Universidad de Chile

Facultad de Medicina
Escuela de Tecnologa Mdica
Mencin Oftalmologa

Trabajo de Investigacin
Desarrollo de la visin
binocular, Fusin, Horptera,
rea de Panum, Diplopa
fisiolgica

Integrantes

Docente :

: Nancy Avils
Mauricio Guajardo
Ivn Plaza
Felipe Rojas
TM Lily Gonzlez
TM Angela Lpez

Fecha : mircoles 06 de Mayo 2009

NDICE

Portada.............................................................................................. Pg. 1
ndice................................................................................................ Pg. 2
Resumen........................................................................................... Pg. 3
Introduccin......................................................................................Pg. 4
Desarrollo de la visin binocular........................................................Pg. 5
Fusin................................................................................................ Pg. 7
Horptero ......................................................................................... Pg. 10
rea de Panum..................................................................................Pg. 11
Diplopa Fisiolgica............................................................................Pg. 13
Conclusin......................................................................................... Pg. 15
Bibliografa........................................................................................Pg. 16
Documento aceptacin......................................................................Pg. 17

Resumen

En el siguiente trabajo desarrollaremos los temas relacionados con la visin

binocular, comenzando primero con el desarrollo embrionario de las estructuras
oculares y el proceso que vive el ser humano desde el nacimiento para adquirir esta
capacidad binocular.
Para entender mejor como es que podemos a partir dos estmulos percibidos por
ambos ojos, llegue formar una imagen nica, investigaremos acerca de que es la fusin
y de cul es la teora que se postula para su ocurrencia a nivel de la va retinogenculo-cortical. Tambin es importante averiguar cules son las caractersticas de
ella, para entender mejor como poder evaluar su presencia o no en los pacientes.
As como lo ya antes mencionado, es de fundamental importancia entender y
comprender de manera muy clara los conceptos de horptero y rea de Panum. Por eso
hemos buscado darle un enfoque de fcil comprensin pero sin dejar de lado el
verdadero concepto que comprenden.
La diplopa fisiolgica es algo que normalmente no apreciamos en el da a da,
es ms bien un mecanismo con el cual podemos enfocar nuestra visin en un objeto y
perder enfoque del resto de la imagen que no estamos fovealizando. En nuestras
prcticas es utilizada como un ejercicio antisupresion, adems de reforzar la
convergencia y divergencia en el tratamiento de las heteroforias.

Introduccin

En el desarrollo humano podemos apreciar que en muchas circunstancias

dependemos de nuestros sentidos para percibir todo lo que nos rodea, es por esto que
la visin juega un papel fundamental para nosotros. Esta comienza con la formacin
anatmica de sus estructuras a partir del da 22 del desarrollo embrionario y desde ah
va adquiriendo elementos necesarios para su evolucin y perfeccionamiento que llega
a estabilizarse alrededor de los 8 aos.
Cuando las imgenes percibidas de un mismo objeto por ambos ojos son
percibidas como nica, estamos hablando de la Fusin. Por lo tanto podemos decir que
la fusin es un mecanismo sensorial, que ocurre gracias a la presencia de un reflejo
motor. Tambin es fundamental que existan en la va de la visin reas y estmulos
correspondientes o con poca discrepancia. La fusin posee ciertas caractersticas:
Excentricidad, tamao del estimulo, borrosidad, frecuencia espacial y tiempo, que
determinaran la activacin de este mecanismo a nivel cortical.
En nuestra vida cotidiana al apreciar el mundo, rara vez nos preguntamos a que
se debe la forma en que vemos, pero ms raro an es preguntarse y analizar por qu
si miro con mis dos ojos solo veo una imagen del objeto que estoy mirando? y ms an
por qu hay personas que no logran ver un objeto y acusan ver doble? En definitiva
nadie se ha imaginado alguna vez en su vida que prcticamente por donde vamos
delante de nosotros presentamos un cono formado por la unin de todos los puntos
correspondientes en nuestro espacio subjetivo y eso es lo que ms adelante daremos a
conocer.
La diplopa fisiolgica se define como la estimulacin pasiva y simultnea de
reas retinianas no correspondientes ubicadas fuera del rea de Panum al fijar un
objeto binocularmente. Es un tipo de visin doble pero de manera fisiolgica la cual
utilizamos para poder enfocar un objeto fuera del rea de Panum o previo a esta, con lo
cual percibimos doble al objeto que esta detrs y tambin al objeto que esta antes,
siendo un punto central el que estamos fovealizando y viendo como nico.

