ANAMNESIS

1. Datos de filiacin:
Nombre: Guailupo Alva Piero Edad: 20 aos
Fecha de nacimiento: 29/07/94
Lugar de nacimiento: Cajamarca
Grado de instruccin: Estudios Superiores
Estado civil: en una relacin
Religin: Catlico
Lugar de residencia: Villa Santa Maria M-15
Entrevistador: opo Silva Ruby, Rosales Araujo Yuriko.
2. Observaciones generales
2.1.Observacin fsica
Piero de 20 aos de edad, es de contextura media y de estatura alta.
Posee tez clara , sus ojos son de color marrn claro, los cuales denotan
vivacidad. Su cabello es corto, lacio y de color negro, de buen cuidado. Su
vestimenta era acorde a la estacin y al lugar en el que se encontraba la
cual denota limpieza y aseo personal.
2.2.Observaciones de conducta
Al iniciar la evaluacin, el examinado mostro disposicin para colaborar
siendo amable y alegre reflejando esto en su expresin facial. Durante la
entrevista se desenvolvi y coopero satisfactoriamente respondiendo a las
preguntas que se le indicaban, sin embargo en algunas interrogantes se
mostro avergonzada. Al finalizar se despidi amable y cordialmente.
2.3.Observacin del ambiente
Las entrevistas se realizaron en horas de la maana, en casa del
examinado, donde se pudo percibir buena iluminacin y ventilacin.
3. Motivo de consulta
El evaluado por las noches no puede dormir , piensa en como seria la vida sin
problemas, se acompleja rpidamente , se siente triste pensando en sus
problemas, no puede expresar lo q siente ante una ofensa.
4. Problema actual
El evaluado manifiesta que se siente triste todos los das y piensa en su padre
fallecido, esto sucedi cuando tenia 17 aos, es a raz de ver a su padre
enfermo en aquellos aos, al principio de la enfermedad de su padre, se
mantena tranquilo, pensando positivamente. Sin embargo, al transcurrir el
tiempo la salud e su padre se fue complicando , y esto hacia que el tenga
temor a que falleciera . A raz de ello, senta mucha pena y trataba de de que
nadie se diera cuenta, pero ya no era tan fcil. Refiere haber sentido mucha
tristeza e impotencia , y que en algunas , quera contarle a alguien lo que
pasaba , peor tenia vergenza . Esto le afecto el concepto que tenia de l
mismo y asi como sentimientos de tristeza y desgano. Afirma que al ver a su
padre grave , le afecto psicolgicamente, no solamente a l , si no tambin a
sus hermanos . Refiere que la muerte de su padre fue demasiado fuerte , y en
el momento que le dieron la noticia , sali solo hacia la calle y solo quera
pensar en que no era cierto. Manifiesta que este fallecimiento le trajo estrs ya
que pensaba en como iba a ser su futuro .Tambin refiere haber aprendido a

llevar el fallecimiento de su padre , gracias al apoyo de sus amigos y familiares

