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Ginecologa
y obstetricia
T1
P105
Ciclo genital
femenino
MIR 2003-2004
P170
MIR 2001-2002
Androstendiona.
Dehidroepiandrosterona.
Androstendiol.
Androsterona.
Testosterona.
Respuesta correcta: 5
T2
Amenorreas
P099
MIR 2003-2004
MIR 2002-2003
MIR 2007-2008
Respuesta correcta: 2
T3
Sndrome de ovarios
poliqusticos (SOP)
P150
MIR 2012-2013
Respuesta correcta: 3
P240
P168
Mujer de 19 aos que consulta por llevar 6 meses sin regla. Se manifiesta preocupada por su
sobrepeso, ha estado a dieta y ha perdido 5
kg, en 8 meses. Actualmente pesa 47 kg (mide
1,65). El test de gestacin es negativo. Cul es
la causa ms probable de su amenorrea?
1) Digenesia gonadal.
2) Hipogonadismo hipogonadotropo.
P161
MIR 2010-2011
Ecografa transvaginal.
Test de estrgeno-gestgenos.
Determinacin plasmtica de FSH y LH.
Determinacin plasmtica de estradiol y progesterona.
5) Determinacin plasmtica de prolactina.
Respuesta correcta: 3
Desgloses
145
Ginecologa y obstetricia
P159
MIR 2009-2010
4) Trastornos de la coagulacin.
5) Enfermedad inflamatoria plvica.
Hipotiroidismo.
Fallo ovrico precoz.
Sndrome de ovarios poliqusticos.
Amenorrea hipogonadotropa.
Amenorrea de causa uterina.
Respuesta correcta: 3
T5
P160
Respuesta correcta: 3
1)
2)
3)
4)
5)
Fecundacin in vitro.
Inseminacin artificial intraconyugal (IAC).
Metfornina.
Prdida de peso.
Adopcin.
Respuesta correcta: 4
P167
MIR 2007-2008
P176
MIR 2005-2006
P065
P175
Control
de la fertilidad
MIR 2009-2010
MIR 2004-2005
Respuesta correcta: 1
MIR 2006-2007
P171
MIR 2007-2008
Respuesta correcta: 5
En el sndrome de ovarios poliqusticos se dan
trastornos menstruales asociados a:
1)
2)
3)
4)
5)
Hipotiroidismo.
Obesidad y resistencia insulnica.
Tiroiditis autoinmune.
Hiperfuncin suprarrenal.
Anemia ferropnica.
Respuesta correcta: 2
P168
Desgloses
T4
P236
Metrorragias
MIR 2002-2003
MIR 2006-2007
146
Respuesta correcta: 2
1) Hemorragia de la evolucin.
2) Ovario poliqustico.
3) Ciclos anovulatorios.
P172
MIR 2004-2005
Ginecologa y obstetricia
4) Disminucin del riego de cncer de crvix.
5) Mejora de la dismenorrea.
Respuesta correcta: 4
Respuesta correcta: 5
P173
MIR 2004-2005
P234
T6
P151
Esterilidad
e infertilidad
1)
2)
3)
4)
MIR 2008-2009
1)
2)
3)
4)
5)
El diafragma de crvix.
El preservativo.
El dispositivo intrauterino de cobre.
Las esponjas con espermicidas.
El coitus interruptus.
Respuesta correcta: 3
P169
MIR 2001-2002
P170
MIR 2007-2008
Cul es el tratamiento correcto para una pareja estril por una obstruccin bilateral de las trompas?
1) La insuflacin de las trompas.
2) La inseminacin artificial con semen del marido.
3) La inseminacin artificial con semen de donante.
4) Inducir la ovulacin con gonadotropinas.
5) La fecundacin in vitro.
Respuesta correcta: 5
P244
MIR 2002-2003
MIR 2001-2002
T7
Embarazo mltiple.
Hiperestimulacin ovrica.
Infeccin plvica.
Hiperprolactinemia.
Estrs y trastornos psicolgicos en la pareja.
Respuesta correcta: 4
1)
2)
3)
4)
5)
P171
MIR 2002-2003
Respuesta correcta: 5
MIR 2012-2013
P167
1) Hiperestimulacin ovrica.
2) Aumento de la frecuencia de embarazos ectpicos.
3) Aumento de la frecuencia de abortos.
4) Aumento de la frecuencia de embarazos mltiples.
5) Aumento de la frecuencia de malformaciones congnitas.
P164
Endometriosis
MIR 2010-2011
Hipermenorrea.
Dismenorrea.
Esterilidad primaria.
Dolor plvico crnico.
Dispareunia.
Respuesta correcta: 1
P168
MIR 2010-2011
Desgloses
147
Ginecologa y obstetricia
ovario derecho de 7 cm de dimetro. Cul es
el tratamiento indicado en esta paciente?
1)
2)
3)
4)
5)
Anticonceptivos orales.
Quistectoma ovrica por laparoscopia.
Antiinflamatorios no esteroideos.
Anlogos de la GnRH durante 3 meses.
Ooforectoma por laparoscopia.
Respuesta correcta: 2
P162
MIR 2009-2010
Embarazo ectpico.
Cncer de ovario.
Mioma uterino.
Endometriosis.
Quiste ovrico funcional.
Respuesta correcta: 4
P173
1) Todas las lesiones endometrisicas tienen el
mismo origen histognico.
2) El diagnstico clnico de la endometriosis
es muy seguro y no suele precisar de mtodos diagnsticos complementarios.
3) Las recidivas de la endometriosis tras el tratamiento quirrgico conservador de los ovarios son raras.