Desarrollo de la visin binocular

El desarrollo de la visin binocular no existira si no es porque previamente

ocurre la formacin de estructuras oculares que posibilitan esta capacidad, es por esto
que es necesario saber brevemente como ocurre la formacin de estos desde la
embriologa para luego llegar al desarrollo de la visin binocular propiamente tal.
En cuanto a la embriologa
podemos decir que la primera
manifestacin del desarrollo del ojo
en el embrin aparece a los 22
das, en forma de dos surcos poco
profundos
a
cada
lado
del
prosencfalo en invaginacin. Al
cerrarse el tubo neural el surco se
evagina
llamndose
vescula
Formacin del ojo a partir del surco ptico en el
ptica, las cuales en etapas
da 22
posteriores se ponen en contacto
con el ectodermo superficial y provocan cambios necesarios para formar el cristalino.
Poco despus, la vescula ptica, que estaba en contacto con el ectodermo superficial,
comienza a alargarse y forma la placoda del cristalino, la cual posteriormente se
convierte en la vescula del cristalino.
Tambin la vescula ptica forma las capas
pigmentaria y nerviosa de la retina producto
de su invaginacin. Esta invaginacin no
est limitada a la porcin central de la
cpula ptica sino que comprende tambin
una parte de la superficie inferior donde se
forma la fisura corodea, donde sus labios
alrededor de la sptima semana se fusionan
y la boca de la cpula ptica se transforma
en la futura pupila. Durante la quinta
semana del desarrollo la vescula del
cristalino deja de estar en contacto con el
ectodermo superficial y se sita en la boca
de la cpula ptica.
De la porcin externa de la cpula ptica aparecen
Fisura Corodea y Vescula del
grnulos de pigmento, siendo la capa pigmentaria de la retina.
Cristalino
En cuanto a la capa interna podemos ver que los cuatro
quintos posteriores forman la porcin corodea de la retina, donde estn conos y
bastones, encontrndose adyacente a estos la capa del manto que posee neuronas y
clulas de sostn.
La quinta parte anterior de la capa interna es la porcin ciega de la retina, la
cual se divide en una porcin irdea (que forma la capa interna del iris) y la porcin
ciliar de la retina (participa en la formacin del cuerpo ciliar). En el adulto el iris est
formado por la capa externa pigmentaria y la capa interna no pigmentada de la cpula
ptica.1
Finalmente, sobre la crnea podemos mencionar que se forma a partir del
ectodermo superficial, donde deriva el epitelio corneal externo; el mesodermo que
genera el tejido conjuntivo embrionario o mesnquima; las clulas de la cresta neural
que migran desde la copa ptica a travs del tejido conjuntivo embrionario y se
diferencian en el endotelio corneal. La vescula del cristalino induce la formacin de la
crnea.2
1

Langman. Embriologa Mdica. 7 edicin. Editorial Mdica Panamericana, Mxico 1996.

http://books.google.cl/books?
id=vaDm3OE2gOkC&pg=PA475&lpg=PA475&dq=desarrollo+embrionario+de+la+cornea&sourc
2

