Professional Documents
Culture Documents
RUANG
WAKTU
07.30
08.00
08.45
09.30
10.00
KEPERAWATAN MATERNITAS
AKTIFITAS SEHARI-HARI
: IRHAMDI ACHMAD
TGL.
: 2 JUNI 2003
: NIFAS RSUP DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO
KEGIATAN
KETERANGA
N
Tiba di
RS
Melapo
r pada kepala ruangan nifas dan CI lahan
Orienta
si ruangan dan pasien
Melaku
kan perawatan vulva hygene Ny. Rh. Post
partum vacum ekstraksi dengan ruptur
perinium tk. II .
Persiapan alat:
Betadhin
Kain khas steril
1 buah pinset dan 1 buah rteri
klem panjang
1 buah nerbeken
1 buah ember untuk sampah
Kapas dan larutan saflon
1 pasang hanskum tangan
Cara kerja:
- Cuci tangan
Pasien diberitahu dan dijelaskan
maksud dari tindakan yang dilakukan
Ibu dibaringkan diatas tempat
tidur terlentang dengan lutut ditekuk
Pakian bagian bawah ibu dibuka
Memakai hanskum tangan
Membersihkan
vulva
dengan
kapas savlon dari atas ke bawah
Dengan mempergunakan pinset
dan klem, kain khas steril dicelup ke
dalam bethadin
kemudian dengan
klem panjang membersihkan daerah
vulva dan perinium. Diulangi 2-3 kali
Pakaian
bagian
bawah
ibu
dipakaikan kembali
Ibu dipersilahkan
turun dari
tempat tidur
Alat-alat dibereskan
Cuci tangan
Mel
akukan pengkajian Ny. Rh:
Data umum kesehatan: Inisial
klien,
status
obsetetrikus,
umur,
10.30
10.45
11.00
11.15
11.45
12.10
12.45
13.15
13.45
14.00
Mel
akukan pemeriksan fisik pada Ny. H post
partum normal 2 hari
Men
dokumentasikan
tindakan keperawatan
pada status pasien
Men
gganti cairan Infus NY. H dengan post
abortus provakatus
Pulang
NAMA MAHASISWA
: IRHAMDI ACHMAD
RUANG
: NIFAS
WAKTU
07.30
KETERANGAN
Tiba di
RS
Memba
ca laporan
09.00
Melaka
09.45
Melaku
11.00
post partum
dengan
: 3 JUNI 2003
KEGIATAN
07.45
08.15
TGL.
11.50
Menda
untuk USG di
Poliklinik Kebidanan
12.10
Meneri
13.05
13.25
14.00
aji
dan
pervagina
mengobservasi
Ny.
P,
perdarahan
Perdarahan
mulai
Melaku
kan
diskusi
dengan
rekan
kelompok
NAMA MAHASISWA
: IRHAMDI ACHMAD
RUANG
: NIFAS
WAKTU
07.30
KETERANGAN
Tib
a di Rs
Ba
ca Laporan
: 4 JUNI 2003
KEGIATAN
07.45
08.15
TGL.
Fol
08.50
09.30
10.15
x/m
Fol
low
10.50
Up
Ny
hidatidosa.
Dengan
Operasi
dx.
ditunda
Mola
karena
masalah keuangan
Fol
11.30
12.05
low Up Ny. M
Me
12.45
13.05
Me
13.30
14.00
nutrisi
untuk
mengembalikan
kondisi tubuhnya
Up
. Keteter Ny. P
Me
Me
Dis
Pul
ang
NAMA MAHASISWA
: IRHAMDI ACHMAD
RUANG
: NIFAS
WAKTU
07.30
08.00
0815
09.00
TGL.
: 5 JUNI 2003
KETERANGAN
Tib
a di RS
lapor
pada
Perinatologi
kepala
Me
ruangan
Me
lakukan orientasi ruangan dan pasien
Me
lakukan pengkajian By. AS
o
Riwayat kelahiran yang lalu
o
Status gravida
o
Riwayat persalinan
o
Keadaan bayi Baru lahir
o
Nilai apgar
o
Pengkajian fisik
o
Status neorologis
10.00
Me
lakukan pengkajian Bayi M dengan
BBLR
Riwayat kelahiran yang lalu
Status gravida
Riwayat persalinan
Keadaan bayi Baru lahir
Nilai apgar
Pengkajian fisik
Status neorologis
Ob
servasi pola nutrisi bayi M (makan
baik, porsi makan dihabiskan)
Ob
servasi BB By M
Me
ngkaji
faktor-faktor
yang
menyebabkan infeksi
10.45
11.00
11.30
12.00
12.10
12.20
12.45
13.00
13.15
14.00
Me
ngobservasi bayi m dalam inkobator
Me
monitor tanda-tanda vital bayi M
Ob
servasi bayi AS yang akan dilakukan
rooming in
Ob
servasi By. L
umur 3 hari , lahir
dengan sectio
Ob
servasi By. K umur 4 hari lahir spontan
Dis
kusi dengan teman kelompok tentang
cara perhitungan Balard scor, kernik
Pul
ang
NAMA MAHASISWA
2003
: IRHAMDI ACHMAD
RUANG
: NIFAS
WAKTU
07.30
Ti
Ba
ca Laporan
emandikan Bayi M
Fol
10.00
10.45
BB 2350 gr.
Minum baik
JUNI
KETERANGAN
ba Di Ruangan
09.45
09.00
11.00
KEGIATAN
07.45
08.30
TGL.
Fol
12.00
12.00
gr
Fo
12.30
14. 00
Ob
skusi
dengan
tentang
rekan
kebutuhan
kelompk
nutrisi
bayi
baru lahir
Ob
lang
NAMA MAHASISWA
2003
: IRHAMDI ACHMAD
RUANG
: NIFAS
TGL.
KETERANGAN
KEGIATAN
di Ruangan
Baca
08.15
08.45
Tiba
07.45
08.30
laporan
Mem
andikan bayi M
08.50
Obse
09.00
09.45
HR
rvasi BB 2040 gr
Obse
Obse
12.00
12.00
14.00
JUNI
WAKTU
07.30
Meng
si
dengan
teman
kelompok
untuk