda vivencia se relaciona con el
rechazo a una mujer que lo cortejaba y que posteriormente se suicid. El enfermo est
constreido a sobreestimar el efecto que sus sentimientos hostiles generan en el medio
exterior. Sus mociones hostiles son hiperpotentes y por tanto de esos sentimientos,
emanan sus pensamientos obsesivos, de los cuales el paciente se defiende sin lograrlo
y no comprende de donde provienen. La produccin de incertidumbre es el medio que
ocupa la neurosis para sacar a los enfermos de la realidad y aislarlo del mundo
circundante. Los obsesivos esquivan todo lo que genere certidumbre, de esta forma se
aferran a la duda, cautivados por temas que generan dudas existenciales. Como
7

ilustrativo de lo anterior el paciente evade las noticias que le permitan la certidumbre

sobre quin oper a su amada y si le extirparon o no sus dos ovarios. No es capaz de
preguntarle directamente a ella y as resolver la duda. La relacin del paciente con la
muerte: Paul era asiduo a participar en funerales y en su fantasa mataba gente para
empatizar con los deudos. Adems desde pequeo lo ocupaba el pensamiento de la
muerte del padre, lo que hace pensar que el origen de su enfermedad sera una
reaccin frente a esta compulsin que lo habra ocupado por tantos aos. Como se ha
mencionado anteriormente un ao y medio despus de la muerte del padre, surge el
temor obsesivo relacionado con ste, para desafiar la realidad con la extensin de sus
temores al ms all. Freud expresa que los obsesivos necesitan la posibilidad de
muerte para solucionar conflictos no resueltos y es as como en cada conflicto idean la
muerte de alguna persona significativa. En la relacin a la muerte en la neurosis
obsesiva, palpamos lo que concierne a la vida pulsional de los pacientes.
C. La vida pulsional y la fuente de la compulsin y la duda.
La vida pulsional y la fuente de la compulsin y la duda son las fuerzas psquicas
latentes que dan cuenta del origen de la enfermedad. Estas fuerzas en el devenir
cotidiano de Paul, se van haciendo presentes hasta desencadenar la neurosis, la cual,
es gatillada cuando el paciente se encuentra ante la posibilidad de casarse con una
mujer distinta de su enamorada. Al mismo tiempo, aparecan en Paul mociones
opuestas (amor-odio) en relacin a su amada. Respecto de ella, los sentimientos
hostiles se hacan ms conscientes a diferencia de su padre, con quin tambin tena
una relacin teida por estas mociones contradictorias. En cuanto a l, sustrajo de la
consciencia toda hostilidad originada en la infancia, reprimiendo todos esos afectos
negativos, acto en el que se funda la enfermedad en el paciente. En cuanto a la
oposicin entre el padre y la amada, -si bien en los primeros aos en los nios la
eleccin de objeto tiene un carcter intransigente- o el uno o el otro-, con el tiempo esa
contradiccin deja de ser excluyente, lo que no sucede en Paul, ya que, l asocia a que
si ama a esa mujer debe odiar al padre y viceversa, por tanto, ambas mociones
conviven en forma extrema dentro del paciente, lo cual es posible cuando una de estas
mociones se traslada al inconsciente, mientras que la que permanece consciente crece
para mantener a la otra reprimida. Esto ltimo es una caracterstica propia de la
neurosis obsesiva, donde en los casos de odio inconsciente, el componente sdico del
amor se desarrolla intensamente observando ternura excesiva en el sujeto. Tomando en
cuenta lo anterior, existen entonces dos fuerzas pulsionales opuestas que conllevan
como consecuencia una paralizacin de la voluntad, o sea, la incapacidad de decidir. Es
a partir de ello, que se va instalando la compulsin de la duda, muy caracterstico de la
neurosis obsesiva, principalmente al dudar de las medidas protectoras que desarrolla el
paciente frente a sus representaciones, ya que al hacerlo, el enfermo tiende a repetir
compulsivamente la medida para desterrar la duda. La incertidumbre que deviene de
que si va a funcionar o no la medida protectora, surge de la mociones hostiles
inconscientes que hacen finalmente que la medida no funcione y se tenga entonces
que repetir. La compulsin tiene como funcin hacer desaparecer la duda, es decir,
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dejar de estar paralizado frente a la voluntad. Para ello, la energa de la mocin hostil
se desplaza hacia la mocin tierna, manifestndose la compulsin que se exterioriza en
mandamientos y prohibiciones. Si esta compulsin no es llevada a cabo la energa se
acumula, la tensin aumenta y deviene la angustia. Adems de estas compulsiones,
tambin existe un pensamiento obsesivo. Mediante una suerte de regresin, el
pensar sustituye a la accin, es decir, se impone de manera compulsiva el pensamiento
ante la accin, en tanto toda la energa que el paciente descarga por medio de la
accin es gastada en aquellos pensamientos que reemplazan estas acciones. La
regresin del actuar al pensar, Freud la explica a partir de la represin que se ejerce
en la sexualidad infantil y sobre su temprana emergencia, la cual, trae como
consecuencia que el nio sexualice su pensamiento y obtenga placer a partir de ste.
Por otra parte, los pensamientos obsesivos al hacerse conscientes siempre aparecen
desfigurados, lo cual dificulta el acceso a la idea obsesiva que impera detrs. Esta
dificultad se explica por dos factores: primero, la situacin patgena y la idea obsesiva
no se presentan en el mismo tiempo; y segundo, el contenido de la idea obsesiva
tiende a generalizarse en el pensamiento obsesivo. Finalmente Freud, a partir de este
caso refiere que lo caracterstico de la neurosis obsesiva ha de buscarse en las
constelaciones psicolgicas del paciente ms que en la vida pulsional, dado que lo que
observ en Paul es que estaba fragmentado en tres personalidades: una inconsciente,
relacionada a las mociones sofocadas tempranamente y dos preconscientes: entre las
cuales oscilaba su consciencia sustentando diversas cosmovisiones.
El El Hombre de las Ratas, es un caso exitoso en la obra de Freud, en tanto que el
paciente logra restablecer su personalidad, pudiendo realizar su vida en forma normal.
Junto con ello, a partir de este caso, Freud logra tambin dilucidar variadas incgnitas
sobre la neurosis obsesiva, particularmente sobre su gnesis, sus caractersticas y la
formacin de sntoma, no obstante, plantea que siguen habiendo enigmas en torno a
ella, quedando entonces la puerta abierta a otros a la investigacin, sin embargo, a
nuestro parecer, el esclarecimiento que Freud logra de la neurosis obsesiva a travs de
este caso, tiene una vigencia asombrosa en la actualidad.