Luego de mencionar las estructuras esenciales de nuestro ojo, nos enfocaremos

a la visin binocular, la cual es el resultado del proceso retino-crtico-geniculado por el
cual se elabora una sensacin visual como respuesta a una excitacin elctrica (luz) o
mecnica (presin) de un punto o rea retiniana. 3 Su desarrollo normal es un proceso
lento y gradual que se inicia con el nacimiento y alcanza su plenitud alrededor de los 4
a 5 aos de edad. Su evolucin se divide en 4 etapas:
1.-Etapa motora: va del nacimiento hasta el mes de edad. Al nacer, la macula
muestra un retardo considerable en su desarrollo en relacin al resto de la retina. Su
evolucin definitiva no termina hasta el cuarto mes. En los primeros das los ojos
permanecen cerrados casi todo el tiempo. Al abrirlos, se evidencian movimientos
oculares no coordinados, independientes de los estmulos luminosos y regidos
bsicamente por mecanismos propioceptivos. El reflejo foveal de fijacin solo comienza
a hacerse presente a partir de la tercera semana ya que el recin nacido no tiene las
fveas totalmente desarrolladas, las fibras nerviosas se encuentran parcialmente
mielinizadas y la corteza visual primaria se encuentra inmadura.
2.-Etapa sensorial: va del primero al sexto mes. A fines del primer mes la
excitacin luminosa del ojo pone en marcha el reflejo foveal de fijacin. La mirada se
dirige hacia la luz de modo que esta impresiona la fvea. En una etapa mas avanzada
aparece el reflejo foveal de persecucin. Alrededor del segundo mes, es posible
provocar el reflejo del parpadeo.
3.-Etapa de percepcin: va del sexto mes a los 4 aos. A partir del sexto mes la
percepcin se va haciendo consciente al igual que el reflejo foveal de fijacin. Los
movimientos coordinados de la cabeza y los ojos y el reflejo foveal de persecucin se
hacen cada vez mas firmes, regulares y bien coordinados. Comienzan a manifestarse
los mecanismos visuales que actan en la visin cercana, especialmente la sinergia
acomodacin convergencia, que se hace mas evidente a partir del segundo ao. Junto
con ello aparecen los reflejos de fusin y la visin estereoscpica que es el grado mas
avanzado de visin binocular. Todos estos mecanismos binoculares de visin alcanzan
su desenvolvimiento total de los 4 a 5 aos de edad.
4.-Etapa de estabilizacin sensorial: va de los 4 a los 8 aos. En esta etapa
todos los mecanismos de visin binocular estn presentes y desarrollados, pero son
an frgiles. La estabilizacin definitiva se alcanza alrededor de los 8 aos. 4
Etapas segn semanas y meses de edad:5
Edad
Neonato
1 semana
2 semana
3 semana
4-7 semanas
7-12 semanas

Desarrollo visual alcanzado

La pupila se contrae con la luz
Parpadeo ante estimulo luminoso, intenta cerrar
parpados
Inmoviliza los ojos
Aumentan los movimientos oculares
Aprende a fijar la mirada
Presenta reflejo de seguimiento

e=bl&ots=85zfftN9PB&sig=ZHHpp86oBW9C_O52UkWZFmv2tsQ&hl=es&ei=dQ39SejCLtGMtgex7
YHFCg&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=10
3
Artculos cientficos. Adaptaciones sensoriales en alteraciones de la visin binocular. ngels
Ferrero Rosanas, OC n 8.951
4
Trastornos del Desarrollo Visual del Nio. Rev. Ohilena de Pediatria, Vol. 46, N;* 5-6, 1975
5
http://www.franjapublicaciones.com/BancoConocimiento/E/educacion_2-2/educacion_2-2.asp?
CodSeccion=14

3 meses
3-4 meses
4-5 meses
6-9 meses

Salta con las manos en los ojos

Reacciona frente a su propio reflejo
Intenta alcanzar las cosas
Evita obstculos y examina objetos pequeos

