Tbulo prximal

Resorcin de NaCl 65% (vellosidades en cepillo en M.A)

Filtracin 90 % HC03 y la mayor parte de nutrimentos ctricos, glucosa y a.a
Mecanismo de transporte: celular y paracelular
Resorcin de H20 se da por: aumento de la presin onctica y disminucin de la P. Hidrosttica en
capilares peritubulares
La resorcin de solutos se acopla a gradiente de Na, por efecto de transportadores que dependen de este:
cotransportadores Na/glucosa, Na/P (SGLT 2)
La recuperacin de HCO3 es por la Anhidrasa carbnica
El HC03 es :
1- cuantificado por H por el intercambio de Na/H
2- El H2C03 es metabolizado (A.c)
3- Se obtiene H20 y C02
4- C02 entra a la clula y por la A.C se convierte de nuevo en H2C03
5- Se disocia en H libres y aniones de HC03
6- Sale de la celula por Na/HC03
El aumento de Cl, equilibra la eliminacin del anin HC03
Clula de la porcin ascendente gruesa (Tbulo recto distal)
Reabsorcin de 15-25% del NaCl sitio de accin de los diurticos de asa sobre el cotrasportador Na/K/2Cl
Sx Bartter :hipopotasemia y alcalosis metablica por mutaciones: NKCC2 (Na/K/2CL), KCNJ1 (conductos K),
CASR
Existe resorcin de Ca y Mg por el reciclaje de k
El asa de Henle contribuye a la capacidad de concentracin de la orina al definir un intersticio medular
HIPERtnico multiplicacin contracorriente, esta se da en primer lugar en el A. Henle y en los vasos
rectos, la resorcin de NaCl en la porcin gruesa es el inductor primario
Permeabilidad nula del H20
CASR: Regula la resorcin de NaCl por medio de mecanismos duales de sealizacin que recurre a AMPc o
a los eicosanoides. Relacin de concentraciones de Ca en el plama y su excrecin a travs del rin
La porcin descendente es muy permeable al H20, razn por la cual surge un equilibrio osmtico entre
porcin descendente y espacio intersticial
Tbulo contorneado distal
Reabsorbe NaCI 4-10%
Epitelio ocluyente con poca permeabilidad al H20
Sitio de la nefrona con mayor actividad Na/K ATPasa
Clulas gruesas con muchas mitocondrias
Sx Gitelman: Mutaciones del gen SLC12A3 (Na/CI) causa hipocalciuria
Cinasas WNK influyen en actividad de trasportadoras de iones en los tubulos, mutaciones causan
HIPERactividad: mayor resorcin de NaCl, expansin del volumen extracelular, HTA
Tbulo colector
Resorcin del 4-%% Na
Modula composicin final de la orina
Tiene 2 divisines principales:
1- conducto colector cortical
2- conducto colector medular interno
importante en la regulacin hormonal del equilibrio de sales y H20
El Conducto colector cortical
Tiene un epitelio de gran resistencia
Contiene 2 tipos de clulas
1- clulas principales: encargadas de la resorcin de Na /H20
ENaC en la membrana apical (conducto epitelial de sodio)
Aldosterona: aumenta la resorcin de Na y secrecin de K

La secrecin de K se da por: un aumento de la concentracin intracelular de K y por que la aldosterona

aumenta la actividad de conductos de K
Vasopresina: aumenta resorcin de H20
2- clulas intercaladas: no hacen resorcin de Na
median la secrecin acido-base
aldosterona: aumenta el nmero de bombas H-ATPasa
Conducto colector medular interno
Existe mucha similitud a las clulas principales del Colector cortical
Vasopresina se une a V2 en la membrana basolateral, por medio de la protena G, produce Adenil Ciclasa,
con un aumento de AMPc, estimulando la insercin de acuaporinas en la membrana apical, produciendo
resorcin de H20, y produccin de orina concentrada
La resorcin de Na es inhibida por ANP, esto estimula la Guanilciclasa y aumenta el cGMP, disminuye e la
actividad del conducto de Na y por ende su resorcin disminuye, dando lugar a NATRIURESIS
La entrada de urea de la luz al intersticio provoca HIPERtonicidad, es reciclada desde el intersticio a la
porcin ascendente y descendente del asa de Henle.
Tbulo prximal

Tbulo contorneado distal

Porcin ascendente gruesa

Tbulo colector