Avances Recientes

en Terapias
Herbales
Monday, June 8, 2015

A. F. Humberto Quiroz
C.
1

El empleo de las plantas medicinales

con fines curativos es una prctica que
se ha utilizado desde tiempo
inmemorial.

MEDICINA HERBAL

La fitoterapia, nombre que se aplica al uso

medicinal de las plantas, nunca ha dejado de
tener vigencia.

MEDICINA HERBAL

En las plantas los principios activos se

hallan siempre biolgicamente
equilibrados por la presencia de
sustancias complementarias, que van a
potenciarse entre si, de forma que en
gereral no se acumulan en el organismo,
y sus efectos indeseables estn limitados.

MEDICINA HERBAL

25% de las prescripciones de drogas

provienen de las plantas.
25% son un modelo para los activos de
drogas conocidas.
Por lo menos 50% de drogas hoy en da son
derivados directamente o indirectamente de
plantas.
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DEFINICIONES
Farmacognosia el estudio de drogas naturales
y sus constituyentes.
Etnofarmacologia el estudio cientfico de
plantas por grupos culturales con fines
medicinales.
Fitomedicinas farmaco basado slo en la
materia de la planta completa o de los
extractos usados en los tratamientos.
7

Clasificaciones de Hierbas
Clase 1: Hierbas que se pueden consumir sin peligro
cuando se usan apropiadamente.
Clase 2: Hierbas por el cual las siguientes restricciones se
aplican, al menos que sea indicado por un experto
calificado en el uso de la substancia descrita:
(2a) Solamente para uso externo.
(2b) No debe ser usado durante el embarazo.
(2c) No debe ser usado durante la Lactancia.
(2d) Otras restricciones especficas del uso cuando sea
requerida.
8

Clasificaciones de Hierbas
Clase 3: Hierbas por lo cual los datos significativos
existen para recomendar la siguiente etiqueta: Debe
ser usado slo bajo la supervisin de un experto
calificado en el uso apropiado de esta substancia.
Etiqueta debe incluir la informacin apropiada de uso:
dosis, contraindicacions, efectos potenciales adversos y
interacciones con drogas, y cualquier otra informacin
pertinente relacionada al uso seguro de este substancia.
Clase 4: Hierbas por lo cual los datos son insuficientes y no
estn disponibles para la clasificacin.
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Figura del Mercado Europeo de

Phytomedicines, Tendencias, Anlisis
Pas
Europa Oriental
Resto de Europa
Asia
Japn
Norteamrica
Total

US Dollars (billones)
6
0.5
2.3
2.1
1.5 (12%) 3.87 B (7-28)
12.4 billion
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Factores del Mercado Influyen en el Ascenso en

la Medicina Herbal en los Estados Unidos

El inters del consumidor en el aspecto fsico, la

salud, prevencin.
Aumento en la frecuencia de enfermedades crnicas
Interes en el consumidor en productos naturales
Movimiento ambientalista.
Creencia que lo Natural es mejor

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Factores del Mercado Influyen en el Ascenso en

la Medicina Herbal en los Estados Unidos

Aumento en el costo de medicinas convencionales

Temor a reacciones adversas a medicinas
convencionales
Cuentos convencionales Magico-milagrosos acerca
de terapias naturales & los problemas con la medicina
convencional.
Recientes debates en el Congreso en relacin a los
Suplementos Dietticos.

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Educacin en Supplementos Dietticos y

su relacin con la Salud (DSHEA)
El Suplemento diettico ahora tiene una definicin
creciente:
- Suplemento Diettico incluye un producto destinado a
suplementar la dieta y que puede contener una vitamina,
un mineral, una hierba u otro botnico, un aminocido,
una substancia diettica para el uso del hombre que al
suplementar la dieta esta se vea favorecida en forma
total, un concentrado, metabolito, constituyente,
extracto combinacin (de cualquier ingrediente
descrito arriba).
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Los Riesgos a la salud de Medicinas Herbales

