DECLARACION JURADA DE CONVIVENCIA

Mediante el presente documento Yo, Sr. EFRAIN ISIDORO ABATE HUAMAN,

debidamente identificada con DNI N0 43244557, natural de CERRO DE PASCO,
domiciliada en MZ. C1 LT. 11 SAN GENARO II, distrito de CHORRILLOS, en
pleno conocimiento de los derechos constitucionales y en concordancia con lo
previsto en la LEY DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS N0 27444.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que, actualmente estoy conviviendo con el Sra. MARILUZ MARIBEL PACOMPIA
PACOMPIA, debidamente identificado con DNI N 0 46015053, natural de Puno, con
nacionalidad peruana, domiciliado en MZ. C1 LT. 11 SAN GENARO II, distrito de
CHORRILLOS.
En caso de resultar falsa esta informacin que proporciono declaro haber
incurrido en el delito de falsa declaracin en proceso administrativo Art 411 0 del
Cdigo Penal y Delito Contra la Fe Pblica Falsificacin de Documentos
Falsedad Genrica.
Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella digital
al pie del presente documento para fines legales correspondientes.

Lima, 17 de Abril del 2015

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EFRAIN ISIDORO ABATE HUAMAN

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MARILUZ MARIBEL PACOMPIA
PACOMPIA

DNI N0 43244557

DNI N0 46015053