Universidade Federal Rural do Semi-Árido

Departamento de Ciências Animais – DCA

Disciplina: Clínica Cirúrgica de Grandes Animais

SÍNDROME NAVICULAR
 INTRODUÇÃO
• Conceito
Síndrome degenerativa envolvendo o osso navicular,
o aspecto palmar da articulação interfalangiana
distal, a bursa do navicular, o aspecto distal do
tendão do músculo flexor profundo e os ligamentos
sesamoidianos colaterais e impar.

Buzzoni, 2005

2
Fonte:http://www.magopaco.com/wp-conten
t/uploads/2009/01/sorte-ferradura-a-1.jpg
 INTRODUÇÃO
• Sinônimos:
– Síndrome Podotroclear
– Doença do Navicular
– Dor Digital Palmar
“Dor de Talão”

Fonte:http://www.saudeanimal.com.br/imagens/mini_cob.jpg
–

Moreira - ABQM, 2006

3
 INTRODUÇÃO
• Enfermidade específica dos equinos

Fonte:http://www.fort.usgs.gov/resources/spotlight/horse/images/legs/legsall.gif
• Desenvolvimento progressivo

• Um terço das claudicações crônicas

• Principalmente membros torácicos

– Uni ou bilateral

Peixoto, 2008

4
 Casco
Quartela
Canela
ANATOMIA

Fonte:
onte: http://s3.images.com/huge.96.481231.JPG
Talões
Boleto

5
ANATOMIA

6
 ANATOMIA

Sesamóide
Falange
Proximal
Proximal

Falange
Média

Falange Sesamóide Distal

Distal ou Navicular

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König, 2002
 ANATOMIA

Falange
Proximal

Falange
Quartela
Média

Fonte:König, 2002

8
König, 2002
 ANATOMIA

1 – Bursa do Navicular
2 – Tendão Flexor
Digital Profundo

Fonte:http://www.equisport.pt/fotos/noticias/asa.gif
2 3
3 – Ligamento
Sesamóideo Colateral
4 – Ligamento
Sesamóideo Ímpar 4 1

Peixoto, 2008

9
 Fonte:http://www.thehorse.com/images/content/vessels_uga.jpg

ANATOMIA

Fonte:http://fr.wikipedia.org/wiki/Fichier:Innervation_pied.PNG
König, 2002

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 ETIOPATOGENIA
• Desconhecida
– Hereditária
– Vascular
– Estresse biomecânico
– Remodelamento ósseo
– Ferrageamento inadequado

Fonte:http://visual.merriam-webster.com/animal-kingdom/ungulate-mammals/horse/gaits_2.php

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Buzzoni, 2005
 PREDISPOSIÇÃO
• Animais mais velhos
• Dígitos
– Estreitos
1 – Cubóides 2

– Pequenos
– Verticalização

Fonte:http://www.alexbrollo.
com/alexandra/image002.jpg
– Cascos rasos
– Talões baixos Fonte: The Horse, 2006

3
4
Appaloosa

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Peixoto, 2008
 PREDISPOSIÇÃO

1 2
PSI Quarto de Milha

3
Paint Horse Appaloosa
4

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1 - Fonte:http://www.localriding.com/mage-files/thoroughbred-horse-4.jpg 2- Fonte:http://www.abqm.com.br/Pelagens/Baio.htm Peixoto, 2008
3 - Fonte:http://media-2.web.britannica.com/eb-media/94/1294-004-31E02BB9.jpg 4 - Fonte:http://1.bp.blogspot.com/_pfG- nw8k7NQ/SNmePEF F6qI/AAAAAAAAAIA/9mAG1JSIopU/s320/appaloosa2.jpg
 SINTOMATOLOGIA
• Claudicação intermitente
• Apoia primeiro a pinça
• Dor crônica

Fonte:http://www.youtube.com/watch?v=kG5kKTyvPPk
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Buzzoni, 2005
 EXAME CLÍNICO

Fonte:http://www.myhorse.com/assets/Health/Preventative/asset_u
• Anamnese

• Exame físico
– Teste com a pinça

pload_file919_6337.jpg
de cascos Fonte:http://equisearch.com/resou
rces/expert/hoof_abscess_800.jpg

– Flexão e extensão
digital

br/SecaoTecnica/navicular.htm
Fonte:http://www.abqm.com.
• Bloqueios anestésicos

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Peixoto, 2008
 • Raios – X
EXAMES COMPLEMENTARES

Fonte:http://www.abqm.com.br/SecaoTecnica/navicular.htm

16
 Fonte: Peixoto, 2008

• Ultra-som

Fonte: Peixoto, 2008

EXAMES COMPLEMENTARES

Fonte: Peixoto, 2008

Peixoto, 2008

17
 • Cintilografia nuclear

Fonte:http://www.abqm.com.br/SecaoTecnica/navicular.htm
EXAMES COMPLEMENTARES

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 EXAMES COMPLEMENTARES
• Tomografia Computadorizada

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Moreira - ABQM, 2006
 DIAGNÓSTICO
• Exame Clínico
– Anamnese
– Exame Físico