Riesgos indirectos a la salud

Riesgos directos a la salud

Reacciones del Tipo A

Reacciones del Tipo B
Reacciones del Tipo C
Reacciones del Tipo D

Riesgos de efectos adversos:

Medicamento y dosis
Parmetros relacionados con el Consumidor (edad, genticos,
etc.)
Calidad de la preparacin
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Ventas de Suplementos de Hierbas en

Alamcenes de Alimentos Naturales

1.Echinacea (11.93%)
9. Siberian Ginseng (2.7%)
2.Garlic (8.52%)
10. Dong Quai (2.13%)
3.Ginkgo Biloba (6.8%) 11. Grape Seed Extract (2.07%)
4.Goldenseal (5.95%) 12. Cascara Sagrada (1.92%)
5.Saw Palmetto (4.87%) 13. St. Johns Wort (1.87%)
6.Aloe (4.76%)
14. Valerian (1.73%)
6.Ginseng (4.76%)
15. Ginger (1.69%)
7.Cats Claw (3.49%) 16. Kavakava
8.Cayenne (2.83%)
17. Cayenne,Paudarco,Nopal.

18.Otros
15

Clasificaciones de Hierbas
Clase 1: Hierbas que se pueden consumir sin peligro
cuando se usan apropiadamente.
Clase 2: Hierbas por el cual las siguientes restricciones se
aplican, al menos que sea indicado por un experto
cualificado en el uso de la substancia descrita:
(2a) Solamente para uso externo.
(2b) No debe ser usado durante el embarazo.
(2c) No debe ser usado durante la Lactancia.
(2d) Otras restricciones especficas del uso cuando sea
requerida.
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Clasificaciones de Hierbas
Clase 3: Hierbas por lo cual los datos significativos
existen para recomendar la siguiente etiqueta: Debe
ser usado slo bajo la supervisin de un experto
calificado en el uso apropiado de esta substancia.
Etiqueta debe incluir la informacin apropiada de
uso: dosis, contraindicacions, efectos potenciales
adversos y interacciones con drogas, y cualquier otra
informacin pertinente relacionada al uso seguro de
este substancia.
Clase 4: Hierbas por lo cual los datos son insuficientes y no
estn disponibles para la clasificacin.
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Principales componentes
qumicos de las Hierbas

Acidos
Alcaloides
Antraquinones
Substancias Amargas
Carbohidratos y Almidn

Coumarinas
Flavonas

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Principales componentes
qumicos de las Hierbas

Glycosidos
Ligninas
Fenoles
Saponinas
Tanninas

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EXTRACTOS

Extractos son preparaciones concentradas de

un liquido, polvo solucin viscosa que son
elaboradas a partir de partes de planta seca.
- Los extractos generalmente contienen una
tasa porcentual
(1:1) del extracto fluido en
relacin con la hierba seca (p/p v/p)
* Etanol, agua una mezcla son
exclusivamente usados para preparar los
extractos fluidos.
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Ansiedad Estress

Tres principales causas de estress:

- Fisico
- Emocional
- Medio Ambiente

Hierbas y stress:
- Asitico Ginseng
- Passiflora
- Camomila

- Kava Kava
- Gotu Kola
- Valeriana

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Chamomile (Chamomilla
recutita)

Las flores secas son usadas en la materia

prima.
Usos Farmacolgicos
- Actividad Anti-inflamatoria
- Actividad Antiespasmodica
- Actividad Sedativa en SNC

* Chamomile/Valerian/passion flower combination (150 mg

Chamomile/200 mg valerian root and 100 mg passion
flower)

22

23

Passion Flower (Passiflora incarnata)

Usos comunes:
Tranquilizante/sedativo flor de pasin contiene
compuestos que tienen ambos efectos:
tranquilizantes y sedativos.
Efecto antiespasmodico
Relajacion de la musculatura lisa de los organos
femeninos (Utero).
Indicaciones
- Insomnio
- Ansiedad
- Nerviosismo
- Dolor Neural (e.g. neuralgia)
24

25

Passion Flower (Passiflora incarnata)

