SUMRIO

1 INTRODUO.......................................................................................................................4
2 REVISO DE LITERATURA................................................................................................6
3 FORMULAO DO PROBLEMA........................................................................................8
4 HIPTESE...............................................................................................................................9
5 OBJETIVOS..........................................................................................................................10
5.1 Objetivo geral..................................................................................................................10
5.2 Objetivos especficos......................................................................................................10
6. MATERIAIS E MTODOS..................................................................................................11
6.1 Tipo de estudo.................................................................................................................11
6.2 Consideraes ticas da pesquisa....................................................................................11
6.3 Local da pesquisa............................................................................................................11
6.4 Ccaracterizao e retirada da amostra.............................................................................11
6.5 Procedimentos e instrumentos da pesquisa.....................................................................11
7 CRONOGRAMA...................................................................................................................13
8 ORAMENTO......................................................................................................................14
8.1 Material permanente.......................................................................................................14
8.2 Material de consumo.......................................................................................................14
10 REFERNCIAS...................................................................................................................16

TTULO: CONTROLE DA ANSIEDADE EM ODONTOLOGIA.

TEMA: A ANSIEDADE FRENTE A INTERVENO CLNICA

1 INTRODUO

Uma das dificuldades encontradas pelo cirurgio dentista durante o atendimento

odontolgico a ansiedade e o medo que alguns pacientes manifestam ter em relao aos
procedimentos que sero executados durante a sesso. O tratamento odontolgico pode
representar um grande problema para esses pacientes.
A dor um fenmeno que no envolve somente mecanismos e sensaes puramente
somticas, mas, tambm inclui componentes psicolgicos e comportamentais, ou seja, uma
sensao muito complexa que pode causar desde desconfortos mais leves at um pico
hipertensivo podendo trazer risco de morte para o paciente (ANDRADE, 2006).
A falta de confiana no profissional dentista, o medo do desconhecido, da dor, a
sensao de invaso so os principais fatores que levam a criana a sentir ansiedade frente ao
tratamento dentrio (MACEROU, 2004). Esses fatores so os mesmos que causam ansiedade
no pacientes adultos, dentre outros.
Existem vrios fatores que podem gerar ansiedade durante o atendimento
odontolgico, destacando-se os seguintes: Viso do profissional dentista totalmente
paramentado (culos, gorro, mscara, luvas e etc.) sem que tenha sido avisado previamente;
Viso de certos instrumentais, como a seringa do tipo carpule, agulha, frceps, limas
endodnticas, etc. A Sensao inesperada de dor sem dvida o fator mais estressante para o
paciente (ANDRADE, 2006).
Mesmo com toda tecnologia existente no mercado Odontolgico desenvolvida para
amenizar a dor e desconforto ao paciente, a interveno odontolgica dificilmente ser aceita
pela populao como um procedimento agradvel, pelo contrrio, muitas pessoas tem medo
de ir ao dentista, e isso as leva a apresentarem diferentes graus de ansiedade antes do
tratamento odontolgico.
At mesmo os pacientes mais corajosos que possuem total confiana no profissional
dentista podem sofrer alteraes psicolgicas que levam a reaes desagradveis que podem
dificultar um atendimento ou at mesmo impedir que o profissional termine o procedimento
com sucesso.
Pacientes que apresentam ansiedade aguda geralmente ficam inquietos na cadeira
odontolgica, podendo at apresentar alguns sinais fsicos, tal como dilatao das pupilas,
palidez, aumento da freqncia respiratria, transpirao excessiva, palpitaes e sensao de
4

formigamento nas extremidades, que, por sua vez, so fatores que no contribuem para que o
profissional conclua seu trabalho com xito. Infelizmente, muitos dentistas no utilizam
medicamentos para ansiedade por no conhecerem suas propriedades.

Singh et al. (2000) afirmaram que o prprio consultrio odontolgico pode ser
considerado um local potencialmente causador de ansiedade, no qual um indivduo, com dor e
em estado de vulnerabilidade a situaes de agresso fsica e mental requer atendimento por
um profissional que, preferencialmente, saiba lidar com os transtornos de ansiedade e
comportamentos decorrentes do tratamento a ser realizado.
A ansiedade no uma particularidade do tratamento odontolgico, ocorrendo
tambm em outros contextos de tratamento mdico e de sade em geral, especialmente
quando procedimentos invasivos fazem parte das rotinas teraputicas. O medo de dentista, no
entanto, tem sido caracterizado como um dos mais freqentes e mais intensamente
vivenciados (POSSOBON et al., 2007).
A ansiedade um tema de extrema importncia e deve ser estudada com muita cautela
por ser um fator que diz respeito ao bem estar do paciente que faz parte de uma sociedade.
Este trabalho visa discutir, por meio de uma reviso de literatura, diferentes maneiras para
controlar esse problema que alguns pacientes apresentam durante um procedimento
odontolgico.

2 REVISO DE LITERATURA

Segundo Nathan (2001), observa-se que o principal elemento que parece interferir no
comportamento de grande parte dos indivduos que buscam atendimento odontolgico a
crena de que sofrero algum tipo de desconforto durante o tratamento. No entanto o medo e
ansiedade no so exclusivamente observados no tratamento odontolgico, ocorrendo tambm
em outros contextos de tratamento mdico e de sade em geral, especialmente quando sero
realizados procedimentos odontolgicos invasivos que fazem parte da rotina teraputica.
Possobon et al. (2007) concluram que o tratamento odontolgico potencialmente
ansiognica para todos os envolvidos. Do ponto de vista do paciente o que pode causar stress e
ansiedade so principalmente os procedimentos invasivos, tais como injeo da anestesia. Para
o profissional dentista, a necessidade de lidar com pacientes ansiosos, alm de toda a exigncia
pela perfeio tcnica e atualizao de conhecimentos clnicos, podem tornar estressante sua
rotina de trabalho.
O cirurgio dentista deve estar apto para atender a pacientes com problemas
psicolgicos e tambm conhecer as maneiras que ele pode lanar mo a fim de contornar esse
problema e aliviar o desconforto enfrentado por muitos pacientes, porm o profissional deve
tomar cuidado para que ele mesmo no se deixe dominar pela ansiedade. A odontologia, por ser
uma rea sujeita a uma grande quantidade de estressores, destacando-se entre eles a dificuldade
em lidar com o paciente, pode levar exausto profissional (KLATCHOIAN citado por
POSSOBON et al., 2002 ).
O profissional deve ter ateno e cuidados dobrados quando o paciente for uma criana,
pois a mesma est descobrindo diferentes sensaes e o medo sentido nessa idade poder
desenvolver um trauma psicolgico.
Muitas crianas tm medo de agulha, pois a relacionam com dor, e isso causa stress e
ansiedade na mesma. Isso exige do profissional odontlogo conhecimentos de diferentes
tcnicas de odontopediatria no momento da aplicao da anestesia, visto que j possvel a
realizao de vrios procedimentos clnicos sem que o paciente sinta qualquer estmulo
doloroso, inclusive penetrao da agulha, atravs do uso prvio de anestsico tpico na mucosa
(CARDOSO & LOUREIRO, 2008).
Outro fator que merece maior ateno por parte do profissional dentista so os casos de
urgncia. Kanegane et al. verificaram a freqncia de pacientes que apresentaram ansiedade ou
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medo do tratamento odontolgico em um setor de urgncia, 252 pacientes, com 18 anos ou

mais, que compareceram ao setor de urgncia de uma faculdade de odontologia, de So Paulo,
SP, entre agosto e novembro de 2001, foram os participantes do estudo. Para avaliar a
ansiedade, foram utilizadas a Modified Dental Anxiety Scale (MDAS), e a Escala de Medo de
Gatchel. Relataram que 28,2% de indivduos com algum grau de ansiedade, segundo a MDAS,
na qual as mulheres foram consideradas mais ansiosas que os homens e 14,3% de pacientes
com alto grau de medo segundo a Escala de Medo de Gatchel. Em 44,4% da amostra a demora
para procura de alvio dos sintomas foi maior que sete dias. No Houve ralao entre
escolaridade e renda familiar com ansiedade e/ou medo.
Existe uma complexidade nos casos de urgncia, o paciente j chega no consultrio na
maior parte das vezes com muita dor e conseqentemente apresentando um limiar de dor muito
baixo, isso gera um desconforto muito grande para o paciente. H uma menor freqncia de
procura por tratamento odontolgico pelos pacientes com medo, possivelmente essa causa
desses pacientes estarem procurando por atendimento de urgncia, pois na maioria das vezes os
atendimentos de urgncia so casos que poderiam ter sido evitados se houvesse uma procura
mais recente do paciente pelo profissional, ou seja, o medo de ir ao dentista est relacionado
com uma sade bucal deficiente (ROSE & FERREIA, 1997).
muito importante a conscientizao da populao geral para este tipo de problema. O
cirurgio dentista tem total autonomia para prescrever medicamentos ansiolticos que podem
ser administrado momentos antes da consulta para diminuir qualquer medo e ansiedade
demonstrada por muito pacientes, uma vez que o medo altera o limiar de dor, com estes
medicamentos o paciente tambm sentiria menor ou nenhuma dor (FERREIRA et al., 2004).

