SURVEILANS PENYAKIT HIV/AIDS

Prof.DR.Chatarina U.Wahyuni,dr,MS. MPH

Guru Besar Jurusan Epidemiologi
FKM Unair Surabaya

Apakah HIV itu ?

HIV
H

: Human

manusia

: Immunodeficiency

penurunan kekebalan

: Virus

virus

HIV melemahkan sistem

kekebalan tubuh manusia

HIV menyerang sel darah putih

Sel darah putih adalah seperti tentara yaitu

melawan infeksi

Namun, setelah HIV memasuki sel darah

putih untuk perkembangbiakannya,
HIV merusak sel tersebut, akhirnya
membunuhnya
CD4

Akibatnya, sistem kekebalan tubuh semakin

menurun, yang menyebabkan tubuh
menjadi rentan terhadap segala serangan
penyakit -----AIDS

Latar Belakang
Lebih dari 40 juta jiwa manusia di dunia hidup
dengan
HIV dan AIDS.
Menurut
perkiraan
UNAIDS, di dunia ini :
setiap hari terdapat lebih dari 5.000 org pengidap
baru HIV & AIDS yg berusia 15-24 thn
hampir 1.800 org yg hidup dg HIV+ di bawah
usia 15 thn tertular dari ibunya
sekitar 1.400 anak di bawah usia 15 thn
meninggal akibat mengalami fase AIDS
Di Indonesia, data resmi dari Dirjend P2M & PL
Depkes RI, sd Juni 2011 secara kumulatif jumlah
kasus AIDS di Indonesia tercatat sebanyak 26.483
kasus, 5.056 diantaranya
sudah meninggal dunia.
: 987-4000
Yayasan

HOTLINE

(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

Fenomena Gunung Es
kasus 10156
terdeteksi

Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

HIV[+]:
90,000
130,000 (?)

Situasi Epidemi Indonesia Saat Ini

Kematia
n
Dewasa

Sumber: Investment Framework Analysis,

2012
: 987-4000
Yayasan

HOTLINE

(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

Presentase Kumulatif AIDS yang dilaporkan Menurut Kelompok

umur Tahun 1987 - 2013 di Indonesia

Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

Presentase Kumulatif AIDS yang dilaporkan Menurut

Jenis kelamin Tahun 1987 - 2013 di Indonesia

Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

AIDS Cases Number by

Occupation

The cumulative number of AIDS

cases by occupation in Indonesia
in 1987-2011

Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

Jumlah kumulatif AIDS yang dilaporkan Menurut Pekerjaan

selama tahun 1987 - 2013 di Indonesia

Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

Presentase AIDS yang dilaporkan Menurut

Faktor Risiko Tahun 1987 - 2013 di Indonesia

Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

Number of AIDS Cases by

Province

Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

Case Fatality Rate (CFR)

Case Fatality Rate AIDS by

Years In Indonesia, 19872011
Percent

Years

Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

The Number of AIDS Cases by

Occupation in Indonesia in
2011

Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

VIRUS HIV ADANYA DI MANA ?

Virus HIV terdapat dalam sel darah
putih yang berada di:

Cairan Darah
Air Mani (semen)
Cairan vagina
Air susu ibu

Cara penularan HIV

Lewat cairan darah
Transfusi darah
Pemakaian jarum suntik
yang tidak steril dan
dipakai bersama-sama
Pemakaian alat tusuk
yang menembus kulit
(yang tidak steril dan
dipakai bersama-sama)

Penularan HIV bukan karena jenis narkoba yang

dikonsumsi tapi cara pemakaiannya

Cara Penularan HIV

Penularan melalui cairan kelamin
Melalui hubungan seksual tanpa kondom.
Vaginal Seks
Oral Seks
Anal Seks

Penularan melalui ibu yang HIV+ kepada

anaknya
Penularan dapat
terjadi selama:
Proses kehamilan
Proses persalinan
Menyusui
Kemungkinan penularan ke
bayi adalah sekitar 25-30
bila tanpa pengobatan

AIDS TIDAK MENULAR LEWAT :

Ciuman

Sentuhan

Pelukan

Alat
makan

WC

Nyamuk

Tinggal
serumah

Resiko terhadap penularan HIV

menjadi lebih tinggi bila ada
perilaku :
Suka berganti-ganti pasangan
Tidak menggunakan kondom
Penggunaan jarum suntik yang
tidak steril dan menggunakannya
bersama-sama (sharing)

Pen cega ha n HIV/A IDS

A = Abstinence
Bagi yang belum menikah dianjurkan untuk tidak melakukan
hubungan seksual

B = Be faithful
Saling setia pada satu pasangan yang tidak terinfeksi HIV

C = Condom
Gunakan kondom setiap kali berhubungan seks yang berisiko

D = Dont Inject !
Hindari penggunaan jarum suntik secara bergantian & tidak
steril

E = Save Equipment
Hindari pemakaian segala alat / bahan tdk steril

APAKAH SAYA TERINFEKSI

HIV ?