4) La hormonoterapia posterior a la ciruga
aumenta mucho las posibilidades de conseguir despus un embarazo.
5) El embarazo influye favorablemente sobre la
endometriosis.
MIR 2001-2002
P221
MIR 2008-2009
P237
MIR 2008-2009
Respuesta correcta: 5
Respuesta correcta: 3
P173
MIR 2006-2007
P239
MIR 2002-2003
148
Desgloses
T8
Infecciones
ginecolgicas
en vagina y vulva
P219
MIR 2010-2011
Las tricomonas se transmiten por contacto directo, y no lo hacen a travs de fmites, como
toallas, artculos de aseo, etc. Esta caracterstica es debida a que:
1) No forman quistes, por lo que no son viables
en el medio exterior.
2) No afectan clnicamente la uretra del varn y
por ello el inculo es mnimo.
3) Son inmviles y no alcanzan el crvix vaginal.
4) Son anaerobias estrictas y mueren por accin del oxgeno.
5) Carecen de cpsula, por lo que son poco resistentes.
Respuesta correcta: 1
P219
MIR 2007-2008
Las vacunas del papilomavirus frente al carcinoma cervical han demostrado su eficacia mediante:
Ginecologa y obstetricia
1) La demostracin de que no aparece cncer
cervical en los vacunados.
2) La demostracin de que se producen anticuerpos tras la vacunacin.
3) La demostracin de proteccin frente a la
aparicin de lesiones preneoplsicas (CIN 2/3)
asociadas a los virus incluidos en la vacuna.
4) La demostracin de la remisin del cncer
cervical en las mujeres vacunadas.
5) Estudios clnicos no controlados.
Respuesta correcta: 3
Herpes genital.
Enfermedad de Paget de la vulva.
Carncula uretral.
Granuloma crnico de la vulva.
Carcinoma vulvar escamoso.
Respuesta correcta: 2
Respuesta correcta: 5
P172
MIR 2005-2006
P174
MIR 2005-2006
P170
Una mujer de 38 aos consulta por una secrecin vaginal anormal con mal olor, como a pescado podrido, que se hace ms intenso despus
del coito. No tiene prurito genital. En la exploracin se observa una abundante secrecin
blanco-griscea, que no se adhiere a las paredes
vaginales. Al mezclar una muestra de la secrecin con una gota de hidrxido potsico al 10%
se aprecia claramente el mal olor referido. Cul
de los siguientes es el tratamiento de eleccin?
1)
2)
3)
4)
5)
T9
Infecciones
plvicas
P154
MIR 2012-2013
T11
P152
1)
2)
3)
4)
5)
Clindamicina y gentamicina.
Metronidazol.
Azitromicina.
Amoxicilina-clavulnico y doxicilina.
Ceftriaxona y doxiciclina.
Respuesta correcta: 5
P178
MIR 2008-2009
Cncer
de vulva
MIR 2011-2012
Paciente de 76 aos de edad, paridad 3-0-13, con menopausia a los 52 aos. Relata que
desde hace al menos 4-5 aos presenta prurito
vulvar de intensidad variable que ha sido tratado algunas veces mediante automedicacin
y otras por indicacin de su mdico generalista
con preparados tpicos (cremas y lavados). El
prurito ha evolucionado as con intermitencias
pero desde hace 3-4 meses nota adems una
pequea tumoracin en el labio mayor izquierdo de la vulva y de la que se producen prdidas
MIR 2006-2007
T12
P210
Patologa
del cuello
MIR 2009-2010
Desgloses
149
Ginecologa y obstetricia
P174
MIR 2008-2009
P133
MIR 2007-2008
Una mujer de 33 aos consulta por un ndulo mamario que se diagnostica de carcinoma
ductal. Su madre a los 50 aos y su hermana a
los 40 han tenido cncer de mama. Su ta materna a los 45 y su abuela a los 55 han tenido
cncer de ovario. Qu estudio solicitara?
1)
2)
3)
4)
5)
BCRA1.
Her2.
P53.
Receptor de estrgeno.
Receptor de progesterona.
Respuesta correcta: 1
T13
Carcinoma invasor
de cuello
P147
MIR 2011-2012
150
Desgloses
P164
MIR 2009-2010
El tratamiento radioterpico mediante braquiterapia endocavitaria con sonda intrauterina y colpostatos vaginales es una alternativa teraputica til en uno de los siguientes
tipos de neoplasia genital:
1)
2)
3)
4)
La colposcopia muestra una lesin acetoblanca extensa del ectocrvix que se introduce por
el canal endocervical. Las biopsias de esa lesin informan de la presencia de una carcinoma in situ, pero en una de ellas hay un foco de
carcinoma epidermoide que invade el estroma
cervical en 2 mm de profundidad. Cul de
lassiguientes opciones teraputicas es la ms
correcta?
1) Histerectoma total, salpingo-ooforectoma y
linfadenectoma plvica.
2) Radioterapia abdominoplvica.
3) Braquiterapia (radioterapia intracavitaria).
4) Conizacin cervical y control posterior.
5) Destruccin fsica de la lesin con lser.
Respuesta correcta: 4
Respuesta correcta: 4
P172
MIR 2007-2008
T15
P149
1)
2)
3)
4)
5)
Tamao tumoral.
Afectacin ganglionar.
Profundidad de invasin tumoral.
Permeabilidad vascular.
Vaginitis de repeticin.
Respuesta correcta: 5
P175
MIR 2006-2007
El carcinoma escamoso de crvix uterino ocupa el quinto lugar de los cnceres que afectan
a la mujer. Se ha demostrado que su origen
est ntimamente ligado a:
1) Infeccin por virus del papiloma humano
(HVP).
