Professional Documents
Culture Documents
ESOFAGOSKOPI
Kamis, 29 September 2011
IDENTITAS
Nama
: An. U
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Umur
: 9 tahun
Alamat
: Bangkalan
Pekerjaan
: Pelajar
Tgl Pemeriksaan : 14 Sept. 2011
KELUHAN UTAMA
ANAMNESA
PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
Kondisi umum
Vital sign
Tek. Darah
HR
RR
: Lemah
:
: 110 / 70
: 88 x /m
: 20 x/m
STATUS LOKALIS
TELINGA
Kanan
Kiri
Tidak ditemukan
kelainan
AURIKULUM
Tidak ditemukan
kelainan
Tidak ditemukan
kelainan
MAE
Tidak ditemukan
kelainan
Intak
Reflek Cahaya (+)
MEMBRANA TIMPANI
Intak,
Reflek Cahaya (+)
HIDUNG
Kanan
Nasus eksternus
Rhinoskopi ant.
Kiri
Nasus eksternus
Rhinoskopi ant.
TENGGOROKAN
Inspeksi:
Refleks
LI
muntah (+)
LD
PEMERIKSAAN PENUNJANG
DAFTAR MASALAH
Tertelan duri ikan mujair 8 jam yang lalu
Nyeri di leher bagian atas, terasa terus menerus
Rasa mengganjal di tenggorokan
Hasil foto Cervical AP/Lat: bayangan semiopaque di esofagus setinggi C3-C4
ANALISIS
Makan ikan mujair
PLANNING
P.Dx
P.Tx
P.Mx
P.Ed.
LAPORAN ESOFAGOSKOPI
Persiapan esofagoskopi:
Cek
DL, FH, SE
Foto ulang Cervicothoracoabdominal AP/Lat
Perbaiki KU
Esofagoskopi :
tgl
Hasil:
Tidak