Dosis
- 0.5-7 g (1/2 tsp.) en infusion en una tasa con
agua su equivalente en forma de Tintura, tres
ms veces al da. Para uso antes de acostarse se
puede duplicar la dosis para lograr el efecto
deseado.
* Chamomile/Valerian/passion flower combination
(150 mg Chamomile/200 mg valerian root and 100
mg passion flower)
AHPA la Calificacin Botnica de la Seguridad:
Clase 4

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Valerian (Valeriana officinalis)

Mecanismo de Accin
Componentes activos de la raz de valeriana
parecen estar ligados a los receptores de
GABA-A (bloquea los centros de vigilia del
cerebro)
Raz de Valeriana no produce dependencia.
Aplicaciones Clnicas
Insomnio
Desordenes: Ansiedad/Afectivo
27

28

Valerian (Valeriana officinalis)

Dosis

- Insomnio
* 300-400mg de Extracto estandarizado de Raz Valeriana
concentrada contienen al menos 0.5% de los aceites esesenciales que
estan recomendados para uso prolongado.

- Ansiedad
* Una dosis de 200-300 mg en las maanas y una dosis similar es
recomendada antes de acostarse si presenta cuadros de Insomnio.

* Chamomile/Valerian/passion flower combination

(150 mg Chamomile/200 mg valerian root and 100
mg passion flower)
AHPA Botanical Safety Rating: Class 1
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The Ginsengs

Tipos de Ginseng
- Ginseng Americano (Panax quinquefolius)
- Ginseng Asiatico Koreano (Panax ginseng)
- Tipos:
Ginseng Rojo
Ginseng Blanco
- Japanese ginseng (Panax japonicus)
- Siberian ginseng (Eleutherococcus senticosus)

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Asian Ginseng (Panax)

Propiedades:
- Cardiotonico
- Cancer (Mama)
- Diabetes
- Hiperglycemia
Propiedades adicionales:
- Tonico
- Longevidad
- Estimulante

31

32

33

Ginseng Product Analysis

Brand

Weight of
the tablet

Gensenosides
MG

100 mg
100

7.6 mg
6.5

Gensenosides
Walgreens Gin-zing
Herbal Choice
Americal Ginseng
5.12
Ginsana
3.0
KRG
Solgar
PAL
Natures Resources
1.91
GNC Natural Brand
Naturally

7.6%
6.5

250

12.8

100

3.0

518
520
525

11.5
10.6
10.6
560

648

2.2
2.0
2.0
10.7

3.6
648

0.56
2.3

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GINSENG: HISTORY

Ginseng es sin lugar a dudas la planta ms

reconocida en la Medicina Tradicional y juega un
rol bien importante en el mercado de los productos
para el cuidado de la salud.
Por ms de dos mil aos en sus diferentes formas
ha sido usada en Medicina.
El nombre Panax deriva de la palabra griega
Todo saludable y sus propiedades

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GINSENG: CHEMISTRY

El primer estudio reportado de la planta fu

en1854 cuando una saponina llamada panaquilon
fu aislada a partir del P. quinquefolium. El
analisis del ginseng se ha focalizado en un grupo
de compuestos conocidos como ginsenosidos or
panaxosidos.

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GINSENG: PHARMACOLOGY

Estas propiedades han sido definidas como

un Efecto Adaptognico a un
incremento en la resistencia contra factores
agentes nocivos tanto fsicos, qumicos
biolgicos.

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GINSENG: TOXICOLOGY

Un controversial estudio report el cuadro conocido

como "ginseng abuse syndrome" donde un grupo de
pacientes se les di a consumir altas dosis de la raz
(ms de 3 g/da) por ms de 2 aos. Los pacientes
reportar estimulacin as como un incremento en la
eficiencia motora y cognocitiva pero tambien
frecuentemente se observ diarrea, dermatitis,
nerviosismo, alteraciones en el sueo e hipertensin
arterial.
Otros reportes revelan que el ginseg esta implicado en
efectos tipo estrognicos en la mujer.