• Exames Complementares

Fonte:http://www.katia.vet.br/Equideocultura.asp
– Raios – X
– Ultra-som

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Peixoto, 2008
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Afecções reumáticas
• Traumatismos
• Distensão de ligamentos

Fonte:http://www.humorbabaca.com/upload/ilusoes/ilusoes_104_cavalos.JPG

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http://chestofbooks.com
 • Paliativo
– Analgésicos

• Tratamento preventivo
• Não existe tratamento efetivo
TRATAMENTO CLÍNICO

Buzzoni, 2005

Fonte:http://www.teclasap.com.br/blog/wp-content/uploads/2008/01/medicine.jpg
content/uploads/2008/01/medicine.jpg
22
 • Ferrageamento
• Manejo dos cascos

Fonte:http://www.hipismobrasil.com.br/ferrageamento/sindrome_domesticacao.asp
TRATAMENTO PREVENTIVO

Fonte:http://en.wikipedia.org/wiki/File:Haras
_nationaux_Farrier_at_work.jpg
Buzzoni, 2005

Fonte:http://www.hipismobrasil.com.br/fe
23 rrageamento/sindrome_domesticacao.asp
 TRATAMENTO CIRÚRGICO
• Neurectomia
– Ressecção de parte da inervação do digito
– Perda da sensibilidade dolorosa

• Indicação mais frequente

– Fraturas do osso navicular
– Apêndice lateral da terceira falange

24
Buzzoni, 2005
 TRATAMENTO CIRÚRGICO
• Neurectomia
– Paliativa

– Pode prolongar a
vida atlética

– Última alternativa
terapêutica

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Buzzoni, 2005
 PRÉ-OPERATÓRIO
• Anestesia
– Local
• Injetar o anestésico por cima dos nervos palmares

Fonte: Massone,, 2003

– Anestesia geral
• Conveniente
• Cobertura epineural

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Turner,
 PRÉ-OPERATÓRIO
• Região cirúrgica
– Tosada
– Raspada

• Cobrir os casco com plástico

– Evitar contaminação

27
Turner,
 TÉCNICA CIRÚRGICA
• Métodos utilizados

Fonte: http://nathanhorses.ifrance.com/cheval_saute.gif
– Guilhotina

– Epineural

28
Turner,
 TÉCNICA CIRÚRGICA
• Guilhotina
– Realiza uma incisão de 2 cm borda dorsal
dos tendões flexores

29
Turner,
 TÉCNICA CIRÚRGICA
• Relação veia, artéria , nervo e ligamento do
esporão
– Auxilliam a orientação do cirurgião
• Nervo digital palmar

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Turner,
 TÉCNICA CIRÚRGICA
• Identificação, dissecação e liberação do
tecido subcutâneo
• Corta o nervo na extremidade distal da
incisão um hemostato é colocado sobre o
nervo Corta com um bisturi na linha
proximal da incisão
• A porção proximal desapareça no interior
dos planos e fora do campo visual

31
Turner,
TÉCNICA CIRÚRGICA

32
Turner,
 TÉCNICA CIRÚRGICA
• Epineural
• Realiza uma incisão de 3 a 4 cm continuada
através do tecido subcutâneo
• O nervo é cortado distalmente e erguido da
incisão
• A extremidade do nervo é preso por uma pinça
→ epineuro puxado para trás

33
Turner,
TÉCNICA CIRÚRGICA

34
Turner,
 TÉCNICA CIRÚRGICA
• O epineuro é refletido por 2 – 3 cm 2
incisões é realizada através da metade do
nervo e em cada lado

35
Turner,
 TÉCNICA CIRÚRGICA
• O nervo é cortado distalmente corte e
epineuro é recolocado acima da
extremidade cortada ligada com seda 2-0

36
Turner,
 TÉCNICA CIRÚRGICA
• Fecha-se o tecido subcutâneo
com suturas de material

Fonte:http://www.walmur.com.br/site/adminv1/upload/idProduto_337_foto1.jpg
sintético absorvível

• A pele é fechada com suturas

interrompidas de material
inabsorvível.

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Turner,
TÉCNICA CIRÚRGICA

Fonte:http://www.youtube.com/watch?v=t9PZxS1xOOI&feature=related

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 PÓS-OPERATÓRIO
• Não faz uso de antibióticos
• Curativo compressivo, no mínimo 10 dias
• Defenilbutazona 2g
• Retira as suturas
• Descanso por 4 a 6 semanas
• Higiene dos casco

39
Turner,
 COMPLICAÇÕES
• Formação de neuroma doloroso
• Ruptura do tendão flexor digital profundo
• Reinervação
• Persistência da sensação
• Perda de parede do casco

Fonte:http://bacaninha.uol.com.br/home/mensagens/engracada
s/2003/08/coral_afinado/bacaninha_peao_cavalo_lg_wht.gif
• Regeneração do segmento
seccionado

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Turner,
 PROGNÓSTICO
• Reservado a mau

Fonte:http://www.myhorse.com/assets/Health/Preventative/asset_upload_file239_5908.jpg

41
Buzzoni, 2005
OBRIGADA!

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