En cuanto al desarrollo normal de la agudeza visual, en el recin nacido, esta es

solo de algunas centsimas y comienza a aumentar en forma notoria a partir del cuarto
mes una vez que la fvea ha alcanzado su estructuracin histolgica madura. As, a los
6 meses la agudeza visual es de 1/30 y a los 4 aos, 10/10. El estrabismo y otros
cuadros clnicos pueden perturbar el desarrollo normal de la funcin visual, adems de
los trastornos psquicos que acarrea.
Para obtener la visin binocular, las imgenes de los objetos sobre
los que dirigimos la mirada forman su foco en la fvea y son
proyectadas en el espacio como ubicadas derecho al frente de
nosotros (reflejo bifoveal), siendo puntos correspondientes al tener
igual proyeccin espacial (las imgenes proyectadas por la retina
nasal de un ojo se corresponden con las de la retina temporal del
otro), viendo la imagen en un mismo punto del espacio. Si existe una
desviacin ocular, como consecuencia de esta se desencadenan
mecanismos que llevan a la ambliopa del ojo desviado y luego a la
prdida de las caractersticas normales de la visin binocular.

Proyeccin Bifoveal
en el espacio
Subjetivo

En resumen, la visin binocular queda establecida en cuatro

puntos: la fijacin bifoveal, formacin de imgenes semejantes
simultneas, proyeccin de estas en idntica direccin y fusin de
ambas. De esta forma la persona tiene la sensacin de un solo
objeto.

Fusin
La fusin es un mecanismo sensorial por el que
objeto produce dos estmulos y es percibido
como uno, esto gracias a un movimiento ocular
determinado y especifico. Tambin esto es
posible porque existe un reflejo que permite
que las imgenes producidas por el objeto
impacten en reas correspondientes de ambos
ojos, Reflejo de Fusin. Este mecanismo tiene
como ltima etapa, la corteza calcarina donde
ocurre finalmente la fusin.
Es importante mencionar que la fusin es
exclusivamente sensorial y aunque a veces se
habla de fusin motora, nos estamos refiriendo
solo al reflejo de fusin, que permite alinear los
ojos para que pueda ocurrir la fusin sensorial.
El desarrollo de la fusin ocurre durante un
periodo crtico de plasticidad cortical. Si la
fusin
se
desarrolla,
los
puntos
correspondientes en cada ojo se alinean de
manera que van a presentar ambos el mismo
lugar en el espacio.

un

Para que exista fusin tienen que existir reas correspondientes o con cierta
discrepancia entre las componentes retino-genculo-cortical (con capacidad de
fusionar). Por lo tanto aunque la retina central es la principal responsable de la fusin,
tambin es posible producir una respuesta fusional estimulando reas perifricas de
ella (Fusin perifrica). Adems para facilitar el proceso de fusin los estmulos
monoculares recibidos por ambas retinas, deben ser similares o muy parecidos en
cuanto a tamao, forma, brillo y color.
Pueden Obstaculizar la fusin:
Anomalas monoculares: opacidad de los medios transparentes, ametropas,
defectos retinianos, entre otros. Segn las magnitudes de estas anomalas, en
vez de anular la imagen recibida producen una estimulacin distinta.
Rivalidad Retiniana:
Ocurre cuando reas correspondientes son
estimuladas por imgenes diferentes, pudiendo dar
lugar a la visin doble. Puede ser demostrada
presentando a cada ojo una imagen distinta, que
tendr como resultado una percepcin alterada de
una u otra imagen o una combinacin de ambas
(parches). Con la realizacin de un estereoscopio,
se puede conocer la dominancia de un ojo, cuando
la imagen percibida tiene ms componentes de la
imagen del ojo dominante, llegando incluso a
detectar la supresin mediante la ausencia total de
componentes del ojo no dominante.
Por lo tanto la rivalidad retiniana es: la variacin
periodica e intermitente del brillo, color o contorno
de la percepcin de un ojo como resultado de la
estimulacin del otro6
Teora Neurofisiolgica:
Es una de las teoras existentes sobre la fusin.
Primero debemos conocer lo que es un campo receptor, que es aquella rea del
campo visual en la que un estimulo luminoso puede causar un cambio en la respuesta
de una nica clula ganglionar de la retina. 7
Segn esta teora, existiran en la corteza visual cuatro grupos neuronales,
segn el campo receptor que posean: con correspondencia binocular (BC), con
disparidad binocular (BD), monocular derecho (MR), monocular izquierdo (ML). Cada
neurona adems tiene asociada una direccin visual.