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Ginseng Root (Panax)

Usos Modernos (aprobado por la Comisin E)

Como un tonico para estimular la energia fsica y mental.

Estados de fatiga y debilidad
Durante la convalecencia de enfermedades, agotamiento fsico o
mental, stress y resistencia inadecuada a las infecciones

Dosis

Diario

1-2 g de raz o preparaciones equivalentes

Raz seca, 0.6-2g o por decoction; preparaciones equivalentes

Contraindicaciones

Enfermedad aguda, hypertension, otro uso de estimulantes, drogsa

antipsychoticas.
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Ginseng Root (Panax)

Effectos secundarios: ninguno conocido

Interacciones con Drogas Convencionales

Modo de Administracin

Raz cortada para t

Preparaciones del polvo o galenicas para el uso interno

Duracion de la aplicacin

2 casos de interaccin sospechasas con phenelzine

Generalmente hasta 3 meses y se debe descanzar

AHPA la Calificacin Botnica de la Seguridad:

Clase 2D
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Kava-Kava

SCIENTIFIC NAMES: Piper methysticum

COMMON NAMES: Awa, kava-kava, kew,
tonga

41

42

KAVA KAVA: CHEMISTRY

La actividad de el Kava parece relacionado con

diversos arylethylene pyrones. El analisis ha
identificado a un grupo de dihydropyrones que
poseen actividad en el SNC. Estos incluyen
methysticin, kawain, dihydromethysticin and
yangonin. El alkaloide pipermethystine es el
principal componente de las hojas.

43

KAVA KAVA:
PHARMACOLOGY

FARMACOLOGIA: Siete kavalactones han

sido identificado en la orina del humano
inmediatamente despues de su ingestin.
La presencia de kavalactones y 5,6-dihydro
kava lactones por espectrometria ha sido
descrito.
44

KAVA KAVA:
PHARMACOLOGY

El Kavalactone Kawain tiene una actividad

anestsico local comparable a la cocaina, con una
larga duracin de accin parecida a la de benzocaina.

45

KAVA KAVA:
PHARMACOLOGY

Kava significativamente reduce la ansiedad en

pacientes no psycticos con un mnimo de efectos
adversos.
Eficacia de la kava en extracto se ha sugerido
efectiva en el tratamiento de manifestaciones
neurovegetativas y psycosomticas, disfuncion en el
climaterio.

46

KAVA KAVA:
PHARMACOLOGY

La actividad del kava sobre el SNC es a travs de la

actividad en las estructuras Lmbicas (primariamente
el complejo amigdalino), puede representar el sitio de
accin del Kava para explicar la promocin del sueo
en ausencia de sedacin.

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Kava-Kava (Piper methysticum)

Usos Modernos

En Condiciones como: ansiedad nerviosa, tension y

hiperactividad.
Sedante e inductor de sueo

Dosis (diaria)
Equivalente de Hierba y preparativo del kava 60-120mg
Extracto estandarizado (30%-70% de kavalactones) 100
mg de 2 a 3 veces diaria (60-90 y 140-210mg kavalactones
por da)
Otras acciones: potenciacion de la narcosis por barbituricos,
analgsico, anestsico local, relajante muscular

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Kava-Kava (Piper methysticum)

Contraindications

Efectos Secundarios

Disturbios leves en el tracto gastrointestinal

La toma prolongada puede causar un coloracin temporal
amarilla de la piel, cabellos y uas

Duracin

Depresin Endogena
No recomendado durante el embarazo y lactancia

No ms de 3 meses a menos que el mdico lo indique.

AHPA la Clasificacin Botnica de la Seguridad: Clase 2d

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Kava-Kava (Piper methysticum)

Indicaciones teraputicas

Kava es un tratamiento estabilizador seguro para la

ansiedad
Tratamiento de la tensin nerviosa y condiciones
nerviosas asociadas con el espasmo del msculo
esqueltico y tensin
Excelente hypnotico leve para el tratamiento de
insomnio
Accin local anestsica en la membranas mucosas hace
el Kava til en el tto del dolor en condiciones orales
Analgsico
50