cercanos y al hecho de haber conseguido distraccin en el futbol , sin embargo,
an mantiene sentimientos dolorosos de la enfermedad de su padre y el
fallecimiento que siempre los recordar, aunque con menos sufrimiento. Indica
que tienen problemas familiares actualmente y esto afecta un poco su
rendimiento acadmico y se esta auto medicando , con relajantes . Adems,
cree que algn dia acabaran los problemas.
5. Historia familiar
El evaluado es natural de Cajamarca. Su padre fue ingeniero civil , lo
considera una persona muy especial en su vida , la madre vive con l, su
madre lo cuida y le expresa afecto pero es muy exigente . Sin embargo,
manifiesta que lo apoya en todo . Su madre de 54 aos de edad, es ama de
casa, refiere que es muy comprensiva, sencilla, amorosa y refiere amarla
mucho porque ha sabido educar a sus hermanos y a ella. El evaluado
menciona que su madre es quien establece las normas en su casa, pues solo
vive con ella. Manifiesta tener 2 hermanos, Carlos de 34 aos quien trabaja
como profeso de matemtica en un instituto en Cajamarca , es casado y tiene
hijos, refiere tener una buena relacin con l y que es tranquilo e inteligente y
su madre le otorga autoridad; Junior de 22 aos, refiere tener una buena
relacin con l, pero ltimamente ha descuidado sus estudios , al parecer ,
porque ah terminado su relacin con su enamorada. El paciente menciona que
siempre ha vivido con su madre, con su padre hasta los 14 aos y con sus
hermanos hasta antes de que stos se comprometan. Ha sido criado con
mucho amor y con normas rectas por parte de la madre, a las cuales siempre
obedeca. Prefera ms a su madre porque pasaba la mayor parte de su tiempo
con ella. Adems menciona que sus padres consideraban a su hermano mayor
como alguien muy tranquilo y a su otro hermano como alguien muy rebelde
pero que queran a todos por igual. Tambin manifiesta que entre sus dos
hermanos exista cierta rivalidad a causa de esto.
6. Niez
El paciente manifiesta haber sido un nio alegre , inquieto , respetoso , poco
desordenado , nunca .hizo pataletas. Manifiesta haber sido una nio sano.
7. Educacin
La paciente fue al colegio por primera vez a la edad de 5 aos. Manifiesta que
no senta temor al ir a la escuela porque le gustaba conoer nuevos amigos ,
tambin le gustaba jugar campeonatos de futbol . All estableci buenas
amistades lo que la ayudo a adaptarse al ambiente escolar. No repiti ningn
ao escolar. Termin la instruccin primaria a la edad de 11aos. Su materia
preferida era lenguaje e historia y el rea que le causaba dificultad era
matemtica. Su rendimiento ha sido promedio. Estudi en diferentes colegios ,
esto afect un poco en su rendimiento educativo , peor rpidamente se
adecuaba al ambiente .
8. Trabajo
EL evaluado menciona haber trabajado en hotel turismo las vacaciones del
2013 , peor no le gust porque le gritaban y no le gust ese trato.
9. Cambios de residencia

El evaluado indica que vivi en Cajamarca hasta los 10 aos , luego fue a vivir
a Pacasmayo y en el 2010 se mud a Trujillo por motivos de estudios
universitarios de su hermano.
10. Accidentes y enfermedades
El evaluado manifiesta no haber sufrido ningn accidente.
11. Hbitos e intereses
El evaluado manifiesta que en sus tiempos libres lee la biblia con sus
hermanos junto con su madre, y tambin visita a sus amigas. En cuanto a las
creencias religiosas el evaluado menciona ser catlico. Cree en Dios y
manifiesta que l le da sentido a su vida y le pide que cuide a su familia y a l.
12. Actitudes para con la familia
Tiene una buena relacin con su familia, saben apoyarla en lo que pueden con
la enfermedad que tiene y tratan de evitar conflictos porque cree que a su
mam le afectara bastante ya que vive sin esposo que la apoye , ltimamente
tiene estrs y la preocupacin y porque econmicamente no cuentan con el
dinero necesario para las mensualidades de universidad , y esperar a que
apoyen sus tas es un poco incmodo , el hermano mayor apoya tambin
econmicamente.
13. Actitudes frente al problema
Est consciente de lo que sufre, se cuida mucho aunque refiere que en
ocasiones es inevitable estresarse y pensar por lo que esta pasando y se
siente triste por esto, pero tiene fe en Dios, refiere que le ha permitido llevar
este sufrimiento mucho mejor y le esta agradecido porque a pesar de todo l
siempre lo cuida. Adems trata de vivir su vida positivamente y esforzndose al
mximo.
14. Sueo
El evaluado hace mencin de que tomaba relajantes , y le daba mucho sueo y
en al noches no poda dormir, generando que al siguiente dia su rendimiento no
sea el adecuado.