2) El consumo de tabaco.
3) Utilizacin de tratamiento hormonal sustitutivo en la menopausia.
4) Infecciones vaginales repetidas por Candida
albicans.
5) Infeccin por herpes virus tipo II.
Respuesta correcta: 1
P106
MIR 2003-2004
En una mujer de 38 aos, nuligesta y con deseos de tener hijos, la citologa ginecolgica
informa de una lesin escamosa de alto grado.
Patologa
del cuerpo uterino
y endometrial
MIR 2011-2012
P172
MIR 2008-2009
Ginecologa y obstetricia
1) Histerectoma total con salpingooforectoma
bilateral.
2) Anlogos GnRH.
3) Reseccin endometrial por histeroscopia.
4) Dispositivo liberador de levonorgestrel.
5) Gestgenos.
Respuesta correcta: 1
P243
4) Histerectoma.
5) Biopsia endometrial.
Respuesta correcta: 5
P149
MIR 2002-2003
Respuesta correcta: 3
1) Realizacin de tomografa axial computarizada.
2) Realizacin de resonancia nuclear magntica.
3) Estudio histolgico del material de legrado.
4) Realizacin de histeroscopia y biopsia legrado.
5) Histerectoma y doble anexectoma, citologa
peritoneal y linfadenectoma pelviartica.
Respuesta correcta: ANU
P144
1)
2)
3)
4)
5)
Estrgenos.
Ergticos dopaminrgicos.
Inhibidores de la fibrinlisis.
Anlogos de la GnRH.
Derivados del cornezuelo del centeno.
Respuesta correcta: 4
P248
MIR 2001-2002
T16
P148
MIR 2012-2013
Cncer
de endometrio
MIR 2012-2013
Una mujer de 65 aos, previamente sana, consulta por metrorragia escasa de tres semanas
de evolucin. El examen ginecolgico y la ecografa son normales. Qu actitud tomara?
1) Realizar estudio de coagulacin.
2) Solicitar exploracin plvica con TC.
3) Tratamiento de prueba con anovulatorios.
MIR 2011-2012
Conizacin de crvix.
Citologa endometrial.
Histeroscopia y biopsia de endometrio.
Resonancia nuclear magntica de pelvis.
Exploracin bajo anestesia de aparato genital y biopsia de crvix y endometrio.
Respuesta correcta: 3
P167
MIR 2010-2011
P169
MIR 2010-2011
Ninguna.
Citologa endometrial.
Ecografa transvaginal.
Biopsia endometrial por aspiracin.
Determinacin en plasma del marcador tumoral CA 12.5.
Respuesta correcta: 1
P171
MIR 2008-2009
Cncer de mama.
Cncer de vulva.
Cncer de ovario.
Cncer de endometrio.
Cncer de cuello uterino.
Respuesta correcta: 4
P179
MIR 2006-2007
Desgloses
151
Ginecologa y obstetricia
endometrio, con aproximadamente un 30% de
patrn de crecimiento slido. Indquese el estadio y grado:
Respuesta correcta: 3
1)
2)
3)
4)
5)
Ia G1.
Ia G2.
Ib G3.
Ic G1.
Ic G2.
P174
Respuesta correcta: 2
P175
MIR 2005-2006
Una mujer de 65 aos consulta por metrorragias escasas desde hace tres meses. La
exploracin ginecolgica es normal. En una
ecografa transvaginal se observa un tero de
7 x 3 x 4 cm con un endometrio de 14 mm de
espesor, y unos ovarios atrficos. La citologa
cervicovaginal informa de un frotis atrfico
sin otras alteraciones celulares. En una biopsia endometrial realizada por aspiracin con
una cnula flexible de tipo Cornier o Pipelle
(microlegrado) se informa de escaso material
endometrial de tipo atrfico, insufiente para
un diagnstico endometrial adecuado. Cul
de las siguientes indicaciones es la ms adecuada?
1) Tratamiento hemosttico con estrgenos +
progestgenos, seguido de progestgenos
cclicos cada mes durante 6 meses.
2) Histerectoma.
3) Repeticin de la biopsia si vuelve a sangrar, y
en caso contrario, repeticin de la ecografa a
los 4-6 meses.
4) Histeroscopia.
5) Completar el estudio con determinacin de
marcador tumoral CA-125 y otras pruebas de
imagen com RNM o TC.
Respuesta correcta: 4
P179
MIR 2005-2006
152
Desgloses
P174
MIR 2004-2005
P257
MIR 2004-2005
La ecografa.
El microlegrado.
La citologa endocavitaria.
La histeroscopia.
El legrado fraccionado.
Respuesta correcta: 5
T17
P151
1)
2)
3)
4)
5)
Respuesta correcta: 1
P168
MIR 2001-2002
Ib G2.
Ic G2.
Ila G2.
IIb G2.
IIIa G2.
Respuesta correcta: 4
MIR 2011-2012
Carcinoma seroso.
Tumor endometrioide.
Carcinoma de clulas claras.
Carcinoide.
Tumor de Brenner.
Respuesta correcta: 4
P163
El cncer de endometrio.
El cncer de ovario.
El cncer de crvix.
El cncer de vagina.
El cncer de vulva.
Cncer de ovario
Sele cul de las siguientes formas neoplsicas del ovario no pertenece al grupo de los
tumores del epitelio-estroma:
MIR 2001-2002
MIR 2009-2010
Disgerminoma.
Carcinoma embrionario.
Teratoma maduro qustico.
Teratoma inmaduro.
Teratoma maduro slido.