Siapa yang sudah terinfeksi

HIV?
- Tidak bisa dikatakan dengan pasti
- Orang dengan HIV+ terlihat sehat dan merasa
sehat
- Orang dengan HIV+ tidak tahu bahwa dirinya sudah
terinfeksi
- Tes HIV adalah satu-satunya
cara untuk mendapatkan
kepastian

Caranya ?
Melalui tes darah untuk melihat ada
tidaknya antibodi HIV
Proses VCT = voluntary counseling and
testing
Rahasia, sukarela dan jelas tujuannya

Test HIV tidak boleh dipaksakan

Keputusan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi RI no
38 tahun 2004 menyatakan Tidak boleh mewajibkan
adanya tes HIV secara mandatory atau tes HIV secara
wajib bagi pekerja/buruh dalam proses rekruitmen

Tertular

PERKEMBANGAN DARI HIV MENJADI AIDS:

Periode
Jendela

3 - 6 BULAN

HIV +

5 - 10 TAHUN

AIDS

1 - 2 TAHUN

Tahapan infeksi
Biasanya 3-6
bulan, tapi bisa
lebih

Infeksi

Masa laten bisa

berkisar antara 4
bulan sampai lebih
dari 10 tahun

Masa laten

Gangguan saraf krn HIV

seperti pikun, mati
rasa,terdapat Infeksi
Oportunistik (IO)

AIDS

Orang bisa menularkan

tetapi hasil tes negatif
dalam masa jendela ini

Penyakit yg berkaitan dgn

HIV: Berat badan menurun,
demam, diare

Apa artinya ?
Orang yang sudah terinfeksi HIV akan nampak
sehat dan dapat beraktifitas seperti biasa

Window Period/Periode Jendela

Masa dimana virus HIV sudah masuk ke dalam
tubuh manusia namun sistem kekebalan tubuh
belum membuat antibodi HIV.

Infeksi Opportunistik (IO)

Infeksi yang mengambil kesempatan untuk
muncul disaat kekebalan tubuh manusia
sangat lemah

Candidiasis :
Gumpulan putih kecil seperti
busa di mulut dan vagina

TBC :
Batuk, kelenjar bengkak,
keringat basah waktu malam

Infeksi
opportunistik

Herpes
Simpleks :
Luka yang
sangat sakit
dekat mulut
(HSV-1); pada
kelamin (HSV-2)

PCP :

Sesak napas, batuk

kering

Penyakit lain terkait HIV

Kelelahan

Demam

Diare

Limpadenof
ati

Wasting

Pengobatan HIV
Sampai saat ini belum ada obat yang dapat
menyembuhkan HIV
Obat yang sekarang ada yaitu ARV (Anti
Retroviral ) yang digunakan sebagai terapi
untuk menghambat berkembangbiaknya
virus dalam tubuh
Terapi ARV memberi kesempatan pada
ODHA untuk hidup lebih produktif

Perlukah mendukung
ODHA ?
Setiap ODHA (orang dengan HIV/AIDS)
masih mempunyai hak hidup dan sosial
yang sama dengan orang yang sehat
ODHA tidak boleh mendapat stigma
(pandangan buruk) atau diskriminasi dari
masyarakat
Pengucilan terjadi karena kurangnya
pemahaman tentang penularan HIV

Anda sudah tahu tentang HIV dan

AIDS,
Lantas, apa yang akan Anda
lakukan ?

Pengetahuan mempengaruhi :
Behaviour beliefs
Normative beliefs
Kontrol beliefs,

Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

 Behavior beliefs
adalah kepercayaan seseorang tentang
konsekuensi dari perilaku tertentu
Normative beliefs
adalah persepsi individu tentang perilaku
tertentu, yang dipengaruhi oleh penilaian
orang lain yang signifikan (misalnya, orang
tua, pasangan, teman, atau guru)
Kontrol beliefs
adalah keyakinan mampu melakukan
pengontrolan terhadap perilaku yang ingin
atau tidak ingin ditampilkan olehnya.
Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

Pengaruh pengetahuan
terhadap Behaviour Beliefs,
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
keyakinan terhadap konsekwensi apabila
melakukan perilaku berisiko dipengaruhi
oleh tingkat pengetahuan tentang HIV dan
AIDS.
Semakin baik tingkat pengetahuan
tentang HIV dan AIDS, maka semakin
yakin terhadap dampak dari perilaku
berisiko tersebut dapat menyebabkan HIV
dan AIDS.
Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