Cuando llega un estimulo a ambos ojos, formando

una imagen en puntos correspondientes de las retinas, se
va a estimular una neurona con BC, una MR y una ML,
6

J. L. lvarez / M. Tapias, Tema 7: Fusin

J. L. lvarez / M. Tapias, Tema 7: Fusin

todas ellas con la misma direccin visual asociada. El estimulo, si no hay conflicto, ser
codificado por la suma de las respuestas de las tres neuronas y se vera de forma
haplopica.

Tambin puede ocurrir, que al existir una

pequea disparidad entre las imgenes formadas en
ambas retinas, se estimula una BD, una MR y una ML.
Aqu las dos neuronas monoculares presentan
direcciones visuales que oscilan ligeramente respecto a
la direccin visual asociada a la neurona BD, por lo que
ocurrir una integracin de ambas direcciones visuales
monoculares, lo que permite una percepcin nica del
estimulo en la direccin de la neurona con disparidad
binocular.
Otra posibilidad es que si la disparidad supera
cierto
rango,
las
imgenes retinianas
solo
estimularan las neuronas monoculares, MR y ML, las
cuales tienen direcciones visuales diferentes. Por lo
que la percepcin final es que existen dos estmulos,
de direccin distinta, producindose diplopa.

Caractersticas de la fusin:
1) Excentricidad: Al aumentar la excentricidad, aumenta el rango de las
disparidades que pueden ser fusionadas por el sistema visual.
2) Tamao del estimulo: Objetos
de gran tamao a pesar de
existir disparidades retinianas
pueden fusionarse, al contrario
de lo que ocurre con objetos
pequeos
producindose
la
diplopa.
3) Borrosidad:
Imgenes
ms
borrosas se fusionan con mayor
facilidad.
4) Frecuencia
espacial:
Al
presentar al observador una
lnea recta para un ojo y para el
otro una sinusoidal, la capacidad
de ser fusionadas depende de la
frecuencia
espacial
de
la
sinusoidal.
As,
cuando

aumentamos la frecuencia, disminuye el rango de disparidades en la que es

posible la fusin.
5) Tiempo: Una fusin completa se puede obtener cuando hay tiempos de
presentacin de los objetos muy cortos. A ms de 30 ms se puede fusionar los
dos estmulos monoculares, aunque a menor tiempo menor es el rango de
disparidades retinianas que son fusionables.
Horptero
Para comenzar es importante tener muy claro a que se refiere este concepto, el
cual en simples palabras significa: Aquel cono formado por la unin de todos los puntos
correspondientes en nuestro espacio subjetivo, con la particularidad de ser ms ancho
hacia arriba. Luego es fundamental determinar a que se denomina puntos
correspondientes, para esto debemos imaginar que estamos fijando la vista en un
objeto cualquiera, en esta condicin son miles los estmulos luminosos que llegan hasta
nuestras retinas de ambos ojos simultneamente, pero en condiciones normales solo
un par de ellos para cada ngulo impresionaran en una zona de la retina que
corresponde exactamente a la del otro ojo, dando lugar a una percepcin nica.
De esta manera habiendo incorporado lo anterior podemos definir el horptero
de la siguiente forma: Lnea imaginaria que une una serie de puntos que impresionan
en ambos ojos reas retinianas correspondientes; los objetos estimulados sobre ella
sern percibidos simples 8
Para determinar el horptero existen varios criterios. Experimentalmente uno de
los ms utilizados es el plano fronto-paralelo aparente, que se justifica en lo siguiente:

Figura 1.
Si los ojos
convergen hacia un punto P y el
punto lateral Q es percibido a la
misma distancia quiere decir que
las imgenes del punto Q se
forman en puntos que no
presentan disparidad retiniana.