Respuesta correcta: 3
P175
MIR 2008-2009
Una mujer de 54 aos inicia estudio por molestias abdominales. El escner descubre una
lesin qustica de 8 cm en el ovario derecho
y dos ndulos abdominales que parecen depender del peritoneo. El CA-125 es normal.
Cul de estas actitudes le parece ms acertada?
1) Laparotoma exploradora, para diagnosticar
y tratar un probable cncer de ovario.
Ginecologa y obstetricia
2) Puede tratarse de un quiste lteo, convendra realizar un tratamiento de prueba con
anovulatorios y reevaluar en tres meses.
3) Se trata de un cncer diseminado, la paciente
debe recibir quimioterapia sistmica.
4) Vigilancia, repitiendo la exploracin con
escner en tres meses.
5) Antibioterapia de amplio espectro, ante la
posibilidad de una infeccin de origen ginecolgico.
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
Respuesta correcta: 3
P172
Respuesta correcta: 1
P169
MIR 2007-2008
Cuidados paliativos.
Radioterapia abdominal.
Quimioterapia.
Progestgenos.
Antiestrgenos.
MIR 2001-2002
Respuesta correcta: 4
P100
MIR 2003-2004
T18
Patologa benigna
de la mama
Respuesta correcta: 4
P233
MIR 2002-2003
P030
MIR 2012-2013
P135
MIR 2002-2003
P202
El lobulillo mamario.
El lbulo mamario.
Las clulas mioepiteliales ductales.
Las clulas epiteliales luminales.
La unidad terminal ducto-lobulillar.
Respuesta correcta: 5
Respuesta correcta: 4
Mamografa normal.
Ndulos con microcalcificaciones.
Lesiones microqusticas.
Microcalcificaciones segmentarias sospechosas de malignidad.
5) Microcalcificaciones groseras sugestivas de
mastopata fibroqustica.
T19
P029
Cncer de mama
P204
MIR 2012-2013
MIR 2012-2013
MIR 2012-2013
Desgloses
153
Ginecologa y obstetricia
1)
2)
3)
4)
5)
En formol.
En fresco.
En un envase lleno de suero fisiolgico.
En alcohol.
Da igual en qu medio fijador, lo importante
es que se mande inmediatamente.
Respuesta correcta: 2
P146
MIR 2011-2012
P171
Ecografa mamaria.
Mamografa.
Resonancia magntica.
TC.
PET.
Respuesta correcta: 3
P148
MIR 2011-2012
Ante una mujer de 59 aos que consulta por secrecin hemtica por el pezn derecho (unilateral), espontnea y uniorificial sin modularidad
palpable. Cul es el diagnstico ms probable?
1) Dado el carcter hemtico de la secrecin el
diagnstico ms probable es el de carcinoma
ductal infiltrante.
2) Papiloma intraductal.
3) Enfermedad de Paget del pezn.
4) Hiperprolactinemia tumoral.
5) La mamografa nos indicar el diagnstico.
Respuesta correcta: 2
P162
Eccema de areola-pezn.
Microcalcificaciones en mamografa.
Inflamacin generalizada de la mama.
Adenopata axilar.
Ndulo con imagen mamogrfica de calcificacin semilunar o en cscara de huevo.
Respuesta correcta: 5
P165
MIR 2009-2010
La presencia de la mutacin gentica de las clulas germinales BRCA-1 confiere a las pacientes portadoras:
1) Un mayor riesgo de presentar cncer de
mama exclusivamente.
2) Un mayor riesgo de presentar cncer de mama
y de ovario.
3) Dado que es una mutacin de transmisin
autonmico recesiva el riesgo de presentar
cncer de mama es menor del 10% a lo largo
de la vida.
4) La mastectoma profilctica de las pacientes portadoras de esta mutacin slo debe
realizarse (si se indica) por encima de los 45
aos (postmenopausia), ya que por encima
de esta edad existe la mayor incidencia de
tumores de mama.
5) Mejor pronstico si presentan un cncer de
mama, ya que la histopatologa de los tumores que aparecen en las pacientes portadoras
es ms favorable (en trminos de grado histolgico de malignidad, presencia de receptores hormonales, etc.).
MIR 2010-2011
Respuesta correcta: 2
P225
MIR 2010-2011
MIR 2009-2010
Ganglios paraesternales.
Ganglios intercostales.
Ganglios axilares.
Ganglios diafragmticos.
Ganglios abdominales.
Respuesta correcta: 3
Respuesta correcta: 1
154
Desgloses
P170
MIR 2008-2009
P176
MIR 2008-2009
pT3N1M0.
pT1aN0M0.
pT1bN0M0.
pT1cN0M0.
pT2N1M0.
Respuesta correcta: 3
P132
MIR 2007-2008
Ginecologa y obstetricia
3) La quimioterapia postoperatoria es una contraindicacin para realizar la reconstruccin
inmediata.
4) De forma inmediata, pues la reconstruccin
de la mama no interfiere en la historia natural
de la enfermedad.
5) A partir de los 60 aos es mejor el uso de prtesis externa.
Respuesta correcta: 4
P178
MIR 2007-2008
Seale cul de las siguientes afirmaciones sobre los genes BRCA1 y BRCA2 implicados en el
cncer de mama hereditario es FALSA:
1) El riesgo de padecer cncer de mama en mujeres portadoras de mutaciones en alguno
de estos genes es del 60-85%.
2) El riesgo de padecer adems cncer de ovario es mayor en las mujeres portadoras de
mutacin en el BRCA1 que en las portadoras
de mutacin en el BRCA2.
