Benda

Asing
Jalan Nafas
Dokter Muda
Ilmu Kesehatan THT-KL
RS Dr.Soetomo- FK
UNAIR

z
Nama

: An.X
Usia
: 15 bulan
Alamat : Sepanjang, Sidoarjo
Jenis Kelamin : Perempuan
Tgl Kejadian : 30 Juni 2010 (jam
5.00)
Tgl Datang ke IRD : 2 Juli 2010
(jam 1.10)

Keluhan Utama
Tersedak beberapa buah kacang goreng
sejak 2 hari SMRS

Riwayat Penyakit Sekarang

Tersedak beberapa buah kacang goreng
sejak 2 hari SMRS. Pasien diberi makan
kacang goreng oleh kakak pasien saat
pasien masih tidur. Awalnya pasien tibatiba batuk-batuk dan muntah, namun
kacang tidak keluar. 3 jam kemudian pasien
sesak dan grok-grok, lalu dibawa ke
puskesmas&klinik dokter umum
beberapa kali diuap (nebul) dan diberi
antibiotik kadang membaik, lalu sesak
lagi.

RPS
Pasien gelisah + sejak 2 hari SMRS, Biru -,
Panas badan + sejak 1 hari SMRS. Kejang -.
Riwayat alergi -, asma -,
Riwayat Penyakit Dahulu
-

Keadaan umum
Kesadaran
Suhu badan
Nadi
RR
Gizi

:
:
:
:
:
:

lemah
alert, gelisah
37,4C (aksiler)
120 x /menit, teratur
42 x/menit
BB = 8 kg

Kepala dan Leher:

anemis -/ icterus -/ cyanosis -/ dyspnea +,
pKGB -/-, deviasi trachea Thorax:
simetris, retraksi -, stridor Paru: vesikuler + /+, rhonchi -/-, wheezing
-/Jantung: S1 S2 tunggal, murmur -, gallop Abdomen:
dbn
Ekstremitas:
akral HKM, CRT < 2 detik, edema -/-

Pemeriksaan Fisik
Telinga
dalam batas normal
Hidung
dalam batas normal
Tenggorok
dalam batas normal

Pemeriksaan
Laboratorium
DL & SE
Hb : 11.6
Plt : 515.000 sel/mm3
WBC : 20.500
GDA : 164
BUN/SK
: 11/0.8
SGOT/SGPT : 34/9
TBil : 0.5
Na : 146.9
K
: 5.14
Cl
: 103.3

BGA
pH : 7.26
pCO2 : 51
pO2 : 268
HCO3 : 22.9
BE : -4.2
SO2 : 100%

Pemeriksaan Tambahan
Foto Thorax
dbn

DAFTAR MASALAH SEMENTARA

Tersedak beberapa buah kacang

goreng sejak 2 hari yang lalu
Awalnya batuk mendadak
Sesak sejak 2 hari yang lalu
Gelisah sejak 2 hari yang lalu
Panas badan sejak 2 hari yang lalu

ANALISIS
Pasien anak-anak
pertumbuhan gerham belum sempurna
pasien menghirup nafas dengan mulut terbuka

benda asing (kacang goreng) masuk ke jalan

nafas
batuk hebat sesak, gelisah
fase tenang saat benda asing (kacang goreng)
berhenti di salah satu cabang bronchus

Daftar Masalah Aktif

Corpus Alienum kacang goreng suspect Bronchus
kanan
Daftar Masalah Inaktif
-

INITIAL PLANNING
Diagnosis

Lab lengkap pro operasi

Terapi

Rujuk Sp.THT-KL untuk

Bronchoscopi
O2 masker 8 lpm
Nebul Ventolin
Chest fisioterapi
Inj. Ceftriaxon 2x400mg iv
Konsul TS Anestesi
Konsul TS Pediatri

Monitoring

Vital Sign (TD, Nadi, RR,

temperatur)
GCS

Edukasi:
Pasien duduk miring ke sisi
obstruksi (dipangku
ibunya), jangan banyak
bergerak atau menangis

Terima Kasih