BORANG PERSETUJUAN DAN PENGAKUAN

Dengan ini
saya_____________________________________________________________
No K/P__________________________SETUJU / TIDAK SETUJU
untuk mengambil SPM pada tahun ini dengan alasan:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Saya juga tidak akan mengambil sebarang tindakan atau dakwaan
sekiranya timbul sebarang masalah berkaitan SPM pada masa hadapan.
Keputusan ini adalah dengan kerelaan saya sendiri. Sekian.

Tarikh: _________________
Tandatangan:__________________