3) Los cnceres de mama asociados a mutaciones en el BRCA1 son generalmente bien diferenciados en comparacin con los cnceres
de mama espordicos.
4) Mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 son
muy poco frecuentes en cnceres de mama
espordicos.
5) La prevalencia de mutaciones del BRCA1 es
mayor que la del BRCA2.
Respuesta correcta: 3
P179
MIR 2007-2008
Hormonoterapia primaria.
Quimioterapia neoadyuvante.
Mastectoma y linfadenectoma axilar.
Tumorectoma y ganglio centinela.
Trastuzumab.
Respuesta correcta: 4
P139
MIR 2006-2007
P171
MIR 2006-2007
P174
MIR 2006-2007
P177
MIR 2005-2006
P178
MIR 2005-2006
P177
MIR 2004-2005
Desgloses
155
Ginecologa y obstetricia
como una diana teraputica mediante un anticuerpo monoclonal especfico frente a este
oncogn:
1)
2)
3)
4)
5)
BRCA1.
ERBB2 o HER-2.
ATM.
K-RAS.
APC.
P096
Respuesta correcta: 2
P178
MIR 2004-2005
P179
MIR 2004-2005
P092
MIR 2003-2004
1)
2)
3)
4)
5)
K-RAS.
HER-2 o ERBB2.
ATM.
BRCA1.
APC.
Desgloses
1)
2)
3)
4)
5)
P176
MIR 2001-2002
Respuesta correcta: 4
P104
MIR 2003-2004
Ecografa mamaria.
Mamografa.
Tomografa axial computarizada mamaria.
Autoexploracin mensual.
Exploracin por el mdico.
Respuesta correcta: 2
P249
MIR 2001-2002
Respuesta correcta: 3
P242
MIR 2002-2003
Carcinoma mucinoso.
Carcinoma lobulillar infiltrante.
Carcinoma medular.
Carcinoma ductal infiltrante.
Carcinoma apocrino.
Respuesta correcta: 4
P175
1) Tamao tumoral superior a 3 cm.
2) Afectacin axilar.
3) Sobreexpresin de Her-2.
156
MIR 2003-2004
MIR 2001-2002
1)
2)
3)
4)
5)
Leptomeninge.
Serosa del peritoneo.
Tracto gastro-intestinal.
rganos reproductores.
Hgado.
Respuesta correcta: 5
T20
P145
Menopausia
y climaterio
MIR 2011-2012
Ginecologa y obstetricia
1)
2)
3)
4)
5)
Enfermedades vasculares.
Diabetes mellitus.
Aumento del colesterol LDL.
Carcinoma colo-rectal.
Sntomas vasomotores.
P097
MIR 2003-2004
Respuesta correcta: 1
P161
MIR 2009-2010
Prolactina elevada.
LH normal y progesterona elevada.
FSH normal y estradiol alto.
FSH elevado y estradiol bajo.
Delta 4 androstendiona alta.
T21
Fisiologa
del embarazo
Respuesta correcta: 4
P201
P260
MIR 2006-2007
Los SERM (moduladores selectivos de receptores de estrgenos) se utilizan en mujeres posmenopusicas para el tratamiento farmacolgico de la osteoporosis. Cul de las siguientes
afirmaciones es INCORRECTA respecto al raloxifeno?
1) El raloxifeno es eficaz en la prevencin de
fractura vertebrales.
2) El raloxifeno reduce la incidencia de cncer
de mama invasor.
3) El raloxifeno ejerce una accin agonista estrognica sobre el hueso.
4) El raloxifeno incrementa el riesgo de cncer
de endometrio.
5) El raloxifeno no disminuye la aparicin de sofocos.
Respuesta correcta: 4
P173
MIR 2005-2006
MIR 2010-2011
FSH y LH disminuidas.
FSH y LH aumentadas.
FSH normal y LH aumentadas.
FSH aumentada y LH normal.
FSH aumentada y LH disminuida.
Respuesta correcta: 4
P169
En el sincitiotrofoblasto.
En el citotrofoblasto.
En las glndulas suprarrenales fetales.
En las glndulas suprarrenales maternas.
En el hgado fetal.
Respuesta correcta: 5
T22
P155
1)
2)
3)
4)
5)
Curva de glucemia.
Flujometra Doppler fetoplacentaria.
Test de nitracina.
Hematocrito.
Valoracin cervical ecogrfica.
Respuesta correcta: 2
P153
MIR 2011-2012
De los siguientes marcadores ecogrficos, seale el que no se considera para el diagnstico prenatal del primer trimestre de la gestacin:
1)
2)
3)
4)
5)
Sonoluscencia nucal.
Hueso nasal.
Regurgitacin tricuspdea.
Quiste del plexo coroideo.
Estudio del flujo en el ductus venoso.
Respuesta correcta: 4
P156
MIR 2009-2010
MIR 2004-2005
Evaluacin
gestacional
P175
MIR 2007-2008
MIR 2012-2013
Desgloses
157
Ginecologa y obstetricia
4) Diagnosticar un embarazo en mujer con
amenorrea.
5) Evaluar un dolor plvico agudo.
Respuesta correcta: 4
P178
MIR 2006-2007
P165
1)
2)
3)
4)
5)
Gonadotropina corinica.
La alfa-fetoprotena.
La PAPP-A.
La sonoluscencia nucal.
El acortamiento del fmur.
Respuesta correcta: 4
P260
MIR 2002-2003
Respuesta correcta: 4
1) Diagnosticar ecogrficamente una malformacin del sistema nervioso central.
2) Realizar un diagnstico prenatal de alteraciones seas.
3) Cuando la embarazada tiene ms de veinte
semanas de gestacin.
