Integrando mindfulness en la prctica clnica

Mara Teresa Miro

Cuando hay cambios radicales en la manera en que nos comunicamos, hay un
cambio radical en nuestras estructuras de comunicacin.
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La extensin del alfabeto en Grecia: antes todo era oralmente, no haba

escrito hasta ese momento. Inventaron la representacin del sonido.
o Cuando no tenemos un instrumento tcnico como la estructura, la
mente funciona de manera diferente [a base de repeticin]; no hay un
sentido de mente como algo interno. No hay un yo y un t separados,
ya que todos repiten lo mismo; no hay individualidad ni mocin de
mente. Sus pensamientos eran referentes a lo que los dems les
haban dicho, no creaban sus pensamientos. Vivian sus emociones
como cambios fisiolgicos.
o Antes era un mundo fugaz [el sonido se va]. Uno no puede despegarse
de la inmediatez. Ante el descubrimiento se inicia la bsqueda de la
verdad, de argumentar, etc.
o El sonido integra. El alfabeto crea una predominancia del sistema
visual. Se crea la capacidad de analizar, descomponer, secuenciar.
Surge el dualismo, el mundo est afuera y yo aqu.
o Tardaron 300 aos en distinguir lo que es, el mundo de las apariencias;
distinguir que hay un interior separado de los otros.
La imprenta fue otra transformacin de la palabra.
o La posibilidad de leer se abre. Es ms accesible. Inicia el habito de la
lectura, estar solo. Relacin directa con lo que est en el libro; empieza
a pensar y a imaginar.
o Son nuevas formas de utilizar la mente, hechas posibles por la nueva
tecnologa de la palabra.
o Las tecnologas audiovisuales tambin han cambiado la forma de
pensar. Y ha cambiado lo que nos influye.
Dos niveles: apariencia y nivel ms profundo. La imaginacin y el mundo real.
El mundo interior y el mundo externo.
Mundo cambiante: ver a la persona en el contexto y en el mundo presente.

*Libro: sal de tu mente y entra en tu vida

La prctica de mindfulness resulta consonante con la nueva conciencia que est
emergiendo en este mundo globalizado
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Puede ser implementada en grupos

Eje vertebrador de los tratamientos psicolgicos en el siglo 21

Mindfulness es practicar la conciencia sin sumergirse en el contenido.

Mindfulness es:

Saber lo que nos pasa mientras nos est pasando

La pequea flecha roja del mapa que dice usted est aqu [se puede tener
el mapa, el conocimiento tcnico, pero practicar mindfulness es saber dnde
estas]
Atencin a la experiencia tal y como emerge en el momento presente, con
curiosidad, sin juzgar

El budismo es una religin sin dios. Sin dios, lo que hay es una armona; un orden,
un universo del que uno forma parte. Los budistas son los que ms mtodos han
creado para mirar la mente. La mente es un reflejo del orden universal.
John Capacin: Mindfulness es la capacidad de prestar atencin intencionalmente a
la experiencia del momento presente sin juzgar.
Mindfulness es el proceso por el cual pasamos del simple vivir a la experiencia.
Mindfulness ha sido descrito como una habilidad psicolgica. Se le ha despojado
toda connotacin al budismo, etc.
Tania Singer. [Max Planck Institute for Human Cognitive and Brain Science].
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La prctica de mindfulness modifica estructuras neuronales

o La regulacin de la atencin
o La percepcin del propio cuerpo
o La modulacin de la emocin
o La red neural por defecto [sentido del self]: es cuando uno est en
reposo

Cul es el papel de mindfulness en la prctica clnica actual?

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Se ha incorporado a todos los modelos de tratamientos psicolgicos

Se utiliza para:
o Estrs ansiedad, y depresin
o Dolor y trastornos psicosomticos
o Trastornos de personalidad, adicciones, psicosis
Se ha incorporado como
o Componente principal [tratamientos basados en mindfulness]
o Como co-ayudante del tratamiento
nfasis en la prctica, entrenamiento
Formatos grupales, extensin a muchos: en la terapia cognitiva
principalmente
Cultivo del bienestar
Practica recomendada en pacientes y en terapeutas
En el contexto de la transicin cultural que atravesamos, mindfulness es la
puerta de salida al laberinto de espejos del self moderno [auto-referente,
auto-biogrfico o narrativo]