Por
lo tanto, como los puntos P y Q
estn en el mismo plano en el
espacio visual el criterio para determinar el horptero recibe el nombre de Plano Fronto
paralelo Aparente o Horptero Longitudinal.
8

PRIETO DIAZ, J. 1986, Estrabismo. 2 Edicin. Editorial JIMS.

10

Es importante considerar que el horptero para un punto de fijacin es una

superficie en un espacio de tres dimensiones, por lo tanto la representacin anterior
como lnea horizontal es solo a modo de explicacin, considerndose la interseccin de
este con el plano visual que pasa a travs del punto de fijacin y de las dos pupilas de
entrada. Pero lo que ocurre en realidad es que existen infinidad de puntos en nuestro
campo visual, no necesariamente ordenados en forma horizontal, que estimulan reas
correspondientes en otros meridianos retinianos.

Aclarando conceptos tenemos que

considerar para el horptero que los puntos
correspondientes de la retina son los que
equidistan de la fvea, obteniendo de esta
manera un crculo que pasa por el punto de
fijacin y los centros de las pupilas,
conocido como Crculo de Vieth-Muller.
(Figura 2)

Figura 3.
Para ser ms exactos, no se obtiene
siempre un crculo al determinar el horptero, ms
bien la forma vara con el punto de fijacin. Aqu en
esta imagen se representa el Horptero de HeringHelmholtz-Hillebrand (Horptero real) el cual es ms
aplanado y para una distancia de 2m. es recto, para
distancias superiores es convexo y para distancias
inferiores es cncavo.

La forma del horptero no depende de artificios ocasionados por la periferia de

los medios transparentes sino que es real y demuestra que en las retinas las reas
correspondientes no siguen un orden geomtrico. 9

rea de Panum
En trminos simples corresponde al rea en el espacio subjetivo por delante y
por atrs del horptero donde puntos que no son necesariamente correspondientes
9

PRIETO DIAZ, J. 1986, Estrabismo. 2 Edicin. Editorial JIMS.

11

(pero que tampoco son tan lejanos) an as tienen la capacidad de fusionar la imagen
para ver nico, a pesar de tener dos estmulos. Debido a esto podemos tener un rango
de disparidades binoculares a lo largo de la imagen que es percibida de manera simple
y adems proporciona a la correspondencia retiniana cierta flexibilidad para la
percepcin fusionada de objetos que no se encuentran ubicados precisamente sobre el
horptero.
Entendiendo lo anterior podemos decir: rea en la retina de un ojo, cuyos
puntos, al ser estimulados simultneamente con un nico punto de la retina del otro
ojo, dan lugar a una percepcin fusionada 10. Pudiendo desprenderse de esto que cada
punto de la retina de un ojo, tiene su rea de Panum asociada en la retina del otro ojo.
La imagen por esta disparidad se ver nica pero con cierta profundidad, permitiendo
que se desarrolle el fenmeno de esteriopsis.
Por lo tanto, en razn a lo visto de horptero y rea de Panum los objetos que se
encuentren ubicados ms all del rea de Panum sern vistos dobles, lo que se
denomina Diplopa Fisiolgica.
La extensin que va a tener el rea de Panum depende fundamentalmente de la
distancia a la cual se encuentra el objeto que esta siendo fijado y adems del tamao,
nitidez y velocidad del estmulo. De esta manera cuanto ms lejano est o as mismo
cuanto ms borroso o ms grande sea el objeto, mayor ser la extensin que tenga el
rea de Panum.
Por otro lado tenemos que el rea de Panum tiene forma elptica. Esto ocurre
porque a medida que nos vamos alejando, o en otras palabras nos salimos de la fvea,
las reas se van haciendo ms grandes progresivamente de una manera muy rpida,
de forma que su tamao es muy grande en la periferia y muy estrecha en el centro.