4) Cuando se quiere un diagnstico citogentico prenatal antes de las doce semanas de
gestacin.
5) Como alternativa al cariotipo en sangre perifrica.
MIR 2005-2006
Respuesta correcta: 4
Los siguientes hallazgos ecogrficos se consideran actualmente marcadores de cromosomopata EXCEPTO uno:
1)
2)
3)
4)
5)
P094
MIR 2003-2004
P162
MIR 2001-2002
MIR 2003-2004
Cul de los siguientes marcadores de cromosomopatas del primer trimestre tiene ms valor?
158
Desgloses
P150
MIR 2011-2012
La ciruga histeroscpica permite el tratamiento de una gran variedad de patologas intrauterinas, excepto:
1)
2)
3)
4)
5)
P231
MIR 2010-2011
Paciente de 32 aos con test de gestacin positivo y amenorrea de 9 semanas. Consulta por
hiperemesis gravdica de 6 das de evolucin y
metrorragia escasa de 3 horas de evolucin. En
la exploracin se comprueba sangrado escaso
de cavidad uterina y tero aumentado como
gestacin de 14 semanas. En el estudio ecogrfico presenta imagen intrauterina en copos de nieve y ausencia de saco gestacional
intratero. La determinacin de -HCG es de
110.000 mUI/ml. Tras evacuacin por succin
y curetaje se diagnostica de mola hidatiforme
completa. En el seguimiento posterior, cul de
las siguientes es cierta:
Respuesta correcta: 5
T23
Hemorragias
del primer
trimestre
Respuesta correcta: 5
P101
P156
MIR 2012-2013
Ginecologa y obstetricia
5) Determinacin trimestral de -HCG, tras la
normalidad de la misma, durante 1 ao.
Respuesta correcta: 2
P169
MIR 2008-2009
Gestante de 12 semanas que acude a su consulta para realizar una ecografa en la que usted observa una gestacin intrauterina con
un embrin nico con LCC de 16 mm (acorde
con 8 semanas) sin latido cardaco. Seale lo
correcto:
P166
1) Gestacin mal datada. La LCC nos indica el
tiempo de gestacin en el primer trimestre.
Corregiremos la fecha probable del parto.
2) Diagnstico de aborto diferido: legrado.
3) Determinacin de -HCG plasmtica cada 48
horas.
4) Diagnstico de feto acardio.
5) Amenaza de aborto. Recomienda reposo y
gestgenos.
Respuesta correcta: 2
P176
MIR 2007-2008
Amenaza de aborto.
Aborto diferido.
Mola hidatdica.
Amenaza de aborto en un tero con miomas.
Aborto incompleto.
Respuesta correcta: 3
P259
MIR 2007-2008
Una mujer de 30 aos con 8 semanas de amenorrea acude a urgencias por presentar metrorragias y dolor hipogstrico desde hace unas
horas. La tensin arterial es de 120/80 mm+Hg.
El test de embarazo es positivo. Por ecografa
transvaginal se observa un endomtrio de 14
mm de espesor sin imagen de saco gestacional
dentro del tero. Tampoco se observa imagen
de saco gestacional extrauterino. El hemograma es normal y la determinacin de gonadotropina corinica en plasma es de 3.000 mUI/
ml. Cul es la conducta ms aconsejable?
P095
1) Quimioterapia con metotrexato.
2) Legrado uterino con legra de Recamier y pinza Winter.
3) Legrado por aspiracin.
4) Histerectoma simple (conservando ovarios).
5) Histerectoma radical.
Respuesta correcta: 3
P172
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2006-2007
MIR 2006-2007
Esterilizacin tubrica.
Embarazo ectpico previo.
Portadora de DIU.
Primigesta.
Uso de anticonceptivos de dosis baja y continuada de slo estrgenos (minipills).
Respuesta correcta: 4
P167
MIR 2005-2006
MIR 2003-2004
Radiografa de trax.
Ecografa con sonda vaginal.
Dosificaciones de beta-hCG en suero.
Determinaciones de CA-125 en suero.
Determinaciones de estriol en orina.
Respuesta correcta: 3
P237
MIR 2002-2003
Una mujer en su cuarto mes de embarazo comienza a sangrar y el mdico le detecta un tero ms grande que el esperado para su edad
gestacional. Decide interrumpir el embarazo y
le practica un legrado. El patlogo al examinar
la muestra observa numerosos quistes avasculares con proliferacin significativa del trofoblasto, no hay feto y no se detecta invasin del
miometrio. Cul ser el diagnstico?
1)
2)
3)
4)
5)
Mola invasiva.
Mola hidatiforme parcial.
Mola hidatiforme completa.
Tumor trofoblstico del lecho placentario.
Coriocarcinoma.
Respuesta correcta: 3
Desgloses
159
Ginecologa y obstetricia
T24
Hemorragias
del tercer
trimestre
P152
Desgloses
tono uterino a la palpacin abdominal que resulta muy doloroso. Cul sera su diagnstico?
1)
2)
3)
4)
5)
Rotura uterina.
Placenta previa.
Desprendimiento de placenta.
Crioamnionitis hemorrgica.
Rotura de vasos previos.
Respuesta correcta: 3
P163
MIR 2001-2002
Respuesta correcta: 2
P165
MIR 2006-2007
Secundpara de 30 aos a trmino. Su embarazo ha transcurrido con normalidad. Se ha puesto de parto de forma espontnea con evolucin
normal hasta que se rompe la bolsa con una dilatacin de 4 cm. A partir de entonces comienza con hemorragia de sangre roja en moderada
cantidad y aparecen signos de sufrimiento fetal
agudo. El estado general de la mujer es bueno y
la dinmica uterina es normal. Este cuadro corresponde a:
MIR 2008-2009
160
MIR 2007-2008
MIR 2012-2013
P168
P174
1)
2)
3)
4)
5)
Placenta previa.
