JURNAL

Factors associated with severe pre-eclampsia and eclampsia in Jahun, Nigeria

Faktor yang Terkait dengan Pre-eklamsia Berat dan Eklamsia di Jahun,Nigeria

Oleh :
Resvia Arwinda, S. Kep
NIM.I1B110014

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
2015
A. Latar Belakang
Sebagian besar kematian ibu disebabkan oleh keadaan darurat obstetrik, termasuk
perdarahan, sepsis, persalinan macet, dan gangguan hipertensi dengan eklampsia menjadi
penyebab utama kematian ibu dan perinatal dilaporkan di Nigeria selama dekade terakhir.
Selain itu, preeklampsia dan eklampsia merupakan penyebab utama kematian janin. Etiologi
preeklampsia masih belum jelas meskipun penelitian yang luas.

Eklampsia didefinisikan sebagai terjadinya kejang dan / atau tingkat kesadaran yang
berubah tidak disebabkan oleh epilepsi atau gangguan kejang lainnya, dengan tanda-tanda
preeklamsia berat. Preeklamsia berat didefinisikan sebagai hipertensi baru dengan tekanan
darah 160 mmHg tekanan darah sistolik atau diastolik 110 mmHg, atau lebih besar, yang
timbul setelah 20 minggu kehamilan pada seorang wanita yang normotensif sebelum 20
minggu kehamilan, berhubungan dengan proteinuria. Proteinuria didefinisikan sebagai
temuan dari 2 + atau lebih protein pada dipstick urin. Wanita dengan 1+ protein pada dipstick
urin dikeluarkan untuk membatasi Bias kesalahan klasifikasi.
Perlu dicatat bahwa penggunaan obat-obatan herbal yang luas di kalangan wanita hamil di
Nigeria, di mana undang-undang untuk distribusi dan pembelian obat herbal tidak seketat itu
untuk obat-obatan konvensional. Di negeri ini, prevalensi penggunaan obat herbal selama
kehamilan berkisar antara 12% 7-67%. Alasan dikutip oleh ibu hamil untuk mengonsumsi
obat herbal termasuk dirasakan khasiat tinggi, akses yang lebih mudah dan biaya yang lebih
rendah dibandingkan dengan obat-obatan konvensional, keamanan dalam kehamilan, dan
keyakinan tentang warisan budaya obat herbal. Namun, efek samping dan potensi teratogenik
kebanyakan produk herbal yang kurang dipahami. Sebuah studi baru-baru ini dilakukan di
Nigeria menemukan hubungan yang kuat antara pengobatan sendiri, termasuk penggunaan
herbal, dan hipertensi dalam kehamilan.
B. Tujuan Penelitian
1. Menurunkan angka kematian ibu dan bayi yang dirawat di Rumah Sakit Jahun,Nigeria
2. Mengetahui kualitas pelayanan yang disediakan di obstetrik darurat dan program
perawatan neonatal di Rumah Sakit Jahun,Nigeria
3. Mencari tahu obat-obatan herbal tradisional sebagai faktor risiko potensial preeklamsia
berat dan eklampsia di Nigeria.
C. Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan rancangan studi kasus-kontrol retrospektif berbasis rumah
sakit selama 7 bulan dengan menggunakan kuesioner terstruktur meminta informasi tentang
karakteristik demografi umum (ibu usia, etnis, kampung halaman, dan pekerjaan), indeks
massa tubuh, golongan darah dan faktor Rhesus, penyakit hemoglobin, riwayat kesehatan
masa lalu (paritas, usia menarche, sejarah preeklamsia, pregestational hipertensi / diabetes,
riwayat keluarga hipertensi / preeklamsia), sejarah sosial (tingkat melek huruf, tingkat
pendidikan, rincian rumah tangga, pekerjaan ayah bayi itu), sejarah ini (rincian kehamilan

saat ini, pemeriksaan klinis, tersedia tes biologis), penggunaan pengobatan tradisional, rincian
pengiriman dan hasil neonatal
Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi penelitian adalah semua wanita hamil dirawat di rumah sakit Jahun. Pasien yang
mengunjungi bangsal bersalin Jahun dan didiagnosis dengan preeklamsia berat dan / atau
eklampsia selama masa studi diidentifikasi sebagai kasus.
Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Jahun,Nigeria dari bulan Oktober 2010 - Mei 2011.
D. Hasil Penelitian
Selama masa penelitian, sebanyak 1.257 perempuan (44%) yang tercatat mengalami
kehamilan normal, dan 419 (16%) perempuan memiliki preeklamsia berat / eklampsia (175
dengan preeklamsia berat dan 244 dengan eklampsia). Faktor-faktor risiko yang ditemukan
terkait dengan risiko yang lebih besar dari preeklamsia berat / eklamsia termasuk sejarah
pribadi preeklampsia (rasio odds [OR] = 21,5; P, 0,001), riwayat pribadi yang sudah ada
sebelumnya hipertensi (OR = 10,5; P, 0,001), primipara (OR = 2,5; P = 0,001), pekerjaan
sebagai ibu rumah tangga (OR = 1,9; P = 0,008), dan kurang dari empat kali kunjungan
antenatal care (OR = 1,6; P = 0,02). Penggunaan pengobatan tradisional selama kehamilan
dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena preeklamsia berat / eklampsia (OR = 1,6 95%;
confidence interval [CI]: 1,2-2,1) dengan analisis univariat saja.
E. Analisa Penelitian
1. Penelitian ini mengambil sampel hanya wanita hamil dengan diagnosa preeklamsia berat
dan / atau eklmasia
2. Penelitian melakukan pendekatan berbasis rumah sakit yang hanya mencakup wanita
yang menghadiri rumah sakit.
3. Peneliti tidak menyelidiki secara rinci praktek terapi herbal dalam populasi penelitian.
4. Dalam penelitian ini tidak menjelaskan secara rinci penyebab utama kematian neonatal.
F. Kesimpulan dan Saran
1. Proporsi eklampsia lebih tinggi dari proporsi preeklamsia. Penelitian berbasis masyarakat
akan memungkinkan kita untuk lebih detail praktek terapi herbal pada populasi ini.
2. Sebaiknya peneliti juga meneliti tingkat gangguan yang berhubungan dengan kehamilan
hipertensi di bangsal bersalin Jahun.
G. Implementasi Keperawatan

Tenaga kesehatan baik perawat, bidan dan sejawat dapat lebih meningkatkan pemberian
informasi kepada ibu dan keluarga tentang pentingnya menjaga kesehatan selama masa
kehamilan, sehingga ibu dan janin dapat lahir dengan selamat dan sehat.