Trastorno Neuro-Cognitivo Leve

Junio de 2015

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Trastorno Neuro-Cognitivo Leve

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Qu
es el Trastorno Neurocognitivo Leve?
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El Trastorno Neurocognitivo Leve (TNCL) es una disminucin importante de las
capacidades mentales como la memoria y la atencin que ocasiona un mayor esfuerzo
para que la persona realice sus actividades de la vida diaria. Es el punto intermedio
entre el envejecimiento normal y la demencia, que requiere de un diagnstico temprano
para realizar un tratamiento oportuno.

!
Cules
son los factores de riesgo para presentar TNCL?
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Durante el curso de la vida existen diversos factores de riesgo para desarrollar algn tipo
de deterioro cognitivo y demencia, contrarios al envejecimiento normal. Dentro de los
factores demogrficos se encuentran la edad muy avanzada y el nivel educativo bajo;
los genticos como la presencia del alelo APOE; los mdicos, que incluyen los
antecedentes de enfermedad cardiovascular, hipertensin, colesterol alto y diabetes; los
psiquitricos, principalmente la depresin, trastornos de ansiedad y trastorno de estrs
postraumtico; el traumatismo craneoencaflico; y finalmente, los hbitos en el estilo
de vida como fumar o consumir alcohol en exceso1.

!
Cul
es la causa del TNCL?
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Las causas ms comunes de deterioro de las capacidades mentales en adultos mayores
son enfermedad de Alzheimer, enfermedad vascular, degeneracin frontotemporal,
enfermedad por cuerpos de Lewy, enfermedad de Parkinson y la enfermedad por priones;
pero existe una gran diversidad de afecciones mdicas que pueden provocar TNCL como
las lesiones cerebrales, afecciones endcrinas, nutricionales, trastornos inmunitarios, fallo
heptico o renal, afecciones metablicas y neurolgicas2.
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Por
qu es importante conocer la causa del TNCL?
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Conocer la causa del TNCL es importante para poder determinar el pronstico del
paciente, por ejemplo, si se trata de una enfermedad degenerativa el declive ser
progresivo y gradual, mientras que si es consecuencia de otra afeccin mdica el
deterioro puede no incrementarse.

Qu
capacidades puede afectar el TNCL?
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Las capacidades que puede afectar el TNCL son la memoria (p.ej. fallas en el recuerdo a
corto plazo), la atencin (p.ej. dificultad para volver a una actividad si se ha sido
interrumpido), el lenguaje (p.ej. fallas para encontrar las palabras adecuadas para
nombrar las cosas), las habilidades perceptuales motoras (p.ej. dificultades para usar
herramientas o cocinar), las funciones ejecutivas (p.ej. incapacidad para tomar
decisiones) y la cognicin social (p.ej. realizar conductas desinhibidas).

Cmo
se realiza el diagnstico de TNCL?
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Las herramientas diagnsticas que han sido tiles para realizar el diagnstico de TNCL
son una historia clnica profunda del paciente, una evaluacin neuropsicolgica y los
estudios de neuroimagen como resonancia magntica y tomografa por emisin de
positrones. El diagnstico definitivo debe realizarlo un neurlogo en base a esta
informacin.

Qu
tratamientos existen para el TNCL?
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Algunos de los medicamentos que han mostrado beneficios mejorando las capacidades
mentales en personas con TNCL son los inhibidores de la aceltilinesterasa, que mejorar
el funcionamiento general y la capacidad de realizar actividades de la vida diaria.
Para estimular los procesos afectados en el TNCL, maximizar la independencia y mejorar
la calidad de vida durante el envejecimiento se utilizan terapias como el Entrenamiento
Cognitivo que ha mostrado un efecto positivo y de largo plazo para mejorar las
habilidades en la memoria y otros dominios; los efectos han tenido una magnitud
equivalente al dficit esperado en el envejecimiento normal de 7 a 14 aos en personas
que no reciben este tipo de tratamiento3.

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Cules
son las recomendaciones para las personas con TNCL?
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1. Valoraciones neuropsicolgicas peridicas. Es importante monitorear el estado mental
constantemente para identificar las capacidades del afectado con el paso del tiempo4.
2. Activacin fsica y dieta adecuada. Debe mantenerse un adecuado rgimen de
actividad fsica y una alimentacin saludable, por lo que se recomienda realizar
ejercicio diariamente y asistir a una consulta en nutricin.
3. Entrenamiento cognitivo. Se recomienda mantener la estimulacin de los procesos
cognitivos mediante ejercicios, algunos manuales tiles que se pueden conseguir en
libreras son los de la autora Anna Puig Ejercicios para mejorar la memoria editorial
CCS.
4. Supervisin en actividades instrumentales de la vida diaria. Es importante que
actividades fuera de casa sean mayormente supervisadas (p.ej. en el manejo de
dinero) y actividades como conducir podran no estar recomendadas.

Referencias
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1

Hugo, J., & Ganguli, M. (2014). Dementia and cognitive impairment espidemiology, diagnosis, and
treatment. Clinics in Geriatric Medicine, 30, 421442. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.cger.2014.04.001
2

Asociacin Americana de Psiquiatra (2014) Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales
(DSM-5). Arlington: Espaa.
3 Ball,

K., Berch, D., Helmers, K. F., Jobe, J. B., Leveck, M. D., Morris, J. N., Willis, S. L., (2002). Affects of
cognitive training interventions with older adults a randomized controlled trial. Journal of the American
Medical Association, 288 (18), 22712281.
4

Rog, L. A., & Fink, J. W. (2013). Mild Cognitive Impairment. En Ravdin, L.D., & Katzen, H.L. (Eds.),
Handbook on the Neuropsychology of Aging and Dementia (pp. 239256). Clinical Handbooks in
Neuropsychology, doi:10.1007/978-1-4614-3106-0_16, Springer.

Ejercicio
de prctica para entrenar la memoria
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En las siguientes pginas se encuentran diversas imgenes. El ejercicio consiste en
colocar debajo de ellas su nombre mientras se intenta memorizarlas, despus dar vuelta a
la hoja y tratar de recordar cuantas sea posible. Por ejemplo cmo se llaman estos
objetos? Luego ocltelos y trate de recordarlos.

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