 Keyakinan tentang konsekuensi

terhadap perilaku berisiko
dipengaruhi secara signifikan oleh
pengetahuan tentang dampak
perilaku tersebut yaitu akan
menularkan infeksi HIV dan penyakit
AIDS sebagai out come dari perilaku
tersebut
Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

Pengaruh pengetahuan
terhadap Normative Beliefs
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
semakin baik tingkat pengetahuan
seseorang tentang HIV dan AIDS,
semakin mendukung keyakinan
seseorang bahwa orang lain yang
dianggap berpengaruh pada diri nya
(misalnya, orang tua, pasangan, teman,
atau guru) akan menolak atau tidak
setuju apabila orang tsb melakukan
perilaku berisiko tersebut.
Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

 Tingkat Pengetahuan seseorang

tentang HIV dan AIDS juga
mempengaruhi motivasi seseorang
untuk mengikuti pendapat dari orang
yang dianggap berpengaruh

Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

Pengaruh Pengetahuan
terhadap Kontrol Beliefs
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
semakin baik tingkat pengetahuan
seseorang tentang HIV dan AIDS, maka
keyakinan orang tersebut semakin
kuat terhadap faktor-faktor yang
menghambat atau mendukung untuk
melakukan perilaku berisiko tersebut.

Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

 Seseorang yang memiliki

pengetahuan tentang HIV dan AIDS
akan meyakini bahwa akan menemui
berbagai faktor yang dapat
menghambat apabila melakukan
perilaku beresiko tersebut

Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

Keyakinan ini dapat dipengaruhi oleh

Pengalaman masa lalu
Informasi tidak langsung mengenai
suatu perilaku, dengan cara
mengobservasi pengalaman teman.
Faktor lain yang meningkatkan atau
menurunkan persepsi mengenai
kesulitan untuk menampilkan suatu
perilaku tertentu.
Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

 Semakin tersedia sumber daya dan

kesempatan dan semakin sedikit
hambatan yang mereka antisipasi,
semakin besar persepsi mereka
bahwa mereka dapat mengontrol
atau melakukan perilaku tersebut.
Keyakinan mengenai hal ini disebut
Control Beliefs
Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

 Perpaduan ketiga keyakinan

tersebut (behaviour beiefs,
normative beliefs dan kontrol
beliefs) menghasilkan niat
berperilaku {behavior
intention).
Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

 Perlu perhatian khususnya pada konteks

sosial dan faktor budaya (misalnya,
tekanan teman sebaya, lingkungan
sekolah, dan faktor keluarga), dengan
memeriksa faktor-faktor yang
berpengaruh antara keyakinan seksual
dan niat seksual, kita mungkin dapat
mengidentifikasi aspek-aspek tertentu
dari perilaku seksual seseorang
Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

 keyakinan seseorang mungkin sering

akan bertentangan dengan niat mereka
untuk terlibat dalam perilaku seksual.
Menimbulkan pertanyaan tentang
kekuatan keyakinan seseorang
dibandingkan dengan kekuatan
lingkungan sosial dan norma yang
dapat menumbuhkan niat seksual.

Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

 Intensi merupakan niat individu

untuk melaku
kan sesuatu dimasa depan
Intensi seseorang berpengaruh
positif dan signifikan terhadap
perilaku berisiko, dengan demikian
intensi berpengaruh secara langsung
pada perilaku berisiko HIV dan AIDS
pada seseorang
Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

Hubungan antara Kepatuhan

beragama terhadap intensi
dan perilaku
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
intensi seseorang untuk melakukan
perilaku berisiko HIV dan AIDS
dipengaruhi secara signifikan oleh
kepatuhan seseorang dalam
menjalankan ajaran agamanya.

Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-

 Agama memiliki arti yang sama pentingnya

dengan moral.
Agama memberikan sebuah kerangka moral,
sehingga membuat seseorang mampu
membandingkan tingkah lakunya (Adams &
Gullotta )
Agama dapat menstabilkan tingkah laku dan
bias memberikan penjelasan mengapa dan
untuk apa seseorang berada didunia ini.
Agama memberikan perlindungan rasa aman,
terutama bagi remaja yang tengah mencari
eksistensi dirinya dibandingkan dengan masa
awal anak-anak
Keyakinan agama remaja telah mengalami
perkembangan yang cukup berarti
Yayasan

HOTLINE

: 987-4000
(NARKOBA)
: 987-7700 (HIV-