Professional Documents
Culture Documents
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ANDALAS
No. Urut
No. BP
: RP.412
: 06120013
D ATA PR I B AD I
1. Nama lengkap / Panggilan
2. Tempat / Tanggal lahir
3. Alamat lengkap (kode Pos & Telepon)
4. Ayah
Nama lengkap
Pekerjaan (dengan jelas)
Alamat lengkap ( Kode Pos & Telepon )
5. Wali / Suami ( sebutkan hubungannya )
Nama lengkap
Pekerjaan (dengan jelas)
Alamat lengkap ( Kode Pos & Telepon )
6. Riwayat Pendidikan
> SD di
> SMP di
> SMUdi
: Marjohan
: Pedagang perabot
: Barulak Kenagarian Sinuruik- Talu, Kecamatan Talamau,
Kabupaten Pasaman Barat, Kode Pos 26361.
Telepon 081266770224
:::-
:
: SD Negeri 06 Talamau
: SMP Negeri 1 Talamau
: SMA Negeri 1 Talamau
tahun 2006
tahun 2006
tahun 2008
IPK: S1:
S6:
S2:
S3:
S4:
S5:
IPK 3,12
4. Kulit
8. Obgyn
12. Anestesi
16.
4.
8.
12.
16.
:: Menulis, rekreasi
: Juara umum SMP kelas 1, 2 dan 3
: Memasak bolu kukus
: 27 Desember 2011 7 Januari 2012
:-
S7: