EJERCICIO DE DIAGNSTICO ENFERMERO.

(NANDA).
PATOLOGA.
Signo y
sntoma.

Diagns
tico
enferme
ro

Prdida de

(00002)
Desequili
brio
Nutricion
al:
Ingesta
inferior a
las
necesidad
es

Peso
Dolor
abdominal

Pgi
na.

Pg.
175

Dominio.

Dominio: ll
Nutricin

Clase.

Clase 1
Ingestin

Tipo.

Real

Elaboro: Shania Leonela Santizo Gonzlez

EJERCICIO DE LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO ENFERMERO.

(NANDA)
PATOLOGA. ESCLEROSIS MULTIPLE
DIAGNOSTICO ENFERMERO y
su CLASIFICACIN.

ESTRUCTURACIN/REDACCIN.
R/C

(00002)
Desequilibrio

Nutricional:

inferior a las necesidades

Diagnostico real.

Incapacidad

para digerir los alimentos

Ingesta
M/P

Diarrea
Ruidos abdominales hper activos
Dolor abdominal
Prdida de peso con un aparte

nutricional adecuado
Expresa realizar ingesta inferior a las
cantidades diarias recomendadas

Elaboro: Shania Leonela Santizo Gonzlez

(NANDA)
ESQUEMA PARA EL RAZONAMIENTO O DIAGNSTICO.
PATOLOGA.
Grupo
de
signos
y
sntoma
s.

Inform
acin
etiolg
ica.

Prdida

Domini
oy
clase
altera
da

Problema
P.

Domini

Nutricin:

Este es uno de los

factores:

de Peso

Huspe o: ll

Desequilib

Dolor

Nutrici

rio

abdomi

nutricional

nal

Clase

ingesta

inferior

Ingesti

las

necesidad

Factores
relacionados.
E.

digerir

Estos

son

algunos

Incapacida
d

Caracterstica
s definitorios.
S.S

para
los

alimentos

sntomas

que

presenta

la

Nutricin

Diarrea
Ruidos
abdomi

es

nales
Dolor
abdomi

nal
Prdida
de peso
con

un

aparte
nutricion
al
adecua

da
Expresa
realizar
ingesta

inferior
a

las

cantidad
es
diarias
recome
ndadas

Juicio clnico. El problema que presenta el paciente, es su Nutricin, los

signos y sntomas son prdida de peso y dolor abdominal despus de su
ciruga.
Elaboro: Shania Leonela Santizo Gonzalez

EJERCICIO DE LA TAXONOMA NOC.

PATOLOGA.
DIAGNOST
ICO
ENFERMER
O

RESULTA
DO
ESPERA
DO
(dominio
y clase

RESULTA
DO
ESPERA
DO
DEFINIC
IN,
CDIGO
Y
PGINA.

INDICAD
ORES.

(00002)

Dominio

(1004)

(100402)-

Desequilibr

ll

Estado

Ingestin

io

Salud

nutricion

alimentari

Nutricional

Fisiolgic al

PUNTUA
CIN
DIANA.

12
1- Desviacin
grave

del

rango normal
2- Desviacin

sustancial del
Pg.

Clase K

ESCALA. (resultado del

1 al 5 y nombre de la
misma)

rango normal
3- Desviacin

467

Digestin

moderada del

rango normal
4- Desviacin

Nutricin

leve del rango

normal
5- Sin desviacin
del

(100403)-

rango

normal

Energa

2-3

1- Desviacin grave
del rango normal
2- Desviacin
sustancial
rango normal
3- Desviacin

del

moderada
(100408)

del

rango normal
4- Desviacin leve

Ingestin

del rango normal

5- Sin desviacin del

de
lquidos

rango normal

1- Desviacin grave
2-3

del rango normal

2- Desviacin
sustancial

del

rango normal
3- Desviacin
moderada
4-

del

rango normal
Desviacin leve

del rango normal

5- Sin desviacin del
rango normal
(100405)
Relacin
peso/talla

4-5
1- Desviacin grave
del rango normal
2- Desviacin
sustancial

del

rango normal
3- Desviacin
moderada

del

rango normal
4- Desviacin leve
del rango normal
5- Sin desviacin del
rango normal

Elaboro: Shania Leonela Santizo Gonzlez

EJERCICIO DE LA TAXONOMA NIC.

PATOLOGA.
DIAGNOSTIC
O
ENFERMERO.

INTERVENCIN DE
ENFERMERA
Campo
Cdigo,
clase
interven

ACTIVIDADES.

cin y
pgina.
Cdigo
(11100)
(00002)

Ajustar
estilo

Desequilibrio

Campo 1

Manejo de

Nutricional

Fisiolgico

la nutricin

Bsico
Pag.526
Clase D

la

dieta

al

de

vida

al

paciente, segn cada

caso.
Preguntar al paciente
si tiene alergia a algn
alimento.
Asegurarse

Apoyo

que

dieta

nutricional

alimentos

la

incluye
ricos

en

fibra para evitar el

estreimiento.
Determinar
capacidad

la
del

paciente

para

satisfacer

las

necesidades
nutricionales.

Cdigo
(1260)
Manejo del
peso
Pg. #580

Determinar

el

corporal

ideal

individuo
Determinar

peso
del
el

porcentaje de grasa
corporal del individuo
Ayudar
en
el
desarrollo

de planes

de

comidas

bien

equilibradas
coherentes
nivel

con

de

el

gasto

energtico
Animar al individuo las
cantidades

diarias

adecuadas de agua

Cdigo
(1020)
Etapas en
la dieta
Pg.#381

Determinar

la

presencia de sonidos
intestinales.
Pegar la orden de
restriccin de dieta en
la

cama,

grfica

en

una

plan

de

cuidados.
Observar la tolerancia
a la progresin de la
dieta.
Colaborar con otros
miembros del equipo
de

cuidadores

para

que la dieta avance lo

ms rpido posible sin
que

produzcan

complicaciones.

Cdigo
(1120)

o Proporcionar cuidados
bucales

de

las

si

es

comidas,
Terapia
nutricional
Pg.#765

necesario.
o Ayudar al paciente a
seleccionar

los

alimentos

suaves,

blandos y no asidos,
si procede.
o Proporcionar
paciente

al

al

alimentos

nutritivos en caloras y
protenas y bebidas
que

puedan

consumirse
fcilmente, si procede.
o Determinar
las
preferencias

de

comidas del paciente

considerando

las

preferencias culturales
y religiosas.

Elaboro: Shania Leonela Santizo Gonzlez