Abruptio placentae.
Lesin de crvix.
Sndrome de Hellp.
Rotura de vasa previa.
Respuesta correcta: 5
T26
Gestacin mltiple
Respuesta correcta:
P165
P169
MIR 2004-2005
MIR 2005-2006
Los gemelos unidos se forman cuando:
Respuesta correcta: 4
Respuesta correcta: 3
P170
MIR 2005-2006
P238
MIR 2002-2003
Ginecologa y obstetricia
1)
2)
3)
4)
5)
Transfusin feto-fetal.
Trabajo de parto prematuro.
Desprendimiento prematuro de la placenta.
Polihidramnios.
Hemorragia postparto.
Respuesta correcta: 1
T27
P153
Parto pretrmino
MIR 2012-2013
Antibiticos.
Sulfato de Magnesio.
Hidratacin intravenosa.
Corticoesteroides y tratamiento tocoltico.
Ecografas seriadas.
Respuesta correcta: 4
P158
MIR 2009-2010
P176
MIR 2006-2007
P168
MIR 2005-2006
P167
MIR 2001-2002
T28
P093
Gestacin
cronolgicamente
prolongada
MIR 2003-2004
Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por rotura prematura de membranas de 24 horas de evolucin. No hay trabajo de parto ni signos de infeccin amnitica. El
test de Bishop (de maduracin cervical) es de 6
puntos. El feto est en ceflica y no hay signos
de sufrimiento fetal. Cul es la conducta obsttrica indicada?
1) Cesrea.
2) Induccin del parto con oxitocina.
3) Administar antibiticos y corticoides e inducir el parto 48 horas despus.
4) Administrar antibiticos y esperar el comienzo espontneo del parto.
5) Esperar el comienzo espontneo sin tratamiento y hacer cesrea si aparecen signos de
infeccin amnitica.
Respuesta correcta: 2
P241
MIR 2002-2003
Desgloses
161
Ginecologa y obstetricia
registro reactivo y cuello favorable. Cul de
las siguientes conductas es la ms recomendable?
1) Esperar hasta que se ponga de parto.
2) Controles cada 48 horas.
3) Administrar corticoides a la madre e inducir
el parto pasadas 48 horas.
4) Inducir el parto.
5) Hacer cesrea electiva.
1)
2)
3)
4)
5)
Respuesta correcta: 4
T29
MIR 2008-2009
P102
MIR 2003-2004
Cul de las siguientes respuestas NO constituye una distocia mecnica en el perodo expulsivo de la presentacin podlica?
1) Procidencia o descenso de un solo pie.
2) Distocia de hombros por elevacin de un
brazo.
3) Rotacin de la cabeza fetal a occipito-sacra.
4) Actitud de la cabeza en deflexin.
5) Expulsivo lento de la cabeza fetal.
Respuesta correcta: 5
P245
MIR 2002-2003
162
Desgloses
Aplicacin de frceps.
Aplicacin de vacuum extractor.
Versin interna y gran extraccin.
Cesrea.
Dejar evolucionar el expulsivo una hora ms
en primparas y 1/2 hora ms en multparas
antes de decidir.
Respuesta correcta: 4
Elementos
de tocologa
P173
P166
MIR 2001-2002
En cul de las siguientes situaciones obsttricas est indicado el parto mediante cesrea?
1)
2)
3)
4)
5)
Presentacin de vrtice.
Presentacin de occipucio.
Presentacin de frente.
Presentacin de cara.
Circulares de cordn (asas de cordn umbilical alrededor del cuello fetal).
Respuesta correcta: 1
P166
MIR 2010-2011
Respuesta correcta: 3
Respuesta correcta: 5
T31
P163
Estados
hipertensivos
del embarazo
MIR 2010-2011
Una gestante de 34 semanas de edad gestacional ingresa por Urgencias con cefalea, escotomas visuales centelleantes y dolor epigstrico
en barra. Su tensin arterial es de 170/110 mm
Hg, tiene edemas y proteinuria 3+. En la analtica sangunea el hematocrito, las plaquetas y
las enzimas hepticas son normales. Qu actitud recomendara?
1) Tratamiento con sulfato de magnesio y despus induccin del parto o cesrea si no rene
condiciones favorables para la induccin.
2) Induccin del parto.
3) Tratamiento con hidralazina, y si se normaliza la tensin arterial, continuar el embarazo
hasta alcanzar las 36-37 semanas.
4) Cesrea inmediata.
5) Tratamiento con hidralazina, y con glucocorticoides para lograr la maduracin pul-
P154
MIR 2009-2010
Preeclampsia.
Preeclampsia grave.
Hipertensin inducida por el embarazo.
Hipertensin crnica.
Hipertensin crnica con preeclampsia sobreaadida.
Respuesta correcta: 5
P169
MIR 2006-2007
Cul de los siguientes hallazgos no forma parte del diagnstico del sndrome de Hellp en la
embarazada?
Ginecologa y obstetricia
1)
2)
3)
4)
5)
Hiperbilirrubinemia.
Trombocitopenia.
Hipertensin arterial.
Anemia hemoltica.
Disfuncin heptica.
Respuesta correcta: 3
P177
MIR 2006-2007
P235
MIR 2002-2003
P171
MIR 2004-2005
P161
MIR 2001-2002
T32
P098
Diabetes
gestacional
MIR 2003-2004
Respuesta correcta: 5
P103
MIR 2003-2004
Es ms frecuente en primigestas.
