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seccin vi temas especiales

cuadro 445 Las vitaminas

vitaminas

Funciones

enfermedad por deficiencia

Liposolubles
a

Retinol,
-caroteno

pigmentos visuales en la retina; regulacin de la expresin

de gen y de la diferenciacin celular (el -caroteno es un
antioxidante)

ceguera nocturna, xeroftalma; queratinizacin

de la piel

calciferol

Mantenimiento del equilibrio del calcio; aumenta la absorcin

intestinal de ca2+ y moviliza el mineral seo; regulacin de la
expresin de gen y de la diferenciacin celular

Raquitismo = mineralizacin inadecuada de

hueso; osteomalacia = desmineralizacin sea

tocoferoles,
tocotrienoles

antioxidante, especialmente en membranas celulares; papeles

en la emisin de seales celulares

En extremo rara disfuncin neurolgica

grave

Filoquinona:
menaquinonas

coenzima en la formacin de -carboxiglutamato en enzimas

de la coagulacin de la sangre y de la matriz sea

alteracin de la coagulacin de la sangre,

enfermedad hemorrgica

B1

tiamina

coenzima en las piruvato y -cetoglutarato deshidrogenasas

y la transcetolasa; regula el canal de cl en la conduccin
nerviosa

Dao de nervios perifricos (beriberi) o

lesiones en el sistema nervioso central
(sndrome de Wernicke-Korsakoff )

B2

Riboflavina

coenzima en reacciones de oxidacin y reduccin (FaD y

FMN); grupo prosttico de flavoprotenas

lesiones de los ngulos de la boca, los labios y

la lengua, dermatitis seborreica

Niacina

cido nicotnico,
nicotinamida

coenzima en reacciones de oxidacin y reduccin, parte

funcional del NaD y el NaDp; papel en la regulacin de calcio
intracelular y la emisin de seales celulares

pelagra dermatitis fotosensible, psicosis

depresiva

B6

piridoxina,
piridoxal,
piridoxamina

coenzima en la transaminacin y la descarboxilacin de

aminocidos y glucgeno fosforilasa; modulacin de la accin
de hormona esteroide

trastornos del metabolismo de aminocidos,

convulsiones

cido flico

coenzima en la transferencia de fragmentos de un carbono

anemia megaloblstica

cobalamina

coenzima en la transferencia de fragmentos de un carbono y

el metabolismo del cido flico

anemia perniciosa = anemia megaloblstica

con degeneracin de la mdula espinal

cido pantotnico

parte funcional de la coa y de la protena transportadora de

acilo; sntesis de cidos grasos y metabolismo de los mismos

Dao de nervio perifrico (melalgia nutricional

o sndrome del pie urente)

Biotina

coenzima en reacciones de carboxilacin en la

gluconeognesis y la sntesis de cidos grasos; papel en la
regulacin del ciclo celular

alteracin del metabolismo de grasas y

carbohidratos, dermatitis

cido ascrbico

coenzima en la hidroxilacin de prolina y lisina en la sntesis

de colgeno; antioxidante; aumenta la absorcin de hierro

Escorbuto alteracin de la cicatrizacin

de heridas, prdida del cemento dental,
hemorragia subcutnea

Hidrosolubles

B12

H3C

CH3

CH3

H3C

CH3
CH3

CH3
H3C

CH3

CH3

CH3
CH2OH

H3C

CH3

CH3

CH3

H3C

Retinol

CH3

el metabolismo de la vitamina D
est regulado por la homeostasis
del calcio y, a su vez, la regula

CH3
COOH

CH3
cido todo-trans-retinoico

CH3

H3C

-caroteno

CH3

CH3

CHO
Retinaldehdo

CH3
H3C

CH3

CH3

CH3

CH3
H3C
COOH
cido 9-cis-retinoico

fIgura 441 -caroteno y los principales vitmeros de la

vitamina A. El asterisco muestra el sitio de divisin del -caroteno por
la caroteno dioxigenasa, para dar retinaldehdo.

La principal funcin de la vitamina D yace en el control de la

homeostasis del calcio y, a su vez, el metabolismo de la vitamina
D est regulado por factores que muestran respuesta a las cifras
plasmticas de calcio y fosfato. El calcitriol acta para reducir su
propia sntesis al inducir la 24-hidroxilasa y reprimir la 1-hidroxilasa en los riones. La principal funcin de la vitamina D
es mantener la concentracin plasmtica de calcio. El calcitriol
logra esto de tres maneras: incrementa la absorcin intestinal de
calcio; disminuye la excrecin de calcio (al estimular la resorcin en los tbulos renales distales) y moviliza mineral seo.
Adems, el calcitriol participa en la secrecin de insulina, la sntesis y secrecin de hormonas paratiroidea y tiroidea, la inhibicin de la produccin de interleucina por linfocitos T activados
y de inmunoglobulina por linfocitos B activados, la diferenciacin de clulas precursoras de monocitos y la modulacin de la
proliferacin celular. En casi todas estas acciones acta como

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