Figura 4.
Las reas de Panum se traspasan al espacio objetivo en calidad de Espacios de
Panum.
Figura 5
10

J.L. lvarez/ M. Tapia

12

Figura 5. Se define como

espacio situado entre los lmites
anterior y posterior de la visin
haplpica, en el que se logra la
fusin de los puntos objetos que
estn siendo fijados. En ltimo
trmino
constituye
el
rea
espacial donde se alcanza una
muy buena fusin.

el

Como ya se ha mencionado, las imgenes se logran fusionar cuando caen sobre

puntos retinianos correspondientes, pero tambin podemos decir que son fusionadas
cuando caen sobre puntos cercanos a los de exacta correspondencia. Conocindose
este rango de disparidad donde ocurre la fusin como rea de Panum.
Finalmente el rea de Panum puede ser determinada gracias a diferentes
mtodos, dentro de los cuales uno de los ms sencillos corresponde al de Amblioscopio
o Sinoptforo, el cual se trata de presentar al paciente a travs de los tubos de un
amblioscopio una secuencia de diapositivas con dos lneas verticales las cuales tienen
un relativo desplazamiento, de esta forma a travs de movimientos sucesivos de un
lado a otro se busca que aparezca diplopa en ambas direcciones. Otro mtodo
corresponde al de Disparidad de Fijacin.

Diplopa fisiolgica
Como concepto diremos que para que el cerebro pueda interpretar una imagen
en tres dimensiones, requiere de datos sobre la distancia de los objetos. Esta
informacin se obtiene gracias a que tenemos dos ojos, as cada uno de ellos percibe
los elementos de la escena desde un ngulo distinto, dando como resultado una
triangulacin de la cual el cerebro obtiene la distancia al objeto. A este hecho se le
denomina como diplopa fisiolgica.
Considerando lo ya visto tenemos que esta diplopa tiene lugar, en condiciones
normales de visin binocular, para los objetos que estimulan puntos retinianos no
correspondientes situados fuera del rea de Panum. 11
Tenemos que aclarar los conceptos de haplopa, que es la percepcin de un objeto en
una nica direccin visual, existiendo fusin. Es decir hay una visin simple fusionada.
Y el concepto de diplopa que es la percepcin de un objeto en dos direcciones visuales
diferentes.

11

.J.L lvarez/M Tapia, captulo 8 diplopa fisiolgica

13

La diplopa se puede clasificar

en:
Homnima:
donde
la
imagen vista por el ojo derecho
se encuentra a la derecha de la
imagen
vista
por
el
ojo
izquierdo. Esta diplopa esta
asociada a los objetos que se
encuentran ms all del rea de
Panum.
Heternima: donde la
imagen vista por el ojo derecho
se encuentra a la izquierda de la
imagen
vista
por
el
ojo
izquierdo. Esta diplopa es la
asociada a los objetos que se
encuentran entre el observador
y el lmite anterior del rea de
Panum.12
En la siguiente imagen tenemos que el observador
va a converger y divergir frente a determinado
objeto que se encuentra a distancias claves hasta
que el observador pueda presentar diplopa (visin
doble), fenmeno que ratificar que la persona
puede converger y divergir correctamente.
En la imagen ms cercana (guinda) vamos a ver el
proceso de convergencia, donde observaremos a
la guinda como nica mientras que el pltano de
fondo lo veremos doble al igual que la manzana.
En el objeto ms alejado (pltano) veremos el
proceso de divergencia, donde el pltano lo
veremos nico y tanto la manzana con la guinda la
veremos dobles.