Aparece casi siempre en el tercer trimestre.
Es ms frecuente en los embarazos mltiples.
Hay hemoconcentracin.
Puede darse sin proteinuria.
Respuesta correcta: 5
T33
P154
Complicaciones
infecciosas
MIR 2011-2012
Cundo NO est indicado hacer profilaxis antibitica durante el parto para la prevencin
de la infeccin neonatal por estreptococo del
grupo B?
1) En la embarazada con screening positivo en vagina o recto en las 5 semanas previas al parto.
2) En la embarazada con el antecedente de un
recin nacido con infeccin por el estreptococo del grupo B.
3) En la embarazada con bacteriuria por estreptococo en el embarazo en curso.
4) En la embarazada con cultivo desconocido o
no realizado y parto pretrmino.
5) En la cesrea programada en la gestante sin
traba de parto y con membranas ntegras.
Respuesta correcta: 5
P114
MIR 2010-2011
P230
MIR 2010-2011
Desgloses
163
Ginecologa y obstetricia
1) Administrar vacuna frente a hepatitis B nada
ms nacer. Lactancia artificial.
2) Administrar vacuna e inmunoglobulinas al
nacer. Lactancia materna a partir del mes.
3) Inmunoglobulinas al nacer y lactancia artificial.
4) Vacuna e inmunoglobulinas al nacer. Alimentacin materna.
5) Alimentacin artificial y aislamiento durante
4 semanas.
Respuesta correcta: 4
P157
MIR 2009-2010
A una mujer embarazada, tras realizar cribado serolgico en la primera consulta prenatal,
se le recomienda que no coma carne cruda o
poco cocinada y que evite el contacto con gatos o elementos que puedan estar contaminados con sus excretas. Cul cree que ha sido
la informacin que se ha suministrado desde
el laboratorio que justifique estos consejos
prcticos?
1) La deteccin de anticuerpos IgG frente a
rubola es positiva.
2) La deteccin de anticuerpos IgG frente a
rubola es negativa.
3) La deteccin de anticuerpos IgG frente a toxoplasma es positiva.
4) La deteccin de anticuerpos IgG frente a toxoplasma es negativa.
5) La deteccin de anticuerpos frente a antgenos no treponmicos es negativa.
Respuesta correcta: 4
P173
MIR 2007-2008
A una gestante a trmino que ingresa en trabajo de parto se le detectan unas pequeas
vesculas vulvares de herpes simple recidivante. Aos antes de la gestacin tuvo una primoinfeccin de herpes genital y varios brotes
de herpes recidivante. Cul es la conducta a
seguir?
1) Hacer una cesrea.
2) Permitir el parto vaginal y tratar con aciclovir
al recin nacido.
3) No es necesario una conducta especial, ya
que el herpes recidivante no tiene riesgo
para el recin nacido.
4) Permitir el parto vaginal y aislar al recin nacido de la madre.
164
Desgloses
Respuesta correcta: 1
Respuesta correcta: 3
P177
MIR 2007-2008
P166
La del citomegalovirus.
La del parvovirus.
La de la hepatitis C.
La del SIDA.
La de la listeriosis.
Respuesta correcta: 4
P166
MIR 2005-2006
P171
MIR 2005-2006
MIR 2004-2005
P167
MIR 2004-2005
P165
MIR 2001-2002
Son indicacin de profilaxis antibitica intraparto para el estreptococo del grupo B todas
las siguientes circunstancias, EXCEPTO:
Ginecologa y obstetricia
1) Trabajo de parto antes del trmino.
2) Meconio intraparto.
3) RPM (rotura prematura de membranas) de una
duracin superior a 18 horas antes del parto.
4) Historia de parto previo de un lactante infectado por estreptococo del grupo B.
5) Fiebre materna durante el trabajo del parto
mayor de 38 C.
Respuesta correcta: 2
T34
P080
Frmacos
y embarazo
Respuesta correcta: 5
P167
MIR 2006-2007
MIR 2010-2011
1)
2)
3)
4)
P075
MIR 2003-2004
T35
P165
Otras patologas
de la gestante
MIR 2010-2011
P177
MIR 2008-2009
Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA en referencia a los riesgos asociados a una
anestesia general y una intervencin quirrgica en una paciente gestante?
Respuesta correcta: 2
P259
P225
MIR 2002-2003
MIR 2010-2011
Seale cul de los siguientes frmacos, administrado durante el embarazo, NO se asocia con efectos indeseables en el recin nacido:
1)
2)
3)
4)
5)
Clorpropamida.
Salicilatos.
Indometacina.
Nitracepam.
Eritromicina.
Respuesta correcta: 5
Desgloses
165
Ginecologa y obstetricia
P232
MIR 2002-2003
Aborto espontneo.
Interrupcin voluntaria del embarazo.
Despus del parto.
Embarazo ectpico.
A las 28 semanas de embarazo, en mujeres
con deteccin de anticuerpos positiva.
Respuesta correcta: 5
P164
MIR 2001-2002
En cul de los siguientes casos NO est indicada la profilaxis anti-D en una mujer Rh negativa siendo el padre Rh positivo?
1) Gestante de 28 semanas con test de Coombs
indirecto negativo.
2) Aborto de 15 semanas con test de Coombs
indirecto negativo.
3) A las 40 horas del parto con test de Coombs
indirecto positivo.
4) En un embarazo ectpico.
5) Despus de una amniocentesis.
Respuesta correcta: 3
166
Desgloses