Principales tratamientos basados en mindfulnes

Reduccin de estrs basado en mindfulness, MBSR; full catastrophe [Kabat

Zinn 1990]
o Estrs= sufrimiento
Terapia cognitiva basada en mindfulness MBCT [Segal, Williams, Teasdale,
2002]
Terapia Conductual Dialectiva DBT [Linehan 1993]
Terapia de Aceptacin y Compromiso ACT [Hayes, Stronshal, Wilson, 1999]

MBSR
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8 semanas: una sesin grupal a la semana y una hora de prctica diaria con
un CD
Utilizada para reducir estrs en poblacin general
Co-ayuvante en el tratamiento de enfermedades como cncer, dolor crnico,
enfermedades psicosomticas como la psoriasis, colon irritable
Varios ensayos clnicos controlados y meta-anlisis avalan su eficacia
Tiene ms de 30 aos en el mercado. Est presente en los hospitales de
estados unidos.

MCT
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8 semanas: una sesin grupal a la semana y una hora de prctica diaria

Combina el entrenamiento en mindfulness del MBSR con las tcnicas de la
Terapia Cognitiva para la Depresin.
Se ha extendido de la prevencin a la depresin al tratamiento de
condiciones depresivas severas
Eficacia aviada por estudios controlados

DBT
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Tratamiento complejo para el trastorno de personalidad limite

Combina terapia individual con entrenamiento en habilidades en grupo
o Habilidades sociales
Mindfulness es la habilidad ms bsica de la cual dependen las dems
o Darse cuenta de donde esta
Estudios controlados avalan su eficacia

ACT
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La meta es ayudar a desarrollar la flexibilidad psicolgica, utilizando procesos

de aceptacin y mindfulness, y activacin conductual y compromiso
En ACT, Mindfulness se define como una combinacin de:
o Aceptacin: apertura e implicacin con la expericneica presente
o De-fusion cofnitiva [atender a los procesos de pensamiento en lugar de
interactuar con los sucesos automticamente segn queden
estructurados por la prediccin, el juicio, y la interpretacin

Contactr con el momento presente [atender a la experiencia del

mundo externo e interno presentes de modo flexible, fluido, y
voluntario
Un sentido trascendente del si mismo como contexto [sentido
interconectado de ser conscente que mantiene contacto con el
yo/aqu.ahora de la conciencia y su interconexcion con el
tu/all.entonces

Los pensamientos jams son verdaderos. La realidad es siempre concreta. Las

palabras no sustituyen la experiencia.
Distinguir el plano de la experiencia directa y el plano de la reconstruccin de la
experiencia en palabras.
La prctica de mindfulness es irnos de la experiencia directa.
Mindfulness es notar las emociones que experimenta, las emociones van a pasar si
las acepta. Si no las acepta, no se van y se quedan estancadas.
Lo que somos de verdad es un potencial. No somos algo en especfico, somos un
contexto. Flexibilidad: cambiar segn los contextos.
A la persona con tendencia a deprimirse se le puede ensenar a observarse a si
mismo.
Los grandes periodos de crisis son los momentos de expansin. Donde se buscan
remedios y se renuevan los remedios.
La nica manera de superar el sufrimiento es estar centrados en el presente. Atento
a lo que esta vivo.
Linehan [DBT] tiene una conferencia de los progresos de mindfulness y la forma en
que lo entrena
*Libro terapia de Aceptacin y Compromiso

Indagacin
1.
2.
3.
4.

Reconocer la experiencia
Aceptar la experiencia
Investigar la experiencia
No identificarse con la experiencia

Mindfulness es la prctica de la conciencia

8 aspectos de la rueda de la conciencia

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Conciencias sensoriales: vista, odo, olfato, gusto, tacto

Conciencia interoceptiva [sentido interno del propio cuerpo]: el sentido del
equilibrio, de como estn las partes del cuerpo desde dentro. Llevar la
atencin al cuerpo.
o Respiracin
o Sensaciones
Conciencia de los aspectos mentales [metacognicion]
Conciencia de los aspectos relacionales [sentirse sentido]

Conciencia: estado de prestar atecion intencionadamente a la experiencia presente

sin juzgarla
Mariateresamiro.org ah hay meditaciones guiadas