Professional Documents
Culture Documents
sfingter interna kandung kencing. Padawaktu ini dignunakan secara hati-hati karena terjadi
aritmia jantung dan masalahkardiovaskular lainnya yang berbahaya.
D. Farmokinetik
1. Absorpsi dan distribusi TCA mudah diabsorbsi per oral dan karena bersifat lipofilik,
tersebar luas danmudah masuk SSP. Pelarutan lipid ini juga menyebabkan obat mempunyai
waktu paruh panjang, misalnya 4-17 jam untuk imipramin. Akibat berbagai
variasimetabolism first pass pada hati, TCA mempunyai ketersediaan hayati yang rendahdan
tidak tetap. Karena itu, respon pasien digunakan untuk menetapkan dosis.Periode pengobatan
awal biasanya 4-8 minggu. Dosis dapat dikurangi perlahankecuali bila terjadi relaps.
2. Nasib Obat-obat ini dimetabolisme oleh sistem mikrosomal hati dan dikonjugasi dengan
asam glukkoronat. Akhirnya, TCA dikeluarkan sebagai metabolit non-aktif melalui ginjal.
E. Efek Samping
1. Efek antimuskarinik Penghambatan reseptor asetilkolin menyebabkan penglihatan kabur,
xerostomi(mulut kering), retensi urine, konstipasi dan memperberat glaucoma dan epilepsy.
2. Kardiovakular Peningkatan aktivitas katekolamin menyebabkan stimulasi jantung
berlebihanyang dapat membahayakan jika takar lajak dari salah satu obat
dimakan.Perlambatan konduksi atrioventikular di antara pasien tua yang depresi
perlumendapat perhatian.
3. Hipotensi ortostatik