3 FORMULAO DO PROBLEMA

A ansiedade no se controla, uma sensao inconsciente que pode ser amenizada

atravs do uso de medicamentos, da a importncia de o dentista conhecer as propriedades e
efeitos de medicamentos ansiolticos e ter total confiana em receit-los.
Se o odontlogo conhecesse diferentes meios para contornar o problema da ansiedade,
isso ajudaria muito aos pacientes que sofrem deste transtorno. Essa conduta levaria a
diminuio do desconforto e medo dos pacientes?
Melhoraria a sade bucal da sociedade? O cirurgio dentista pode lanar mo de
medicamento com segurana a fim de reduzir o stress causado pela interveno odontolgica?
O grande problema que a maioria dos dentistas no possuem confiana em
prescrever este tipo de medicamento porque no conhecem o seu mecanismo de ao e
tambm por serem medicamentos que muitas vezes so tarja preta, causando assim um certo
receio tanto para o paciente quanto para o profissional.

4 HIPTESE

Seria possvel melhorar a qualidade do atendimento odontolgico usando maneiras para

controlar o medo e ansiedade do paciente frente a interveno clnica.
O dentista deve conhecer as maneiras que pode usar para reduzir o desconforto do paciente.
O profissional pode usar medicamentos ansiolticos para contornar esse problema e Fazer uso
de tranqilizaro verbal.
Realizar o procedimento o mais rpido possvel, porm, priorizando a qualidade dos servios,
conseqentemente o tratamento ser menos estressante para o paciente.

5 OBJETIVOS

5.1 Objetivo geral

Mostrar as diferentes formas de reduzir o stress e ansiedade que alguns pacientes apresentam
quando so submetidos ao tratamento odontolgico e discutir qual o melhor mtodo a ser
usado.

5.2 Objetivos especficos

Discutir qual a melhor maneira para atender pacientes que apresentem ansiedade medo
e stress frente ao tratamento odontolgico.

Demonstrar quais as maneiras que o profissional pode usar para reduzir o nvel de
stress causado me atendimento.

Verificar quais so os tipos de medicamentos que o dentista pode utilizar para

controlar a ansiedade do paciente durante o tratamento.

Mostrar qual a dificuldade para o cirurgio dentista atender um paciente que

apresente ansiedade no controlada.

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6. MATERIAIS E MTODOS

6.1 Tipo de estudo

A pesquisa realizada ser bibliogrfica, onde abordar a importncia do cirurgio dentista

conhecer as maneiras para controlar a ansiedade do paciente que nescessite.

6.2 Consideraes ticas da pesquisa

A pesquisa no ser encaminhada ao Comit de tica em Pesquisa (CEP), por no envolver

estudos com seres humanos, visto que o objeto de estudo trata-se de uma amostragem
bibliogrfica.

6.3 Local da pesquisa

A pesquisa ser realizada na biblioteca do Centro Universitrio da Grande Dourados

UNIGRAN.

6.4 Ccaracterizao e retirada da amostra

Todas as bibliografias sero retiradas de banco de dados da internet como sites: Scielo, Lilacs,
Pubmed, Bireme.

6.5 Procedimentos e instrumentos da pesquisa

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Pesquisa em base de dados.

