KOMPOSISI CAIRAN

YANG TERSEDIA UNTUK

TERAPI

KOMPOSISI CAIRAN INFUS

1. Air
2. Elektrolit
- Utamanya Natrium
- Tambahan Kalium, Calcium, dll
- Kombinasi dengan Cl, Laktat, Asetat
3. Dextrose atau sorbitol
4. Dll yang sesuai dengan kebutuhan yang
digantikan

Natrium
Kalium
Laktat / liter
Chloride
Kalori
Calcium

NaCl
0,9%
154
150
iso
tonik

Ringer
Laktat
130
4
28
108
2
hipo
tonik

Ringer
Dextrose
147
4
155
200
4
hiper
tonik

Natrium
Kalium
Laktat / liter
Chloride 150
Kalori
Calcium

NaCl

Ringer

Ringer

0,9%
154
-

Laktat
130
4
28

Dextrose
147
4
-

108
-

Lambung
Natrium
10 - 115
Kalium
1 - 35
Laktat / liter
Chloride 90 - 150
100
HCO3
0 - 15

155
2

200
4

Diare
130
20
-

Keringat
50 80
5
40 85

50

Urine
80-160
15-70
10-140

Elektrolit yang paling penting adalah

Natrium
Tidak punya cadangan
Na ikut mengatur cairan karena setiap atom Na
akan mengikat molekul air
Kebutuhannya harus selalu dipenuhi tiap hari
Kecuali pasien gagal jantung dan gagal ginjal

Penyakit

Gastroenteritis
Peritonitis
Bronchopneumonia
DSS
Hiperemesis

Mekanisme

Muntah, diare
Cairan di abdomen
Demam, S & I
Kebocoran Plasma
Cairan Lambung

- 100 135
- 135 140
- 10 20
- 125 140
- 10 - 50

Perdarahan =
kehilangan volume, Hb, albumin, elektrolit

Elektrolit

Albumin
Natrium

Air

darah

Koloid sintetik setara albumin

RL

D5%

Plasma
substitute

Cairan Pengganti Darah :

1. Larutan Elektrolit
- Ringer Laktat
- Ringer Asetat
- NaCl 0,9%
2. Plasma Substitute
- HES (Widahes, Voluven)
- Gelatin (Hemacel, Gelofun)
- Dextran

Cairan replacement lain lain

Replacement hiponatremia

- NaCl 3% : 1 ml = 0,5 mEq

dosis yang lazim : 100 250 ml/ 24 jam, 1 -2
hari ditambahkan pada cairan maintenance
- NaCl 15% : 1 ml = 2,5 mEq
- Natrium bicarbonat 8,4% : 1 ml = 1 mEq
dapat digunakan bila NaCl tidak tersedia

Cairan replacement lain lain

Replacement hipokalemia
- KCL 7,46% : 1 ml = 1 mEq
dosis yang lazim : 50 100 mEq/hari, 1 2 hari
ditambahkan pada cairan maintenance

- jangan lebih cepat dari 20 mEq/jam

Osmolaritas cairan
Cairan isotonis ( 300mOsm)
- Dextrose 5%
= 278mOsm
- NaCl 0,9%
= 300mOsm
- RL/RAsetat
= 273mOsm
- Emulsi Lemak 10% dan 20%
- Aman lewat vena tangan dan kaki

Osmolaritas cairan
Cairan hipertonis ( 400 - 900mOsm)
- Dextrose 10%
= 576mOsm
- Ringer Dextrose
= 589mOsm
- KaenMg3
= 695mOsm
- NaCl 0,9%-D5% (1:1)
= 578mOsm
- Trifluid, Triofusin 500
- Intrafusin 10%, Amiparen = 888mOsm

- Aman lewat vena tangan saja

Osmolaritas cairan
Cairan Sangat hipertonis ( > 900mOsm)
- Aminovel, Aminofusin
= 1320mOsm
- Triparen-1, Triofusin 1000 = 1400mOsm
- Dextrose 20%
= 1150mOsm
- NaCl 0,9%-D5% (1:1)
= 578mOsm

- Harus diusahakan vena sentral, mutlak

tidak boleh dikaki dan harus inform
consent

Untuk apa cairan sangat hipertonis ?

Untuk nutrisi
Orang dewasa perlu 2000 Kcal
- Dextrose 10% perlu 5000 ml
- Dextrose 20% perlu 2500 ml
- Triparen-1 / Triofusin 1000 perlu 2000 ml

Cairan Nutrisi
Memberi makanan lewat vena jika usus tidak dapat
berfungsi menerima atau menyerap makanan
- Larutan karbohidrat
D10%, KaenMg3, Triparen, Triofusin, Trifluid
- Asam Amino
Panamin, Amiparen, Intrafusin, Aminosteriel
- Emulsi lemak
Ivelip, Lipovenoes, Lipofundin