1 .J.L lvarez/M Tapia, captulo 8 diplopa fisiolgica

http://usuarios.arsystel.com/luismarques/documentacion/txt/02220_distancia.htm
12

14

Conclusin
Podemos apreciar que el desarrollo de la visin binocular es un proceso
complejo, el cual es necesario para el ser humano ya que posibilita la
tridimensionalidad y apreciar de mejor manera los detalles de lo que observamos da a
da. Adems, para que esto ocurra, es de vital importancia que el nio reciba el
estimulo visual necesario en las diversas etapas de su desarrollo para llegar a obtener
una capacidad visual ptima.
Tambin, aprendimos a cerca de lo que es la fusin y lo que involucra. Nos
permiti conocer un poco ms acerca de cmo funciona y lo complejo que puede ser el
desarrollo de una visin binocular normal. Averiguamos algunas de las circunstancias
en que la fusin deja de presentarse como es el caso de las ametropas y cuales son las
caractersticas que posee, que nos permitir realizar test ms confiables, para evaluar
su presencia o no, su magnitud, entre otros. Como ejemplo a lo anteriormente
sealado podemos mencionar, el tamao de la imagen mostrada, ya este influye en la
capacidad de fusin del paciente, ya que los objetos ms grandes son ms fcilmente
fisionables a pesar de existir disparidad retiniana, en comparacin con los de menor
tamao.
Igualmente podemos apreciar que cosas tan simples como el lograr ver un solo
objeto tiene un fuerte fundamento y gracias a esto podemos cambiar nuestra forma de
ver el mundo, y quin sabe si de ahora en adelante antes de observar el horizonte
primero tratamos de buscar el espacio de Panum frente a nuestros ojos.
Finalmente es importante estar al tanto del concepto de diplopa fisiolgica, ya
que es una parte importante para poder determinar o dar un valor en el estudio de
estrabismo, donde vamos a ver si un paciente esta suprimiendo por una heteroforia por
ejemplo, tambin para poder iniciar una ortptica debemos ensearle al paciente a ver
doble, entonces es importante como ejercicio de antisupresin y por otro lado estimular
la divergencia y la convergencia, la cual podemos mejorar una heteroforia por ejemplo.

15

Bibliografa

Artculos cientficos. Adaptaciones sensoriales en alteraciones de la visin

binocular. ngels Ferrero Rosanas, OC n 8.951
http://usuarios.arsystel.com/luismarques/documentacion/txt/02220_distancia.ht
m
http://www.franjapublicaciones.com/BancoConocimiento/E/educacion_22/educacion_2-2.asp?CodSeccion=14
http://books.google.cl/books?
id=vaDm3OE2gOkC&pg=PA475&lpg=PA475&dq=desarrollo+embrionario+de+l
a+cornea&source=bl&ots=85zfftN9PB&sig=ZHHpp86oBW9C_O52UkWZFmv2ts
Q&hl=es&ei=dQ39SejCLtGMtgex7YHFCg&sa=X&oi=book_result&ct=result&res
num=10
J.L lvarez/M Tapia, captulo 8 diplopa fisiolgica
J. L. lvarez / M. Tapias, capitulo 7 Fusin
Langman. Embriologa Mdica. 7 edicin. Editorial Mdica Panamericana,
Mxico 1996.
Prcticas de visin binocular (curso 2005-2006)
PRIETO DIAZ, J. 1986, Estrabismo. 2 Edicin. Editorial JIMS.
PRIETO DIAZ, J., Estrabismo. 3 Edicin, Fisiologa sensorial, Pag. 14
Trastornos del Desarrollo Visual del Nio. Rev. Ohilena de Pediatria, Vol. 46, N;*
5-6, 1975

16

Documento de aceptacin:
Todos los aqu firmantes manifiestan que han participado tanto en la redaccin,
desarrollo y lectura del informe de la actividad: Trabajo de investigacin grupo 2
Desarrollo de la visin binocular. Fusin.
Horptera. rea de Panum. Diplopa
fisiolgica.

..
Nancy Avils

..
Mauricio Guajardo

..
Ivn Plaza

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Felipe Rojas

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