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Jul/10

Agos/10 x

Set/10

Out/10

Nov/10
Dez/09 x

Agos/09 x
x

Set/09
x
x

Out/09 x
x

Nov/09 x
x

Fev/10 x
x

Mar/10 x
x

Abr/10 x
x

Maio/10 x

Jun/10 x

Entrega do TCC

Discusso e concluso

Anlise dos resultados

Tabulao do dados

Apresentao do projeto

Formulao do projeto

Levantamento bibliogrfico

Submisso do artigo para revista

ETAPAS

Formulao de artigo cientfico

Meses/ Ano

7 CRONOGRAMA

Quadro 1 Cronograma para execuo da pesquisa.

Jan/10 x

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8 ORAMENTO

8.1 Material permanente

Quadro 2 Oramento do material permanente para execuo da pesquisa.

Descrio
Computador
Internet
Impressora
Total

Quantidade
1
1
1

Valor unitrio
R$ 1800,00
R$ 45,00
R$ 290,00

Total Parcial
R$ 1800,00
R$ 45,00
R$ 290,00
R$ 2135,00

* o material permanente ser utilizado em parceria com a UNIGRAN (mediante termo de

autorizao).

8.2 Material de consumo

Quadro 3 Oramento do material de consumo para execuo da pesquisa.

Descrio
Quantidade Valor unitrio
lapizeira
1
R$ 2,00
borracha
1
R$ 0,50
Papel sulfite
100
R$ 3,00
petrleo
90
R$ 2,79
xerox
18
R$ 0,10
Cartucho de tinta
1
R$ 40,00
Total

Total Parcial
R$ 2,00
R$ 0,50
R$ 3,00
R$ 251,10
R$ 1,80
R$ 40,00
R$ 298,4

* o material de consumo ser de responsabilidade dos pesquisadores

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9 RISCOS E BENEFCIOS
As informaes aqui contidas iro beneficiar tanto os pacientes que sofrem de algum
transtorno ansioso frente ao tratamento odontolgico, oferecendo mais conforto durante a
interveno clnica, como tambm ir ajudar ao profissional dentista sobre como melhor
atender esse tipo de paciente, mostrando o que o dentista pode fazer com plena segurana para
minimizar o desconforto do paciente.

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10 REFERNCIAS

CRUZ, J. S.; COTA, L. O. M.; PAIXO, H. H.; PORDEUS, I, A. A imagem do cirurgiodentista: um estudo de representao social. Rev Odontol Univ So Paulo, v. 11, n. 4, p. 307313 , out./dez. 1997.
SINGH, K. A. MORAES, A. B. A.; AMBROSO, G. M. B. Medo, ansiedade e controle
relacionados

ao

tratamento

odontolgico.

Pesqui.

Odontol.

Bras.

So

Paulo v.14 n.2, abr./jun. 2000.

KANEGANE, K., PENHA, S. S.; BORSATTI, M. A.; ROCHA, R. G. Ansiedade ao
tratamento odontolgico em atendimento de urgncia. Rev Sade Pblica So Paulo,
v.37 n.6, dez. 2003.
FERREIRA, C. M.; FILHO, E. D. G.; VALVERDE, G. B.; MOURA, E. H.; DEUS, G.;
FILHO, T. C. Ansiedade odontolgica: nvel, prevalncia e comportamento. Artigo
original set. 2004
MACEROU, R. T. P. Representao social do cirurgio dentista e o comportamento infantil
face ao tratamento odontopeditrico. Dissertao (Mestrado). Universidade catlica Dom
Bosco. Campo Grande. 2004
ANDRADE, E. D. Teraputica medicamentosa em odontologia. 2 Edio, 2006.
OLIVEIRA, P. C.; BARBOSA, D. Z.; SOUZA, H. J.; BATISTA, J. D.; RANALI, J.; COSTA,
M. D. M. A.; AZEVEDO, P. C. Avaliao do nvel de ansiedade e dor de pacientes em
urgncias endodnticas e sua infuncia sobre parmetros cardiovasculares. Cienc
Odontol Bras out./dez. 2007
POSSOBON, R. F.; CARRASCOZA, C. K.; MORAES, A. B. A.; JUNIOR, A. L. C. O
tratamento

odontolgico

como

gerador

de

ansiedade.

Psicol.

estud.

Maring v.12 n.3 set./dez. 2007

CARDOSO, C. L.; LOUREIRO, S. R. Estresse e comportamento de colaborao em face
do tratamento odontopeditrico. Psicol. estud. Maring, v.13 n.1, jan./mar. 2008.
16